一、事后避孕藥盤點
一、孕激素和雌-孕激素:
代表產品:毓婷,是目前使用最為廣泛的緊急避孕藥。
使用方法:性事后72小時內服用一片,12小時后再服第二片,總共兩片。
優(yōu)點:使用方便,各藥店、便利店均有銷售;上市時間長,藥效及安全性有保證。
缺點:激素含量大,不能過多使用,一年最好不超過兩次。
失敗率:1.5%~2%。
二、米非司酮(又名RU486):
代表產品:后定諾。
使用方法:性事后72小時內口服一片即可。
優(yōu)點:使用方便,可在藥店購買;若錯過72小時的服用期限,在月經(jīng)周期27天之內服用仍有避孕效果,但失敗率會增加。
缺點:對排卵影響較大,服用一次會影響下一次的排卵時間,一年最好只使用1~2次。
失敗率:若事后72小時之內服用,失敗率在0.5%以內,若月經(jīng)周期27天之內服用,失敗率約2%。
三、含銅離子的節(jié)育環(huán):
使用方法:性事后5天內放置。
優(yōu)點:采取事后避孕措施的期限延長到5天,如果已經(jīng)錯過72小時最佳服藥期限的話,含銅離子的節(jié)育環(huán)不失為一種選擇。之所以選擇含銅的產品,是因為銅離子對受精卵有殺傷作用。
缺點:使用不及藥物方便,需求助專業(yè)的婦產科醫(yī)生。并發(fā)癥較多,放環(huán)后容易出現(xiàn)月經(jīng)過多、經(jīng)期延長,而且增加了忠盆腔炎的風險。
失敗率:1%左右。
四、丹那唑:
使用方法:性事后72小時內口服一次,12小時后再服用一次。
優(yōu)點:丹那唑原本是用來治療子宮內膜異位癥的,并非激素類藥物,但科學家發(fā)現(xiàn)它有極強的類孕激素樣作用,可用來避孕,且副作用較小。
缺點:失敗率較前三種高。
失敗率:約5%。
二、事后避孕藥有哪些副作用
事后避孕藥中雌激素和孕激素口服吸收后血藥濃度增高,通過負反饋作用抑制下丘腦促性腺釋放激素的分泌;此外血中性激素對垂體前葉也有直接抑制作用,可使垂體前葉促性腺激素分泌減少,血中卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)的量均減少,由于FSH分泌受抑制,妨礙卵泡的生長和成熟,沒有成熟的卵泡可供排卵,也取消了排卵前雌激素高峰。由于月經(jīng)中期的LH峰消失,排卵過程受到抑制,這就是事后避孕藥的基本原理。
事后避孕藥的副作用
惡心:不同的藥物發(fā)生率不同,其中米非司酮最低,為6%—7%。惡心一般持續(xù)不超過24小時。
嘔吐:不同的藥物發(fā)生率不同,左炔諾孕酮約5%,米非司酮約1%。通常認為,與食物同時服用或睡覺前服藥可以減少惡心、嘔吐的發(fā)生率,但無確切的臨床資料。不規(guī)則子宮出血:有些婦女用藥后會有陰道點滴出血,一般無需處理。
月經(jīng)改變:多數(shù)婦女月經(jīng)會按時來潮,也有一部分婦女月經(jīng)提前或延遲。如果月經(jīng)延遲1周,應該做尿妊娠試驗,以明確是否是緊急避孕失敗。
其他:乳房脹痛、頭痛、頭暈、乏力等,這些癥狀一般較輕微,持續(xù)時間不超過24小時。乳房脹痛、頭痛嚴重者可用阿司匹林或其他止痛藥對癥處理。
三、服用緊急避孕藥需要注意哪些事項
第1條:要注意----毓婷僅對上一次有效。毓婷僅對上一次的無防護同房有避孕作用,對下一次和多次沒有作用。
第2條:要注意----毓婷也有失敗率。毓婷有效率高,僅存在著2%的失敗率。但在大量的使用過程中,因人為的使用不當,如:不知首次服藥的時間越早越好;發(fā)生多次無防護的性生活而只使用一次毓婷;服用毓婷時間過晚,超過了最佳有效時間;短期內多次服用毓婷等,都會導致失敗率提高。月經(jīng)逾期1周未來潮,應立即到醫(yī)院排除妊娠。
第3條:要注意----毓婷極易受到其他因素的干擾。毓婷的劑量很低,極易受到各類因素的影響。如:疾病干擾:服藥時患有感冒、發(fā)燒、腸胃炎;其他藥物干擾:同時服用抗生素、抗結核、抗病毒、抗驚厥等藥物;不良習慣的干擾:大量吸煙、喝酒、和咖啡等等都會加快毓婷的代謝,影響毓婷的效果;
第4條:要注意----絕大部分人月經(jīng)可以按期來潮。如正確服用毓婷,80%的女性下次月經(jīng)會按時來潮,經(jīng)期天數(shù)和經(jīng)量無明顯變化。因個體差異,有少部分女性會有月經(jīng)提前或逾期的現(xiàn)象,提前或延期7天左右均屬正常
第5條:要注意----少數(shù)人偶有輕度的不良反應:因個體差異,少數(shù)人可能有輕微的頭暈、頭痛和惡心、嘔吐發(fā)生,一般無需處理。如在服藥時少量進食,可有效避免惡心、嘔吐。
第6條:要注意----少數(shù)女性會有少量出血。少數(shù)女性在服藥后會有少量出血,屬于藥物作用下的正常反應,既不是常規(guī)月經(jīng),也不會影響藥效,醫(yī)學上稱其為撤退性出血,不必引起用藥者的驚慌。但下次月經(jīng)的來潮時間以本次的出血時間來計算。
第7條:要注意----服用毓婷對生育、哺乳、乃至胎兒無不良影響。毓婷是一種臨時的、一次性的事后補救措施,對于女性卵巢功能和子宮內膜的影響也僅是一次性的,且毓婷的服用劑量很小,24-48小時內即可排出人體之外,根本不足以對人體形成不利影響,因此服用毓婷完全不會影響女性今后的生育能力,對服用毓婷后懷孕的胎兒也不會有致畸的影響。
第8條:要注意----特殊人群慎服毓婷。對本品過敏者;乳腺癌、糖尿病、肝病、心腦血管疾病患者;精神抑郁患者等,均禁止服用毓婷。
四、女性還有哪些避孕方法
陰道環(huán):硅膠制成的圓環(huán),內有孕激素持續(xù)釋放,作用及副作用與皮下埋植長效避孕藥相同,需自己放置、取出。有可能增加陰道感染機會。
宮內節(jié)育器:人為地在子宮腔內放置異物,多為金屬環(huán),抑制胚囊的著床,有些避孕環(huán)內有避孕藥和銅,起到增加避孕效果的作用。優(yōu)點是方便,作用持久,安全有效,但副作用也很明顯,如帶環(huán)妊娠、月經(jīng)量多、腹痛、節(jié)育器脫落或異位等等。
絕育術:包括女性絕育術和男性絕育術,最常用的是女性輸卵管結扎術、男性輸精管結扎絕育術。手術絕育,效果徹底。如果希望再次妊娠,需手術復通才行。
工具避孕法:即使用男用避孕套避孕,這種方法如果使用得當,避孕效果滿意,還有預防性傳播疾病的作用。但是,有人感到舒適度和性滿意度下降。
安全期避孕法:在每月的女性排卵期,即易受孕期避免性交以達到避孕目的的方法。此法的優(yōu)點是可免除避孕藥的副作用及麻煩、器械和工具避孕法的副作用以及對手術的顧慮等,缺點是失敗率高。
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