什么是輸卵管結(jié)扎術(shù),女性結(jié)扎有什么危害

一、輸卵管結(jié)扎術(shù)是什么

輸卵管結(jié)扎術(shù)是一種永久性避孕方式，目前國內(nèi)常用的方法有切開系膜輸卵管部分切除結(jié)扎法（包括近端及兩端包埋法），輸卵管雙折結(jié)扎切除法，輸卵管壓挫結(jié)扎法及輸卵管傘部切除法，輸卵管結(jié)扎手術(shù)途徑有經(jīng)腹部，陰道前、后穹窿及腹股溝部，目前提倡以腹部手術(shù)為主。隨著手術(shù)操作技術(shù)熟練及手術(shù)器械的更新，腹部切口明顯縮小，手術(shù)時間明顯縮短，器械的刺激性也減小。輸卵管結(jié)扎術(shù)是為了讓女性絕育而進行的，其結(jié)果是阻止了卵子向子宮腔的移動。此手術(shù)只為決定不再有生育需求的女性所做，不適用于暫時性避孕。

齡婦女施行輸卵管結(jié)扎手術(shù)的時間最好應選擇在月經(jīng)周期的前半期，尤其是月經(jīng)干凈后3至7天，此時對身體的傷害最小，恢復起來也最快，可在短期內(nèi)通過肌體自身調(diào)節(jié)而康復，還可排除妊娠的可能性。

月經(jīng)周期后半期在孕激素作用下，盆腔內(nèi)器官充血、水腫。血管充盈、血管壁松脆，身體到達卵巢的血流量比月經(jīng)周期中其它時間增加5至6倍，而此時肌體凝血功能減退。因此，月經(jīng)周期后半期進行輸卵管結(jié)扎手術(shù)會造成造成的挫傷或誤扎血管的機會增多。

輸卵管結(jié)扎術(shù)可在分娩后立即進行。

二、輸卵管結(jié)扎術(shù)術(shù)前需要準備什么工作

已有生育兩個及兩個以上孩子的婦女，或患有疾病不宜生育者，都可以做輸卵管結(jié)扎手術(shù)。如果只打算要兩個孩子的情況下可以在第二次剖宮產(chǎn)的同時進行做結(jié)扎術(shù)。而對于有腹壁皮膚感染，急、慢性盆腔感染，或周身情況虛弱（產(chǎn)后出血，心、肝、腎等病伴有功能衰竭），或24 小時內(nèi)體溫兩次超過37.5℃以上者，均應暫不作結(jié)扎術(shù)。

（1）應做好術(shù)前準備工作：

①接受女扎術(shù)者要心情舒暢，消除思想顧慮。

②用溫開水洗凈腹部，保持清潔，以利手術(shù)，減少術(shù)后感染機會。

③術(shù)前4小時內(nèi)禁食，以免手術(shù)時牽拉、刺激內(nèi)臟時引起嘔吐。

④上手術(shù)臺前應排空小便，以利手術(shù)操作。

（2）結(jié)扎的時間最好選在：

①月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)。

②中期妊娠引產(chǎn)清宮術(shù)后、人流術(shù)后、取環(huán)術(shù)后，可立即施行結(jié)扎手術(shù)（也可一二天內(nèi)手術(shù)）。

③剖宮產(chǎn)或其他婦科手術(shù)可同時作結(jié)扎。

④順產(chǎn)可于產(chǎn)后第一天施行結(jié)扎手術(shù)，難產(chǎn)或產(chǎn)時有感染者，應住院觀察3天無異常后再行手術(shù)；哺乳期未轉(zhuǎn)經(jīng)者，應先行診刮再施行結(jié)扎術(shù)。

三、女性結(jié)扎對自己的影響是什么

女性結(jié)扎雖然是小手術(shù)，但是結(jié)扎對女性的影響不可忽略。結(jié)扎對女性的影響有：

1、有些統(tǒng)計指出，結(jié)扎手術(shù)過后因為一些婦科問題而需要切除子宮的機率比一般人高。

2、結(jié)扎手術(shù)造成膀胱或腸管的損傷。

1、出血。出血多因手術(shù)時止血不徹底，未及時發(fā)現(xiàn)或因術(shù)前未發(fā)現(xiàn)受術(shù)者凝血功能異常而造成。

2、感染。根據(jù)部位可分成腹壁切口感染和盆腔內(nèi)感染兩類。在腹壁切口感染初期，局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，可伴有發(fā)熱，傷口有膿性分泌物，腹壁可摸到邊界不清的包塊。

3、月經(jīng)改變。月經(jīng)改變可能與受術(shù)者術(shù)前生理狀態(tài)，例如產(chǎn)后、流產(chǎn)后、年齡偏大（35-40歲）、手術(shù)方法等有關(guān)。表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)或月經(jīng)過多，可在明確原因后給予對癥治療。

4、盆腔疼痛。手術(shù)后盆腔感染，治療未徹底而形成慢性盆腔炎，或術(shù)前原有盆腔炎。

5、心身疾?。ㄉ窠?jīng)官能癥）。術(shù)前患者對手術(shù)顧慮大，有恐懼或疑慮心理或原患有神經(jīng)官能癥者，手術(shù)后常出現(xiàn)身體和精神方面的異常癥狀，但未發(fā)現(xiàn)相應器官有器質(zhì)性病變。

四、女性結(jié)扎的危害是什么

結(jié)扎是一種傳統(tǒng)的絕育手段，但很多女性因此而留下了手術(shù)后遺癥，自己的夫妻生活質(zhì)量也受到很嚴重影響。女性結(jié)扎有什么危害？

1、切口感染：輸卵管結(jié)扎例切口感染并不多見。但有的婦女缺乏無菌觀念，手指伸入敷料內(nèi)搔癢，個人衛(wèi)生觀念差，汗?jié)n、尿液、奶漬等不慎污染傷口敷料等容易導致切口感染。

2、術(shù)中不良反應：術(shù)中較常見的不良反應主要有惡心、嘔吐、疼痛、腰痛脹等。由于止痛不充分加之患者的恐懼緊張心理，進腹過程中引起局部疼痛；子宮后位狀態(tài)下的手法或器械復位引起的疼痛；吊鉤探提或卵圓鉗夾提輸卵管時腰部的酸脹痛感；不慎刺激到卵巢引起的惡心嘔吐；牽拉刺激大網(wǎng)膜、腸系膜引起的上腹痛或惡心、嘔吐感；少數(shù)患者的不合作或配合不佳，或過度肥胖所致的找管提管不順利，以致反復尋找造成患者心理負擔加重，引起或加重了局部疼痛等不適。

3、腹腔切口下硬結(jié)：手術(shù)操作粗暴，止血不徹底，滲血較多；縫合過多腹壁組織，尤其是腱鞘處重疊或?qū)喜积R。皮下脂肪少的偏瘦型個體更易暴露硬結(jié)；術(shù)者的技術(shù)水平和經(jīng)驗；助手的配合和熟練程度。

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