宮頸篩查項(xiàng)目有哪些,宮頸癌篩查的方法

一、宮頸癌篩查有什么項(xiàng)目

婦科檢查 首先檢查有無(wú)宮頸糜爛，如果有可以做TCT檢查等。 重點(diǎn)檢查宮頸的大小、外形、質(zhì)地、宮頸管粗細(xì)，是否有接觸性出血，其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織(卵巢、輸卵管、盆腔淋巴結(jié))的情況等。

宮頸TCT TCT檢測(cè)是宮頸病變檢查的第一步。 與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比明顯提高了標(biāo)本的滿(mǎn)意度及宮頸異常細(xì)胞檢出率。TCT宮頸防癌細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)宮頸癌細(xì)胞的檢出率為100%，同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)部分癌前病變，微生物感染如霉菌、滴蟲(chóng)、病毒、衣原體等。所以TCT檢查技術(shù)是應(yīng)用于婦女宮頸癌的篩查的最先進(jìn)的技術(shù)。

HPV檢驗(yàn) 這項(xiàng)檢查主要是查宮頸是否感染人體乳頭狀病毒。 目前科學(xué)家已證明了經(jīng)性生活傳染的HPV病毒是引起宮頸癌的主要病因，高危-HPV檢測(cè)捕獲早期宮頸癌是近幾年醫(yī)學(xué)界剛剛發(fā)明并開(kāi)展起來(lái)的一種快速、有效的檢測(cè)方法，可一次檢測(cè)所有引致宮頸癌的13個(gè)高危型HPV病毒，使宮頸癌檢出率達(dá)99%以上。這種方法都簡(jiǎn)便易行、無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦定期接受高危-HPV病毒檢測(cè)，可以及早發(fā)現(xiàn)有無(wú)HPV病毒感染，及早治療。

各項(xiàng)婦科彩超 主要是做子宮附件膀胱及周?chē)M織彩超。 比如子宮、卵巢、輸卵管等，是知道子宮附件是否長(zhǎng)有腫瘤的一項(xiàng)重要檢查項(xiàng)目。

這項(xiàng)檢查主要是查宮頸癌的。 SCC是一種特異性很好而且是最早用于診斷鱗癌的腫瘤標(biāo)志物。對(duì)子宮頸癌有較高的診斷價(jià)值，對(duì)原發(fā)性宮頸鱗癌敏感性為44%-69%;復(fù)發(fā)癌敏感性為67%-100%，特異性90%-96%。

二、宮頸癌前篩查有哪幾種方法呢

1、子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

是早期子宮頸癌篩查的基本方法，也是診斷的必需步驟，相對(duì)于高危HPV檢測(cè)，細(xì)胞學(xué)檢查特異性高，但敏感性較低。篩查應(yīng)在性生活開(kāi)始3年后開(kāi)始，或21歲以后開(kāi)始，并定期復(fù)查。

2、高危型HPV DNA檢測(cè)

相對(duì)于細(xì)胞學(xué)檢查其敏感性較高，特異性較低?？膳c細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合應(yīng)用于子宮頸癌篩查。也可用于細(xì)胞學(xué)檢查異常的分流，當(dāng)細(xì)胞學(xué)為意義未明的不典型鱗狀細(xì)胞（ASCUS）時(shí)進(jìn)行高危HPV DNA檢測(cè)，陽(yáng)性者行陰道鏡檢查，陰性者12個(gè)月后行細(xì)胞學(xué)檢查。

3、陰道鏡檢查

若細(xì)胞學(xué)檢查為不典型鱗狀細(xì)胞（ASCUS）并高危HPV DNA檢測(cè)陽(yáng)性，或低度鱗狀上皮內(nèi)病變及以上者，應(yīng)作陰道鏡檢查。

4、子宮頸活組織檢查

任何肉眼可見(jiàn)病灶，均應(yīng)作單點(diǎn)或多點(diǎn)活檢。若需要了解子宮頸管的病變情況，應(yīng)行子宮頸管內(nèi)膜刮取術(shù)。

三、宮頸癌前篩查準(zhǔn)備有哪些呢

1、積極參加宮頸篩查。

已有性生活的女性定期進(jìn)行婦科檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用有效的篩查手段，完全有可能早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變。

2、進(jìn)行病理檢查確診。

當(dāng)醫(yī)生懷疑宮頸有病變，且細(xì)胞學(xué)檢查有異常時(shí)，需在直視下或陰道鏡下用活檢鉗對(duì)宮頸病灶進(jìn)行咬取活檢，可取一點(diǎn)或多點(diǎn)組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。病理組織學(xué)診斷是確診宮頸癌的標(biāo)準(zhǔn)。

3、熟悉宮頸癌早期征兆。

接觸性陰道出血、不規(guī)則陰道流血、絕經(jīng)后陰道流血、月經(jīng)淋漓不凈、白帶增多伴異味等都可能是宮頸癌的早期征兆，一旦出現(xiàn)此類(lèi)癥狀應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，接受婦檢、細(xì)胞學(xué)、陰道鏡、宮頸活檢等相關(guān)檢查。

4、不可對(duì)“宮頸炎”掉以輕心。

宮頸炎是是女性的常見(jiàn)病。患者常有陰道分泌物增多伴異味、陰道外陰搔癢等，一些患者還會(huì)出現(xiàn)同房后、婦檢后少量接觸性陰道流血。出現(xiàn)上述癥狀就診時(shí)，如從未進(jìn)行過(guò)宮頸篩查或已超過(guò)再次篩查時(shí)間，應(yīng)先做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)等排除宮頸癌或癌前病變后，才能考慮為宮頸炎。否則容易錯(cuò)過(guò)早期診斷宮頸癌的機(jī)會(huì)。

5、妊娠期間不要拒絕宮頸檢查。

妊娠期婦女合并宮頸癌或癌前病變的情況也時(shí)有發(fā)生，患者或醫(yī)生往往會(huì)把妊娠期陰道流血都?xì)w結(jié)為先兆流產(chǎn)、流產(chǎn)或前置胎盤(pán)等原因，并擔(dān)心行陰道窺器檢查對(duì)妊娠造成不良影響，而未對(duì)妊娠期出現(xiàn)陰道流血者進(jìn)行必要的檢查，以致延誤診斷。

四、哪些人應(yīng)做宮頸癌前篩查呢

子宮頸癌是常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤之一，發(fā)病率在女性惡性腫瘤中居第二位，僅次于乳腺癌。我國(guó)每年約有3萬(wàn)名婦女死于子宮頸癌。研究發(fā)現(xiàn)人乳頭瘤病毒（HPV）是誘發(fā)子宮頸癌的元兇，99.7%的子宮頸癌都可檢測(cè)到高危HPV DNA，而HPV陰性者幾乎不會(huì)發(fā)生子宮頸癌，HPV感染是子宮頸癌發(fā)生的必要條件。目前有118種型別的HPV，世界衛(wèi)生組織（WHO）正式確認(rèn)與子宮頸癌相關(guān)的高危型HPV有13種

宮頸癌呈年輕化趨勢(shì)，可能與過(guò)早性行為有關(guān)，調(diào)查資料顯示，我國(guó)青少年目前性成熟年齡普遍比上個(gè)世紀(jì)七十年代提前了4～5歲，在21歲的年輕人當(dāng)中，79%有過(guò)婚前性行為，在農(nóng)村地區(qū)超過(guò)80%，婚前性行為呈現(xiàn)出低齡化的趨勢(shì)。相關(guān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家建議：有三年以上性行為或21歲以上有性行為的婦女應(yīng)該開(kāi)始定期做宮頸癌的篩查，早婚早育、有流產(chǎn)史、性病史、擁有多名性伴侶的女性，都是宮頸癌的高發(fā)人群。有資料表明，有多個(gè)性伴侶的婦女患宮頸癌的危險(xiǎn)性比只有一個(gè)性伴侶者高2～3倍以上。有宮頸糜爛，接觸性出血史者定期篩查可以幫助宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)和根除。65歲后患宮頸癌的危險(xiǎn)性極低，故一般不主張對(duì)65歲以上的婦女進(jìn)行宮頸癌篩查。

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