女性長(zhǎng)服避孕藥增加患腺瘤風(fēng)險(xiǎn)
31歲的陳女士在肝臟發(fā)現(xiàn)一個(gè)腫瘤,病理檢查證實(shí)是腺瘤,經(jīng)詢問病史方知是避孕藥惹的禍。
武昌的陳曦女士多年前就感覺腹部肝區(qū)疼痛,做b超發(fā)現(xiàn)是肝囊腫。由于父親也得過類似的病,陳女士也沒有多在意??墒亲罱?,當(dāng)她再做b超時(shí),肝臟左外葉發(fā)現(xiàn)了一個(gè)拇指大的腫塊,ct考慮為“腫瘤性病變”。這可把陳女士嚇壞了。
在協(xié)和醫(yī)院肝膽外科,專家考慮良性腫瘤的可能性較大。但為免除后患,還為陳女士做了微波治療,希望徹底殺死邊緣的“癌細(xì)胞”。
幸運(yùn)的是,術(shù)后病理證實(shí)這個(gè)小腫瘤為良性的肝細(xì)胞腺瘤,才使得她和丈夫松了口氣。這種腺癌平時(shí)并不多見,專家追問病史才得知陳女士生產(chǎn)后經(jīng)常服用避孕藥。
該院肝膽外科主任鄭啟昌介紹,國外研究報(bào)道該腺瘤與口服避孕藥有關(guān)。 肝腺瘤雖屬良性腫瘤,但很容易破裂出血,個(gè)別還有癌變可能。所以長(zhǎng)服避孕藥的女性,即使沒有肝炎肝硬化病史,肝功能均正常,若出現(xiàn)腹痛等癥狀時(shí),須警惕肝腺瘤的可能,建議定期體檢隨訪。
避孕藥的使用禁忌非常多,而且副作用也很大,如果任意服用的話,很可能對(duì)身體造成傷害。 1.胃口不好、惡心、嘔吐、頭暈、無力:常發(fā)生在開始服藥的時(shí)候,出現(xiàn)這種反應(yīng)時(shí),一方面可喝點(diǎn)濃茶、嚼點(diǎn)糖姜、咸菜;另一方面要堅(jiān)持按規(guī)定服藥,隨著人體對(duì)藥物的適應(yīng),反應(yīng)會(huì)逐漸消失。個(gè)別婦女反應(yīng)較厲害,可適當(dāng)服下列抑制反應(yīng)的藥物:維生素B6,每次20毫克,每日3次;維生素C,每秒1O0毫克,每日3次;抗反應(yīng)片,每次1片,每日3次;復(fù)方氫氧化鋁片或酵母片,每次1克,每日1次,與避孕藥同服。 2.白帶增多、稀?。撼0l(fā)生于服長(zhǎng)效避孕藥以后,一般無需治療,如果白帶過多,每晚可在陰道放1片中藥的止帶片。 3.陰道間斷出血:常發(fā)生于漏服避孕藥之后,一般只要按時(shí)繼續(xù)服藥,流血就可停止,經(jīng)期也會(huì)正常。當(dāng)然也可請(qǐng)醫(yī)師調(diào)整藥物,也可改服其他避孕藥,如服Ⅱ號(hào)避孕藥出血,可改用1號(hào)避孕藥。 4.月經(jīng)過少,甚至閉經(jīng):這種情況對(duì)身體健康并無多少影響,常常是暫時(shí)性。如果連續(xù)3個(gè)月閉經(jīng),應(yīng)暫停服藥,采取其他避孕措施,等月經(jīng)自行恢復(fù)后再繼續(xù)服藥。停藥后1個(gè)月內(nèi)仍不來月經(jīng),應(yīng)請(qǐng)醫(yī)師根據(jù)檢查情況,采用甲地孕酮、復(fù)方黃體酮或催經(jīng)片等藥物催經(jīng),此后應(yīng)改用其他的避孕藥。 5.體重增加過快:如果有浮腫,應(yīng)適應(yīng)采用利尿劑和低鹽食物;如果體重明顯不斷增加,應(yīng)停藥改用其他避孕方法。 6.面部發(fā)生黃褐色斑:停藥后一般會(huì)逐漸消失,如果服用維生素B類、維生素C,效果更好。 7.乳房脹痛:一般可減量,如果嚴(yán)重應(yīng)考慮停藥,選用其他避孕措施。 避孕藥的主要作用,包括抑制排卵,并改變子宮頸黏液,使精子不易穿透,或使子宮腺體減少肝糖的制造,讓囊胚不易存活,或是改變子宮和輸卵管的活動(dòng)方式,阻礙受精卵的運(yùn)送。而避孕藥的副作用,則包括容易惡心、腸胃不適、頭痛、乳房壓痛、體重微增、神經(jīng)緊張、情緒低潮、月經(jīng)不來、皮膚易有褐斑和粉刺等現(xiàn)象。此外,避孕藥也可能會(huì)造成癌癥,如乳癌、子宮頸癌、肝臟腺瘤。因此,醫(yī)師建議,有如腦血管或心臟冠狀動(dòng)脈、高血壓而未治療、糖尿病并有血管問題、大于35歲且抽煙、已懷孕或可能懷孕、肝臟疾病、腸吸收不好等情形的人絕對(duì)不能服用避孕藥。而有偏頭痛、月經(jīng)稀少、憂郁癥的人如果沒有必要,也盡量不要服用。 目前在青春少女中流行一種祛痘方法:吃短效避孕藥,據(jù)說對(duì)頑固的青春痘和痤瘡十分管用。對(duì)此,我院婦產(chǎn)科教授伍招娣指出,對(duì)成年女性而言,服用短效避孕藥比較安全;但青春期是激素調(diào)節(jié)不穩(wěn)定時(shí)期,為除痘而濫用避孕藥,弄不好有導(dǎo)致終身不育的危險(xiǎn)。 痘痘為何好發(fā)于青春期 伍教授介紹說,青春期影響生長(zhǎng)發(fā)育最重要的因素之一是體內(nèi)激素,如性激素、腎上腺皮質(zhì)分泌雄激素和生長(zhǎng)激素的分泌狀況。很多人以為,女性體內(nèi)只有雌激素而沒有雄激素,其實(shí)是錯(cuò)誤的。在女性青春期,睪丸酮含量也會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸上升。雄激素對(duì)女性的 陰毛、腋毛生長(zhǎng)和大陰唇的發(fā)育等有很大影響,并與身高增長(zhǎng)密切相關(guān)。當(dāng)女性進(jìn)入青春發(fā)育期,性激素分泌空前活躍,雄激素分泌明顯增多而機(jī)體又來不及有效調(diào)節(jié)及全面適應(yīng)時(shí),就會(huì)產(chǎn)生青春痘,還可能產(chǎn)生多毛、月經(jīng)紊亂等。隨著生長(zhǎng)發(fā)育日趨成熟,雄激素水平逐步 下降。此時(shí),人體的調(diào)控和適應(yīng)能力也逐步加強(qiáng),青春痘就會(huì)減少直至消失。 服避孕藥治痘是舍本求末 短效口服避孕藥通常是由人工合成的雌激素和孕激素配制而成。它的主要作用是抑制卵巢排卵;改變宮頸黏液的黏稠度,以阻止精子穿過;改變子宮內(nèi)膜的形態(tài),不利于受精卵著床;影響輸卵管蠕動(dòng)等,以達(dá)到避孕的目的。伍教授進(jìn)一步解釋說,短效避孕藥中所含的微量雌、孕激素能在一定意義上“消化”青春期分泌過多的雄激素,服用后可抑制體內(nèi)雄激素的分泌,對(duì)消除青春痘有一定的治療效果。 但青春少女本身處于一種激素調(diào)節(jié)的敏感階段,如一些高考女生就常常會(huì)因精神緊張而月經(jīng)失調(diào)。在這個(gè)激素分泌不穩(wěn)定的階段服用激素含量較多的藥物,會(huì)人為破壞體內(nèi)的激素水平,可能造成自身內(nèi)分泌失控。況且這種治療作用是暫時(shí)的,只要一停藥,青春痘又會(huì)復(fù) 發(fā)。這就意味著用避孕藥治痘必須堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥??墒牵茉兴幍淖饔迷硎且种婆耘怕?,正處于青春期的女性生理機(jī)能尚未發(fā)育完善,如果長(zhǎng)期服用避孕藥治痘,有可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào),甚至可能導(dǎo)致不孕不育,等于舍本求末,不宜提倡。 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院謝明霞●●國內(nèi)常用的短效口服避孕藥,最常用仍然是周期服法:也就是從月經(jīng)開始的第五天起,每晚服用一片,連服22天,中間不能間斷,一般在停藥后一周內(nèi)來月經(jīng),從次月經(jīng)的第五天起再開始服第二周期的藥。 ●●服用時(shí)的注意事項(xiàng)。如為糖衣片,要檢查糖衣是否完整,受潮、變形、破損的藥片不可服用,否則劑量不足,可造成失??;如果當(dāng)天忘記服藥,應(yīng)在次晨或12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服1片,否則容易導(dǎo)致避孕失??;如果服藥期間夫婦一方短期外出,仍需堅(jiān)持服完22天,否則,中途停藥可造成避孕失敗或因激素撤退打亂月經(jīng)周期而出血;在服避孕藥過程中,應(yīng)記住所用藥物的名稱,一定不能隨意中途更換品種;服用第一周期停藥7天不來月經(jīng)者,可在第7天開始服用下一周期藥,如第二周期停藥后仍閉經(jīng),則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮換藥或停用避孕藥;哺乳期閉經(jīng)準(zhǔn)備停止哺乳而用避孕藥者,可先用黃體酮撤退來經(jīng)后服藥或任選一天開始,然后連服22天,停藥來經(jīng)后接著服第2周期的藥物。 ●●服用避孕藥漏服應(yīng)該積極采取有效措施。漏服藥物之后,血液中雌激素水平下降,就會(huì)出現(xiàn)陰道出血。出血發(fā)生率與漏服關(guān)系密切。漏服1次,出血發(fā)生率為15%;漏服2次,出血發(fā)生率為20%-60%;漏服3次,則出血發(fā)生率為60%-100%。因此服藥期間應(yīng)避免漏服。萬一漏服,第二天早晨應(yīng)及時(shí)補(bǔ)服1片。如果漏服出血多如月經(jīng),則應(yīng)停止用藥,把它算做一次月經(jīng),第五天再開始服下一周期的藥。漏服不但可能出血,而且影響避孕效果。 只在探親時(shí)才服用的避孕藥,叫探親避孕藥。它不受月經(jīng)的限制在探親前1天或當(dāng)天服用,即可起到避孕作用。主要有兩種:18甲探親避孕藥和53號(hào)探親避孕藥。 一、18甲探親避孕藥 18甲探親避孕藥,只含18甲基炔諾酮一種孕激素,無雌激素。 服法:探親前1天晚上開始服1片,以后1天1片或探親當(dāng)日服1片,次日晨加服1片,連服14天。探親不足14天也應(yīng)服14天,有效率99%以上。 二、53號(hào)避孕藥 53號(hào)避孕藥:主要成分是雌激素,即雙炔失碳酯,適用于短期探親者。 服法:探親當(dāng)日房事后服1片,次日晨加服1片,以后每次房事后服1片。注意兩次服藥間隔時(shí)間不應(yīng)超過3-4天。每次探親期間至少服夠8片。避孕有效率也在99%以上。 長(zhǎng)效口服避孕藥使用方法;初次服藥必須服2顆,即分別在月經(jīng)來潮的第5天和第25天各服1片,以后每月按第二次服藥同一日期服1片,中午胎。為了增強(qiáng)避孕效果,減少副作用,開始四個(gè)月可加取抗副反應(yīng)片(抑制片)每天1-2次,每次1片,服1-2天。如服短效避孕藥改取長(zhǎng)效避孕藥,可在服完22粒短效避孕藥的第2天午飯后改取長(zhǎng)效避孕藥1片,以后每月取1片。長(zhǎng)效避孕藥不可突然停藥,必須改服短效避孕藥三個(gè)月后再停藥,使體內(nèi)激素水平緩慢下降,避免大出血。副作用:服用長(zhǎng)效避孕藥期間會(huì)有惡心、嘔吐等類似早孕的反應(yīng),陰道分泌物也會(huì)增多。 避孕藥很多,每一種都有不同的特點(diǎn),根據(jù)什么來選用適合你自己的避孕藥呢?下面試?yán)龓讉€(gè)原則供你參考。 1.避孕效果:若要避孕效果好,短效避孕藥和每月注射一次的避孕針效果最好,其次是長(zhǎng)效口服避孕片,可靠性較差的是外用避孕藥。 2.方便易行:短效口服避孕藥需連續(xù)服,天天服,漏服即影響效果,不方便。一月服一片的長(zhǎng)效避孕藥和一個(gè)月注射一次的避孕針方便。探親片可隨時(shí)開始服,不受什么條件限制。外用避孕藥膜男女方隨時(shí)都可以用,更為簡(jiǎn)便。3.利于控制月經(jīng)期:短效藥和月服藥對(duì)月經(jīng)周期無影響或影響??;探親片服后一些人有不規(guī)則月經(jīng),但月經(jīng)量不多;避孕針可使月經(jīng)期延長(zhǎng);而外用藥膜對(duì)月經(jīng)期無任何影響。4.副反應(yīng):避孕藥多數(shù)含孕激素、雌激素,會(huì)引起惡心嘔吐等副反應(yīng)。一月一片長(zhǎng)效藥反應(yīng)較重,短效口服藥反應(yīng)較輕,注射針劑反應(yīng)也較輕,探親避孕藥反應(yīng)不明顯。還有,40歲以上婦女及吸煙婦女,因易患心血管病,故不宜用口服避孕藥,至于患內(nèi)科疾病及某些婦科疾病的,也不易口報(bào)避孕藥。 哪些人不宜服避孕藥? 口服避孕藥方法簡(jiǎn)便,但有如下情況的婦女,不要服用。 一、 哺乳期婦女:哺乳期婦女需要給嬰兒喂乳,服避孕藥后乳汁里便有避孕藥的成份,嬰兒吃了這樣的乳汁,會(huì)影響身體發(fā)育,甚至出現(xiàn)一些異常:如乳房增大、惡心嘔吐,女嬰陰道出血、男嬰睪丸萎縮等。二、更年期婦女:由于更年期婦女內(nèi)分泌紊亂,排卵不固定,口服避孕藥不僅不能取得理想效果,而且對(duì)健康還有影響,容易引起冠心病和膽石癥,或了宮出血。三、患急性肝炎、腎炎、心臟病、高血壓、糖尿病、甲狀機(jī)能亢進(jìn)、子宮肌瘤、肺結(jié)核等病的婦女,不宜服用,以免加重病情。四、人工流產(chǎn)的婦女,在沒有來月經(jīng)前,不宜服用,待來過一次月經(jīng)后,才能服用,以免造成子宮萎縮,引起月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)。 口服避孕藥分短效、長(zhǎng)效、速效三類。 短效口服避孕藥:作用機(jī)理是抑制排卵。有口服避孕片1號(hào)、口服避孕片2號(hào)和復(fù)方18甲避孕滴丸。 服法:從來月經(jīng)當(dāng)天算起第5天開始服藥,連連22天,不能間隔。可避孕1個(gè)月,一般停藥1--3天來月經(jīng),從下次月經(jīng)第5天開始繼續(xù)服用,方法同上。 為什么從月經(jīng)第5天開始服藥,不能漏服呢?因?yàn)楸茉兴幹饕饔檬且种婆怕?,若?天以后才服藥,卵細(xì)胞發(fā)育到一定程度,就達(dá)不到抑制作用,從而造成懷孕的可能,如中間漏服,容易發(fā)生陰道出血,打亂正常的月經(jīng)周期。 長(zhǎng)效口服避孕藥:其作用機(jī)理是抑制和改變?cè)新堰\(yùn)行速度,每月服一片可避孕1個(gè)月,適于長(zhǎng)期同居的夫婦。服法:在月經(jīng)來潮第5天服藥一片,第25天服藥2片,以后每月按第2次服藥的同一日服一片。 速效口服避孕藥:又稱探親避孕藥。其作用機(jī)理,主要是速效抑制排卵,影響精子穿透和使孕卵不能著床。好處是不受月經(jīng)周期限制,何時(shí)探親何時(shí)服用。 緊急避孕藥是最新的避孕方法之一,但是緊急避孕藥不是什么時(shí)候都可以吃。一般情況下在用工具(避孕套)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)避孕套破裂了,可以口服避孕藥來做彌補(bǔ)。但是緊急避孕藥不能作為常規(guī)避孕方法來服用,一個(gè)月以內(nèi)一般是口服一次。 緊急避孕藥原則對(duì)身體沒有很大的傷害,但是副反應(yīng)會(huì)引起月經(jīng)不調(diào),月經(jīng)后延。 緊急避孕藥的避孕機(jī)理是主要是抑制排卵,或者說阻止著床,著床就是子宮內(nèi)膜上。服用方法,一般是服兩片,一次服一片,你發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,你覺得避孕工具破了以后可以吃一片,等12小時(shí)以后再吃第二片。要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)口服避孕藥有些病人會(huì)失敗,這有一個(gè)服藥的方法問題,比如服完以后覺得特別惡心給吐掉了,吐掉以后應(yīng)該馬上補(bǔ)服一片。你在口服緊急避孕藥以后,舉一個(gè)例子,1號(hào)來月經(jīng),在10、11號(hào)有性生活史,就應(yīng)該口服避孕藥,在7號(hào)、8號(hào)左右有過性生活史,是否避孕了。如果要是沒有避孕,那時(shí)候可能已經(jīng)懷孕了,再吃它也沒有用了。 一般服兩片的避孕藥分開吃的效果好一些,因?yàn)樗幱芯S持濃度的問題,一下服下藥達(dá)不到那個(gè)效果。 緊急避孕藥不能長(zhǎng)期服用的,我們做臨床觀察不是絕對(duì)有限制,但是我們剛開始建議病人是一年可以服兩到三次,可是現(xiàn)在我發(fā)現(xiàn)好多年輕人拿它作為避孕,一個(gè)月吃好幾次或者一年每個(gè)月都在吃避孕藥。這樣就不好了。 口服緊急避孕藥,我們不建議連續(xù)不斷地吃這個(gè)東西,正常情況下,緊急避孕藥是彌補(bǔ)措施,不是常規(guī)的措施。再一個(gè)有服藥的注意事項(xiàng),在可疑懷孕期間不要吃,有些人吃緊急避孕藥很茫然,在覺得快來月經(jīng)的時(shí)候,又有性生活,就吃緊急避孕藥,這是不對(duì)的。第二,有心血管疾病,偏頭疼要慎用,還有肝腎功能不全的要慎用,還有哺乳期,對(duì)乳汁有分泌,對(duì)寶寶有影響。還有40歲以上的婦女盡量不要口服。另外長(zhǎng)期服用避孕藥會(huì)引起陰道炎。但它的優(yōu)點(diǎn)就是一個(gè)是治療痛經(jīng),好多病人痛經(jīng)特別厲害,肚子不疼得很厲害,還有痤瘡,臉上長(zhǎng)痤瘡的可以治療,還可以調(diào)整月經(jīng),雖然月經(jīng)不準(zhǔn),吃完避孕藥以后月經(jīng)可以調(diào)好,預(yù)防子宮內(nèi)膜癌,預(yù)防卵巢癌,有它的優(yōu)點(diǎn)。 外用避孕藥膜最適宜于青年夫婦使用,如年齡大,陰道分泌物較少的人使用,藥膜在陰道待溶解的時(shí)間應(yīng)長(zhǎng)些。陰道或?qū)m頸有損傷者不宜使用。一般無副作用,只有少數(shù)人偶然有局部刺痛或搔癢等,掌握正確方法是運(yùn)用藥膜避孕成功的關(guān)鍵。 是藥三分毒!
緊急避孕藥是藥物避孕中比較常見的一種,上海婦科專家講,很多女性 ,尤其是年輕的女性在無防護(hù)性生活或避孕失敗后幾小時(shí)或幾日內(nèi),為了防止妊娠會(huì)吃緊急避孕藥來進(jìn)行補(bǔ)救。雖然這對(duì)于防止妊娠有一定的作用,但是藥毒性也很大。 緊急避孕藥對(duì)月經(jīng)的危害: 緊急避孕藥的主要作用是為了抑制排卵、阻止受精;也就是阻止受精卵在子宮內(nèi)膜著床。只要受精卵不再宮腔膜上著床,那么就不會(huì)受孕,而是直接排除體外。而緊急避孕藥恰恰是單純的孕激素,可起到抑制、延遲排卵和抑制子宮內(nèi)膜的作用。 因此會(huì)使女性的月經(jīng)周期延期,數(shù)據(jù)表明,有10%左右的婦女會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)延期,一般這個(gè)屬于正常范圍,但是超過預(yù)期下次月經(jīng)時(shí)間7天,應(yīng)做尿妊娠試驗(yàn);如兩周后仍未來月經(jīng),應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診。 另外,由于個(gè)體差異的不同,服用緊急避孕藥反應(yīng)也有所不同。少數(shù)女性在服用緊急避孕藥后,短時(shí)間內(nèi)會(huì)有陰道出血發(fā)生,如其出血量與平時(shí)月經(jīng)量差不多,可將其當(dāng)作一次月經(jīng),出血干凈后應(yīng)立即采取常規(guī)避孕方法。 緊急避孕藥對(duì)卵巢的危害: 由于緊急避孕藥的藥劑量是常規(guī)避孕藥的十多倍,就是采用大劑量的藥物來干擾卵巢的功能,控制排卵,產(chǎn)生一個(gè)比較好的避孕效果。因此,對(duì)女性的卵巢功能、肝腎的代謝等系統(tǒng)產(chǎn)生危害,這種危害有時(shí)甚至很難估量。即使選用,一年最好不要超過二次。緊急避孕藥對(duì)生育的影響: 緊急避孕藥只能偶爾服用一次,雖然現(xiàn)在還沒有具體數(shù)據(jù)和相關(guān)研究直接表明緊急避孕失敗而妊娠者,新生兒畸形發(fā)生率會(huì)升高,但可以肯定的是,它會(huì)導(dǎo)致女性月經(jīng)紊亂,這實(shí)際上已經(jīng)間接地影響了以后的正常懷孕。 上海婦科專家提示:緊急避孕藥只能說偶爾的、萬一失敗了才采取的方法,如果要作為一個(gè)常規(guī)的方法,反復(fù)的吃這種避孕藥,對(duì)身體的影響是很大的。另外,緊急避孕藥也不是絕對(duì)安全的,也會(huì)出現(xiàn)意外妊娠,因此這種藥最好不要用,最多一年只服用一到兩次,有性生活的女性還是用男士避孕套避孕比較好。
緊急避孕藥內(nèi)帶有的雌激素水平非常高,一次避孕藥的劑量相當(dāng)于8天基本拮抗劑口服避孕藥的劑量。緊急避孕藥服用會(huì)依據(jù)每個(gè)人的個(gè)別差異會(huì)出現(xiàn)頭暈、困乏等,藥品會(huì)致使身體內(nèi)雌激素水平混亂,不益于女性身體身心健康。這種緊急避孕藥的功效基本原理是抑制排卵和阻攔孕卵著床,并使子宮粘液砂漿稠度增加,男性精子透過摩擦阻力擴(kuò)大,進(jìn)而充分發(fā)揮速效性避孕措施功效。
由于緊急避孕藥關(guān)鍵有雌激素和抗孕激素兩類,因此很多人擔(dān)憂長(zhǎng)期性服用可能會(huì)致使女士腫瘤產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)增加。但海外有研究發(fā)現(xiàn),口服避孕藥與未使用人對(duì)比,總體癌病發(fā)病率降低12%,且對(duì)卵巢疾病和宮體癌有防止效果,口服避孕藥的使用時(shí)間與子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率呈成反比,對(duì)宮體癌的防范功效隨使用時(shí)間增加而增加。
盡管緊急避孕藥不增加癌病產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn),以至于還會(huì)繼續(xù)減少一些惡性腫瘤的發(fā)病率,但仍不推薦長(zhǎng)期性經(jīng)常服用。它不良反應(yīng)較為顯著,服用情況下關(guān)鍵有惡心干嘔和月經(jīng)提早或延遲時(shí)間,一般斷藥之后自主消退,但長(zhǎng)時(shí)間經(jīng)常服用會(huì)增加產(chǎn)生宮外孕的風(fēng)險(xiǎn),有meta分析科學(xué)研究數(shù)據(jù)顯示,內(nèi)服緊急避孕藥產(chǎn)生宮外孕率是正常妊娠的2.45倍。
盡管口服避孕藥會(huì)增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),但這類風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)和別的病癥“衡量考慮到”。大家都知道,口服避孕藥能夠有效的協(xié)助子宮異常出血及絕經(jīng)期流血,而且還能減少卵巢癌、卵巢疾病、直腸癌等惡性腫瘤的病發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。自然這類減少得癌概率的幅度并非非常大,人一但到中年還會(huì)出現(xiàn)別的病癥的侵蝕,必須公平對(duì)待。
避孕藥對(duì)身體的副作用比較大,容易引起內(nèi)分泌失調(diào),經(jīng)期混亂,有時(shí)候會(huì)加重經(jīng)期的疼痛感。 避孕藥從1960年開始使用后,目前全世界約有7,500萬婦女在使用此法避孕,尤其是以15到35歲的婦女居多。在美國,避孕藥都是處方藥,因?yàn)楸茉兴幍氖褂媒煞浅6啵腋弊饔靡埠艽?,如果任意服用的話,很可能?duì)身體造成傷害。避孕藥的主要作用,包括抑制排卵,并改變子宮頸黏液,使精子不易穿透,或使子宮腺體減少肝糖的制造,讓囊胚不易存活,或是改變子宮和輸卵管的活動(dòng)方式,阻礙受精卵的運(yùn)送。而避孕藥的副作用,則包括容易惡心、腸胃不適、頭痛、乳房壓痛、體重微增、神經(jīng)緊張、情緒低潮、月經(jīng)不來、皮膚易有褐斑和粉刺等現(xiàn)象。此外,避孕藥也可能會(huì)造成癌癥,如乳癌、子宮頸癌、肝臟腺瘤。因此,醫(yī)師建議,有如腦血管或心臟冠狀動(dòng)脈、高血壓而未治療、糖尿病并有血管問題、大于35歲且抽煙、已懷孕或可能懷孕、肝臟疾病、腸吸收不好等情形的人絕對(duì)不能服用避孕藥。而有偏頭痛、月經(jīng)稀少、憂郁癥的人如果沒有必要,也盡量不要服用。早孕樣反應(yīng)口服避孕藥后如出現(xiàn)惡心、嘔吐、挑食等,這是避孕藥中的雌激素刺激了胃黏膜而引起的,這是一種暫時(shí)性現(xiàn)象,等胃黏膜適應(yīng)了這種刺激,也就習(xí)慣成自然了。反應(yīng)比較強(qiáng)烈的人,需要適當(dāng)服用一點(diǎn)控制此類反應(yīng)的藥物,如維生素B6及山茛菪堿類藥物,或配合吃些含維生素B6豐富的食物,如瘦肉、肝、蛋黃等,可縮短這一不適過程。月經(jīng)失調(diào)個(gè)別人口服避孕藥(尤其是短效避孕藥)后,可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)現(xiàn)象,輕者無需治療。一般停經(jīng)兩個(gè)月以上為重者,要改用其他避孕措施,同時(shí)要每天服用氯酚胺50毫克,連服5天,至次月又服5天,連服3個(gè)月即可好轉(zhuǎn)。出血避孕藥因故漏服后,可能出現(xiàn)子宮出血。若發(fā)生于月經(jīng)周期前半期,可加服炔雌醇0.05~0.15毫克,直至服完22片為止;若發(fā)生于月經(jīng)周期后半期,可于每晚再服0.5~1片避孕藥,直至服完22片為止。如能配合吃些動(dòng)物肝臟、血等含鐵豐富的食物則更好。出現(xiàn)妊娠斑有的婦女服用避孕藥后會(huì)出現(xiàn)妊娠斑,其實(shí),這種色素沉著斑并非妊娠所特有,體內(nèi)雌激素和孕激素水平增長(zhǎng)率高時(shí)均可發(fā)生。對(duì)這種色素沉著斑,只要停用避孕藥,它就會(huì)逐漸消退。如能在飲食中增加一些富含維生素C的新鮮蔬菜和水果,如青菜、白菜、芹菜、西紅柿及桔子、橙子等,色素沉著斑就會(huì)消失得更快些。
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