一、什么是絕經(jīng)
婦女絕經(jīng)是指卵巢功能衰退,月經(jīng)停止。絕經(jīng)可分為自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)兩種。
1、自然絕經(jīng):指卵巢內(nèi)卵泡用盡,或剩余的卵泡對促性腺激素喪失了反應(yīng),卵泡不再發(fā)育和分泌雌激素,不能刺激子宮內(nèi)膜生長,導(dǎo)致絕經(jīng)。
2、人工絕經(jīng):是指手術(shù)切除雙側(cè)卵巢或用其他方法停止卵巢功能,如放射治療和化療等。單獨切除子宮而保留一側(cè)或雙側(cè)卵巢者,不作為人工絕經(jīng)。
婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動或減少所致的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主,伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群稱為圍絕經(jīng)期綜合征或更年期綜合征。
絕經(jīng)期年齡正常情況下,一般來說,女人絕經(jīng)年齡通常在45-55歲之間。而這一年齡段發(fā)生絕經(jīng)都屬于正?!,F(xiàn)實生活中,某些因素都可使得絕經(jīng)年齡提前,這是在了解女人什么時候會絕經(jīng)時所必須知道的內(nèi)容,比如說器官衰老的發(fā)生,比如說吸煙等等,而絕經(jīng)提前,沒有激素的作用,而提前衰老。
除此之外,一些女人也常發(fā)現(xiàn)自身絕經(jīng)年齡會在40歲以前發(fā)生,這種情況往往是器官衰老的癥狀表現(xiàn),并不正常,如若不了解正常情況下女人什么時候絕經(jīng),可能會有病不知,甚至?xí)蚱鞴偎ダ隙鴮?dǎo)致女人不懷孕的發(fā)生。
女人絕經(jīng)年齡在45-55歲之間,但一些人常常存在用某些藥物推遲絕經(jīng)年齡的做法,來延緩衰老,這種情況,往往會增大某些疾病的患病風(fēng)險,因為激素的長期刺激,會增大患乳腺癌、甚至是其他癌癥的風(fēng)險。
如果絕經(jīng)期過早,最好是到醫(yī)院去做一下檢查,看是不是某些疾病導(dǎo)致。建議各位女性在平時的時候一定要注意保養(yǎng)子宮,子宮卵巢是女性的根本,如果是它們出現(xiàn)了問題女性也就不再完整了。
二、絕經(jīng)年齡的影響因素有哪些
決定婦女絕經(jīng)年齡最重要的因素是其體內(nèi)卵母細胞的數(shù)量。當女嬰出生時,她的卵巢中約有10萬個卵母細胞。而在婦女的一生中僅有400—500個卵母細胞發(fā)育成熟,其余的在發(fā)育到一定程度時就會自行退化。隨著婦女年齡的增長其卵巢功能會逐漸衰退,并停止排卵,以致使卵母細胞逐漸減少而導(dǎo)致絕經(jīng)。絕經(jīng)的年齡除了與種族因素、母親的絕經(jīng)年齡有關(guān)外,還與下列因素有關(guān):
一、跟營養(yǎng)狀況有關(guān)。相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn),長期營養(yǎng)不良、身材矮小、體重較輕的婦女一般絕經(jīng)都比較早。而營養(yǎng)狀態(tài)好,身材較高,體重相對較沉的婦女則絕經(jīng)較晚。
二、跟初潮時的年齡有關(guān)。一般來說,初潮時年齡越小,絕經(jīng)就發(fā)生得越早。這是因為初潮時間越早的女性,出現(xiàn)排卵的時間就越早,其絕經(jīng)也就越早。
三、跟患病有關(guān)。一般來說,患有全身慢性消耗性疾病、代謝疾病、內(nèi)分泌疾病等病癥時,均可導(dǎo)致婦女提早絕經(jīng)。此外,患惡性腫瘤后經(jīng)過放化療的婦女也可引起卵巢早衰而導(dǎo)致絕經(jīng)。而患有子宮肌瘤、子宮頸癌、乳腺癌等病癥的婦女,可出現(xiàn)絕經(jīng)年齡推遲的現(xiàn)象。
四、跟婚育狀況有關(guān)。一般來說,已婚婦女較未婚婦女絕經(jīng)遲;妊娠次數(shù)越少的婦女,絕經(jīng)越早;哺乳期較長的婦女,絕經(jīng)較晚。這是因為妊娠期和哺乳期都可以暫時抑制排卵,從而相對地延長了婦女一生的排卵時間,使絕經(jīng)期延遲。
五、跟吸煙有關(guān)。吸煙是婦女絕經(jīng)年齡提前的一個重要因素。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),吸煙婦女的絕經(jīng)期較不吸煙的婦女要提早五年。丈夫吸煙而本人被動吸煙的婦女,其絕經(jīng)期也要比不吸煙的婦女提前1—2年。這是因為香煙中含有的苯丙芘(音皮)是卵母細胞的致死因子。
六、跟飲酒有關(guān)。酒精可直接損害性腺,導(dǎo)致卵巢萎縮。因而經(jīng)常喝酒的婦女會提早絕經(jīng)。另外,酒精造成的肝損害,還可減弱肝細胞對雌激素的滅活功能,使體內(nèi)的雌激素水平下降,從而加速女性的衰老。
七、跟精神因素有關(guān)。經(jīng)研究表明,夫妻關(guān)系融洽、性生活和諧的女性,其絕經(jīng)年齡較夫妻關(guān)系不和、縱欲或缺乏性生活的女性要相對晚些。尤其是精神壓力大、操勞過度、長期抑郁、焦慮的婦女,更易提早絕經(jīng)。
三、絕經(jīng)期如何推遲
1、增加營養(yǎng)
有資料表明,現(xiàn)在的女性月經(jīng)初潮的年齡比半個世紀前有了提前,與此同時絕經(jīng)的年齡卻推遲了。原因是現(xiàn)在的營養(yǎng)狀況比以前有了明顯的提高。因此,欲想推遲絕經(jīng)期的到來,就得增加營養(yǎng),尤其要增加蛋白質(zhì)的攝入量,不僅要多攝入些瘦肉、牛奶,還要多吃些新鮮的綠葉蔬菜和水果。
2、保持良好的心態(tài)
一個人如果長期抑郁不歡,憂心忡忡,就會顯得憔悴、蒼老;相反,總是嘻嘻哈哈的做個“樂觀派”,就不大會見老。人生活在社會中,矛盾隨時會產(chǎn)生,不隨意的事情經(jīng)常會發(fā)生。因此,不斷進行心理自我調(diào)節(jié),始終保持良好的心態(tài),對保持青春常駐、延緩衰老是十分重要的。
3、體育鍛煉
一個多病多災(zāi)、病魔纏身的“老病號”,會顯得蒼老;一個無病少痛的人,外貌就會顯得比實際年齡小。人吃五谷雜糧,難免不生病,但增強體質(zhì)少生病,還是能做到的。這就要求人們根據(jù)自己的體質(zhì)和興趣愛好,選擇適合自己的鍛煉項目,如球類活動、散步、太極拳、跳舞、氣功等,可以增強體質(zhì),增強抗病御病能力。
4、補充適當藥物
直接延年益壽的“補藥”是沒有的,但防病治病、間接延緩衰老的藥物還是存在的。平時增強體質(zhì),有病及時醫(yī)治,不使小病釀成大病,不使急性病變成慢性病,就能延緩衰老出現(xiàn)的時間。
5、善于自我保養(yǎng)
如果一個人皮膚白皙細膩,就會顯得年輕些;假如一個人皮膚黝黑,又多皺紋,就會顯得比實際年齡蒼老。因此,注意皮膚保養(yǎng)十分重要。應(yīng)根據(jù)自己皮膚的特點(油性、中性還是干性)來選擇不同的化妝品。
6、保持性生活和諧
性生活是夫妻感情融洽的一種標志。和諧的性生活有利于促進夫妻之間的感情,使彼此心情舒暢,心態(tài)良好。而且和諧的性生活能促使性腺、腦垂體、甲狀腺、腎上腺和胰島細胞等內(nèi)分泌功能保持正常,不易衰退,推遲機體的衰老。
四、絕經(jīng)有哪些表現(xiàn)及如何診斷
1.月經(jīng)變化 絕經(jīng)意味著月經(jīng)終止,但圍絕經(jīng)期常有月經(jīng)周期和月經(jīng)量的改變。表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短,以濾泡期縮短為主,無排卵和月經(jīng)量增多。如26~40歲的無排卵月經(jīng)為3%~7%,41~50歲為12%~15%。不少人表現(xiàn)為周期延長,2~3個月或更長,而經(jīng)期和血量正常。少數(shù)人表現(xiàn)為月經(jīng)失去周期,呈不規(guī)則陰道流血,月經(jīng)量增多,甚至出現(xiàn)繼發(fā)性貧血。
2.潮熱出汗 潮熱出汗是圍絕經(jīng)期婦女最主要和最特異的癥狀。發(fā)生率為70%~80%,25%~50%可持續(xù)5年以上。表現(xiàn)為陣陣發(fā)熱,起自胸部,涌向頭頸部,可波及全身,接著為突發(fā)性出汗,伴有頭暈、心悸、乏力,持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘不等,發(fā)作次數(shù)從每天20余次到每周1~2次不等。既往曾有人測得發(fā)作時會有皮膚溫度上升,發(fā)作后降至正常,可能與發(fā)作時血流速度加快有關(guān),沒有更多的臨床意義。潮熱發(fā)作時,雖然有血管擴張,但并沒有血壓變化。潮熱常是卵巢功能衰竭的征兆,許多婦女月經(jīng)還沒有紊亂,但可有潮熱出現(xiàn),預(yù)示著卵巢功能下降;也有少數(shù)婦女絕經(jīng)時沒有潮熱,絕經(jīng)10~20年以后才出現(xiàn);多數(shù)是與月經(jīng)變化同步的,其程度也有波動。
3.精神神經(jīng)癥狀 主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定,脾氣急躁而不能控制,發(fā)脾氣后又有自責(zé),神經(jīng)質(zhì),固執(zhí),注意力不集中,失眠,頭痛,記憶力下降,神經(jīng)衰弱,抑郁等癥狀,嚴重者似精神病表現(xiàn)。其發(fā)生可能與5-羥色胺、內(nèi)啡呔等神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān),也與個體的性格、職業(yè)和文化背景等有關(guān)。家庭中的突然事件,如親人死亡、離婚、退休、子女離家等,都可能加重癥狀。
4.泌尿生殖器萎縮 絕經(jīng)后由于雌激素缺乏,內(nèi)外生殖器和膀胱、尿道都會發(fā)生萎縮。陰道皺襞變平,上皮萎縮變薄,檢查時可見毛細血管透過上皮呈散在性紅點,容易招致感染,因而老年性陰道炎成為絕經(jīng)后婦女十分常見的疾病。子宮頸和子宮體都萎縮,常可以見到子宮頸變平。卵巢萎縮而摸不到。絕經(jīng)后婦女如摸到卵巢,應(yīng)注意腫瘤。泌尿系統(tǒng)的萎縮常表現(xiàn)為尿頻、尿急和應(yīng)力性尿失禁。盆腔支持組織萎縮則會出現(xiàn)子宮脫垂和陰道前后壁膨出。生殖器的萎縮會導(dǎo)致性交痛、性生活困難,而出現(xiàn)繼發(fā)性性欲喪失。
5.第二性征變化 乳腺失去雌孕激素的周期性作用而漸漸萎縮,并下垂。皮膚失去雌激素的作用,表皮細胞的有絲分裂減少而變薄,喪失彈性,出現(xiàn)皺紋。
1.臨床診斷 自然絕經(jīng)的診斷是根據(jù)圍絕經(jīng)期婦女連續(xù)停經(jīng)1年來進行回顧性判斷,可以伴有或不伴有圍絕經(jīng)期癥狀,大多數(shù)不需借助輔助檢查。人工絕經(jīng)通過分析絕經(jīng)的原因也不難確診。
對于停經(jīng)時間較短的婦女,必須行盆腔檢查,以了解子宮大小;必要時行尿妊娠試驗和B超檢查,以除外早孕。因為圍絕經(jīng)期婦女也會有偶發(fā)排卵而受孕,切忌想當然而按絕經(jīng)處理。
2.卵巢早衰 對于40歲以前絕經(jīng)的婦女,則常需依靠輔助檢查來確診。一般以血中FSH>40U/L為診斷依據(jù)。為避免FSH脈沖分泌的影響,可以隔天抽血標本兩次。E2水平較低,但早期可能有波動,可供參考。LH升高,絕經(jīng)后可達40U/L以上,但其上升較FSH遲緩,故FSH/LH>1。
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