一、經(jīng)期綜合癥的癥狀
經(jīng)期綜合癥之痛經(jīng):在經(jīng)期前的一兩天一旦感覺小腹部疼痛,立刻開始服用布洛芬等鎮(zhèn)痛藥,直到月經(jīng)開始,如果開始后疼痛癥狀沒有減輕,可以繼續(xù)服用2-3天。
經(jīng)期綜合癥之情緒焦躁:在經(jīng)期開始前的一個(gè)星期可以用每天多睡一個(gè)小時(shí)的時(shí)間來避免易怒的情緒。不要中止健身,運(yùn)動(dòng)可以舒緩神經(jīng),避免大量化學(xué)物質(zhì)涌入血管讓你頭腦發(fā)熱。
經(jīng)期綜合癥經(jīng)期綜合癥經(jīng)期綜合癥之月經(jīng)前肥胖:受荷爾蒙變化的影響,通常女性排卵期(通常為兩次月經(jīng)之間約15天前后)結(jié)束后身體就會(huì)出現(xiàn)不同程度的水腫,并且讓你對高鹽分口味的食物胃口大開,因此應(yīng)該盡量控制含有高鈉成分的零食小吃,并大量飲水幫助身體排出組織內(nèi)的積液。
經(jīng)期綜合癥之乳房敏感:體內(nèi)黃體酮含量的升高會(huì)讓你的乳房變得敏感,輕輕觸碰就會(huì)感覺疼痛難忍,可以服用維他命E藥片和止痛片來緩解癥狀。
另外還有些婦女在月經(jīng)來潮前或經(jīng)期中出現(xiàn)反?,F(xiàn)象,如在情緒上:煩躁、愁悶、抑郁、多疑、為雞毛蒜皮的小事與人爭吵;在工作和生活上:不能很好工作、學(xué)習(xí)和料理家務(wù),夜間輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以入眠;在身體上:疲乏、頭痛、乳房及胸脅脹痛、不思飲食、低熱等。這也是經(jīng)期綜合癥的癥狀,多發(fā)生于青壯年婦女,一般沒有品質(zhì)性病變,月經(jīng)過后,癥狀緩解或消失。它往往會(huì)給家庭生活帶來不愉快,甚至造成感情破裂,影響家庭和睦。
二、經(jīng)期綜合癥的臨床表現(xiàn)
有關(guān)PMS癥狀多達(dá)150余種,但每一病人并不都具備所有癥狀,各人有各自的突出經(jīng)期綜合癥經(jīng)期綜合癥癥狀,嚴(yán)重程度亦因人因時(shí)而異,并非固定不變,但癥狀的出現(xiàn)與消退同月經(jīng)的關(guān)系則基本固定,為本病特點(diǎn)。生育力和孕產(chǎn)次與PMS無關(guān)聯(lián)。病期持續(xù)長短不一,癥狀嚴(yán)重需治療者病期較長,約有40%病人病期持續(xù)1~5年。10%可持續(xù)10年以上。 典型癥狀常在經(jīng)前1周開始,逐漸加重,至月經(jīng)前最后2~3天最為嚴(yán)重,經(jīng)后突然消失。有些病人癥狀消退時(shí)間較長,漸漸減輕,一直延續(xù)到月經(jīng)開始后的3~4天才完全消失。另有一種不常見的類型,即雙相型,有兩個(gè)不相聯(lián)結(jié)的嚴(yán)重癥狀階段,一在排卵期前后,然后經(jīng)一段無癥狀期,于月經(jīng)前1周再出現(xiàn)典型癥狀,以往稱之為經(jīng)間期緊張,由于其臨床癥狀及發(fā)病機(jī)理與本病一致,實(shí)際為PMS的特殊類型。
精神癥狀包括情緒、認(rèn)識(shí)及行為方面的改變。最初感到全身乏力、易疲勞、困倦、嗜睡。情緒變化有兩種截然不同類型:一種是精神緊張、身心不安、煩躁、遇事挑剔、易怒,微細(xì)瑣事就可引起感情沖動(dòng),乃至爭吵、哭鬧,不能自制;另一種則變得沒精打采,抑郁不樂,焦慮、憂傷或情緒淡漠,愛孤居獨(dú)處,不愿與人交往和參加社交活動(dòng),注意力不能集中,判斷力減弱,甚至偏執(zhí)妄想,產(chǎn)生自殺意識(shí)。
液體潴留癥狀。
1.手足、眼瞼水腫:較常見,有少數(shù)病人體重顯著增加,平時(shí)合身的衣服變得緊窄不適。有的有腹部脹滿感,可伴有惡心、嘔吐等腸胃功能障礙,偶有腸痙攣。臨床經(jīng)期可出現(xiàn)腹瀉、尿頻。由于盆腔組織水腫、充血,可有盆腔附脹、腰骶部疼痛等癥狀。
2.經(jīng)前頭痛:為較常見主訴,多為雙側(cè)性,但亦可為單側(cè)頭痛,疼痛部位不固定,一般位于顳部或枕部,伴有惡心嘔吐,經(jīng)前幾天即可出現(xiàn),出現(xiàn)經(jīng)血時(shí)達(dá)高峰。頭痛呈持續(xù)性或無誘因性,時(shí)發(fā)時(shí)愈,可能與間歇性顱內(nèi)水腫有關(guān),易與月經(jīng)期偏頭痛混淆,后者往往為單側(cè),在發(fā)作前幾分鐘或幾小時(shí)出現(xiàn)頭暈、惡心等前驅(qū)癥狀。發(fā)作時(shí)多伴有眼花(視野內(nèi)出現(xiàn)閃光暗點(diǎn))等視力障礙及惡心、嘔吐??筛鶕?jù)頭痛部位、癥狀的嚴(yán)重程度及伴隨癥狀,進(jìn)行鑒別。
少女經(jīng)期綜合癥更應(yīng)引起注意小學(xué)生女性經(jīng)前期綜合癥的形成也與不良的社會(huì)、心理有極顯著的關(guān)系,如家庭暴力、父母離異、遭受性騷擾、學(xué)習(xí)困難、驚嚇等。它可能在月經(jīng)初潮開始時(shí)就產(chǎn)生,也可能在正常的月經(jīng)周期內(nèi)因不良刺激而產(chǎn)生。此外,經(jīng)前期綜合癥的嚴(yán)重程度,在很大程度上是因人而異的,這不但取決于心理應(yīng)激的適應(yīng)能力,也取決于當(dāng)時(shí)的體驗(yàn)和心理內(nèi)容。
經(jīng)前期綜合癥是一種明顯的心身相關(guān)的疾病,因此,本病可采用心理治療為主輔以藥物治療的綜合方法。實(shí)踐證明,父母及家庭成員對經(jīng)前期綜合癥女孩的心理支持(包括體貼、安慰、引導(dǎo)等),能顯著地減輕其病癥反應(yīng)。特別在孩子的月經(jīng)期,父母應(yīng)滿足其心理上的合理需求,融洽親子感情。破損型家庭的家長或長輩更要注意講究與孩子的溝通技巧,以撫慰其心靈的創(chuàng)傷,從而有效地促進(jìn)小學(xué)生身心健康發(fā)展。
三、經(jīng)期綜合癥的治療方法
由于本病病因及發(fā)病機(jī)理還不清楚,目前還缺乏特異的、規(guī)范的治療方法,主要是對癥治療。因而,首先明確癥狀的主要方面,因人而異,對癥施治,包括2個(gè)方面:①是針對病人的心理病理因素,通過衛(wèi)生宣教,使病人了解出現(xiàn)癥狀的生理知識(shí),以協(xié)助病人改善對癥狀的反應(yīng),再通過調(diào)整日常生活節(jié)奏、加強(qiáng)體育鍛煉,改善營養(yǎng),減少對環(huán)境的應(yīng)激反應(yīng)等方法以減輕癥狀;②是藥物治療,應(yīng)用調(diào)整中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)介質(zhì)活性藥物,以消退心理、情緒障礙,或應(yīng)用激素抑制排卵以消除乳房脹痛等嚴(yán)重PMS癥狀。為便于臨床參考,仍按控制主要癥狀的治療方案分述如下:
1.加強(qiáng)衛(wèi)生宣教。使病人認(rèn)識(shí)到PMS是育齡婦女的普遍現(xiàn)象,通過一系列生活方式的調(diào)整和簡單的藥物治療,就可獲得緩解,從而消除病人對本病的顧慮和不必要的精神負(fù)擔(dān),使在癥狀出現(xiàn)前有心理上的準(zhǔn)備和采取下列一些生活、營養(yǎng)等方面的預(yù)防措施。
2.補(bǔ)充礦物質(zhì)及維生素。已廣泛用于治療PMS。據(jù)報(bào)道,每日服用Ca1000mg,Mg360mg可改善黃體期的負(fù)性情緒、水潴留及疼痛,可是其作用機(jī)理并不了解,治療效果亦有很大差異。有病人治療后癥狀顯著改善,有些則完全無效。
3.糾正水潴留。由于缺乏實(shí)驗(yàn)證實(shí),PMS病人體內(nèi)確有液體潴留,故不必要立即給予利經(jīng)期綜合癥經(jīng)期綜合癥尿劑。減少食鹽攝入,補(bǔ)給鈣、鎂礦物質(zhì)后,癥狀未見改善,或在黃體期體重增加>2500g,則可給予利尿劑—螺內(nèi)酯(安體舒通)25mg,日4次,于周期第十八~二十六天服用。鉀排出量少,不需補(bǔ)鉀,且不易發(fā)生依賴性。除減輕腫脹感,降低體重外,還可緩解精神癥狀,包括昏睡、嗜眠、抑郁、憂傷。(四)乳腺脹痛:用奶罩托起乳房,減少含咖啡因的飲料攝入和口服避孕藥有助于緩解癥狀。最經(jīng)濟(jì)且副反應(yīng)較少者,為口服甲地炔諾酮(gestrinone),它是一種具有雄激素及抗E、P特性的合成19-去甲甾體。通過阻斷乳腺的E受體,消除乳腺的周期性改變,可有效地減輕乳房脹痛及觸痛,并可消散乳腺結(jié)節(jié)或縮小結(jié)節(jié)體積。副反應(yīng)主要是由其雄激素特性所引起的痤瘡等。重癥病人可應(yīng)用丹那唑。
四、經(jīng)期綜合癥的調(diào)養(yǎng)過程
1、學(xué)會(huì)舒緩壓力,保持心情愉快。經(jīng)期的情緒撥動(dòng)是因?yàn)轶w內(nèi)雌激素和黃體素下降,影響了大腦中負(fù)責(zé)支配情緒的復(fù)合胺等生物物質(zhì)的合成,再加上工作繁忙、壓力大,心情簡直是糟糕透頂了。這個(gè)時(shí)候要學(xué)會(huì)舒緩壓力,保持心情愉快,這樣才能戰(zhàn)勝經(jīng)期綜合癥。研究發(fā)現(xiàn),保持人體正常的鈣質(zhì)水平,可保證荷爾蒙激素維持較高水平,從而確保情緒的穩(wěn)定。
2、保暖可有效緩解經(jīng)痛。如果每個(gè)月都要忍受痛經(jīng),除了服用止痛藥外,保暖也是很重要的。古代習(xí)慣用艾草來熏,現(xiàn)在大家更習(xí)慣用暖水袋。經(jīng)期要避免生冷食物的攝入,否則并且會(huì)越來越嚴(yán)重。痛經(jīng)吃止痛藥也要適量,如果發(fā)現(xiàn)自己每次的止痛藥都吃的多過上一次,那可要小心了,這時(shí)可能會(huì)伴隨有其他婦科疾病,最好及時(shí)就醫(yī)診治一下。
3、常換衛(wèi)生棉。每次月經(jīng)來潮,衛(wèi)生棉成了女性的親密伙伴。但是切勿在經(jīng)期穿緊身褲子,私處不透氣,外加臟血細(xì)菌的感染,容易引起接觸性皮膚炎。不少人都會(huì)遇到量多經(jīng)期長的問題,這個(gè)時(shí)候勤換衛(wèi)生棉一樣的重要。同時(shí)多吃豬肝、動(dòng)物內(nèi)臟等含鐵量高的食物可補(bǔ)充流失的鐵質(zhì)。
4、怎樣拯救經(jīng)期水腫。不少女性在經(jīng)期都會(huì)被水腫困擾,這也是體內(nèi)雌激素和黃體素偏低所致,體內(nèi)的水分含量較高,為了緩解身體水腫,經(jīng)期應(yīng)控制鹽分的攝入,不僅食物中的鹽分要避免,類似湯料、腌肉里都含有較高的鹽分,也應(yīng)少吃這類食物。
5、多喝四物湯可有效緩解經(jīng)期各類不適癥狀。所謂四物湯即是由當(dāng)歸、赤芍、川芎、生地四種藥材組成,具有緩解經(jīng)痛、腹脹、猶豫等功能,也可助于經(jīng)學(xué)排出舒暢、補(bǔ)血養(yǎng)血。經(jīng)常服用,可提升身體溫度。但四物湯不適于經(jīng)期飲用,否則會(huì)引起流血量增多。每次月經(jīng)來潮1個(gè)星期前飲用效果最佳。
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