，但肛門括約肌仍保持完整；③第Ⅱ度裂傷：指肛門括約肌全部或部分撕裂，甚至直腸前壁亦可被撕裂，后兩種情況局部出血較多，如不及時縫合，也可因持續(xù)性出血造成休克。

三

、外陰損傷的發(fā)病原因是什么

外陰位置雖較隱蔽，但損傷并不少見

。此處組織單薄，神經(jīng)敏感，血管豐富，受傷后損害重且疼痛。常見損傷為血腫、挫裂傷、出血等。外陰后方為肛門，腸腔細(xì)菌易使損傷處繼發(fā)感染，使病情復(fù)雜化，如疤痕收縮形成陰道狹窄、尿路狹窄、幼女左右小陰唇粘連、分娩困難等。損傷原因主要是騎跌傷和性交。

騎跌傷

其一為兩腿呈分開坐姿向下跌落

，此時如地上稍有突起，就可傷及外陰；其二為腿雖未分，但器物尖銳能深觸外陰，如尖樁、自行車大梁、棍棒等。受傷一般限于外陰，但也可傷及陰道內(nèi)部。傷情多為血腫形成、挫裂傷、貫通傷等。傷后應(yīng)立即到醫(yī)院就診，以明確受傷范圍及程度。例如血腫，因此處血管豐富，組織疏松，血腫易繼續(xù)擴(kuò)大，故必要時應(yīng)切開止血。一般可先冷敷觀察腫塊變化，并應(yīng)用止血藥、抗感染藥。如果有裂傷、貫通傷，應(yīng)查清并及時縫合修補(bǔ)，預(yù)防并發(fā)癥，做好隨訪工作。

性交所致

幼女被強(qiáng)暴后，外陰皮膚粘膜可擦傷

、裂傷。成人性交，外陰一般不至于受傷，除非有炎癥、畸形等疾病。如果準(zhǔn)備工作未做充分就倉促性交，小陰唇偶可被卷入陰道，雖痛但不至于產(chǎn)生損傷。老年婦女因卵巢雌激素水平低落，陰道萎縮，粘膜變薄變脆，性交可致擦傷，但陰道不屬外陰范疇。為防治此傷，可在陰道放置少量乙酚，陰道干澀可于性交前涂些石蠟油。

四

、外陰損傷的檢查診斷方法是什么

1、外陰血腫