一、輸卵管畸形是什么
輸卵管畸形是在發(fā)育過程中沒有按照正常的發(fā)育,出現(xiàn)一些小障礙,導(dǎo)致了輸卵管的畸形,這個(gè)在臨床中還是很少見的,從輸卵管畸形上一般從外面開始,輸卵管畸形大部分是內(nèi)生殖器器官,外生殖器官還有性發(fā)育異常引起的,比如說陰蒂增大,或者是會(huì)陰體特別高,還有女性雖然是有陰道,但是陰蒂很大,像小陰莖等等,臨床醫(yī)學(xué)不討論類似情形,因?yàn)槿旧w的異常或激素的異常而導(dǎo)致的輸卵管畸形是無法治療的。
機(jī)械性輸卵管畸形是有一些脫落的栓子及器官的功能性收縮所造成的。常見的栓子有月經(jīng)期的內(nèi)膜碎片、血凝塊,藥物流產(chǎn)及人工流產(chǎn)時(shí)由于子宮收縮及流產(chǎn)時(shí)的子宮付壓吸引的突然解除,引起胚胎組織及胚胎附屬物進(jìn)入輸卵管造成輸卵管畸形。還有的是由于輸卵管液的固縮引起輸卵管畸形,計(jì)劃生育中所進(jìn)行的輸卵管粘堵術(shù)等;輸卵管受到一些刺激時(shí)會(huì)發(fā)生功能性痙攣致開口及管腔收縮而形成輸卵管的畸形。不過在機(jī)械性輸卵管畸形中這樣的機(jī)會(huì)機(jī)會(huì)還是少見的,最常見的是在不孕癥病因?qū)ふ視r(shí)進(jìn)行輸卵管畸形檢查時(shí)所引起,如輸卵管通液檢查,輸卵管造影檢查,腹腔鏡下輸卵管美蘭通液等,由于醫(yī)生技術(shù)操作粗暴,技術(shù)操作不成熟;或由于患者自身對(duì)痛疼過于敏感等所引起輸卵管間質(zhì)部痙攣造成的輸卵管畸形發(fā)育。
二、輸卵管畸形是為什么
輸卵管是女性生殖系統(tǒng)的重要組成部分之一,具有輸送精子、卵子和受精卵以及提供精子貯存、獲能、頂體反應(yīng)和受精場(chǎng)所等生理功能。輸卵管長(zhǎng)為6~15cm,由粘膜、環(huán)狀平滑肌和漿膜構(gòu)成。分傘部、壺腹部、峽部和間質(zhì)部,壺腹部與峽部之間稱壺腹一峽連接,峽部與間質(zhì)部之間稱子宮一輸卵管連接。這些連接部位管壁較厚,管腔變化大。某些輸卵管性畸形可以采取手術(shù)治療,但如果手術(shù)可能性不大或手術(shù)不成功,則可采用體外授精。輸卵管的手術(shù)較大,需要全身麻醉,手術(shù)時(shí)間常需數(shù)小時(shí),還需借助顯微鏡來完成。若阻塞在間質(zhì)部(靠近子宮端),手術(shù)成功率為45%;若阻塞在傘部(靠近卵巢端),則成功率為20%-25%。大部分輸卵管手術(shù)后,異位妊娠的危險(xiǎn)性會(huì)增加。
1、輸卵管畸形的原因很多,雖然可以由輸卵管發(fā)育不良,輸卵管內(nèi)的子宮內(nèi)膜移位癥或輸卵管內(nèi)有息肉所造成,但最主要的原因還是由于輸卵管炎癥所引起,常見的炎癥有兩種:一種是化膿性輸卵管畸形,多數(shù)是因?yàn)榉置洌鳟a(chǎn)或手術(shù)后發(fā)生炎癥而引起,也可因?yàn)猷徑K器的炎癥引起,如闌尾炎,腹膜炎。另一種是結(jié)核性輸卵管畸形,大多是因?yàn)榉谓Y(jié)核和腹膜結(jié)核播散而來。
2、輸卵管先天性畸形不易被發(fā)現(xiàn),原因首先是常與生殖道先天畸形同時(shí)存在而被忽略,其二是深藏在盆腔側(cè)方。常用的診斷方法,子宮輸卵管造影術(shù)后發(fā)現(xiàn)單角子宮單側(cè)輸卵管或雙輸卵管。腹腔檢查可能發(fā)現(xiàn)各種畸形。剖腹術(shù)可較明確的診斷。
三、輸卵管畸形的危害
女性出現(xiàn)輸卵管畸形的危害有什么呢?患有輸卵管畸形嚴(yán)重的影響著女性的生活和生育能力,讓幸福美滿的家庭沉浸在無限的痛苦中,因此女性朋友應(yīng)當(dāng)引起重視,一旦發(fā)現(xiàn)患有輸卵管畸形,應(yīng)當(dāng)趕快的進(jìn)行治療,以免造成不可彌補(bǔ)的嚴(yán)重后果。想要更好地引起媽媽們的重視,就需知道輸卵管畸形的危害,那么危害有哪些呢?
1、像輸卵管發(fā)育不全、閉瑣畸形、先天性閉合或傘部完全與一纖維性條索連接,并向子宮伸展,這種畸形常常會(huì)造成女性不孕或者宮外孕,而且很難通過手術(shù)來進(jìn)行修復(fù)或者重建。
2、輸卵管缺失如同輸卵管絕育手術(shù)的情形一樣,缺失段組織鏡下呈現(xiàn)纖維肌性。若并存還有子宮畸形,那么妊娠率就會(huì)更大大減少了,且這些輸卵管成形手術(shù),術(shù)后容易出現(xiàn)宮外孕。
3、輸卵管縮短、卷曲或呈囊袋狀這類畸形多發(fā)于母親孕期有服用一些制劑的病史者。
四、輸卵管畸形的治療
俗話說的話,治病就是要“對(duì)癥下藥”,那么治療輸卵管畸形也是一樣的,要針對(duì)不對(duì)病因的輸卵管畸形而進(jìn)行不同的治療。
先天性的輸卵管畸形:按照現(xiàn)在的科學(xué)技術(shù)無法治療先天性的輸卵管畸形。
1、輸卵管未發(fā)育,雙側(cè)輸卵管缺失常見于先天性無子宮或始基子宮。單側(cè)缺失常見于單角子宮。
2、輸卵管發(fā)育不全為較常見的生殖道先天發(fā)育異常。發(fā)育不全的輸卵管外形細(xì)長(zhǎng)而彎曲,并伴有不同程度的肌層發(fā)育不良,有時(shí)可能無管腔,或僅有部分管腔通暢,也可能有輸卵管副口。輸卵管發(fā)育異常可能是不孕的原因之一,也可導(dǎo)致宮外孕。除輸卵管部分缺失可行整形吻合外,其他均無法手術(shù),可通過腹腔鏡檢查確診。
后天損傷性的輸卵管畸形
1、藥物保守治療:如果能在損傷的早期即輸卵管還未破裂時(shí)就確診,藥物療法是最好的選擇,對(duì)患者的傷害較小,身體容易恢復(fù)。
對(duì)于輸卵管畸形的治療,還要找出針對(duì)輸卵管畸形的原因,具體問題具體分析。導(dǎo)致輸卵管畸形一般分為先天和后天原因。先天性輸卵管畸形,只能運(yùn)用手術(shù)的方法才能進(jìn)行矯正,畸形情況并不很嚴(yán)重的患者基本上通過這些手術(shù)的治療是可以懷孕的;后天性的輸卵管畸形,主要是由于盆腔或?qū)m頸炎癥、輸卵管慢性炎癥,也有可能是由于鄰近臟器出現(xiàn)炎癥造成,此類輸卵管畸形的治療目前大都是采用保守治療的方法。治療后天性輸卵管畸形最好的選擇是藥物療法,并且這類藥物對(duì)患者的傷害不是太大,很多時(shí)候也不會(huì)出現(xiàn)很多的副作用。
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