一、外陰瘙癢是怎么引起的
一、局部原因
(一)特殊感染
陰道炎:滴蟲(chóng)性陰道炎、霉菌性陰道炎是引起外陰瘙癢最常見(jiàn)的原因。其他細(xì)菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎、蟯蟲(chóng)性陰道炎、過(guò)敏性陰道炎、陰道嗜血桿菌性陰道炎、老年性陰道炎、嬰幼兒陰道炎也有可能導(dǎo)致外陰瘙癢。
外陰炎:滴蟲(chóng)性外陰炎、霉菌性外陰炎、嬰幼兒外陰炎、外陰蟯蟲(chóng)病
宮頸感染:宮頸糜爛、宮頸炎(急性宮頸炎、慢性宮頸炎)
其他感染:淋病、非淋菌性尿道炎、非特異性尿道炎
(二)慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良 以奇癢為主要癥狀,伴有外陰皮膚發(fā)白。
外陰白色病變、陰道白斑、外陰黏膜白斑
(三)藥物過(guò)敏或化學(xué)晶刺激 肥皂、避孕套、新潔而滅、紅汞等可因直接刺激或過(guò)敏而引起接觸性皮炎、外陰神經(jīng)性皮炎、外陰皮膚脂溢性皮炎出現(xiàn)瘙癢癥狀。
(四)不良衛(wèi)生習(xí)慣 不注意外陰局部清潔,皮脂、汗液、月經(jīng)、陰道內(nèi)分泌物,甚至尿,糞浸漬,長(zhǎng)期刺激外陰可引起瘙癢:經(jīng)期用橡皮或塑料月經(jīng)帶,平時(shí)穿著不透氣的化學(xué)纖維內(nèi)褲均可因濕熱郁積而誘發(fā)瘙痊,
(五)其他皮膚病變、擦傷,尋常疣、皰疹、濕疹、腫瘤均可引起外陰刺癢:外陰濕疹、外陰銀屑病、間質(zhì)性膀胱炎、局限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合征。
(六)外陰腫瘤:外陰卡波西肉瘤、外陰汗腺腺癌、外陰腺鱗癌、外陰佩吉特病、外陰基底細(xì)胞癌、外陰浸潤(rùn)性鱗癌、外陰黑色素瘤等。
二、全身性原因
(一)糖尿病 由于糖尿?qū)ν怅幤つw的刺激,特別是伴發(fā)霉菌性外陰炎時(shí),外陰瘙癢特別嚴(yán)重。不少患者都是先因外陰部瘙癢和發(fā)紅而就醫(yī),經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查才確診為糖尿病的。
(二)黃疸,維生素A缺乏,貧血、白血病等慢性病患者出現(xiàn)外陰癢時(shí),常為全身搔癢的一部分。
(三)妊娠期和經(jīng)前期外陰部充血偶可導(dǎo)致外陰瘙癢不適。
(四)不明原因外陰瘙癢 部分患者外陰瘙癢十分嚴(yán)重,但找不到明顯的全身或局部原因,目前有人認(rèn)為可能與精神或心理方面因素有關(guān)。
二、外陰瘙癢飲食注意事項(xiàng)
外陰瘙癢吃什么好
1.多吃一些含蛋白質(zhì)和糖類(lèi)豐富的食物。例如:牛奶、豆?jié){、蛋類(lèi)、肉類(lèi)等。
2.多飲水,多吃新鮮的水果和蔬菜。如蘋(píng)果、梨、香蕉、草莓、獼猴桃、白菜、青菜、油菜、香菇、紫菜、海帶等。
3、宜涼血解毒食物。綠豆、粳米、黃瓜、苦瓜、馬齒莧、綠茶等。
外陰瘙癢癥最好不要吃那些食物
1.禁食發(fā)物。如魚(yú)類(lèi)、蝦、蟹、雞頭、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪等,食后會(huì)加重陰部的瘙癢和炎癥。
2.盡量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
3.避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油、巧克力等,這些食物有助濕增熱的作用,會(huì)增加白帶的分泌量,不利于病情的治療。
4.戒煙戒酒。煙酒刺激性很強(qiáng),會(huì)加重炎癥。
三、外陰瘙癢中西醫(yī)治療方法
外陰瘙癢中醫(yī)治療方法
(1)內(nèi)用藥以養(yǎng)血、祛風(fēng)、安神為治則,可用當(dāng)歸9g,川芎6g,白芍9g,熟地9g,雞血藤9g,何首烏6g,防風(fēng)9g,荊芥9g,五味子9g,酸棗仁9g。柏子仁9g,甘草6g。加水煎服,1貼/d。肛門(mén)及女陰瘙癢多以濕熱下注論治,故選用龍膽瀉肝湯或三妙丸等加減。
(2)中醫(yī)外用方法:方法很多,較常用的方劑為苦參、蛇床子、地膚子、防風(fēng)、百部、白蘚皮各20g,加水2000~3000ml,煎后熏洗。
外陰瘙癢西醫(yī)治療方法
1.內(nèi)用藥物療法
(1)抗組胺類(lèi)藥:傳統(tǒng)的抗組胺藥物如氯苯那敏(撲爾敏)、苯海拉明、羥嗪(安泰樂(lè))、賽庚啶等均有鎮(zhèn)靜止癢作用,可用于本病的治療。非鎮(zhèn)靜性抗組胺藥物如阿司咪唑(息斯敏)、氯雷他定,西替利嗪、特非那定、阿扎他定(氮他定)等,對(duì)全身性瘙癢也有一定療效。對(duì)病程長(zhǎng)、癥狀重、療效不佳者,可聯(lián)合用藥,以提高效果。H1-受體拮抗劑可與西咪替丁(甲氰咪胍)、雷尼替丁等H2-受體拮抗劑,聯(lián)合應(yīng)用,有時(shí)能提高療效。
(2)維生素Bl、維生素C、硫代硫酸鈉、谷維素、溴劑、鈣劑及鎮(zhèn)靜催眠劑等藥物,可根據(jù)病情選擇應(yīng)用或與抗組胺類(lèi)藥物并用。
(3)性激素治療:女性老年性瘙癢患者可服己烯雌酚0.5mg,2次/d,或用黃體酮10mg,肌內(nèi)注射,1次/d。對(duì)月經(jīng)期加劇的瘙癢癥,可在月經(jīng)前10天肌注黃體酮10mg。月經(jīng)前5天肌注5mg,如果經(jīng)期不準(zhǔn),則在月經(jīng)來(lái)潮后第20天時(shí)肌注10mg,第25天時(shí)再肌注5mg。
(4)封閉療法:0.25%鹽酸普魯卡因10~30ml,或按每天每公斤體重4~6mg計(jì)算,加入生理鹽水或5%葡萄糖鹽水500ml中。靜脈封閉,1次/d,10次為1個(gè)療程。應(yīng)用前應(yīng)做皮膚過(guò)敏試驗(yàn),應(yīng)用過(guò)程中要嚴(yán)密觀察,個(gè)別患者可能發(fā)生過(guò)敏性休克等不良反應(yīng)。
(5)在常規(guī)的抗組胺藥等治療無(wú)效時(shí),可以試用下列藥物。
2.局部療法 局部療法一般結(jié)合全身療法進(jìn)行,也可單獨(dú)應(yīng)用,原則上鎮(zhèn)靜止癢、潤(rùn)澤皮膚。1%薄荷腦、2%~5%樟腦、1%達(dá)克羅寧、5%~l0%苯佐卡因、1%麝香草酚、潤(rùn)滑劑(3%~12%乳酸)、麻醉藥物(利多卡因、苯佐卡因、普莫卡因)、抗組胺藥或三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的霜?jiǎng)?多塞平霜)、0.025%~0.5%辣椒辣素霜以及各種皮質(zhì)類(lèi)固醇激素以及含止癢劑的爐甘石洗劑、含止癢劑的霜?jiǎng)┑冗M(jìn)行治療。也可以局部冷敷。均有一定止癢效果。限局性瘙癢病也可用曲安奈德(確炎松)、潑尼松龍(強(qiáng)的松龍)、地塞米松等藥物作局部封閉。維生素B12,苯海拉明、異丙嗪(非那根)、山莨菪堿(654-2)等藥物穴位注射。會(huì)陰部瘙癢病可采用穴位封閉療法,如異丙嗪(非那根)12.5mg與維生素B12,250μg作長(zhǎng)強(qiáng)穴封閉,每周2~3次,多數(shù)有效。對(duì)于外陰部位的外用制劑應(yīng)選擇刺激性小、清潔的藥物,不宜選用酊劑。
3.物理與放射療法 全身性瘙癢病可行礦泉浴、糠浴、淀粉浴或紫外線照射與藥浴并用、皮下輸氧。限局性瘙癢病經(jīng)多種方法治療無(wú)效時(shí),可選用高頻電療或局部液氮冷凍噴霧,透皮電神經(jīng)刺激(TENS),但對(duì)外陰部的瘙癢不適宜采用核素32P、90Sr、鏡界線或淺部X線照射。
4.對(duì)于不明原因的外陰瘙癢、局部無(wú)病變者,應(yīng)加強(qiáng)心理治療。
四、外陰瘙癢三大尷尬如何處理
外陰瘙癢尷尬一:癢
外陰瘙癢的最常見(jiàn)現(xiàn)象,讓遭受其苦的女性朋友坐立難安。有時(shí)癢得厲害,重視女性健康 尷尬的外陰瘙癢,總情不自禁想用手去撓,但又要考慮“形象”問(wèn)題,故總是做出種種不雅的動(dòng)作解決難忍之“癢”,給工作和學(xué)習(xí)帶來(lái)很多不便,又難以啟齒。
重視女性健康 尷尬的外陰瘙癢,專(zhuān)家分析:外陰異常瘙癢,時(shí)有灼痛感,陰道分泌物增多,并且伴有些許異味,這些是陰道炎的典型癥狀。
陰道炎是女性生殖系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病之一,在發(fā)病的過(guò)程中伴有陰道黏膜的損傷及自潔系統(tǒng)的破壞。較為常見(jiàn)的包括:滴蟲(chóng)性陰道炎、老年性陰道炎及幼女性陰道炎。
外陰瘙癢尷尬二:濕
外陰瘙癢最常見(jiàn)白帶增多,會(huì)使女性有非常不適的感覺(jué),過(guò)多的白帶會(huì)使女性覺(jué)得下體有濕濕的感覺(jué),渾身不自在。更有甚者,多到溢在褲子或裙子上的程度,即使用了護(hù)墊也不管用,衣服上的斑斑點(diǎn)點(diǎn)給女性造成很大的心理障礙,自信心也隨之消失。
專(zhuān)家分析:白帶增多、白帶夾雜血絲,這些是宮頸炎的典型表現(xiàn)。宮頸炎發(fā)生于任何年齡的女性,臨床上以慢性宮頸炎多見(jiàn)。
主要表現(xiàn)為白帶多,呈乳色,黏稠的粘液或膿性粘液,有時(shí)可伴有血絲或夾有血絲,伴外陰分泌物刺激引起瘙癢,腰骶部疼痛,下腹墜脹等臨床癥狀。長(zhǎng)期慢性機(jī)械性刺激是導(dǎo)致宮頸炎的主要誘因。另外陰道炎也都會(huì)有不同的白帶異常表現(xiàn)。
外陰瘙癢尷尬三:痛
盆腔炎帶來(lái)的疼痛會(huì)讓女性在每個(gè)月的那幾天里像失去光澤的花朵一樣暗淡無(wú)光。小腹疼痛嚴(yán)重的時(shí)候,甚至不能進(jìn)行正常的工作和學(xué)習(xí)。重視女性健康 尷尬的外陰瘙癢,專(zhuān)家分析:下腹痛、白帶增多、發(fā)燒,有時(shí)感覺(jué)惡心,全身乏力,這些都是盆腔炎的典型癥狀。盆腔炎是婦科常見(jiàn)病,急性的可導(dǎo)致敗血癥、感染性休克等嚴(yán)重后果,遷延不愈的話可導(dǎo)致慢性盆腔炎而容易引起不孕等后果。
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