一、哺乳期乳腺炎怎么應(yīng)對
我們常見哺乳期乳腺炎臨床表現(xiàn)主要是乳房脹痛,局部紅、腫、熱、痛,可伴畏寒、發(fā)熱發(fā)燒等全身癥狀。媽媽們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)乳頭損傷,乳房有腫塊,伴有局部的疼痛、皮溫增高,或伴發(fā)熱等,大多可判為急性乳腺炎,這樣就有了媽媽產(chǎn)后乳腺炎反復(fù)發(fā)燒情況。哺乳期乳腺炎潛在哺乳的任何一個時段,但主要是產(chǎn)后1-2個月,由于新媽媽的乳汁分泌過多、過濃,這樣就會讓寶寶吃不完或者流出不暢,過多的乳汁會郁積成塊,積在在乳腺管內(nèi)。要是寶寶吸奶時損傷乳頭,就會導(dǎo)致病菌在乳腺部位生長繁殖,引起急性乳腺炎,發(fā)炎部位又硬又腫,伴隨著疼痛。那么,媽媽發(fā)燒期間可以哺乳嗎?有不少媽媽擔(dān)心,發(fā)燒期間給孩子喂奶會影響寶寶,然專家表示,哺乳期發(fā)燒的媽媽是可以繼續(xù)哺乳寶寶,因?yàn)椴《静粫ㄟ^乳汁傳播,接受輸液的媽媽的乳汁對寶寶也不會有負(fù)責(zé)影響,以防萬一,媽媽可以選擇戴口罩喂奶。但是要切記媽媽高燒達(dá)到39度以上時,就不建議哺乳,同時停止哺乳前要將多余乳汁吸出。媽媽們要是遇到產(chǎn)后乳腺炎反復(fù)發(fā)燒情況,可以嘗試媽網(wǎng)百科推薦的護(hù)理方法,比如用溫毛巾敷硬塊10分鐘,并經(jīng)常按摩患處,洗澡時可用熱水多沖幾次。睡覺的時候要小心,不要壓到乳房,以防發(fā)炎。在合理醫(yī)治的同時做到飲食清淡易消化、注意保暖、衣物干凈衛(wèi)生,建議多吃維生素C,平時要多注意休息哦。
二、乳腺炎的檢查項目有哪些
實(shí)驗(yàn)室檢查1.血常規(guī) 白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞數(shù)增加。并發(fā)膿毒血癥時,白細(xì)胞總數(shù)常在1.5×1010/L,中性粒細(xì)胞常達(dá)0.8以上。2.細(xì)菌學(xué)檢查(1)膿液涂片:抽取膿液行涂片檢查,一般可見革蘭陽性球菌,亦可行抗酸染色查抗酸桿菌,以助于確定致病菌種類。(2)膿液培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn):指導(dǎo)臨床選用抗生素。(3)血液細(xì)菌培養(yǎng):急性乳腺炎并發(fā)膿毒敗血癥時,一般應(yīng)隔天1次,抽血做細(xì)菌培養(yǎng),直到陰性為止。抽血時間最好選擇在預(yù)計發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱前,可提高陽性率。對臨床表現(xiàn)極似菌血癥而血液培養(yǎng)多次陰性者,應(yīng)考慮厭氧菌感染的可能,可抽血做厭氧菌培養(yǎng)。其他輔助檢查1.局部穿刺抽膿 對乳房深部膿腫,炎癥明顯而未見波動者,可行穿刺抽膿術(shù),有助于確定乳房深部膿腫位置。2.X線鉬靶攝片 乳房皮膚腫脹增厚,間質(zhì)陰影增生扭曲,血管陰影明顯增加,應(yīng)用抗生素后炎癥變化明顯改變。3.B超檢查 無損傷檢查的首選。聲像特點(diǎn):①炎癥腫塊,邊界不甚清楚,內(nèi)部回聲增厚增強(qiáng),光點(diǎn)不均勻;②乳汁潴留,為無回聲的小暗區(qū);③膿腫形成,聲像顯示內(nèi)部不均勻的液體暗區(qū),邊緣模糊,腫塊局部有增厚,有時有分層現(xiàn)象,膿腫后方回聲增強(qiáng)。
三、乳腺炎的自我檢查方法是什么呢
對鏡自照法面對鏡子,兩手叉腰,觀察乳腺的外形。然后,再將雙臂高舉過頭,仔細(xì)觀察兩側(cè)乳腺的形狀及輪廓有無變化,乳腺皮膚有無紅腫、皮疹、淺靜脈怒張、皮膚褶皺、橘皮樣改變等異常,觀察乳頭是否在同一水平線上,是否有抬高、回縮、凹陷,從乳頭里有無分泌物溢出,乳暈顏色是否改變。最后,放下兩臂,雙手叉腰,兩肘努力向后,使胸部肌肉緊繃,觀察兩側(cè)乳房是否等高、對稱。平臥觸摸法平躺,右臂高舉過頭,并在右肩下墊一小枕頭,使右側(cè)乳腺變平。將左手四指并攏,用指端掌面檢查乳腺各部位是否有腫塊或其他改變。用右手三指(食指、中指、無名指)指腹緩慢、穩(wěn)定、仔細(xì)地觸摸乳房,在左乳房作順或逆向前逐漸移動檢查,從乳房外圍起至少三圈,直至乳頭。也可采用上下或放射狀方向檢查,但應(yīng)注意不要遺漏任何部位。同時,一并檢查腋下淋巴結(jié)有無腫大。最后,用拇指和食指間輕擠壓乳頭,觀察有無乳頭排液。如發(fā)現(xiàn)有混濁的、微黃色或血性溢液,應(yīng)立即就醫(yī)。淋浴檢查法淋浴時,因皮膚濕潤更容易發(fā)現(xiàn)乳腺問題。方法是用一手指指端掌面慢慢滑動,仔細(xì)檢查乳腺各個部位及腋窩是否有腫塊。從坐位開始。任何乳頭內(nèi)翻、皮膚凹陷、結(jié)構(gòu)形狀異樣都是乳房深處癌的線索。如果病人雙手在頭上拍掌來收縮胸肌就會出現(xiàn)上述跡象。婦女處于坐位時,便于檢查鎖骨上、下和腋下淋巴結(jié),最后還需坐著進(jìn)行觸診,要用并攏的手指觸摸乳頭下的區(qū)域。取仰臥位作更廣泛區(qū)域的觸診,同側(cè)乳房下墊一枕頭,同側(cè)的手舉過頭部,使乳房均勻地攤在胸壁上使手指易觸到深部的乳腺癌,應(yīng)用食指、中指、無名指的掌面而不是指尖進(jìn)行觸診。觸診的方式應(yīng)取轉(zhuǎn)圓圈的方式,從乳頭向外橫向轉(zhuǎn)動,檢查伸到腋下的乳腺尤其重要。乳房檢查首先應(yīng)觀察乳腺的發(fā)育情況,兩側(cè)乳房是否對稱,大小是否相似,兩側(cè)乳頭是否在同一水平上,乳頭是否有回縮凹陷;乳頭、乳暈有無糜爛,乳房皮膚色澤如何,有無水腫和橘皮樣變,是否有紅腫等炎性表現(xiàn),乳腺區(qū)淺表靜脈是否怒張等。檢查的最佳時間:月經(jīng)正常的婦女,月經(jīng)來潮后第9~11天是乳腺檢查的最佳時間,此時雌激素對乳腺的影響最小,乳腺處于相對靜止?fàn)顟B(tài),容易發(fā)現(xiàn)病變。絕經(jīng)后的老年婦女,由于體內(nèi)雌激素減少,受內(nèi)分泌激素的影響也小,因而可隨意選擇就診時間。
四、預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎的6個方法
1、 保持乳房衛(wèi)生由產(chǎn)前便開始注意乳房及乳頭清潔,增強(qiáng)局部皮膚的抵抗力。哺乳前后用溫水擦洗乳房乳頭,防止細(xì)菌滋生,去除乳頭部粘垢,亦有利于寶寶的口腔衛(wèi)生。2、按時排空乳汁產(chǎn)后盡早哺乳開奶,促進(jìn)乳汁暢通。定時哺乳,每次要讓寶寶將乳汁吸盡,或用吸奶器排空乳房,避免乳汁瘀積,形成硬結(jié)。3、防止乳頭破裂調(diào)整寶寶正確吸乳方式,把乳頭及整個乳暈都含住,且不應(yīng)養(yǎng)成含著乳頭睡覺的習(xí)慣,以免長時間用力吸吮,使乳頭破裂,細(xì)菌入侵。若已破裂需及時治療。4、常作自我按摩養(yǎng)成習(xí)慣,除了有助于疏通乳腺管,還能隨時發(fā)現(xiàn)是否有結(jié)塊,及時處理。方法:熱毛巾外敷,用手按順時針方向按摩,如感到脹痛或感覺有腫塊,手法可以重一些。5、少吃刺激分物飲食要清淡而富有營養(yǎng)。忌食辛辣、刺激、葷腥油膩的食物,避免熱毒蘊(yùn)結(jié),助熱生火,使炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散。6、充足休息睡眠睡不好百病生。睡眠時間的早晚長短,直接影響人體氣血水平與健康。尤其夜間是泌乳素分泌的高峰期,在這段時間內(nèi)有質(zhì)量俱佳的休息,才能有足夠的奶汁供應(yīng)。
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