一、什么是女性支原體衣原體
支原體 :直徑為2~3um,結(jié)構(gòu)也比較簡(jiǎn)單,多數(shù)成球形,沒(méi)有細(xì)胞壁,只有三層結(jié)構(gòu)的細(xì)胞膜,故具有較大的可變性。
衣原體:直徑只有3-5um,多呈球狀、堆狀,有近似的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu),含DNA、RNA及核蛋白體。衣原體有兩種存在形態(tài),分別稱為原體和始體。原體有感染力,它是一種不能運(yùn)動(dòng)的球狀細(xì)胞。原體逐漸伸長(zhǎng),形成無(wú)感染力的個(gè)體,稱為始體,這是一種薄壁的球狀細(xì)胞,形體較大。
女性支原體衣原體是廣泛存在于自然界的生物,人體中發(fā)現(xiàn)支原體 、衣原體不足為奇,人體免疫力下降,它們都可能繁殖發(fā)病。
衣原體的免疫性:當(dāng)人體感染衣原體后,產(chǎn)生特異性的免疫,但是這種免疫力較弱,持續(xù)時(shí)間短暫,因此,衣原體感染容易造成持續(xù),反復(fù)感染,以及隱性感染。
1、細(xì)胞免疫方面,大部分活動(dòng)性已治愈的衣原體患者,給予相應(yīng)的抗原皮內(nèi)注射時(shí),常引起遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。這種變態(tài)反應(yīng)可用淋巴細(xì)胞進(jìn)行被動(dòng)轉(zhuǎn)移。此種免疫性很可能是T細(xì)胞所介導(dǎo)。
2、體液免疫方面,在支衣原體感染后,在血清和局部分泌物中出現(xiàn)中和抗體
支原體的免疫:巨噬細(xì)胞、lgG 及l(fā)gM 對(duì)支原體均有一定的殺傷作用。呼吸道粘膜產(chǎn)生的SlgA抗體已證明有阻止支原體吸附的作用。在兒童中,致敏淋巴細(xì)胞可增強(qiáng)機(jī)體對(duì)肺炎支原體的抵抗力。
二、支原體衣原體是什么
衣原體是一類能通過(guò)濾菌器,衣原體嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生,衣原體在宿主細(xì)胞中有獨(dú)特的生活周期的微生物,衣原體含有去氧核糖核酸(DNA)和核糖核酸(RNA)兩種類型的核酸 ,衣原體以二分裂方式繁殖,衣原體完成一次周期約需48—72h,衣原體在感染細(xì)胞內(nèi)增殖形成各種形態(tài)的包涵體。
支原體是一種能獨(dú)立生活的最小最簡(jiǎn)單的原核生物。尿素分解支原體為尿素支原體中 唯一確認(rèn)的一個(gè)種,其特點(diǎn)為具有尿素活性酶。人型支原體為支原體屬。這二個(gè)屬均屬于同一個(gè)科,其特征是生長(zhǎng)時(shí)需膽固醇或其它 固醇,解脲支原體生長(zhǎng)需要尿素。
衣原體的培養(yǎng)特性:為專性細(xì)胞內(nèi)寄生,不能用人工培養(yǎng)基培養(yǎng),可用雞胚卵黃囊及HeLa-299、BHK-21、McCoy等細(xì)胞培養(yǎng)。將接種標(biāo)本的細(xì)胞培養(yǎng)管離心,促進(jìn)衣原體粘附進(jìn)入細(xì)胞;或在培養(yǎng)管內(nèi)加入二乙氨乙基葡聚糖,以增強(qiáng)衣原體吸附于易感細(xì)胞,提高分離培養(yǎng)陽(yáng)性率
支原體的培養(yǎng)特性:可以用人工培養(yǎng)基生長(zhǎng),但營(yíng)養(yǎng)要求比一般細(xì)菌高,除基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)外還需加入10~20%人或動(dòng)物血清以提供支原體所需的膽固醇。最適pH7.8~8.0之間,低于7.0則死亡,但解脲脲原體最適pH6.0~6.5。
大多數(shù)兼性厭氧,有些菌株在初分離時(shí)加入5%CO2生長(zhǎng)更好。生長(zhǎng)緩慢,在瓊脂含量較少的固體培養(yǎng)基上孵育2~3天出現(xiàn)典型的“荷包蛋樣”菌落:圓形(直徑10~16um),核心部分較厚,向下長(zhǎng)入培養(yǎng)基,周邊為一層薄的透明顆粒區(qū)。此外,支原體還能在雞胚絨毛尿囊膜或培養(yǎng)細(xì)胞中生長(zhǎng)。
三、女性支原體衣原體感染怎么辦
那么,如果在門診檢查中發(fā)現(xiàn)支原體衣原體陽(yáng)性,該怎么辦呢?大家不妨參照以下對(duì)策,既避免無(wú)謂的恐慌和過(guò)度治療,又能及時(shí)治療相關(guān)疾病。
情況一:?jiǎn)渭儚哪虻?、陰道中檢出支原體衣原體,而沒(méi)有任何伴隨的癥狀。
對(duì)策:不必理它,無(wú)須治療。
分析:這種“支原體衣原體陽(yáng)性”是正常的攜帶狀態(tài),并不意味著致病。如果醫(yī)生為你進(jìn)行全身的微生物培養(yǎng),至少可以分離出數(shù)十種病原體,但這并不代表你有數(shù)十種疾病。這種支原體衣原體陽(yáng)性并不等于支原體衣原體感染,支原體衣原體可以與人共同生存而不表現(xiàn)出感染征象。而且,作為正常人群,即便經(jīng)過(guò)藥物治療降低了其攜帶率,但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的正常性行為,攜帶率也會(huì)恢復(fù)原有水平。因此,不要恐慌,更不要濫用藥物治療,日常的清潔保養(yǎng)用pH4弱酸配方的女性護(hù)理液已足夠。
情況二:檢出支原體衣原體,同時(shí)有生殖道炎癥或合并性傳播疾病。
對(duì)策:進(jìn)行抗支原體衣原體的治療。
分析:這種“支原體衣原體陽(yáng)性”屬于感染狀態(tài),需要積極治療。經(jīng)過(guò)治療,降低了支原體衣原體攜帶率,有助于加速生殖道疾病或性傳播疾病的痊愈。
情況三:孕前檢查發(fā)現(xiàn)支原體陽(yáng)性。
對(duì)策:有癥狀或有生育要求時(shí),建議男女雙方同時(shí)檢查,支原體衣原體陽(yáng)性者應(yīng)正規(guī)治療。
分析:支原體衣原體檢查是孕前優(yōu)生五項(xiàng)檢查之一,支原體衣原體可以影響精子的活力,可以感染胎兒和新生兒,引起早產(chǎn)、死胎、低體重兒、新生兒腦膜炎等。出于優(yōu)生優(yōu)育的考慮,支原體衣原體陽(yáng)性應(yīng)治療。正規(guī)治療結(jié)束一周后,支原體衣原體培養(yǎng)陰性,可認(rèn)為已治愈,可以開(kāi)始準(zhǔn)備生育。
四、女性支原體衣原體的檢查方法有哪些
1、快速抗原檢測(cè):多采用單克隆抗體直接免疫熒光法檢測(cè)標(biāo)本中的衣原體還可應(yīng)用2I—IsA法加入抗衣原體抗體酶標(biāo)抗體18G及底物進(jìn)行比色定量檢測(cè)這兩種方法簡(jiǎn)便敏感。
2、血常規(guī):周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正常嗜酸性粒細(xì)胞增多。
3、PcR技術(shù) 普通PcR技術(shù)檢測(cè)肺炎衣原體特異性DNA具有快速簡(jiǎn)便特異的優(yōu)點(diǎn)敏感性高于細(xì)胞分離技術(shù)但在檢測(cè)咽拭于標(biāo)本中效果不夠理想用套式PcR(nPcR)檢測(cè)可顯著提高其敏感性。
4、x線檢查:衣原體肺炎胸片無(wú)特異性多為單側(cè)下葉浸潤(rùn)表現(xiàn)為節(jié)段性肺炎嚴(yán)重者呈廣泛雙側(cè)肺炎沙眼衣原體肺炎胸片顯示雙側(cè)廣泛間質(zhì)和肺泡浸潤(rùn)過(guò)度充氣征比較常見(jiàn)偶見(jiàn)大葉實(shí)變。
5、血清學(xué)檢查 采用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)著恢復(fù)期血清抗體效價(jià)比急性期血清效價(jià)增高 4倍或4倍以上即有診斷意義但無(wú)早期診斷意義微量免疫熒光法(MrF)適用于沙眼衣原體。
6、直接涂片鏡檢:取咽分泌物痰呼吸道教膜或其他部位標(biāo)本做涂片進(jìn)行GZmesa染色原體染成紅色始體染成深藍(lán)色沙眼衣原體包涵體因含有糖原801染色染成褐色。
7、衣原體分離 肺炎衣原體培養(yǎng)最好用Hela細(xì)胞或Hep一2細(xì)胞一般取氣管或鼻咽吸取物作為臨床標(biāo)本及時(shí)接種目前衣原體鑒定多采用Hela細(xì)胞或Hep一2細(xì)胞培養(yǎng)后通過(guò)特異性單克隆熒光抗體法(MFA)該技術(shù)敏感性高特異性強(qiáng)如能早期采集標(biāo)本可在48h內(nèi)獲得陽(yáng)性結(jié)果。
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