臉頰凹陷怎么辦,面部凹陷填充手術(shù)有哪些

一、面部凹陷填充術(shù)有哪些分類

按照面部填充按填充的部位，可以分為四類:眼瞼凹陷填充、顳部凹陷填充、臉頰凹陷填充、額部凹陷填充

眼瞼凹陷填充

上下瞼凹陷是指上下瞼與眶緣之間的軟組織不飽滿、萎縮而造成眼窩不同程度的凹陷。根據(jù)觀察，有三分之一以上的人在步入中年之后，上眼瞼的脂肪會(huì)開(kāi)始萎縮，其癥狀表現(xiàn)為到了傍晚之后，眼皮覺(jué)得很重、眼睛覺(jué)得很累、很干澀;而有些人因?yàn)轶w質(zhì)、遺傳之故，在二十來(lái)歲就開(kāi)始這樣的變化。

在美學(xué)上來(lái)說(shuō)，眼瞼凹陷會(huì)顯得老態(tài)、沒(méi)精神，有時(shí)還會(huì)讓人有嚴(yán)肅的感受、有令人望而生畏的困擾。在相學(xué)上來(lái)說(shuō)，這是所謂"田宅宮"的位置，此部位飽滿和潤(rùn)，才會(huì)有好的"田宅運(yùn)勢(shì)"。

在過(guò)去，眼瞼凹陷的問(wèn)題很難以改善，因?yàn)樗膯?wèn)題是在于脂肪萎縮不足。隨著科技的進(jìn)步，我們可以眼瞼凹陷填充的手術(shù)來(lái)作一個(gè)完滿的解決。手術(shù)的原理很簡(jiǎn)單，就是取適量植入物來(lái)移植至凹陷處即可;植入物可分為人工材料、人體自身材料、同種異體材料、組織工程材料等。眼瞼凹陷填充術(shù)不僅可以使受術(shù)者在外觀貌上有顯著改變，顯得飽滿、年輕、有精神之外，眼皮沉重感也可得到改善。

顳部凹陷填充

顳部凹陷的人影響臉形上半部份的輪廓，給人一種頭小臉大、尖酸刻薄的感覺(jué)。顳部的整形很容易被忽視，但是顳部的整形可以給整個(gè)面部帶來(lái)顯著的協(xié)調(diào)效果。太陽(yáng)穴部位在醫(yī)學(xué)上稱之為"顳"。

顳部填充術(shù)僅需要從脂肪移植部位開(kāi)個(gè)幾毫米的小口，顳部填充術(shù)將脂肪抽出，經(jīng)過(guò)處理，注射入太陽(yáng)穴部位，這樣額、顳部變得豐滿后，顴骨便不再顯得那么突出，整個(gè)臉就會(huì)變得圓潤(rùn)起來(lái)。同樣利用顳部填充術(shù)也可將凹陷的頰部變得豐滿而有彈性。

臉頰凹陷填充

頰部凹陷，多見(jiàn)于瘦削之人，皮下脂肪少及頰脂肪墊少，表現(xiàn)為"嘬腮"，這是一種老態(tài)的外形。特別是一些常上鏡的演員，頰部的凹陷較難通過(guò)化妝來(lái)掩飾，故尋求手術(shù)方法來(lái)填充凹陷。

頰部凹陷充填與顳部凹陷充填方法類似，但由于頰部的充填物直接放置于皮下，容易在皮外觸及，故對(duì)充填物的性狀要求更高，像硅膠等硬材料就難以應(yīng)用于此處，聚四氟乙烯較好，但摸起來(lái)還是較硬。切口選擇在耳屏緣，向前在皮下分離出大小合適的腔隙，將充填物送入，展平，縫合傷口，加壓包扎，5-7天拆線。亦可用真皮脂肪充填或自體脂肪顆粒充填，效果很好。

額部凹陷填充

如果額頭太小或呈扁平、甚至凹陷狀，會(huì)給別人一種無(wú)精神的感覺(jué)，此時(shí)采取額部填充術(shù)，可以起到良好的改善，如增強(qiáng)面部的豐滿度，這樣就會(huì)看上去呈現(xiàn)出生動(dòng)柔和并洋溢著青春氣息、青春飽滿的感覺(jué)。

額部填充術(shù)是可沿切口進(jìn)入帽狀腱膜-額肌層，也可在骨膜下潛行分離，在標(biāo)記區(qū)域形成腔穴，將充填材料平展放入，邊緣可縫合數(shù)針固定，具體術(shù)式為切開(kāi)前額上方發(fā)際內(nèi)頭皮，從頭皮切開(kāi)線一直剝離到眉毛部位，把前額皮膚和肌肉與額骨分離后，用人工骨填充扁平前額。

這些面部填充手術(shù)是在局麻或全麻下進(jìn)行的，雖然手術(shù)難度不大，但是為了保證手術(shù)過(guò)程的安全，醫(yī)生必須具備豐富經(jīng)驗(yàn)和嫻熟技術(shù)，同時(shí)，植入材料的可靠及醫(yī)院醫(yī)療條件的完善都是必不可少的，因而，求美者如需進(jìn)行面部填充手術(shù)，前往一家大型的正規(guī)醫(yī)院，選擇一位較為資深的專業(yè)醫(yī)生非常關(guān)鍵。

二、面部凹陷填充的手術(shù)方法是什么

先估計(jì)并測(cè)量顏部凹陷區(qū)的范圍及深度，在觀察測(cè)量時(shí)應(yīng)注意兩側(cè)顳部的凹陷程度及，面積大小是否一樣。此外，在發(fā)際內(nèi)的凹陷部位不一定都要填充，因?yàn)橛蓄^發(fā)可以遮蓋，而且所充填的硅膠片屬于異物，原則上應(yīng)愈小愈薄愈好，這樣對(duì)組織的刺激相對(duì)小，引起的并發(fā)癥也相對(duì)小一些。

測(cè)量好后，用龍膽紫畫出凹陷區(qū)的大小，并用腆酒予以固頂。然后最好先用牙科使用的印模膠泡熱水后取樣，做出符合凹陷大小及形狀的充填物模型，一般為圓盤狀中間厚邊緣薄。再用固體硅橡膠塊按印模膠取樣雕刻正式填充物模型，應(yīng)略薄于取樣，周邊要盡量薄，否則充填后尤其是包膜形成后往往覺(jué)得局部過(guò)于飽滿，邊緣輪廓明顯。雙顳部發(fā)際內(nèi)切口，距發(fā)際緣1 ~1. 5 cm，長(zhǎng)約3 ~ 4cm。術(shù)前剃除切口兩側(cè)頭發(fā)共寬3 ~4cm。局部麻醉后，切開(kāi)頭皮和帽狀臆膜后用頭皮血管夾止血。

充填物可置于皮下、顳淺及顳深筋膜下，或顳肌筋膜下。因此，可在上述層次進(jìn)行剝離，范圍可照預(yù)先設(shè)計(jì)的范圍大小。置于皮下過(guò)淺，術(shù)后觸之異物感較明顯，邊緣輪廓也較明顯。置于顳肌筋膜下雖元上述問(wèn)題，但由于顳肌筋膜在顱骨附著部的限制，模型不能放到凹陷的前部，而且顳肌筋膜張力較大，置人的模型縫合固定困難。顳淺、深筋膜下，顳肌筋膜淺層是較佳層次，但面神經(jīng)的額支位于顆淺筋膜的深層靠 進(jìn)顳深筋膜處，在切開(kāi)這兩層筋膜時(shí)應(yīng)注意不要損傷該神經(jīng)。面神經(jīng)額支的體表投影是外毗與耳輪腳連線中點(diǎn)和眉外端1. 5cm處的連線，在此線的后方，也就是顳動(dòng)脈額支的后方是安全區(qū)。應(yīng)在安全區(qū)切開(kāi)顳淺顏深筋膜，沿顳肌筋膜顳的淺面向前分離，分離范圍略大于模型平面。此層次組織疏松，很容易分離，而且一般不會(huì)出血。分離過(guò)程中一旦發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)應(yīng)及時(shí)結(jié)扎或電凝止血。腔隙分離好后將硅膠模型片放入腔隙。

模型放置穩(wěn)定后用1號(hào)線將其后上緣與顳肌筋膜縫合固定兩針。再將顳淺、深筋膜復(fù)位、覆蓋在模型上，用0號(hào)線縫合數(shù)針。皮膚用3/0線縫合，外用紗布繃帶包扎固定2天，1周拆線。

三、做面部填充需要注意哪些事項(xiàng)

術(shù)前

術(shù)前應(yīng)與主刀醫(yī)師進(jìn)行充分的溝通，讓醫(yī)師了解自身的特點(diǎn)及求診的目的，并與醫(yī)師共同制定個(gè)性化的手術(shù)方案，對(duì)術(shù)后效果及可能發(fā)生的情況作好充足的思想準(zhǔn)備，配合醫(yī)師進(jìn)行術(shù)前的一些常規(guī)檢查。手術(shù)應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期，以減少術(shù)中出血及術(shù)后腫脹。術(shù)前一日做好個(gè)人清潔工作，如有口腔，鼻腔內(nèi)感染癥狀的，應(yīng)待恢復(fù)后再行隆頦、隆鼻等手術(shù)。

術(shù)后

雖然隆鼻、隆頦等面部填充手術(shù)創(chuàng)傷并不是很大，但是要盡快恢復(fù)自然，術(shù)后護(hù)理也很重要。面部填充手術(shù)的切口都比較隱蔽，術(shù)后切口需涂抗生素油膏，不進(jìn)行包扎，會(huì)有少量滲血，可用消毒棉簽輕輕擦去，切不可用不清潔的東西接觸傷口，以免污染。

術(shù)后第二天建議使用酒精棉球清潔切口，擦去切口表面血痂，并保持干燥，等待自行愈合，5-7天拆線。手術(shù)后應(yīng)戒煙忌酒，避免刺激性食物，隆頦術(shù)后應(yīng)進(jìn)食冷流質(zhì)，避免切口燙傷裂開(kāi);隆鼻術(shù)后一月內(nèi)應(yīng)慎戴有框眼鏡，避免外力造成鼻假體移位。

由于面部血循環(huán)豐富，創(chuàng)傷之后腫脹較劇，但腫而不疼，消退也快。這與手術(shù)操作粗暴，創(chuàng)傷大，出血，病人凝血機(jī)制缺陷等因素有關(guān)。不過(guò)絕大多數(shù)人術(shù)后腫脹都不重。一般10天左右就變得比較自然了，甚至看不出做過(guò)隆鼻等手術(shù);恢復(fù)進(jìn)展較慢的，大致要2-3個(gè)星期，所以術(shù)后恢復(fù)期自身心理調(diào)節(jié)也很重要。

四、面部凹陷填充會(huì)有哪些并發(fā)癥

1、血腫：局部明顯脹痛時(shí)可能是出血引起血腫。此時(shí)應(yīng)打開(kāi)敷料，確定血腫后，應(yīng)打開(kāi)切口取出模型、清除消腫，徹底止血，然后再植入硅膠片。

2、血清腫：傷口流出清亮的液體。此種情況多見(jiàn)于一側(cè)，由于僅植入皮下，導(dǎo)致假體移動(dòng)刺激組織所致，或由于帶進(jìn)線頭或滑石粉等異物造成。這種情況，引流放出血清腫液往往不解決問(wèn)題，應(yīng)取出下次再放，最好放入較深層次。

3、外形不滿意：由于假體后滑或剝離腔隙不好、假體過(guò)小等原因造成。因此假體要固定，包括內(nèi)固定與外固定。外固定一般用紗布包繞，3 ~5天拆除。

4、排異反應(yīng)：兩側(cè)均紅腫，假體外露，又無(wú)其他原因可尋，應(yīng)確定為硅膠排異反應(yīng) 。此時(shí)應(yīng)取出假體，改用他法重做。

固體硅膠片主要適應(yīng)于顆部骨性先天性凹陷、額頂部小面積先天性骨性凹陷及外傷性骨性凹陷。也可用于顴弓，眶周部骨性凹陷，這里，主要介紹顳部先天性凹陷的矯正法。其他部位方法與顳部充填基本一樣，但最好充填在骨膜與軟組織之間的層次。

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