一、做人流的最佳時間是什么時候呢
1、人流最佳時間:女性在懷孕的30到50天之間是做流產手術的最佳時間,這是因為此時子宮不太大,胎兒和胎盤尚未形成,手術中反應輕,出血少,手術時間短,恢復也很快,對身體影響小,所以通常建議女性要做流產手術,一定要及早來醫(yī)院就診。如果超出這個時間,手術過程就會較復雜,同樣,手術后恢復所需要的時間也就越長,身體損傷也就越大。2、過早做人流:因為胚胎才剛剛開始發(fā)育,還很小。很容易發(fā)生空吸和漏吸,這會造成手術的失敗,或者會出現(xiàn)人流不全,如果這樣的話還需要再次清宮。所以很多急于解決“麻煩”的女性不妨聽取醫(yī)生的建議,等待一兩周后在進行手術。3、過晚做人流:當女性懷孕70到100天時,由于胚胎逐漸長大,胎盤已經形成,子宮也隨著長大,這時做流產手術難度大,出血多,恢復也比較慢,對身體有一定影響,但是如果女性在這時要做流產手術,一定要來正規(guī)的醫(yī)院。一般情況下在確認懷孕后,人流手術的時間以40-50天為最佳手術時間。這個時候的胚胎已經可以較為容易的被確認,方便手術,而且這時手術對身體的傷害較小,造成的痛苦也會相應較少,恢復速度最快。懷孕10-14周后,由于胚胎逐漸成形,體積較大,這時的人流手術進行起來比較困難,而且手術時的出血量也會大大增加,容易造成生命危險,安全系數(shù)不高,術后的恢復時間也很長。一旦妊娠超過了14周(約三個月)就不能做無痛人流手術了,而需要住院作引產手術,雖然這樣增加了孕婦的痛苦和手術的危險性,但是是唯一的補救方法。
二、藥流帶來的并發(fā)癥在哪
許多婦女尤其是未婚婦女錯誤地認為,藥物流產不是手術、不會傷身體。實際上,藥物流產與負壓吸宮流產一樣,都是人為干預妊娠的生理過程,在一定程度上會損害婦女的健康。(1)感染。婦女服用抗孕藥物后,子宮腔內的胚囊組織可在當天排出,有時妊娠組織物排出不全,子宮復舊欠佳,陰道出血時間較長,可持續(xù)2~3周,甚至1~2個月。長期慢性失血可引起貧血,使身體抵抗力下降。這時,細菌往往由陰道逆行,而引起子宮內膜炎癥。(2)不全流產。有的婦女用藥后因不完全流產,影響子宮收縮及子宮內膜創(chuàng)面的修復,使陰道流血量明顯增多,超過平時月經量的2~3倍,嚴重者還可出現(xiàn)大出血,導致貧血、休克,此時需輸血、并急診手術刮宮止血等。(3)對再次妊娠的影響。未婚婦女如多產、反復流產,可造成子宮內膜反復受損。妊娠時,易發(fā)生前置胎盤,可引起產前產時大出血,也有些婦女由于多次人工流產而出現(xiàn)習慣性流產,甚至繼發(fā)不孕。(4)月經失調。藥物可以抑制卵巢的功能,影響卵泡的生長發(fā)育甚至排卵。個別婦女藥物流產后,可發(fā)生月經失調,表現(xiàn)為月經周期縮短或延長,月經量增多。因此,藥物流產雖然相對安全有效,但是仍有少數(shù)情況出現(xiàn)不良反應及嚴重并發(fā)癥。而且國家衛(wèi)生部是對藥物流產的部門有資格限定的,藥房不得私自出售藥物流產藥物,否則以違法論處。因此建議意外妊娠婦女不要自行藥物流產,一定要到正規(guī)醫(yī)院就診,應愛惜自己的健康,愛惜自己的生命。
三、藥流的適應癥與禁忌癥
1.適應證(1)確診為正常宮內妊娠(末次月經停經天數(shù)≤49天),自愿要求使用藥物終止妊娠的健康婦女,年齡18~40歲;(2)高危人流的對象,比如生殖器官畸形(殘角子宮除外)、嚴重骨盆畸形、子宮極度傾屈、宮頸發(fā)育不全或堅韌子宮、瘢痕子宮、多次人工流產等。(注意:這部分患者即使選擇藥物流產也有藥流高危因素,相對藥物流產的失敗率和流產后出血的幾率要高于沒有高危因素的患者);(3)對手術流產有顧慮或恐懼心理者。2.禁忌證(1)米非司酮禁忌證:腎上腺、糖尿病、甲狀腺等內分泌疾患、肝腎功能異常、妊娠期皮膚瘙癢病史、血液病和血管栓賽病史、與甾體激素有關的腫瘤;(2)前列腺素禁忌證:心血管系統(tǒng)疾病,如二尖瓣狹窄、高血壓、低血壓、青光眼、胃腸功能紊亂、哮喘、癲癇等,或對前列腺素過敏者;(3)過敏體質者,妊娠劇吐者;(4)貧血、血紅蛋白在100g/L及以下者;(5)帶器妊娠者;(6)宮外孕或葡萄胎者;(7)每天吸煙超過10支或酗酒者;(8)居住地距離醫(yī)療單位較遠、不能及時就診隨訪者;(9)生殖道炎癥,如陰道炎,急性化膿性宮頸炎或亞急性宮頸炎,急慢性盆腔炎、性傳播疾病等,未經治療者。
四、人流常見的3種辦法是什么
1.負壓吸引術適用于妊娠10周以內子宮。主要采用負壓電吸引的方法,吸出早期妊娠產物即胚囊與蛻膜組織,稱為人工流產負壓吸引術或簡稱負壓吸引術。此方法為我國首創(chuàng),這一手術相對安全、簡便,因而在臨床上也是常用的終止早期妊娠的手段。(1)適應證①妊娠在10周以內要求終止妊娠而無禁忌證者;②因某些疾病或遺傳性疾病不宜繼續(xù)妊娠者。(2)禁忌證①各種疾病的急性期階段:急性心肌梗死、急性腦梗塞、急性肝炎、急性血液系統(tǒng)疾病、急性腎臟疾病,急性外科疾病等。生殖器官炎癥,如陰道炎,急性化膿性宮頸炎或亞急性宮頸炎,急慢性盆腔炎、性傳播疾病等,未經治療者;②因疾病或外傷無法擺膀胱截石位者;③全身一般情況不良不能耐受手術者;④術前兩次體溫在37.5℃以上者暫緩手術。2.麻醉鎮(zhèn)痛技術實施負壓吸宮術即常說的無痛人工流產術:(1)適應證①妊娠在10周內自愿要求麻醉鎮(zhèn)痛終止妊娠者;②因某種疾?。òㄟz傳性疾?。┎灰死^續(xù)妊娠、自愿要求麻醉鎮(zhèn)痛終止妊娠者;③無負壓吸引宮術、麻醉藥及全身麻醉禁忌者;④美國麻醉醫(yī)師學會(ASA)術前情況評估標準I-II級。(2)禁忌證①各種疾病的急性階段;②生殖器炎癥,為經治療者;③全身健康狀況不良不能耐受手術和麻醉者;④有麻醉禁忌證者(過敏體質、過敏性哮喘、麻醉藥及多種藥物過敏者);⑤術前未禁食、禁飲者;⑥妊娠孕周大于10周或估計手術困難者。3.鉗刮術凡妊娠10~13周,要求終止妊娠或因疾病等特殊情況不宜妊娠或其他流產方法失敗者。一般是用鉗夾和負壓吸引結合的手術方法終止妊娠,鉗刮范圍一般主張在14周之內,近年來由于米非司酮,前列醇素等的臨床應用,鉗刮術逐漸被藥物引產所代替。(1)適應證①凡妊娠10~13周,要求終止妊娠或因疾病等特殊情況不宜妊娠者;②其他流產方法失敗者。(2)禁忌證①各種疾病的急性期階段;②生殖器官炎癥,如陰道炎,急性化膿性宮頸炎或亞急性宮頸炎,急慢性盆腔炎、性傳播疾病等,經治療后再手術;③全身一般情況不良不能勝任手術者,經治療好轉后,可以考慮住院手術;④術前兩次體溫在37.5℃以上者。
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