10個(gè)成年女性中就有3個(gè)尿失禁

專家建議：輕者鍛煉盆底，中重度要做手術(shù)

一笑就漏尿，咳嗽也漏尿，下山漏尿，從凳子上猛站起來也漏尿，甚至一走路就漏尿……這些現(xiàn)象，可出現(xiàn)在不同人身上，也可以出現(xiàn)在同一人身上。“世界尿失禁周”到來之際，專家指出，尿失禁是一種可以治愈的疾病，即使是中重度尿失禁，通過手術(shù)治愈率也可達(dá)95%以上。

懷孕、分娩腹壓大易致尿失禁

她是一位曾因求錯(cuò)醫(yī)而延誤治療的病人，頭次就醫(yī)時(shí)，尿失禁已有十年，輕輕咳嗽就漏尿。她當(dāng)時(shí)本是正規(guī)求醫(yī)，卻誤信了在醫(yī)院里游走的醫(yī)托，在醫(yī)托帶去的私人診所，花了幾萬塊錢，病情也不見好轉(zhuǎn)。又忍了兩年，發(fā)現(xiàn)自己病情加重，連走路都漏尿后，她再次來到正規(guī)醫(yī)院。當(dāng)她找到專家時(shí)，已經(jīng)出現(xiàn)了因尿失禁而導(dǎo)致的抑郁癥，不得不服抗抑郁藥。在正規(guī)醫(yī)院做了心理疏導(dǎo)和經(jīng)陰道尿道中段無張力懸吊術(shù)后，不漏尿了！

其實(shí)，很多尿失禁患者只要做一個(gè)簡(jiǎn)單的手術(shù)，就能達(dá)到很好的效果，但有的病人害怕做手術(shù)，寧愿亂吃藥來碰運(yùn)氣，最終只會(huì)讓病情加重，還花了冤枉錢。

廣東省婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)副主任委員、廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科主任張曉薇主任醫(yī)師日前在強(qiáng)生醫(yī)療媒體開放日上指出，患有尿道上裂等先天性疾患可導(dǎo)致尿失禁，但更多的原因是女性在妊娠、分娩時(shí)，由于分娩時(shí)腹部壓力大，很容易使尿道周圍的肌肉與筋膜松弛，尿道阻力下降，從而導(dǎo)致尿失禁。此外，老年女性可由于雌激素低下及尿道黏膜的萎縮、衰退和老化，尿道內(nèi)括約肌的功能下降、尿道阻力下降，最終導(dǎo)致尿失禁。北京協(xié)和醫(yī)院在全國(guó)六個(gè)地區(qū)調(diào)查了19024名20~90歲的女性，發(fā)現(xiàn)有30.9%的人患有尿失禁，在45歲已育女性中，壓力性尿失禁發(fā)病率達(dá)40%，老年婦女的發(fā)病率更是高達(dá)70%。

據(jù)廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)尿控學(xué)組副組長(zhǎng)、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科教授梁月有介紹，廣州地區(qū)近期針對(duì)45歲已育女性做的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，壓力性尿失禁發(fā)病率高達(dá)45%。

壓力性尿失禁可手術(shù)根治

與高發(fā)病率形成鮮明對(duì)比的是，該病的就診率不到25%?！澳蚴Ы恼J(rèn)知度很低，認(rèn)為這個(gè)不是病，覺得人老了就會(huì)漏尿；有的病人尿失禁十多年了，一直熬著，不知道這是可以治的?！睆垥赞闭f。而梁月友就向記者坦言自己曾被患者罵過：“連女性正常的漏尿現(xiàn)象都不懂，什么醫(yī)生！”

“尿失禁不難治。”張曉薇指出，尿失禁病人，首選盆底功能鍛煉，做收放肛門的訓(xùn)練。但是，這個(gè)動(dòng)作容易做，卻不容易做對(duì)。因此，最好到醫(yī)院借助專業(yè)機(jī)器練習(xí)。經(jīng)常做功能訓(xùn)練能提高盆底的張力，加強(qiáng)尿道吊床的張力。很多病人通過盆底功能訓(xùn)練無法解決尿失禁問題，也可以服用一些尿失禁藥物或激素，但服藥限制多、副作用多，例如高血壓病人就不能服用這些尿失禁藥物，而口服外用激素都對(duì)尿失禁的改善不大?！爸兄囟饶蚴Ы?、做盆底功能鍛煉仍無法奏效的病人，應(yīng)采取手術(shù)治療?！睆垥赞闭f。

據(jù)梁月友介紹，尿失禁的手術(shù)類型非常多，但現(xiàn)在行內(nèi)觀點(diǎn)集中在做“經(jīng)陰道、尿道中段吊帶手術(shù)”，即在尿道口做小切口，通過穿刺器械，植入一條10厘米左右（長(zhǎng)度可控）的吊帶，作為吊床把松弛的尿道托起來。“手術(shù)微創(chuàng)，改良后的‘吊帶’手術(shù)時(shí)間短、痛感少，患者術(shù)后可以繼續(xù)上班，手術(shù)費(fèi)用在1200-1800元。”梁月有說。

調(diào)查顯示，“吊帶手術(shù)”在亞洲地區(qū)近期報(bào)告治愈率為97%-98%，中國(guó)地區(qū)為95%，目前，在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院“吊帶手術(shù)”治愈率可達(dá)98%。

專家提醒

孕期尿失禁，日后更易“瀨尿”

產(chǎn)后42天趕緊練盆底

張曉薇認(rèn)為，妊娠期有尿失禁的，若產(chǎn)后三個(gè)月還有尿失禁，她以后出現(xiàn)尿失禁的幾率非常高！

因此，產(chǎn)后應(yīng)在允許的前提下做盆底功能鍛煉。方法為：持續(xù)收縮盆底?。ㄌ岣剡\(yùn)動(dòng)）每次收縮10秒，休息10秒，每次練習(xí)30次，每天三次。但是，盆底功能鍛煉應(yīng)在生完寶寶42天后開始，因?yàn)楫a(chǎn)后42天內(nèi)盆腔仍處于充血狀態(tài)，神經(jīng)也沒恢復(fù)，此時(shí)鍛煉不利于恢復(fù)。

就醫(yī)時(shí)帶上“排尿日記”

就醫(yī)前可自備一份排尿日記，記錄自己大概幾點(diǎn)鐘拉尿，有無漏尿。“不同類型的尿失禁治療方法是不同的，治療第一步也是最重要的一步，就是鑒別出是哪一種類型的尿失禁。保持詳盡的尿失禁記錄有助于醫(yī)生的決策?！?/p>

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