一
乳腺癌的早期可無(wú)癥狀
(1)腫塊:是乳腺癌的首發(fā)癥狀。國(guó)外報(bào)道
(2)疼痛:多數(shù)乳腺癌患者缺乏疼痛癥狀
。由于疼痛發(fā)生較少,乳腺癌不易被早期發(fā)現(xiàn)。疼痛常表現(xiàn)為乳腺刺痛,脹痛或隱痛,如癌周伴有乳腺囊性增生也可出現(xiàn)周期性疼痛。(3)乳房皮膚改變:乳腺組織被位于皮下的淺筋膜所包繞
①發(fā)紅及腫脹:生長(zhǎng)較快,體積較大的腫瘤
乳腺癌皮膚紅腫以炎性乳腺癌最為典型
②皮膚破潰:腫瘤發(fā)展到晚期
,腫塊長(zhǎng)大,可使皮膚隆起,如血供不足,隨著皮膚發(fā)紅,變薄,可發(fā)生破潰?div id="4qifd00" class="flower right">③皮膚結(jié)節(jié):結(jié)節(jié)分布在病變周圍的皮膚時(shí)
,稱衛(wèi)星結(jié)節(jié),它是癌細(xì)胞沿淋巴管、乳腺導(dǎo)管或皮下筋膜梁索直接浸潤(rùn)于皮膚所致。衛(wèi)星結(jié)節(jié)可單個(gè)或數(shù)個(gè),后者多呈分散分布。④鎧甲癌:數(shù)個(gè)皮膚結(jié)節(jié)融合成片
,覆蓋整個(gè)患側(cè)胸壁,并可延及腋窩至背部,甚至可超過(guò)胸骨中線,延伸到對(duì)側(cè)胸壁。厚硬成板塊的皮膚好似古代士兵所穿的鎧甲,故稱為鎧甲癌(圖16)。(4)乳腺輪廊改變:當(dāng)腫塊較大時(shí)
,乳腺可有局部隆起,乳腺增大(5)乳頭乳暈改變:
①乳頭回縮及朝向改變:乳頭扁平、回縮
、凹陷、朝向改變,直至完全縮入乳暈下,看不見(jiàn)乳頭。乳腺癌所致的乳頭下陷與先天性乳頭內(nèi)陷不同。后者經(jīng)常可用手牽拉提出,而乳腺癌所致的乳頭回縮不可能被拉出,而且凹陷的乳頭下或周圍可捫及腫塊。(圖18)。②乳頭的濕疹樣改變:最初為乳頭瘙癢
,乳頭上皮增厚、脫屑、滲液,逐漸出現(xiàn)糜爛,糜爛而反復(fù)結(jié)痂、剁脫,乳暈皮膚剝脫后出現(xiàn)紅色肉芽,乳頭可慢慢變平,最后消失。(6)乳頭溢液:乳頭溢液伴腫塊者,乳腺癌所占的比例較大
。溢液可以是無(wú)色、乳白色、淡黃色、棕色、血性等;可以呈水樣、血樣、漿液性或膿性;溢液量可多可少,間隔時(shí)間也不一致。區(qū)域淋巴結(jié)腫大:
①腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:最為常見(jiàn),轉(zhuǎn)移灶較小時(shí)
②鎖骨上淋巴結(jié):轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)多位于左側(cè)鎖骨上窩或右側(cè)鎖骨上窩,病灶較硬
③內(nèi)乳淋巴結(jié):轉(zhuǎn)移常不顯著
④上肢水腫由腋窩淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移:觸診可觸到腋窩或鎖骨上有固定、融合腫大的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)
。(8)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移表現(xiàn):乳腺癌可經(jīng)血液或淋巴途徑發(fā)生遠(yuǎn)方轉(zhuǎn)移
,好發(fā)部位以肺、胸膜、骨、肝、腦及軟組織較多見(jiàn)。①肺及胸膜轉(zhuǎn)移:肺是乳腺癌常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位
,常表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性多發(fā)轉(zhuǎn)移,多為雙側(cè)?div id="d48novz" class="flower left">②骨轉(zhuǎn)移:最易受累的部位依次為脊柱
、肋骨、骨盆及長(zhǎng)骨③肝轉(zhuǎn)移:肝轉(zhuǎn)移灶較小時(shí)
④腦轉(zhuǎn)移:腦轉(zhuǎn)移主要表現(xiàn)為腦膜及腦實(shí)質(zhì)轉(zhuǎn)移
乳腺癌的診斷方法很多,常用的是乳腺鉬靶片
二、乳腺癌的飲食禁忌有哪些
乳腺癌(mammary cancer)是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一
飲食適宜:1
宜吃食物宜吃理由食用建議
紅棗
獼猴桃
木耳
飲食禁忌:1
忌吃食物忌吃理由忌吃建議
羊肉串
辣椒。辛辣傷陰不利于身體康復(fù)
煙酒。吸煙有致癌物質(zhì)
三
乳腺(乳頭、乳暈)炎,是產(chǎn)婦常見(jiàn)的疾病
l. 妊娠期的乳房衛(wèi)生極為重要
2. 對(duì)先天乳頭畸形的
,在孕后(其實(shí)是愈早愈好)加以矯正?div id="4qifd00" class="flower right">3.一定要保持乳汁通暢
,乳汁淤積是引發(fā)乳房炎的重要因素,絕不可忽視。如定時(shí)哺乳4.情緒要好
5.對(duì)已有乳頭皸裂者要積極治療,絕不可小視
6.對(duì)機(jī)體其他的感染病要妥善的治療
7.要注意乳嬰的口腔衛(wèi)生,如口腔有病除治療外改用喂奶法
8.不要養(yǎng)成乳嬰含乳頭睡眠習(xí)慣
9.一旦發(fā)現(xiàn)乳房有異常變化
10.多飲用液體
,使乳汁變稀,減少淤滯,利于乳汁排出。四
、乳腺癌的發(fā)病原因是什么已知的幾種誘發(fā)乳腺癌的主要因素:
1 年齡:在女性中,發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而上升
,在月經(jīng)初潮前罕見(jiàn),20歲前亦少見(jiàn),但20歲以后發(fā)病率迅速上升,45~50歲較高,但呈相對(duì)的平坦,絕經(jīng)后發(fā)病率繼續(xù)上升,到70歲左右達(dá)最高峰。死亡率也隨年齡而上升,在25歲以后死亡率逐步上升,直到老年時(shí)始終保持上升趨勢(shì)。2 遺傳因素:家族的婦女有第一級(jí)直親家族的乳腺癌史者,其乳腺癌的危險(xiǎn)性是正常人群的2~3倍
。3 其他乳房疾病
。4 月經(jīng)初潮年齡:初潮年齡早于13歲者發(fā)病的危險(xiǎn)性為年齡大于17歲者的2.2倍。
5 絕經(jīng)年齡:絕經(jīng)年齡大于55歲者比小于45歲的危險(xiǎn)性增加
。6 第一次懷孕年齡:危險(xiǎn)性隨著初產(chǎn)年齡的推遲而逐漸增高
,初產(chǎn)年齡在35歲以后者的危險(xiǎn)性高于無(wú)生育史者。7 絕經(jīng)后補(bǔ)充雌激素:在更年期長(zhǎng)期服用雌激素可能增加乳腺癌的危險(xiǎn)性
。8 口服避孕藥
。9 食物:尤其是脂肪飲食
,可以增加乳腺癌的危險(xiǎn)性。10 飲酒
。11 體重增加可能是絕經(jīng)期后婦女發(fā)生乳腺癌的重要危險(xiǎn)因素
。12病毒感染
13放射線作用:易提高患乳腺癌的危險(xiǎn)性
14精神因素:焦慮、緊張可抑制抗癌瘤的免疫
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