一、胸部漲疼的病因
病理性脹痛常見于乳腺增生、乳腺炎和乳腺癌。
生理性脹痛有以下6種原因:
1、青春期乳房脹痛:女孩最早的乳房疼痛,一般9—13歲發(fā)生。這時(shí)女孩乳房開始發(fā)育,先是乳頭隆起,乳頭下的乳房組織出現(xiàn)約豌豆到蠶豆大的圓丘形硬結(jié),有輕微的脹痛。初潮后,隨青春乳房的發(fā)育成熟會(huì)自行消失。
2、經(jīng)前期乳房脹痛:半數(shù)以上的婦女,月經(jīng)來(lái)潮前有乳房脹滿、發(fā)硬、壓痛;重者乳房受輕微震動(dòng)或碰撞即可脹痛難受,原有的顆粒狀或結(jié)節(jié)感更加明顯。這是由于經(jīng)前體內(nèi)雌激素水平增高,乳腺增生,乳腺間組織水腫引起的。月經(jīng)來(lái)潮后,上述變化可消失。
3、孕期乳房脹痛:一些婦女在懷孕后40天左右,由于胎盤、絨毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素,使乳腺增生,乳房增大,而產(chǎn)生乳房脹痛,重者可持續(xù)整個(gè)孕期,不需治療。
4、產(chǎn)后乳房脹痛:產(chǎn)后3—7天常可出現(xiàn)雙乳脹滿、硬結(jié)、疼痛。這主要是乳腺淋巴潴留,靜脈充盈和間質(zhì)水腫及乳腺導(dǎo)管不暢所致。防治方法:產(chǎn)婦盡早哺乳。有硬結(jié)時(shí)可在哺乳前熱敷并按摩硬結(jié);也可用吸奶器吸引乳汁,促使乳腺導(dǎo)管通暢。
5、人工流產(chǎn)后乳房脹痛:人工流產(chǎn)后,有些婦女主訴乳房脹痛,并可觸及腫塊。這是由于妊娠突然中斷,體內(nèi)激素水平急驟下降,使剛剛發(fā)育的乳腺突然停止生長(zhǎng),造成乳腺腫塊及乳房疼痛。
6、性生活后乳房脹痛:這與性生活時(shí)乳房生理性變化有關(guān)。性欲淡漠或者性生活不合諧者,因達(dá)不到性滿足,乳房的充血、脹大就不易消退,或消退不完全,持續(xù)性充血會(huì)使乳房脹痛。因此,女性應(yīng)重視良好的性生活,無(wú)性高潮或性欲淡漠者應(yīng)去就醫(yī)。
二、胸部漲疼的檢查診斷
1、乳房腫塊。一般多出現(xiàn)在單側(cè)乳房,質(zhì)地較硬,增大的較快,可以活動(dòng),如果侵及胸肌或胸壁則活動(dòng)性差或固定。
2、皮膚改變。乳腺癌侵犯皮膚會(huì)造成皮膚的特異性改變,用桔皮來(lái)比喻最形象;還有一種特殊類型的乳腺癌,主要表現(xiàn)為乳房皮膚的炎癥性改變,皮膚顏色由淺紅色到深紅色,同時(shí)伴有皮膚水腫、增厚,表面溫度升高,可以由局部擴(kuò)大到全乳房。
3、乳頭改變。腫瘤侵犯乳頭會(huì)造成乳頭內(nèi)陷。如果腫塊較大,會(huì)造成一側(cè)乳房腫大,使得兩側(cè)乳頭不能保持同一水平。
4、乳頭溢液。如果未發(fā)現(xiàn)明顯腫塊,只是出現(xiàn)乳頭血性或液性溢液也應(yīng)及時(shí)就診,警惕乳腺癌的發(fā)生。
5、淺表淋巴結(jié)腫大。如果發(fā)現(xiàn)腋窩,鎖骨上出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,尤其是質(zhì)地較硬,活動(dòng)性較差(也可以是活動(dòng)性)的,應(yīng)懷疑乳腺癌的可能。女性肥胖,初潮較早,絕經(jīng)過(guò)晚,有家族病史等的人群為乳腺癌高發(fā)人群,如出現(xiàn)上述表現(xiàn)更應(yīng)該加以注意。
三、胸部漲疼的治療和護(hù)理
病理性乳房脹痛需要積極治療原發(fā)病。
此外,還可以用以下方法緩解脹痛癥狀:
1、改變飲食習(xí)慣:低脂高纖飲食,多食谷類(全麥)、蔬菜及豆類。
2、經(jīng)常按摩乳房:輕輕按摩乳房,可使過(guò)量的體液再回到淋巴系統(tǒng)。按摩時(shí),先將肥皂液涂在乳房上,沿著乳房表面旋轉(zhuǎn)手指,約一個(gè)硬幣大小的圓。然后用手將乳房壓入再?gòu)椘穑@對(duì)防止乳房不適癥有極大的好處。
3、穿穩(wěn)固的胸罩:胸罩除了防止乳房下垂外,更重要的作用是防止已受壓迫的乳房神經(jīng)進(jìn)一步受到壓迫,消除不適。細(xì)心的姐妹會(huì)發(fā)現(xiàn),那些慢跑運(yùn)動(dòng)員穿戴穩(wěn)固的胸罩就是這個(gè)保健原因。
4、避免利尿劑:利尿劑的確有助于排放體內(nèi)的液體,也能削減乳房的腫脹。但這種立即的緩解需付出代價(jià)的。過(guò)度使用利尿劑會(huì)導(dǎo)致鉀的流失、破壞電解質(zhì)的平衡,以及影響葡萄糖的形成。
5、不吃過(guò)咸的食物:高鹽的食物易使乳房脹大,月經(jīng)來(lái)前的7~10天尤應(yīng)避免這類食物。
6、熱敷:可用熱敷袋、熱水瓶或洗熱水澡等方式緩解乳房痛。如果采用冷、熱敷交替法,消除乳房不適癥效果會(huì)更好。
7、防止肥胖:對(duì)于過(guò)度肥胖的女性,減輕體重將有助于緩解乳房腫痛。
8、用蓖麻油敷胸:蓖麻油含有一種能提升T11淋巴細(xì)胞功能的物質(zhì),這種淋巴細(xì)胞能加速各種感染的復(fù)原,去除疼痛。
9、攝取維生素:飲食中應(yīng)攝取富含維生素C、鈣、鎂、及維生素B群的食物。這些維生素有助于調(diào)節(jié)前列腺素E的制造,同時(shí),少吃人造奶油,因其中的氫化脂肪會(huì)干擾體內(nèi)必需的脂肪酸(來(lái)自食物)轉(zhuǎn)化為Y-亞麻油酸(GIA)的能力,而GIA促成前列腺素E的形成,進(jìn)而抑制催乳激素的產(chǎn)生。
10、遠(yuǎn)離咖啡:咖啡因是否導(dǎo)致乳房不適目前尚未證實(shí)。但據(jù)醫(yī)學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),許多有乳房痛及其它良性癥狀的婦女,在戒除咖啡因后,癥狀有明顯的改善。
四、如何消除胸部漲疼
1、減“鹽”運(yùn)動(dòng)
在月經(jīng)來(lái)前的7-10天應(yīng)該避免高鹽食物,因?yàn)檫@種食物會(huì)使乳房脹大。常在餐館里解決一日三餐的人需要注意了,飯館里的食物往往添加大量的佐料,所以其鹽分要比自家的菜肴高很多。如果你吃了很咸的燉菜或零食,也不要立即喝大量的水,因?yàn)檫@不僅不能中和鹽分,還會(huì)讓鹽分通過(guò)液體滲透進(jìn)血液,壓迫血管。
2、熱敷
熱敷是一種直接有效的緩解方法。當(dāng)你感覺(jué)到乳房脹痛時(shí),可以用毛巾包上熱水袋,敷在胸部。如果效果不理想,還可以準(zhǔn)備一盆涼水,將毛巾浸濕后,冷熱交替著敷。
另外,也可以用蓖麻油熱敷。因?yàn)楸吐橛椭泻刑嵘馨图?xì)胞功能的物質(zhì)。將蓖麻油滴在紗布上,然后敷在臉上,為了防止弄臟衣服,最好再用塑膠膜包裹,然后用熱水袋或熱毛巾一起熱敷1小時(shí)左右。
3、維生素,降低催乳激素
催乳激素會(huì)引起乳房的膨脹,因此可多攝入些富含維生素C和維生素B群的食物,調(diào)節(jié)列腺素E的制造,幫助抑制催乳激素的生成。
4、胸部按摩緩疼痛
刺激乳房周圍,可以促進(jìn)血液和淋巴循環(huán),在月經(jīng)前7-10天,每晚按摩對(duì)脹痛也有所緩解。
手法:先用雙手手心從左右兩邊輕柔地包裹住一側(cè)的乳房。然后雙手收緊,用位于乳房根部的拇指從下將乳房向上撥。左右各反復(fù)10次即可。注意在乳房脹痛時(shí),最好不要做按摩,避免給乳房過(guò)大的刺激。
5、隔離咖啡因
有醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)證明,戒掉每天喝咖啡的習(xí)慣,乳房脹痛會(huì)有明顯的改善。當(dāng)然,不僅是咖啡,還要遠(yuǎn)離含有咖啡因的巧克力、可樂(lè)、茶,甚至含有咖啡因的止痛藥,這樣才能緩解疼痛。
6、攝入低脂高纖食品
在月經(jīng)前一周,盡量食用粗糧、全麥等低脂高纖維的食物也可以改善身體的營(yíng)養(yǎng)平衡,緩解脹痛。
7、合體的胸衣
胸罩太小會(huì)壓迫乳房,造成血液循環(huán)不暢,從而引起脹痛,而胸罩太大又會(huì)導(dǎo)致胸部無(wú)法固定,在運(yùn)動(dòng)時(shí)受到傷害。
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