一、月經(jīng)量少的病因病理
月經(jīng)量少是指月經(jīng)來潮時(shí)經(jīng)量較正常人為少,多因血虛、氣滯、血瘀、寒凝血脈、痰阻等原因所致。
月經(jīng)過少的病因病理有虛有實(shí),虛者多因身體虛弱,大病、久病、失血或飲食勞倦傷脾,或房勞傷腎,而使血海虧虛,經(jīng)量減少;實(shí)者多由瘀血內(nèi)停,或痰濕壅滯,經(jīng)脈阻滯,血行不暢,經(jīng)血減少。
月經(jīng)周期基本正常,經(jīng)量明顯減少,甚至點(diǎn)滴即凈,或經(jīng)期縮短不足兩天,經(jīng)量也少者,稱為月經(jīng)過少,又稱經(jīng)水澀少。一般認(rèn)為經(jīng)量少于30毫升,即為月經(jīng)過少。本病常為閉經(jīng)的前驅(qū)表現(xiàn)。月經(jīng)過少可與周期異常并見,如經(jīng)期量少或后期量少。如屬口服避孕藥或肌注避孕針而導(dǎo)致月經(jīng)過少,則應(yīng)停藥,并可參照本病論治。月經(jīng)過少的診斷,一般是指連續(xù)發(fā)生二次以上。
如一貫正常的,突然過少者,應(yīng)注意是否受孕早期的先兆流產(chǎn),或異位妊娠所表現(xiàn)的少量陰道出血,必須進(jìn)一步做有關(guān)檢查以鑒別。
二、月經(jīng)量少的常見原因
1、為減肥過度節(jié)食
出于各種原因,許多女性對自己身材的要求達(dá)到了苛刻的地步,女性月經(jīng)與體重和體內(nèi)脂肪含量關(guān)系極大,特別是已經(jīng)出現(xiàn)經(jīng)期問題的女性應(yīng)停止減肥,加強(qiáng)營養(yǎng),恢復(fù)健康。
2、作息無度內(nèi)分泌失調(diào)
快節(jié)奏的生活,高強(qiáng)度的工作,如果再碰到每個(gè)月都不舒服的那幾天,估計(jì)許多女性都會(huì)抓狂,如果此時(shí)還不注意保持良好的作息規(guī)律、放松心情,就很可能造成月經(jīng)過少。
3、常生悶氣心理抑郁
女性朋友受到了委屈千萬別憋著,從中醫(yī)的角度來看,憋悶很容易造成肝郁氣滯,從而使經(jīng)量減少。此外,過度的精神刺激、緊張和心理創(chuàng)傷也會(huì)造成月經(jīng)過少。
4、人工流產(chǎn)
人工流產(chǎn)后卵巢一般可在22天內(nèi)恢復(fù)排卵功能,1個(gè)月左右月經(jīng)來潮。但有少數(shù)女性在人工流產(chǎn)后出現(xiàn)經(jīng)期延長、周期長短不一、閉經(jīng)等,一般在2—3個(gè)月后恢復(fù)正常。
5、卵巢功能衰退
卵巢的功能直接影響著女性的月經(jīng),月經(jīng)后期,月經(jīng)量少,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大多認(rèn)為與卵泡發(fā)育不良或無排卵有關(guān),因此,促排卵、強(qiáng)健卵巢功能是治療月經(jīng)過少的主要環(huán)節(jié)。
6、胸部的病變
許多女性會(huì)出現(xiàn)經(jīng)前乳房脹痛但月經(jīng)量少的情況,對此可千萬別輕視,因?yàn)槌霈F(xiàn)乳房脹痛等癥狀,可能是肝郁氣滯型,需要疏肝理氣,打通血脈,從而達(dá)到整體調(diào)經(jīng)的作用。
三、月經(jīng)量少的診斷要點(diǎn)
1.月經(jīng)周期基本正常,經(jīng)量明顯減少,甚至點(diǎn)滴即凈為本病的診斷要點(diǎn),常與月經(jīng)后期并見。
2.有些藥物可引起月經(jīng)過少,如避孕藥、治療精神病藥、抗腫瘤藥、治療子宮內(nèi)膜異位癥類藥物(如他莫昔芬、丹哪唑、內(nèi)美通等),此外雷公藤片、溴隱亭等藥也會(huì)引起月經(jīng)減少,臨診時(shí)應(yīng)詳細(xì)詢問有關(guān)病史。
3.多次人工流產(chǎn)手術(shù)或手術(shù)粗暴,損傷子宮基底層內(nèi)膜或?qū)m腔黏連,都會(huì)引起月經(jīng)過少,故也需詢問人流手術(shù)情況。產(chǎn)后大出血有時(shí)先表現(xiàn)月經(jīng)過少,繼而閉經(jīng)。
4.無排卵型功血單純月經(jīng)過少的情況比較少見,有時(shí)是無排卵閉經(jīng)的先兆。多囊卵巢綜合征也可見月經(jīng)過少,常伴月經(jīng)后期,體重增加,繼而閉經(jīng)。卵巢早衰者也是先表現(xiàn)月經(jīng)過少,繼而閉經(jīng)。
5.月經(jīng)過少伴月經(jīng)后期者首先應(yīng)排除流產(chǎn)或?qū)m外孕,尿、血妊娠試驗(yàn)和B超都可予以鑒別。
要診斷和鑒別診斷以上疾病,下列內(nèi)容可供參考:
(1)仔細(xì)詢問病史:以往月經(jīng)史,有否停經(jīng)史、生育史,有否人流手術(shù)史,有否慢性病或服影響月經(jīng)的藥物史,有否婦科疾病史等。
(2)婦科檢查:內(nèi)、外生殖器有無特殊異常情況,如果為多囊卵巢綜合征者,雙側(cè)卵巢稍增大;子宮內(nèi)膜異位癥者一側(cè)或雙側(cè)卵巢增大,呈囊性,與子宮黏連,子宮體固定后傾、子宮峽部可捫及結(jié)節(jié)。
(3)盆腔B超(或陰道B超):對診斷流產(chǎn)、宮外孕、子宮內(nèi)膜異位癥和多囊卵巢綜合征、宮腔黏連等有參考價(jià)值(詳見各病診斷)。
(4)血內(nèi)分泌檢查:檢查項(xiàng)目如T、PRL、FSH、LH、E2、P等,對診斷多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、無排卵功血等有參考價(jià)值。如服用性激素類藥物,可影響血內(nèi)分泌報(bào)告結(jié)果。
四、月經(jīng)量少藥怎么調(diào)理呢
1、保持充足的睡眠
“女子以血為本,以肝為先天”,養(yǎng)肝血對女人來說至關(guān)重要。肝血不足,月經(jīng)量容易變少,皮膚容易粗糙、發(fā)暗、長斑、長痘痘。很多女性都想知道吃什么最養(yǎng)肝血,其實(shí)最養(yǎng)肝血的不是食物,而是睡眠。最遲也要在晚上11點(diǎn)以前入睡,才能使肝血得到滋養(yǎng)。
2、調(diào)整心態(tài)
調(diào)整好自己的心態(tài)。有些時(shí)候,心理上的壓力會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)異常。精神上受挫折、壓力大等負(fù)面情緒,均會(huì)造成月經(jīng)異常,所以女性朋友必需調(diào)整好自己的心態(tài),保持良好的心態(tài)非常必要。
3、多吃含有鐵和滋補(bǔ)性的食物
多吃含有鐵和滋補(bǔ)性的食物。補(bǔ)充足夠的鐵質(zhì),以免發(fā)生缺鐵性貧血。多吃烏骨雞、羊肉、魚子、青蝦、對蝦、豬羊腎臟、淡菜、黑豆、海參、胡桃仁等滋補(bǔ)性的食物。
4、不要太勞累
月經(jīng)來最好不要讓自己太勞累了。身體過度勞累,會(huì)影響身體器官的功能,同時(shí)會(huì)影響新陳代謝。女性朋友月經(jīng)期間,最好保持休閑的生活,放松身心上的勞累。
女性朋友千萬不可以忽視月經(jīng)量少,經(jīng)量少對女性的美麗健康及孕育健康都有著直接的影響。當(dāng)月經(jīng)量出現(xiàn)異常時(shí),首先應(yīng)該做到自檢,發(fā)現(xiàn)問題,進(jìn)而向醫(yī)生檢查求證,及早發(fā)現(xiàn)病情,調(diào)理好身體,做健康美麗的女性。
一般正常行經(jīng)是2-8天,平均是4-6日,經(jīng)量一般是20-60mL,一般超過80mL,診斷月經(jīng)過多,少于20mL,我們診斷月經(jīng)過少。月經(jīng)其實(shí)就是子宮內(nèi)膜周期性的脫落出血,所有影響子宮內(nèi)膜生長的因素都可能導(dǎo)致月經(jīng)減少:
1、內(nèi)分泌因素:內(nèi)分泌因素有雌激素水平偏低,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜生長不良,這種情況主要就是卵巢功能減退;還有一個(gè)就是大腦里面分泌的調(diào)控月經(jīng)的激素水平下降,導(dǎo)致卵泡發(fā)育不成熟,分泌的雌激素減少,然后導(dǎo)致子宮內(nèi)膜生長不夠好,所以就會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量的減少,甚至過少;
2、感染:比如盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎,它會(huì)破壞我們的子宮內(nèi)膜,最終形成瘢痕,瘢痕處沒有子宮內(nèi)膜生長,所以也導(dǎo)致子宮內(nèi)膜量減少,最后導(dǎo)致月經(jīng)量減少;
3、宮腔操作:比如現(xiàn)在很多人做人流,會(huì)引起子宮內(nèi)膜損傷,還有就是有些人因?yàn)樵陆?jīng)不干凈,老是滴滴嗒嗒出血,然后去做一個(gè)診斷性刮宮,還有一些人是子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤,做電切術(shù)也可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致宮腔粘連形成,然后導(dǎo)致子宮內(nèi)膜減少,最后導(dǎo)致月經(jīng)量減少;
4、藥物的影響:比如口服一些化療藥物,它會(huì)損傷卵巢功能,口服避孕藥也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量減少,當(dāng)然,口服避孕藥導(dǎo)致月經(jīng)量減少,一般停藥之后,大部分可以逆轉(zhuǎn);情緒也會(huì)影響月經(jīng)量,比如情緒很激動(dòng)、心情很不好、老是心情壓抑、受寒冷的刺激等等都會(huì)影響我們的月經(jīng)量。
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