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      外陰潰瘍有什么病因,外陰潰瘍有哪些飲食禁忌

      妙手生春 2023-07-07 23:22:40

      一、外陰潰瘍的病因是什么呢

      外陰潰瘍是發(fā)生于外陰部的皮膚黏膜發(fā)炎

      、潰爛
      、缺損
      。病灶多發(fā)生于小陰唇和大陰唇內(nèi)側(cè)
      ,其次為前庭黏膜及陰道口周圍
      。病程有急性及慢性
      。病因各不相同
      ,治療方法亦有不同
      。那么外陰潰瘍的病因是什么呢

      一、發(fā)病原因

      外陰潰瘍多系外陰炎癥引起

      ,如非特異性外陰炎
      、單純皰疹病毒感染、白塞病
      、外陰結(jié)核
      、梅毒、性病性淋巴肉芽腫等
      。此外
      ,約有1/3的外陰癌,在早期表現(xiàn)為潰瘍
      。有人認(rèn)為外陰潰瘍是眼-口-生殖器綜合征的一個(gè)特殊發(fā)展階段

      單純皰疹性病毒是外陰潰瘍最常見的病因。本病具有高度的接觸傳染性,如性交傳染

      、胎兒致畸及患者本身的致癌作用
      ,所以被引起廣泛的關(guān)注。

      軟下疳為杜克雷(Ducrey)嗜血桿菌通過性交傳染的疾病

      ,亦是一種較常見的性病有潰瘍性病變

      二、發(fā)病機(jī)制

      由感染因素

      、自身免疫因素
      、環(huán)境因素、遺傳因素
      、組織化生或腫瘤等因素使外陰皮膚及皮下組織發(fā)生炎性反應(yīng)
      ,出現(xiàn)微循環(huán)障礙、局部缺血
      、梗死
      、組織潰爛。

      、外陰潰瘍的飲食禁忌是什么呢

      、飲食適宜:1.宜吃高蛋白有營養(yǎng)的食物2.宜吃維生素和礦物質(zhì)含量豐富食物 3.宜吃高熱量易消化食物

      二、宜吃食物宜吃理由食用建議

      精肉

      。富含優(yōu)質(zhì)蛋白和人體必需的維生素
      ,屬于高熱量食物每日食用,炒食
      ,煮食均可
      ,切忌過多食用

      牛初乳。含有豐富的免疫球蛋白

      ,能夠改善黏膜以及機(jī)體的免疫功能
      ,從而促進(jìn)炎癥的消散。500毫升直接食用
      。熱飲為佳
      ,盡量不要空腹飲用

      雞腿菇。含有豐富的硒元素以及不飽和性的脂肪酸

      ,具有很好的改善機(jī)體免疫功能的作用
      ,還可減少本病惡變的風(fēng)險(xiǎn)每周兩次,炒食
      ,適量食用

      、飲食禁忌:1.忌吃油膩難消化食物2.忌吃油炸、熏制
      、燒烤
      、生冷
      、刺激食物 3.忌吃高鹽高脂肪食物

      四、忌吃食物忌吃理由忌吃建議

      腌菜

      。屬于高鹽食物
      ,不宜過多食用,對(duì)身體有很大的危害建議每人日攝入食鹽量4克以下
      ,其他嚴(yán)重疾病尤其注意

      肥肉

      。屬于特別油膩的食物,肥甘厚味
      ,多食無益
      ,加重胃腸道的負(fù)擔(dān)盡量少的服用

      油條。屬于特別油膩的食物

      ,而且加工此種食物的油都屬于質(zhì)量比較差的油,對(duì)人體極為有害盡量少的服用

      、外陰潰瘍的治療方法是什么呢

      1.急性外陰潰瘍的治療

      (1)局部治療:

      ①局部對(duì)癥治療:保持外陰清潔

      、干燥,減少摩擦
      。用1∶5000高錳酸鉀液坐浴
      。對(duì)非特異性外陰炎引起的潰瘍可局部用抗生素軟膏。對(duì)其他潰瘍應(yīng)根據(jù)不同病因進(jìn)行治療
      。0.1%依沙吖啶溶液沖洗患處或濕敷
      。新霉素、氯霉素
      、慶大霉素
      、達(dá)克羅寧軟膏或霜外涂或?qū)⑸鲜鏊幬锛尤霛穹笠褐凶鳚穹笥幸欢◣椭?/p>

      ②糖皮質(zhì)激素軟膏,在潰瘍好轉(zhuǎn)期使用較好

      ③紫外線

      、氦氖激光照射有一定的療效。

      (2)全身治療:

      ①口服復(fù)合維生素B

      、維生素C
      ,全身應(yīng)用抗生素等對(duì)疾病有一定的治療作用;壞疽型者可系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和抗生素

      ②人血丙種球蛋白肌注可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力

      ,可促進(jìn)皮損消退。

      2.生殖器皰疹的治療

      (1)抗病毒治療:

      一種開鏈嘌呤核苷

      ,能抑制病毒DNA合成
      ,而對(duì)宿主細(xì)胞DNA的合成作用較小。目前被公認(rèn)是有效的抗HSV藥物
      。病重者可靜注阿昔洛韋(ACV)5mg/(kg?8h)
      ,連用7~10天
      ;輕者可口服阿昔洛韋(ACV) 200mg,每6小時(shí)1次
      ,連服7~10天
      。在發(fā)病早期即水皰、潰瘍出現(xiàn)的2~3天內(nèi)給予
      ,可明顯緩解癥狀
      ,減輕疼痛,縮短病程
      ,減少病毒排放
      。但治療不能防止GH復(fù)發(fā),孕期禁用阿昔洛韋(ACV)
      。復(fù)發(fā)患者可口服或局部應(yīng)用阿昔洛韋(ACV)
      。外用時(shí)不能涂于宮頸和陰道。該藥95%由腎臟排出
      ,無明顯的毒副作用
      ,少數(shù)患者有報(bào)道轉(zhuǎn)氨酶一過性增高,靜滴濃度過大
      ,滴速過快可引起靜脈炎

      是阿昔洛韋(ACV)的左旋纈氨酸酯,具有半衰期長

      、用藥次數(shù)少的優(yōu)點(diǎn)
      。用法:500mg,2次/d,連服5天,重者可用10天

      口服吸收完全,于小腸和肝臟迅速轉(zhuǎn)化為噴昔洛韋

      ,后者被病毒特異性酶所磷酸化,通過使短鏈形成中止而干擾病毒DNA合成
      。用法:原發(fā)GH 250mg
      ,3次/d,連服5天
      ;復(fù)發(fā)GH 125mg
      ,2次/d,連服5天

      5~10mg/(kg?d)

      ,分3次靜脈注射,連用14天

      抑制病毒多種DNA和RNA復(fù)制

      、合成
      。用法:原發(fā)GH,15mg/(kg?d)
      ,肌注
      ,復(fù)發(fā)GH,0.4g
      ,2次/d
      ,連用5天。

      (2)免疫治療:

      ①干擾素(interferon

      ,IFN):可誘導(dǎo)一系列酶的活性
      ,使病毒mRNA降解而終止復(fù)制,還可干擾病毒的蛋白合成過程
      ,影響病毒的復(fù)制
      。用法:原發(fā)GH,INF-a 5萬U/(kg?d)
      ,肌注
      ,連用1~2周;復(fù)發(fā)GH則用10萬U/kg
      ,單劑1次肌注。

      ②聚肌胞(Poly I:c):2mg

      ,肌注
      ,每3天1次?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?烧T導(dǎo)干擾素的合成

      ③轉(zhuǎn)移因子:2mg肌注,每周2次

      ,可用2~3周
      。可增加機(jī)體的免疫力

      ④左旋咪唑:25~50mg

      ,3次/d,連服3天
      ,停藥4天
      ,可重復(fù)2~3次。

      (3)局部治療:

      ①可選用下列軟膏局部涂布:90.5%碘苷(皰疹凈)軟膏

      ,外用
      ,3次/d。

      ②0.5%新霉素軟膏

      ,外用
      ,3次/d

      ③5%阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)軟膏,外用

      ,4~6次/d
      ,連用7~10天。

      、外陰潰瘍的癥狀是什么呢

      潰瘍可見于外陰各部

      ,以小陰唇和大陰唇內(nèi)側(cè)為多,其次為前庭黏膜及陰道口周圍
      。潰瘍可以單獨(dú)存在
      ,也可以是幾個(gè)潰瘍?nèi)诤铣梢粋€(gè)較大的潰瘍。外陰潰瘍可表現(xiàn)為急性或慢性:

      1.急性外陰潰瘍

      (1)非特異性外陰炎:

      潰瘍多發(fā)生于搔抓后

      ,可伴有低熱及乏力等癥狀
      ,局部疼痛嚴(yán)重。潰瘍表淺
      ,數(shù)目較少
      ,周圍有明顯炎癥。

      (2)皰疹病毒感染:

      起病急

      。接觸單純皰疹性病毒傳染源后一般有2~7天的潛伏期后出現(xiàn)發(fā)熱
      、不適、腹股溝淋巴結(jié)腫大和皰疹
      。初起為多個(gè)皰疹
      ,皰疹破潰后呈淺表的多發(fā)性潰瘍,有劇痛
      。潰瘍多累及小陰唇
      ,尤其在其內(nèi)側(cè)面,50%~80%以上的病例累及陰道
      、尿道和宮頸
      。潰瘍大小不等,底部灰黃
      ,周圍邊際稍隆起
      ,并高度充血及水腫。潰瘍常在1~2周內(nèi)自然愈合
      ,但常復(fù)發(fā)
      。單純皰疹性病毒由于累及陰道、尿道等
      ,患者常伴隨大量白帶
      ,白帶初為透明漿液,后為渾濁的稀薄膿液
      ,最后因細(xì)菌感染而為黃色的膿性白帶
      ,伴有泌尿系癥狀:如尿急
      、排尿困難等。

      (3)白塞?div id="4qifd00" class="flower right">

      。?/p>

      急性外陰潰瘍常見于白塞病

      ,即眼-口-生殖器綜合征。過去認(rèn)為急性外陰潰瘍是一種由粗大桿菌引起的非接觸性感染的良性潰瘍?div id="4qifd00" class="flower right">
      ,F(xiàn)多認(rèn)為急性外陰潰瘍是白塞病的一個(gè)發(fā)展階段
      ,可與眼、口腔病變同時(shí)發(fā)生或先后發(fā)生
      。潰瘍可廣泛發(fā)生于外陰各部
      ,而以小陰唇內(nèi)外側(cè)及陰道前庭為多。起病急
      ,常復(fù)發(fā)
      。臨床上分為3型,可單獨(dú)存在或混合發(fā)生
      ,以壞疽型最嚴(yán)重

      多先有全身癥狀,如發(fā)熱乏力等

      。病變部位紅腫顯著
      ,潰瘍邊緣不整齊,有穿掘現(xiàn)象
      ,局部疼痛重
      。潰瘍表面附有多量膿液,或污黃至灰黑色的壞死偽膜
      ,除去后可見基底不平。病變發(fā)展迅速
      ,可造成小陰唇缺損
      ,外表類似外陰癌,但邊緣及基底柔軟
      ,無浸潤

      較常見。一般癥狀輕

      ,病程緩慢
      。潰瘍數(shù)目較多、較淺
      。潰瘍周圍紅腫
      ,邊緣不整齊。也可有穿掘現(xiàn)象
      。常在數(shù)周內(nèi)愈合
      ,但常在舊病灶痊愈階段
      ,其附近又有新潰瘍出現(xiàn)。

      潰瘍?nèi)玑橆^至米粒大小

      ,數(shù)目多
      。痊愈快。自覺癥狀輕微

      (4)性病如梅毒

      軟下疳及性病性淋巴肉芽腫均可引起外陰潰瘍

      梅毒的外陰潰瘍可出現(xiàn)在梅毒的一期和二期。梅毒疹表面可發(fā)生潰瘍

      。感染梅毒后經(jīng)過2~4周的潛伏期
      ,在螺旋體侵人的局部出現(xiàn)初期梅毒病變即硬下疳,特征為無痛的紅色炎性硬結(jié)
      ,圓形
      ,直徑1~2cm,表面淺潰瘍
      ,邊緣整齊
      ,周邊隆起,瘡面平滑
      ,呈深紅色
      ,表面有漿液性膿性分泌物。潰瘍多為單發(fā)
      ,位于大小陰唇和陰唇系帶
      ,亦可見于陰蒂、尿道口或?qū)m頸

      潰瘍常為多發(fā)性

      ,女性原發(fā)潰瘍平均4~5個(gè),然后潰瘍可自身種植
      ,在其周圍又可形成成簇的小潰瘍
      。潰瘍一般經(jīng)1~2個(gè)月痊愈。其最初累及部出現(xiàn)炎性小丘疹
      ,周圍有紅暈
      。1~2天變成膿皰,破潰后形成糜爛
      ,隨后擴(kuò)大形成潰瘍
      ,潰瘍形態(tài)大小不一,直徑1~20mm
      ,邊緣粗糙而呈斜坡狀
      ,境界清楚,周圍有紅暈圍繞?div id="d48novz" class="flower left">
      ;总浨逸^深
      ,覆以灰色或黃色壞死性膿性分泌物,去除污穢膿性分泌物即顯露出肉芽腫樣基底
      ,有觸痛
      ,易出血。

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