外陰前庭炎的護(hù)理措施有哪些_,外陰前庭炎的發(fā)病原因是什么

一、怎么護(hù)理外陰前庭炎的病人

一、怎么護(hù)理外陰前庭炎的病人

向患者解釋前庭炎是一種已被認(rèn)識(shí)的疾病而非原發(fā)性的心理問題。無有效的治療措施?？上蚧颊呓ㄗh使用肥皂替代用品避免肥皂浴或泡盆浴。大多數(shù)遵從醫(yī)囑者效果很好，隨著時(shí)間推移癥狀會(huì)減輕或消失。

術(shù)前多進(jìn)高蛋白、低渣飲食，術(shù)前一周內(nèi)不進(jìn)多纖維食物，以保證在術(shù)后1周內(nèi)不解大便，減少排便引起的外陰創(chuàng)面感染。

二、外陰前庭炎飲食宜忌

（一）飲食適宜：1宜吃抗菌消炎的食物；2宜吃增強(qiáng)人體免疫力的食物；3宜吃膳食纖維類食物。

（二）宜吃食物宜吃理由食用建議

檸檬。檸檬富含有大量的維生素，具有清熱解毒，抗菌消炎的作用，對于炎癥性疾病的患者，具有促進(jìn)恢復(fù)的作用。每天泡水喝300-500毫升為宜。

牛奶。牛奶富含有大量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)營養(yǎng)物質(zhì)，具有增強(qiáng)人體免疫力，提高抗病能力，減少發(fā)病的幾率。每天300-500毫升為宜，熱飲為佳。

冬瓜。冬瓜是屬于膳食纖維類食物，具有刺激腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)腸道對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，有利于患者身體的恢復(fù)。每天200-300克為宜。

（三）飲食禁忌：1忌吃容易上火的食物；如煎餅、油條、燒烤；2忌吃富含油脂的食物；如豬油、肥肉；3忌吃腌制的食物；如咸肉、咸魚。

（四）忌吃食物忌吃理由忌吃建議

燒烤。燒烤是屬于比較容易上火的食物，容易導(dǎo)致人體免疫力下降，導(dǎo)致患者炎癥感染性疾病加重，不利于患者的恢復(fù)。宜吃清淡的食物。

豬油。豬油富含有大量的油脂，容易滋養(yǎng)細(xì)菌，導(dǎo)致細(xì)菌大量的繁殖，加重患者炎癥的感染，不利于恢復(fù)。宜吃清淡的食物。

二、外陰前庭炎的臨床癥狀有哪些

主要表現(xiàn)為性交時(shí)陰道口劇痛，可持續(xù)1～24h，或長期陰道口處有燒灼感，可伴有尿痛、尿頻、尿后滴瀝。這往往導(dǎo)致性交畏懼感，疼痛可在初次性交后出現(xiàn)或在經(jīng)歷正常性活動(dòng)后發(fā)生，也可因放置衛(wèi)生棉塞觸發(fā)。外陰前庭炎通常在一些激發(fā)因素（如手術(shù)、分娩、感染）影響下急性發(fā)作。檢查時(shí)見前庭部充血、腫脹、用棉拭子輕觸可誘發(fā)疼痛，一般在前庭大腺開口附近觸痛最明顯。紅斑局限于處女膜的邊緣或環(huán)繞陰道口，或因觸診而誘發(fā)紅斑，紅斑范圍亦會(huì)在前庭區(qū)內(nèi)擴(kuò)大。感覺過敏區(qū)位于整個(gè)前庭區(qū)，有的局限于前庭大腺開口處或陰唇系帶處，也可表現(xiàn)為尿道旁腺開口處，有時(shí)能看到多個(gè)乳頭狀瘤，通常被誤診為生殖器疣。這些乳頭狀瘤局限于小陰唇內(nèi)側(cè)和前庭，基底堅(jiān)實(shí)，但不像生殖器疣那樣相互融合，其分布是均勻而對稱的。進(jìn)行病毒學(xué)檢查，未分離出HPV，認(rèn)為這是正常人體解剖學(xué)上的變異。因此在前庭炎的病人中出現(xiàn)這種乳頭瘤樣的表現(xiàn)只是巧合。有的患者還伴有身體其他部位的皮膚過敏史，最常見于面部。面部過敏多伴發(fā)三聯(lián)征：即性交困難、前庭紅斑和婦科檢查時(shí)觸痛。但并非緣于以前所認(rèn)為的前庭小腺炎。

三、外陰前庭炎是什么原因引起的

病因尚不明了，可能與感染尤其是人類乳頭狀瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染及異常神經(jīng)纖維增生、陰道痙攣、生殖器念珠菌感染、尿中尿酸鹽刺激、陰道pH值的改變、外陰疾病治療之后的反應(yīng)、尿道的壓力與變異、局部長期用藥、口服避孕藥、心理因素等有關(guān)。

病理檢查顯示在固有膜和腺周組織有非特異性炎癥，但這些變化亦見于正常對照組的前庭組織；其他病變有鱗狀上皮化生、角化不全和非特異性補(bǔ)體與纖維蛋白沉積。形態(tài)學(xué)證據(jù)表明，外陰前庭黏膜的神經(jīng)支配方式發(fā)生了結(jié)構(gòu)上的改變，上皮層神經(jīng)纖維出芽，游離神經(jīng)末梢增生。對這些神經(jīng)末梢內(nèi)的神經(jīng)肽含量檢測證實(shí)，降鈣素基因相關(guān)肽（GCRP）免疫反應(yīng)陽性。有部分學(xué)者用傷害感覺器的外周敏化理論來解釋外陰前庭炎的發(fā)病機(jī)制，即外陰前庭炎患者的感覺異常是由于不同類型的C傷害感受纖維末梢敏化和（或）增生所致，即感受機(jī)械和熱刺激的多覺性C纖維、只對傷害性刺激敏感的C纖維，甚至平時(shí)對任何刺激均不敏感的沉默（silent）纖維，這些纖維敏化后，其傳入沖動(dòng)增多而發(fā)生時(shí)間總和。同時(shí)，傷害感受纖維末梢數(shù)量的增多又可使傳入沖動(dòng)發(fā)生空間總和，最終導(dǎo)致痛閾降低。另外，感覺異常也存在于外陰前庭患者的前庭前部黏膜，盡管這部分黏膜并無紅斑，推測此區(qū)域感覺異常也可能與傷害感覺器的外周過敏化有關(guān)。

四、外陰前庭炎的檢查項(xiàng)目有哪些

一、外陰前庭炎需做的檢查項(xiàng)目

皮膚斑貼實(shí)驗(yàn) 尿常規(guī) 血常規(guī) 便常規(guī)

無特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查，斑貼試驗(yàn)陰性。

棉簽試驗(yàn)是檢查前庭觸痛的有效方法：即用棉簽尖端輕觸正常皮膚作為對照，然后檢查外生殖器的不同部位，輕觸前庭區(qū)即可引起疼痛為陽性。

斑貼試驗(yàn)是測定機(jī)體變態(tài)反應(yīng)的一種輔助診斷方法。根據(jù)受試物性質(zhì)配制適當(dāng)濃度的浸液、溶液、軟膏或直接用原物作試劑，將試液浸濕4層1cm2大小的紗布，或?qū)⑹茉囄镏糜诩啿忌?，置前臂屈?cè)，其上用稍大透明玻璃紙覆蓋，四周用橡皮膏固定，經(jīng)48小時(shí)取下，可誘發(fā)局部皮膚出現(xiàn)反應(yīng)，于72小時(shí)根據(jù)局部皮膚表現(xiàn)判讀結(jié)果。

二、外陰前庭炎的診斷

（一）診斷

根據(jù)長期性交時(shí)陰道口疼痛及前庭發(fā)紅和觸痛可做出初步診斷， Friedrich于1987年提出了外陰前庭炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.接觸前庭或試圖插入陰道引起嚴(yán)重的疼痛。

2.觸痛局限在前庭區(qū)。

3.紅斑局限在前庭區(qū)。

（二）鑒別診斷

應(yīng)與以下疾病相鑒別：

1.外陰炎癥性疾病，如假絲酵母菌陰道炎，滴蟲陰道炎，硬化萎縮性苔蘚，濕疹。

2.緊張性陰唇系帶和脆裂外陰綜合征。

3.癥狀性皮膚劃痕征。

4.骶脊膜囊腫。

5.外陰阿弗他潰瘍，糜爛性扁平苔蘚，大皰性疾病和單純皰疹病毒感染。

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