一、經(jīng)前緊張的三個(gè)原因
經(jīng)前緊張征即經(jīng)前期綜合征(PMS),是指反復(fù)在黃體期出現(xiàn)周期性以情感、行為和軀體障礙為特征的綜合征。月經(jīng)來(lái)潮后,癥狀自然消失。本病是一種生理和社會(huì)心理等綜合因素導(dǎo)致的一種婦女疾病。治療目標(biāo)主要是緩解或消除軀體、心理癥狀,減少對(duì)個(gè)人日常生活、人際交往、生活質(zhì)量的影響,并使治療的副反應(yīng)盡可能最小。
1.病因尚無(wú)定論,可能與精神社會(huì)因素、卵巢激素失調(diào)和神經(jīng)遞質(zhì)異常有關(guān)。精神社會(huì)因素患者對(duì)安慰治療的反應(yīng)率高達(dá)30%~50%,部分患者精神癥狀突出,且情緒緊張時(shí)使原有癥狀加重,提示社會(huì)環(huán)境與患者精神心理因素間的相互作用,參與本病的發(fā)生。
2.卵巢激素失調(diào):最初認(rèn)為雌、孕激素比例失調(diào)是經(jīng)前期綜合癥的發(fā)病原因,患者孕激素不足或組織對(duì)孕激素敏感性失常,雌激素水平相對(duì)過(guò)高,引起水鈉潴留,致使體重加重。近年研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)前期綜合癥患者體內(nèi)并不存在孕激素絕對(duì)或相對(duì)不足,補(bǔ)充孕激素不能有效緩解癥狀。目前認(rèn)為可能與黃體后期雌、孕激素撤退有關(guān)。臨床補(bǔ)充雌、孕激素合劑減少性激素周期性生理變動(dòng),能有效緩解癥狀。
3.神經(jīng)遞質(zhì)異常:患者在黃體后期循環(huán)中類阿片肽濃度異常降低,表現(xiàn)內(nèi)源性類阿片肽撤退癥狀,影響精神、神經(jīng)及行為方面的變化。其他還包括5-羥色胺等活性改變等。
二、經(jīng)前緊張的三種治療方法
1.心理治療
幫助患者調(diào)整心理狀態(tài),給予心理安慰與疏導(dǎo),讓精神放松,有助于減輕癥狀?;颊甙Y狀重者可進(jìn)行認(rèn)知行為心理治療。
2.調(diào)整生活狀態(tài)
包括合理的飲食及營(yíng)養(yǎng),戒煙,限制鈉鹽和咖啡的攝入,適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉,可協(xié)助緩解神經(jīng)緊張和焦慮。
3.藥物治療
(1)抗焦慮藥適用于有明顯焦慮癥狀者。阿普唑侖經(jīng)前用藥,每日2~3次口服,逐漸增量,用至月經(jīng)來(lái)潮第2~3日。
(2)抗憂抑郁藥適用于有明顯憂抑郁狀者。氟西汀能選擇性抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺的再攝取。黃體期用藥,每日一次口服,能明顯緩解精神癥狀和行為改變,但對(duì)軀體癥狀療效不佳。
(3)醛固酮受體的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑螺內(nèi)酯,每日2~3次口服,可拮抗醛固酮而利尿,減輕水潴留,對(duì)改善精神癥狀也有效。
(4)維生素B6可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)與下丘腦-垂體-卵巢軸的關(guān)系,還可抑制催乳素合成,每日3次口服,可改善癥狀。
(5)口服避孕藥通過(guò)抑制排卵緩解癥狀,并可減輕水鈉潴留癥狀,抑制循環(huán)和內(nèi)源性激素波動(dòng)的方法。也可用促使性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)抑制排卵,連用4~6個(gè)周期。
三、冰柱型經(jīng)前緊張的調(diào)理方法
冰柱型女性在行經(jīng)前幾天身體經(jīng)常感覺(jué)冷,因此經(jīng)前喜歡多穿衣服以保暖。她們通常月經(jīng)不是來(lái)得過(guò)早,就是姍姍來(lái)遲,而且經(jīng)血量經(jīng)常大得嚇人,性欲幾乎等于零。在行經(jīng)之前,她們往往感覺(jué)身心高度緊張,一到下午就全身疲乏,不愿意參加社交活動(dòng)。
調(diào)理支招:
飲食調(diào)理:身心經(jīng)常高度緊張勢(shì)必加重免疫系統(tǒng)負(fù)擔(dān),從而使經(jīng)前不適癥狀加劇,因此應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充足夠的維生素B6。富含促進(jìn)腸蠕動(dòng)的大體積食物,如莢果、豆類、核桃、綠葉蔬菜是鎮(zhèn)靜神經(jīng)的良方,應(yīng)多食用。富含維生素和礦物質(zhì)的食物組合很適合你。紫甘藍(lán)、甜椒、生菜、萵苣,在這些新鮮的深色葉菜上撒點(diǎn)洋蔥碎,再澆上橄欖油和醋調(diào)成的汁——這樣的一份意大利蔬菜色拉中含有豐富的鐵、鉀、鈣、鎂等礦物質(zhì),有助于消除腫脹,而富含能促進(jìn)小腸蠕動(dòng)的纖維素的食物則有助于你腸胃保持健康。
心情梳理:不僅關(guān)心別人,更要關(guān)心自己,甚至要像嬌慣和溺愛(ài)子女那樣對(duì)待自己。經(jīng)常進(jìn)行輕柔的頭部按摩,使身心完全放松。音樂(lè)療法和芬香療法均能緩解身心緊張和壓力重負(fù)。
四、自由型經(jīng)前緊張的緩解方法
自由型女性的經(jīng)期不適通常在行經(jīng)前一周就開(kāi)始出現(xiàn):胸口感覺(jué)憋悶、下腹痙攣等,特別是清晨起床前情況更為嚴(yán)重。但行經(jīng)開(kāi)始,這些現(xiàn)象也隨之消失。這類女性討厭束縛,處事比較沖動(dòng),要是不及時(shí)被勸阻, “大吵一架”就會(huì)是她們的家常便飯。
調(diào)理支招:
飲食調(diào)理:少吃多餐,血糖水平就能保持恒定,從而能抑制情緒波動(dòng)。奶制品中的乳糖會(huì)加重經(jīng)前不適感,所以牛奶、奶酪的攝入量要比平時(shí)減半。而大豆制品中的植物黃體酮成分,可以補(bǔ)充經(jīng)前降低的孕激素水平,緩解不適癥狀??紤]這兩方面原因,這個(gè)時(shí)期用豆?jié){代替牛奶是不錯(cuò)的選擇。
心情梳理:找到讓自己精神平衡的方法:能讓精神安穩(wěn)的長(zhǎng)距離步行也許可以幫助你。瑜伽是你最理想的鍛煉項(xiàng)目,練習(xí)瑜伽不僅能令內(nèi)心安寧,更有助于消除背部疼痛。
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