胸部疼怎么回事,乳房疼痛竟可能患這些疾病

一、乳房疼痛的三個原因

乳房疼痛為門診常見主訴，乳房痛可分周期性和非周期性，也可以從周期性轉(zhuǎn)變?yōu)榉侵芷谛浴?/3乳房痛為周期性。絕大多數(shù)為絕經(jīng)前婦女，疼痛最常見部位在乳房外側(cè)上方，月經(jīng)前期癥狀加重。疼痛性質(zhì)為脹痛、沉重感和觸痛。

1、乳房以外的原因引起的乳房部位疼痛：

實際上是其他部位的疾病表現(xiàn)出乳房部位的疼痛，例如肺炎、肋軟骨炎。

2、周期性乳房疼痛：

與月經(jīng)周期有關(guān)系，是體內(nèi)激素周期性變化的反映。這種疼痛在很大程度上是正常的，主要發(fā)生在絕經(jīng)前女性，尤其多見于35歲以前，多數(shù)可自行緩解。

3、非周期性乳房疼痛：

相對于周期性乳房疼痛而言，非周期性乳房疼痛更值得注意。但非周期性乳房疼痛絕大多數(shù)也是良性原因。其特點包括間歇出現(xiàn)、疼痛程度多不固定、多為單側(cè)發(fā)生、性質(zhì)比較尖銳。

二、五種生理性乳房疼痛

(一)乳房疼痛：經(jīng)前乳房脹痛

約有2/3以上的婦女在月經(jīng)來潮前有雙乳脹痛或不適感，整個乳房脹滿、發(fā)硬、壓痛，原有的顆粒狀或結(jié)節(jié)感更為明顯，這屬于生理現(xiàn)象。多數(shù)婦女脹痛不嚴重，可以忍受;少數(shù)敏感者在乳房受輕微的震動或碰撞時即感到脹痛難忍，甚至不敢走路、著衣，終日手托雙乳。這主要是由于月經(jīng)前1～2周其體內(nèi)雌激素水平增高、乳腺增生、細胞增大、乳腺間組織水腫而引起的。

月經(jīng)來潮后，雌激素水平下降，上述變化消失，乳房亦隨之松弛柔軟，脹痛頓然消失，下次經(jīng)前癥狀又重復(fù)出現(xiàn)。對此一般不需處理，保持心情開朗，精神放松。重者可于經(jīng)前注意飲食清淡或服少量利尿劑、維生素B1、維生素B6、鹿脫膏或逍遙散等。

(二)乳房疼痛：孕期乳房脹痛

停經(jīng)40天后乳房有脹感，重者可能有乳房、乳頭痛感，可持續(xù)整個孕期。這是由于胎盤、絨毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素，使乳腺增生、乳房增大所致，也是為哺乳所做的準備工作，屬生理現(xiàn)象。隨著乳房的增大，要及時換戴寬大的胸罩，不宜束胸。如脹感突然停止，常提示胎兒有可能夭亡，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查。

(三)乳房疼痛：產(chǎn)后乳房脹痛

產(chǎn)后3天雙乳脹滿、疼痛、出現(xiàn)硬結(jié)，甚至延及腋窩部的副乳腺，伴有低熱，這主要是由于乳腺淋巴潴留、靜脈充盈和間質(zhì)水腫以及乳腺導(dǎo)管不暢所致。一般至產(chǎn)后7天乳汁暢流后，痛感多能消退。防治產(chǎn)后乳房痛的方法有：

1、妊娠晚期，擠去乳房內(nèi)的少量初乳，以防止其潴留于導(dǎo)管內(nèi)，結(jié)成栓子，堵塞乳腺導(dǎo)管;

2、產(chǎn)后盡早哺乳;

3、哺乳前熱敷乳房，并可以做些輕柔按摩，以促使乳汁暢通;

4、兩次哺乳間冷敷乳房，以減少充血;

5、乳兒吮吸力不足時，可用雙手擠壓或用吸奶器吸引，協(xié)助乳汁排出;可用柴胡6克、當歸12克、王不留行9克、漏蘆9克、通草9克煎湯內(nèi)服，或吉源參寶鹿脫膏，內(nèi)服一次10g。正確處理乳汁淤積很重要，否則可引起乳腺炎，故必須盡力按上述做好，其中尤以哺乳吸盡剩余乳汁最為重要。

(四)乳房疼痛：人流后乳房痛

人工流產(chǎn)后，有些病人主訴乳房痛，并可觸及乳房腫塊，若癥狀出現(xiàn)與人流相隔時間稍長，人們往往會忘記或忽略此種癥狀與人流有關(guān)。人流不同于自然分娩，后者是瓜熟蒂落的自然過程，而人流是人為干擾的非常狀態(tài)。

一般停經(jīng)4周后乳房開始發(fā)脹、飽滿、增大，乳腺逐漸發(fā)育。當妊娠突然中斷、激素水平急劇下降時，剛剛發(fā)育的乳腺就會突然停止增長，細胞變小，腺泡消失，而這種集聚復(fù)原常是不完全、不均勻的，像初生的嫩葉不易萎黃脫落一樣，因而會造成乳腺腫塊及乳房疼痛。據(jù)報道，乳腺增生病的發(fā)病率也隨著人工流產(chǎn)的次數(shù)而直線上升。國外報道，人流次數(shù)越多，患乳癌的危險性也就越大。許多資料證實，人流對乳房的影響不僅僅是會引起疼痛，還可以是持久的、潛在的危害。因此，應(yīng)當盡量少做或不做人流，切實做好避孕工作。

(五)乳房疼痛：乳腺增生性乳房痛

乳腺增生病為乳房疼痛的最常見原因，約80%以上的乳腺增生有不同程度的乳房痛。其疼痛部位與腫塊位置常不一致，經(jīng)常向腋下、肩背部放射，可受月經(jīng)、情緒、天氣變化等因素的影響，常有自動緩解或無規(guī)律的陣發(fā)性發(fā)作。乳房內(nèi)可摸到邊界不清、大小不等、質(zhì)地硬韌、活動度好的腫塊，有的腫塊表面呈顆粒狀。本病占乳腺疾病的2/3以上，好發(fā)于35～45歲，特別多見于高齡未婚、未生育、未哺乳、精神抑郁、有性功能

障礙的婦女。發(fā)現(xiàn)以上情況后應(yīng)請醫(yī)生體檢，排除癌腫，定期隨訪。對輕度疼痛不用處理，疼痛劇烈者可適當選用碘劑、甲基睪丸素、維生素B1、維生素P6、維生素E、非那根以及中藥鹿脫膏等。

三、乳房疼痛可以是這四種病的預(yù)兆

(一)乳痛癥

乳痛癥的發(fā)病機制與原發(fā)性痛經(jīng)相似，相當常見。其特點是只有乳房疼痛而無乳腺腫塊，脹痛劇烈、持久，如針刺樣或刀割樣，有的呈隱痛。疼痛部位不定，雙側(cè)輕重不等，可放射到腋下、肩背及上肢，嚴重者不能著衣、不敢走路。檢查時可見乳房外上方有肥厚感或顆粒感，可有輕微壓痛，但無腫塊。

更年期婦女亦可能有難忍的乳痛癥，常伴有乳房發(fā)熱、不適感，這與其體內(nèi)分泌大量促性腺激素及植物神經(jīng)紊亂有關(guān)。乳痛癥的治療以中藥舒肝止痛效果較好，大多數(shù)病例經(jīng)一段時間治療后疼痛會緩解，甚至消失，有的可反復(fù)發(fā)作;少數(shù)病例以后發(fā)生腫塊，形成乳腺增生病，故需定期檢查。

(二)乳腺炎性疼痛

一側(cè)乳房局部紅腫熱痛，同時伴體溫升高，常是乳腺炎的征象。早期可用抗生素(如青霉素或中藥蒲公英)、熱敷等消炎退腫。如晚期膿腫形成，則需切開引流排膿。

(三)卵巢腫瘤性乳房痛

由于卵巢腫瘤會產(chǎn)生大量雌激素，刺激乳腺增生，從而引起乳房疼痛。卵巢腫瘤的病人中約有20%的人合并乳腺疾病，其中包括乳房疼痛及乳腺癌。對不明原因的乳房疼痛，應(yīng)做婦科檢查，明確有無卵巢腫瘤。

(四)乳腺癌性疼痛

48%的乳腺癌患者有不同程度的乳房隱痛、刺痛，呈漸進性加重，并牽涉到肩背部。乳癌以乳房痛為初期癥狀者約占13%，其中有6%的病人乳房痛是惟一的早期表現(xiàn)，即僅有乳房痛而摸不到腫塊。乳癌晚期則疼痛劇烈難忍，并進行性加重。乳癌多見于50歲以上的婦女，故年齡較大、有乳房持續(xù)性隱痛、部位固定、并有肩部沉重等現(xiàn)象的女性，應(yīng)嚴密隨診，不要錯過早期診斷的機會。

四、自己在家自檢乳房的方法

乳房自檢的做法：

沐浴前，在有鏡子的，暖和的，光線柔和的獨處洗浴間，溫柔的目光仔細打量乳房。

檢查乳腺增生操作步驟：

脫去全身的衣服，站在或者坐在鏡子前面。濕疹，或者皮膚是否出現(xiàn)凸痕，兩個乳頭高度的差別，乳頭有無出水。仔細觀察每一側(cè)乳房的外觀，大小、皮膚顏色或者乳頭顏色的變化，乳房是是否有抬起一側(cè)手臂看另一側(cè)乳房是否像正常一樣隨之抬起。檢查乳房上部與腋下結(jié)合部有無異常。雙手舉過頭頂，身體轉(zhuǎn)向一側(cè)反復(fù)觀察乳房的側(cè)面。用同樣的方法觀察另一側(cè)。雙手平穩(wěn)地放在臀部，用力按壓覺得胸部的肌肉緊張起來，然后進行觀察。上身前傾，繼續(xù)尋找皮膚的凸痕或皺紋，乳房輪廓的變化或者乳頭的回縮。

經(jīng)常按摩乳房。輕輕按摩乳房，可使過量的體液再回到淋巴系統(tǒng)。按摩時，先將肥皂液涂在乳房上，沿著乳房表面旋轉(zhuǎn)手指，約一個硬幣大小的圓。然后用手將乳房壓入再彈起，這對防止乳房不適癥有極大的好處。

胸疼是怎么回事？

1乳腺增生導(dǎo)致的胸部脹痛

這種情況的脹痛不隨月經(jīng)周期的變化，沒有固定的時間，持續(xù)時間較長些，這些婦女的年齡多在40~45歲左右，比生理性疼痛者年齡稍大，疼痛的部位局限在乳房，位置比較淺。

2壓力增大導(dǎo)致的脹痛

精神也會影響激素分泌和月經(jīng)來潮，導(dǎo)致乳腺增生等情況。工作太忙，壓力加大的時候，不僅會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，還會出現(xiàn)胸部脹痛。

3乳腺炎引起的胸部脹痛

這種疼痛非常明顯，難以忍受，并伴有紅、腫、熱，多數(shù)發(fā)生在初產(chǎn)婦產(chǎn)后1~2月內(nèi)。是因為乳汁瘀積、堵塞引起炎癥感染的疼痛，也可以是乳頭皸裂而導(dǎo)致的細菌感染引起的疼痛。

女孩最早的乳房脹痛，一般在9-13歲時發(fā)生，這時女孩的乳房開始發(fā)育，會有輕微的脹痛感。初潮后，隨著乳房的發(fā)育成熟，脹痛會自行消失。

有許多女性在月經(jīng)來潮前有乳房脹悶、發(fā)硬、壓痛的現(xiàn)象，重者乳房受輕微震動或碰撞就可脹痛難受。這是由于經(jīng)前體內(nèi)雌激素水平增高，乳腺增生，組織水腫引起的。月經(jīng)來潮后，上述變化可消失。

一些婦女在懷孕40天左右的時候，由于胎盤、絨毛大量分泌雌激素、孕激素、催乳素，致使乳腺增大，而產(chǎn)生乳房脹痛，重者可持續(xù)整個孕期。

產(chǎn)后3-7天常出現(xiàn)雙乳脹悶、硬結(jié)、疼痛，這主要是由于乳腺淋巴潴留，靜脈充盈，間質(zhì)水腫及乳腺導(dǎo)管不暢所致。

女生胸痛是什么原因_女人胸痛怎么回事

胸痛是一個會讓女性感到恐慌的事情。很多女性在乳房疼痛時，常常會懷疑自己是否得了乳腺癌乳腺炎等疾病。以下是由我整理關(guān)于女生胸痛的原因，希望大家喜歡!

女生胸部痛的原因1、青春期乳房疼痛

一般發(fā)生在9-13歲。這時MM的乳房開始發(fā)育，有輕微的脹痛。

解痛鑰匙：初潮后，乳房發(fā)育成熟時，疼痛就會自行消失。

2、經(jīng)前期乳房疼痛

一些成年女性在月經(jīng)前三五天開始疼痛，月經(jīng)結(jié)束約5天后疼痛就會減輕，這是由于經(jīng)前期體內(nèi)雌激素水平增高，乳腺間組織水腫引起的。

解痛鑰匙：月經(jīng)來潮后疼痛會自行消失，不必服用藥物;若疼痛明顯，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物。

3、孕期乳房疼痛

一些女性在懷寶寶40天左右，會由于乳腺增生而產(chǎn)生乳房脹痛。

解痛鑰匙：不需治療。

4、產(chǎn)后乳房疼痛

在寶寶出生后的3-7天，你可能出現(xiàn)乳房疼痛。這是由產(chǎn)后乳汁充盈、乳房內(nèi)部組織水腫、乳腺導(dǎo)管不通暢導(dǎo)致。

解痛鑰匙：最好的解決辦法就是給你的寶寶喂奶。有硬結(jié)時可在哺乳前用毛巾熱敷并按摩硬結(jié);也可用吸奶器吸引乳汁，促使乳腺導(dǎo)管通暢。

5、人工流產(chǎn)后乳房疼痛

由于妊娠突然中斷，女性體內(nèi)的激素水平急劇下降，使剛剛發(fā)育的乳腺突然停止生長，因此會發(fā)生疼痛。

解痛鑰匙：不安嗎?沒必要，當身體內(nèi)的激素水平逐漸恢復(fù)正常時，疼痛就會消失了。

6、性生活后乳房脹痛

性欲淡漠或性生活不和諧的人，因為達不到性滿足，乳房持續(xù)充血而乳房脹痛。

解痛鑰匙：丈夫在性生活前可對妻子進行愛撫，努力達到高潮;在性生活后可對乳房進行適當?shù)陌茨驘岱?，以減輕乳房的疼痛不適。

tips：需要注意的乳房疼痛

如果乳房突然很疼，摸一摸，更疼;看一看，紅紅的;感覺一下，熱熱的;那么很可能是乳房發(fā)炎。如果是處于哺乳期的媽媽們，就更要注意了。

如果乳房疼痛伴有腫塊，與?大姨媽?有關(guān)，經(jīng)前開始疼痛，經(jīng)后可緩解或消失，那么很可能是乳腺增生了。

若月經(jīng)結(jié)束后一星期仍很痛，且更久更痛，可能是纖維囊腫或肋骨與胸骨間的軟骨關(guān)節(jié)炎。

如何預(yù)防胸部疾病發(fā)生1、忌粗暴性生活

女性的乳房雖然不是專門的性器官，但它屬于女性第二性征，是女性性敏感區(qū)之一，在兩性生活中有重要作用。對于男性來說，女性豐滿的乳房可以使他們通過視覺和觸覺產(chǎn)生性興奮。對于女性而言，男性撫摸乳房，可以引起她們的性欲，使她們產(chǎn)生性快感。乳房受外力擠壓，有兩大弊端：一是乳房內(nèi)部軟組織易受到挫傷，或使內(nèi)部引起增生等。二是受外力擠壓后，較易改變外部形狀，使上聳的雙乳下垂等。

2、忌多次人工流產(chǎn)

你可能覺得避孕和乳房健康完全沒有關(guān)系，但是專家告訴你，多次人工流產(chǎn)易引發(fā)乳房癌。這是因為孕婦人工流產(chǎn)后，妊娠突然中止，體內(nèi)激素水平突然下降，迫使剛剛發(fā)育的乳房突然停止生長，使得腺泡變小甚至消失，乳腺復(fù)原。然而這種復(fù)原通常是并不完全的，容易造成乳腺腫塊和發(fā)生疼痛，并可誘發(fā)乳腺疾病，反復(fù)多次的乳腺病變又可成為乳癌的重要誘因之一。

3、忌穿戴不合適乳罩

切忌配戴不合適的乳罩，或干脆不配戴乳罩。選擇合適的乳罩是保護雙乳的必要措施，切不可掉以輕心。要選擇型號適中的乳罩，配戴乳罩不可有壓抑感，即乳罩不可太小，應(yīng)該選擇能覆蓋住乳房所有外沿的型號為宜。乳罩的肩帶不宜太松或太緊，其材料應(yīng)是可少許松緊的松緊帶。乳罩凸出部分間距適中，不可距離過遠或過近。另外乳罩的制作材料最好是純棉，不宜選用化纖織物。有些少女常常不配戴乳罩，認為乳房未長成，故不必戴乳罩。其實想錯了，若長期不配戴乳罩，不僅乳房易下垂，而且也容易受到外部損傷。只要乳罩配戴合適，就不會影響乳房的發(fā)育，有利無害。

4、忌飲食過度素食

飲食可控制身體脂肪的增減，營養(yǎng)豐富并含有足量動物脂肪和蛋白質(zhì)的食品，可使身體各部分儲存的脂肪豐滿。乳房內(nèi)部組織大部分是脂肪。乳房內(nèi)脂肪的含量增加了，乳房才能得到正常發(fā)育。有些女青年，一味地追求苗條，不顧一切地節(jié)食，甚至天天都以素菜為主，結(jié)果使得乳房發(fā)育不健全，干癟無形，那么其他養(yǎng)護措施也就于事無補了。

5、忌過多刺激乳房

乳房周圍微血管密布，受過熱或過冷的浴水刺激都是極為不利的，如果選擇坐浴或盆浴，更不可在過熱或過冷的浴水中長期浸泡。否則，會使乳房軟組織松弛，也會引起皮膚干燥。

6、忌乳房不夠潔凈

女性乳房的清潔十分重要，長時期不潔凈會引起麻煩，如出現(xiàn)炎癥或造成皮膚病。因此，必須經(jīng)常清潔乳房。

7、忌少關(guān)愛乳房部按摩

適當?shù)娜榉堪茨Σ坏梢园茨梢允婢徣榉康木o繃感，使乳房更加豐滿，并且有效避免肌膚松弛，延緩乳房衰老，更重要的是，經(jīng)常乳房按摩還能及時發(fā)現(xiàn)腫塊等乳房病變，從而能夠及時就醫(yī)。

方法：雙手手掌交互托住乳房下方，輕輕上提，再托著乳房外側(cè)往內(nèi)推，可避免乳房下垂和外擴。按摩時先涂抹些橄欖油或天然的潤膚乳液，能使按摩更順滑，同時能保養(yǎng)乳房皮膚。

急性胸痛的危險分層 急性胸痛的病情千變?nèi)f化。危險性存在較大差異。急性胸痛的病因分心原性和非心原性兩大類，后者涉及很多引起胸痛的病因。

急性胸痛的診斷要求快和準，首先考慮或排除危及生命的急癥，應(yīng)在眾多表現(xiàn)為急性胸痛的患者中識別出高危疾?。喝缂毙怨跔顒用}綜合征、主動脈夾層、肺栓塞、氣胸等;低危胸痛則種類更多，包括頸椎病、胸壁本身疾病(肋軟骨骨膜炎、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹)、食管病變(食管原性功能性胸痛、胃食道反流病)、呼吸系統(tǒng)疾病(胸膜炎、自發(fā)性氣胸、大葉肺炎)、心臟神經(jīng)官能癥等等，兩者的危險性不同，高危胸痛需要迅速診斷，并給予及時、準確的處理，低危胸痛患者，則可觀察6～8小時，若無反復(fù)胸痛發(fā)作，且輔助檢查結(jié)果陰性則可暫時出院。

對急性胸痛患者，診斷的難點也就在于如何快速鑒別高危胸痛(尤其心原性胸痛)與低危胸痛，應(yīng)盡快了解病史、查體、并完成心電圖及心肌損傷標志物檢測，綜合判斷胸痛患者是否存在危及生命的疾病，以快速決定是否需納入快速通道。

最常用的思維方式是重點排除法，即首先通過常規(guī)問診、查體和必要的輔助檢查采集信息，建立病例特點，考慮最有可能的重點疾病譜，然后由重到輕逐一排除，直到確定診斷。如果患者的特征非常典型，而醫(yī)生對這種疾病也非常熟悉，通過確診性的檢查和必要的排除性檢查就可以明確診斷。

但是，由于可能的疾病多、相關(guān)的信息量大，急診室需要快速而準確判斷，就有必要擬訂一個診斷流程作為急診胸痛診斷和處理的參考。這一流程的大致經(jīng)過是：病史、查體、常規(guī)檢查?分析資料?建立病例特點?必要的診斷/排除檢查?逐步排除?確診。

應(yīng)該強調(diào)心電圖是胸痛診斷中的常規(guī)項日，其次是X線胸片。在不能排除心肌梗死和肺栓塞時，心肌標記物(目前最常用的是肌鈣蛋白I和肌鈣蛋白T)和D-二聚體也是必查項目。上述檢查結(jié)果加上痛史和查體資料構(gòu)成胸痛診斷的第一輪信息。

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