一、性激素六項(xiàng)檢查的最佳時(shí)間
內(nèi)分泌六項(xiàng)檢查:
內(nèi)分泌六項(xiàng)檢查也叫性激素六項(xiàng)檢查,主要是通過檢查了解患者的內(nèi)分泌狀況,看看卵巢、腦垂體以及下丘腦等功能是否正常。凡是生殖方面出了問題而且懷疑有內(nèi)分泌疾病的女性,都應(yīng)該進(jìn)行此檢查,這樣可以盡早明確診斷,給以后的各種治療提供依據(jù)。
內(nèi)分泌六項(xiàng)檢查——檢查時(shí)間:
內(nèi)分泌六項(xiàng)檢查是抽取血清進(jìn)行檢查,而且最好是在月經(jīng)期的第三天檢查。如果是閉經(jīng),則可以隨時(shí)檢查,但對(duì)于使用激素調(diào)理可以來月經(jīng)者,也可以藥物治療之后檢查;倘若是時(shí)間方面的特殊情況,也可以隨時(shí)檢查,但必須注明月經(jīng)周期的具體時(shí)間。
●為了使內(nèi)分泌檢查的結(jié)果更加準(zhǔn)確,更加有參考價(jià)值,選定抽血化驗(yàn)的時(shí)間是非常重要的。在以往,好多的人認(rèn)為任何時(shí)間都可以檢查,但實(shí)際上,在月經(jīng)周期的第3天檢查是最佳時(shí)間。
●假設(shè)是閉經(jīng)患者,則可以直接檢查,因?yàn)闆]有月經(jīng)周期的變化,激素水平相對(duì)比較恒定,則可以在沒有來月經(jīng)的時(shí)候抽血檢查,這時(shí)的檢查結(jié)果,育齡期的女性則按照黃體期推斷。
●從檢查的角度來看,性激素六項(xiàng)檢查的最佳時(shí)間,應(yīng)該是在月經(jīng)來潮的第3天為好。
二、性激素檢查的基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)
什么是性激素六項(xiàng)檢查性激素六項(xiàng)檢查是生殖科常規(guī)基礎(chǔ)檢查,檢查項(xiàng)目有卵泡生成激素、黃體生成激素、雌二醇、孕酮、睪酮、催乳激素六項(xiàng)。目前國內(nèi)尚無完整的、統(tǒng)一的婦產(chǎn)科內(nèi)分泌性激素測(cè)定值,而且由于各種試劑的來源、測(cè)定的方法、數(shù)據(jù)的計(jì)算、采用的單位不同,即使同一激素標(biāo)本,各實(shí)驗(yàn)室所得結(jié)果也不完全相同。
性激素六項(xiàng)檢查可以查清楚很多病癥,通過測(cè)定性激素水平來了解女性內(nèi)分泌功能和診斷與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)的疾病。性激素六項(xiàng)作為一種常見的檢查項(xiàng)目,是內(nèi)分泌失調(diào)患者常用的檢查方法,通過這個(gè)檢查就可以確定是否患有內(nèi)分泌方面的疾病,之后可根據(jù)檢查結(jié)果確定采取什么方法進(jìn)行治療。
性激素六項(xiàng)檢查時(shí)間在進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查之前要注意時(shí)間上的把握。檢查內(nèi)分泌最好在月經(jīng)來潮后的第3-5天,這一段時(shí)間屬于卵泡早期,可以反應(yīng)卵巢的功能狀態(tài)。但對(duì)于月經(jīng)長期不來潮而且又急于了解檢查結(jié)果者,則隨時(shí)可以檢查,這個(gè)時(shí)間就默認(rèn)為月經(jīng)前的時(shí)間,其結(jié)果也就參照黃體期的檢查結(jié)果。
女性月經(jīng)來潮后第3-5天,在早上9點(diǎn)空腹抽血檢查,效果最為精準(zhǔn)。不孕不育、閉經(jīng)、長期不來月經(jīng)的女性,可在任何時(shí)間檢查,空腹檢查最佳。
男性只要沒有劇烈運(yùn)動(dòng),生活規(guī)律,上午8-11點(diǎn)空腹可隨時(shí)進(jìn)行性激素六項(xiàng)的檢查。
性激素六項(xiàng)檢查注意事項(xiàng)檢查基礎(chǔ)性激素前至少一個(gè)月不能用性激素類藥物(包括黃體酮、雌激素類),否則結(jié)果會(huì)受到影響(治療后需要復(fù)查性激素除外)。月經(jīng)任何時(shí)間檢查性激素都可以,每個(gè)時(shí)段的正常值不同。但是診治不孕癥一定要了解基礎(chǔ)性激素水平,首先要選擇月經(jīng)第2-5天檢查,稱為基礎(chǔ)性激素水平, 第3天測(cè)定最好。
確定是來月經(jīng)第3天,檢查性激素5項(xiàng)即可,可以不查孕酮,孕酮應(yīng)該在黃體期檢查(月經(jīng)21天或排卵后7天);但不能肯定陰道流血是否月經(jīng),應(yīng)該檢查6項(xiàng),以防止誤診(根據(jù)P數(shù)據(jù)可以大概判斷月經(jīng)周期時(shí)段)。
在進(jìn)行性激素六項(xiàng)的檢查之前最好是保持空腹,因?yàn)檫@樣更能保證檢查的準(zhǔn)確性。
三、檢查性激素的內(nèi)容的分析
催乳素
簡(jiǎn)稱prl,也叫做泌乳素。prl濃度的測(cè)定有助于下丘腦一垂體功能障礙的診斷,垂體腫瘤會(huì)造成高催乳素血癥,有時(shí)也與男性陽痿有關(guān),高prl水平一般與溢乳及閉經(jīng)相關(guān),經(jīng)過藥物治療prl下降后月經(jīng)可恢復(fù)正常。
卵泡刺激素
簡(jiǎn)稱fsh,也叫卵泡生成素。fsh和lh與生殖腺組織的生長和生殖活性的控制密切相關(guān),在絕經(jīng)期、卵巢切除術(shù)后及早熟性卵巢衰竭中fsh 上升,fsh與lh之間及fsh與雌激素之間的異常關(guān)系與神經(jīng)性厭食和多囊卵巢病有關(guān)。在隨機(jī)測(cè)定fsh濃度超過40miu/ml時(shí)提示卵巢衰退。
黃體生成素
簡(jiǎn)稱lh,其濃度升高,見于性腺功能減退,原發(fā)性睪丸衰竭和精細(xì)管發(fā)育不全,腎功能衰竭,肝硬化,甲亢及嚴(yán)重饑餓。垂體前葉激素分泌不足可引起lh水平降低,男女低lh水平均可導(dǎo)致不育癥,低lh值可提示垂體或下丘腦的某些功能障礙。在鑒別診斷下丘腦,垂體或性腺功能障礙時(shí),lh濃度測(cè)定是常規(guī)項(xiàng)目,并且與fsh 一同測(cè)定。此外,lh還用于確定絕經(jīng)期、排卵時(shí)間以及監(jiān)控內(nèi)分泌療。
四、性激素水平檢查是如何的
1、一般檢查女性激素水平就是化驗(yàn)激素六項(xiàng),性激素六項(xiàng)檢查的最佳時(shí)間月經(jīng)2-5天做,第3天做最好,空腹抽血檢查,這樣誤差波動(dòng)小一些。建議你在月經(jīng)出血的第三天去醫(yī)院抽血檢查,檢查前一個(gè)月內(nèi)不能用性激素類藥物才準(zhǔn)確。
2、陰道上皮細(xì)胞發(fā)生周期性變化,一個(gè)重要原因是激素作用,比較確切地反映體內(nèi)性激素水平的一個(gè)重要方法就是利用陰道細(xì)胞涂片檢查,通常采用陰道側(cè)壁標(biāo)本采取法。在取材前24小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁止性交、陰道檢查及沖洗用藥;有陰道炎癥者需先進(jìn)行檢查,否則可影響檢查的準(zhǔn)確性。在周期治療中需作多次檢查,進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。 臨床意義陰道細(xì)胞學(xué)的內(nèi)分泌檢查,臨床上常用三種系數(shù)來代表體內(nèi)雌激素水平.其中以陰道細(xì)胞上皮細(xì)胞成熟系數(shù)最常用,即三層陰道上皮細(xì)胞的百分比。
3、雌激素低落,以底層細(xì)胞計(jì)算可以分為高度低落、中度低落、輕度低落。對(duì)卵巢功能影響者,由于涂片內(nèi)基本無底層細(xì)胞,可以根據(jù)角化細(xì)胞或致密核表層細(xì)胞分為輕度影響、中度影響、高度影響。正常育齡婦女的陰道脫落細(xì)胞按月經(jīng)周期變化在一定范圍內(nèi)波動(dòng),一般經(jīng)前經(jīng)后多屬輕度影響;排卵期為中高度影響;在功能性閉經(jīng)的陰道脫落細(xì)胞涂片中,往往無周期性變化,且常處于低落狀態(tài)。因?yàn)椋隧?xiàng)檢查有助于了解卵巢功能及有無排卵,對(duì)伴有月經(jīng)不調(diào)的不孕癥病人,其診斷及治療都有一定的作用。
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