一、懷孕一般在什么時候開始做檢查呢
整個妊娠的產(chǎn)前檢查一般要求是9-13次。初次檢查應(yīng)在停經(jīng)后3個月以內(nèi)以后每隔1-2個月檢查一次在懷孕6-7個月末(24-32周末)每月檢查一次懷孕一般在什么時候開始做檢查8個月以后(32-36)每兩周檢查一次,最后一個月每周檢查一次;如有異常情況,必須按照醫(yī)師約定復(fù)診的日期去檢查。定期檢查能連續(xù)觀察了解各個階段胎兒發(fā)育和孕婦身體變化的情況,例如胎兒在子宮內(nèi)生長發(fā)育是否正常,孕婦營養(yǎng)是否良好等;也可及時發(fā)現(xiàn)孕婦常見的合并癥如妊娠水腫、妊娠中毒癥、貧血等疾病的早期癥狀,以便及時得到治療,防止疾病向嚴(yán)重階段發(fā)展。在妊娠期間,胎位也可發(fā)生變化,由于胎兒在子宮里是浮在羊水中能經(jīng)常轉(zhuǎn)動的,有時正常的頭位會轉(zhuǎn)成不正常的臀位,如果及時發(fā)現(xiàn),就能適時糾正。如果不定期做檢查或檢查過晚,即使發(fā)現(xiàn)不正常的情況,也會因?yàn)檠诱`而難于或無法糾正。因此,定期做產(chǎn)前檢查是十分必要的。
二、產(chǎn)前診斷是什么意思
產(chǎn)前診斷(prenatal diagnosis)是指在出生前對胚胎或胎兒的發(fā)育狀態(tài)、是否患有疾病等方面進(jìn)行檢測診斷。從而掌握先機(jī),對可治性疾病,選擇適當(dāng)時機(jī)進(jìn)行宮內(nèi)治療;對于不可治療性疾病,能夠做到知情選擇。產(chǎn)前診斷與產(chǎn)前篩查不同,技術(shù)要求更高,要診斷的疾病也復(fù)雜,因此,不可能像篩查那樣要求人人都做,只適合一些高風(fēng)險率的孕婦,有針對性地進(jìn)行某項(xiàng)診斷性手術(shù)與實(shí)驗(yàn),以達(dá)到對所疑問的疾病進(jìn)行最終診斷的目的。產(chǎn)前診斷應(yīng)遵從篩查在先,診斷在后的原則。廣義的產(chǎn)前診斷對象包括:1、反復(fù)早孕期自然流產(chǎn);2、既往出生缺陷病史;3、家族分子遺傳病史;4、神經(jīng)管缺陷家族史;5、妊娠合并1型糖尿病、高血壓、癲癇、哮喘;6、曾暴露于藥物、病毒、環(huán)境危害;7、父母近親。
三、懷孕初期檢查項(xiàng)目有什么
1、婦科窺器檢查了解陰道、宮頸情況,排除孕婦的生殖器官發(fā)育異常,為寶寶順利出生提供通道;觀察陰道黏膜是否充血,陰道分泌物的顏色、量是否正常,是否有異味;看看宮頸是否糜爛、有沒有宮頸息肉存在;特別是懷孕初期出血時,觀察出血的原因是否與陰道、宮頸有關(guān),為治療提供依據(jù)。2、白帶檢查了解陰道內(nèi)是否有滴蟲、霉菌存在,必要時還要進(jìn)行衣原體、支原體、淋球菌檢查。若存在以上微生物,容易引起上行性感染,影響胚胎發(fā)育,誘發(fā)流產(chǎn)。3、宮頸刮片檢查由于孕期血容量增加,血供豐富,如果宮頸發(fā)生腫瘤,及時治療可以提高生存率。所以此項(xiàng)檢查主要是了解宮頸表皮細(xì)胞的形態(tài),排除宮頸腫瘤的發(fā)生。當(dāng)然,宮頸刮片檢查是較初級檢查方法,產(chǎn)生疑點(diǎn)時可以進(jìn)一步做陰道鏡檢查或?qū)m頸活檢病理切片明確診斷。4、婦科三合診檢查主要了解子宮大小是否與停經(jīng)月份相符合,胚胎是否正常發(fā)育。當(dāng)出現(xiàn)子宮大小與停經(jīng)月份不相吻合時,需要B超檢查,以排除子宮肌瘤、子宮發(fā)育異常和胚胎發(fā)育異常等情況。若存在子宮肌瘤,需要估計肌瘤的大小、生長部位和是否影響胚胎生長發(fā)育而需要及時終止妊娠,并盡可能地估計到肌瘤的性質(zhì)。同時,醫(yī)生檢查的內(nèi)容還包括雙側(cè)附件是否正常,當(dāng)卵巢增大時,需要鑒別是妊娠引起的功能性增大,還是器質(zhì)性增大。若是功能性增大,懷孕三個月后會自然消退,若是良性器質(zhì)性增大,要盡可能在懷孕三個月后手術(shù),以減少流產(chǎn)率。5、超聲檢查停經(jīng)40天和60天分別作超聲檢查,了解胚囊種植部位和胚芽發(fā)育情況。懷孕4個月后產(chǎn)科登記檢查,按照產(chǎn)科要求進(jìn)行超聲隨訪。6、其他檢查根據(jù)自身情況選擇。若患有心、肝、腎、甲狀腺等疾病,需要請內(nèi)科醫(yī)生會診,了解繼續(xù)妊娠是否會增大危險。若反復(fù)自然流產(chǎn),早孕期間夫婦雙方的全面檢查更是十分必要的。
四、孕期檢查的具體時間表
1、12周(三個月)左右做第一次孕檢:建檔:此時去醫(yī)院,建立“孕婦健康手冊”檔案,以后每次孕檢結(jié)果都將記錄在內(nèi),供日后參考。 此次檢査項(xiàng)目主要包括:量體重和血壓;醫(yī)生進(jìn)行問診;B超檢査(主要是聽胎心,排除宮外孕和計算胎兒大小);驗(yàn)?zāi)?;身體其他各部位的檢查;抽血;檢査子宮大??;胎兒頸部透明帶篩査(主要是對寶寶患唐氏綜合征的可能性進(jìn)行評估)。2、13-16周第二次產(chǎn)檢唐氏篩查;從第二次產(chǎn)檢開始,以后準(zhǔn)媽媽每次必須做的基本檢查包括:稱體重;量血壓;驗(yàn)?zāi)颍涣繉m高;腹圍;問診及看寶寶的胎心音及對照上次檢驗(yàn)報告等。3、17-20周第三次產(chǎn)檢基本檢查:此階段主要是做一些常規(guī)的基本例行檢查,但此時做B超可以比較準(zhǔn)確的查處胎兒的性別。此階段孕婦要注意飲食均衡以避免體重增加太多或不足;大部分孕婦這個階段開始容易腿抽筋,所以一定要及時補(bǔ)充鈣鐵的;為了讓妊娠過程順利一些,可以開始每天做一些簡單的體操。4、21-24周第四次產(chǎn)檢妊娠糖尿病篩查:大部分妊娠糖尿病是在孕期第24周做的,醫(yī)院會讓準(zhǔn)媽媽先喝下50克的葡萄糖水,一小時后以后進(jìn)行抽血檢査。中期以后容易出現(xiàn)貧血,建議多吃含鐵多的食物。如肝臟、菠菜、葡萄干、牡蠣、雞蛋等。同時注意胎動情形,如果有時間可以詳細(xì)記錄次數(shù)以供醫(yī)護(hù)人員參考。5、25-28周第五次產(chǎn)檢乙型肝炎抗原、梅毒血清試驗(yàn)、德國麻疹:此階段最重要是為準(zhǔn)媽媽抽血檢査乙型肝炎、梅毒等。孕婦在飲食方面要多注意糖分和鹽分的攝取。同時要多了解孕期和生產(chǎn)方面的知識,并且要隨時注意出血和腹痛的癥狀,以及早的發(fā)現(xiàn)緊急性早產(chǎn)等情況。6、29-32周第六次產(chǎn)檢下肢水腫、子癇前癥的發(fā)生、預(yù)防早產(chǎn):孕期28周以后,醫(yī)生會陸續(xù)為準(zhǔn)媽媽檢査水腫情況。由于大部分的子癇前癥會在孕期28周以后發(fā)生,醫(yī)師通常以準(zhǔn)媽媽測量血壓所得到的數(shù)值作為依據(jù),如果測量結(jié)果發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)媽媽的血壓偏高,又出現(xiàn)蛋白尿、全身水腫等清況時,準(zhǔn)媽媽須多加留意以免有子癇前癥的危險。另外,準(zhǔn)媽媽茌37周前,特別預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生,如果陣痛超過30分鐘以上且持續(xù)增加,又合并有陰道出血或出水現(xiàn)象時,一定要立即送醫(yī)院檢査。在懷孕后期,出現(xiàn)低于十分鐘的持續(xù)子宮收縮,孕婦就要判別是否是臨產(chǎn)征兆,此時若伴有便意感就可能進(jìn)入產(chǎn)程階段,孕婦須立刻前往醫(yī)院。7、33-35周第七次產(chǎn)檢超聲波(B超)檢查,評估胎兒體重:從30周以后,孕婦的產(chǎn)檢是每2周檢查1次。到了孕期35周時,建議準(zhǔn)媽媽做一次詳細(xì)的超聲波檢查,以評估胎兒當(dāng)時的體重及發(fā)育狀況(例如:罹患子癇前癥的胎兒,看起來都會較為嬌?。?,并預(yù)估胎兒至足月時的重量。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足,準(zhǔn)媽媽就應(yīng)多補(bǔ)充一些營養(yǎng)素;若發(fā)現(xiàn)胎兒過重,準(zhǔn)媽媽在飲食上就要稍加控制,以免日后需要剖宮生產(chǎn),或在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)胎兒難產(chǎn)情形。此時要開始向醫(yī)生咨詢剖宮生產(chǎn),無痛分娩和丈夫陪產(chǎn)等事項(xiàng)了。了解醫(yī)院產(chǎn)房,嬰兒房等環(huán)境;辦理產(chǎn)假手續(xù),外出時隨身攜帶保健卡或孕婦健康手冊;要做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,比如走路等。8、36周第八次產(chǎn)檢為生產(chǎn)事宜做準(zhǔn)備:從36周開始每周檢查一次,并且每次都要做胎兒監(jiān)視。開始準(zhǔn)備一些生產(chǎn)用的東西以免當(dāng)天太匆忙而遺漏。由于胎動愈來愈頻繁,準(zhǔn)媽媽宜隨時注意胎兒及自身的情況,以免胎兒提前出生。9、37周第九次產(chǎn)檢注意胎動:了解待產(chǎn)醫(yī)院可能提供的東西和自己需要帶的物品,比如保健卡;夫妻身份證,準(zhǔn)生證,結(jié)婚證,錢等等。了解生產(chǎn)的進(jìn)行情況,并且適當(dāng)?shù)木毩?xí)。保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,注意飲食,一般為少吃多餐較為合適。10、38-42周第十次產(chǎn)檢胎位固定、胎頭下來、準(zhǔn)備生產(chǎn)、考慮催生:從38周開始,胎位開始固定,胎頭已經(jīng)下來,并卡在骨盆腔內(nèi),此時準(zhǔn)媽媽應(yīng)有隨時準(zhǔn)備生產(chǎn)的心理。有的準(zhǔn)媽媽到了42周以后,仍沒有生產(chǎn)跡象,就應(yīng)考慮讓醫(yī)師使用催產(chǎn)素。
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