乳腺導(dǎo)管癌的早期治療方法是什么,乳腺癌有什么癥狀

一、乳腺導(dǎo)管癌有什么早期治療方法

需要化療，根據(jù)方案不同，至少4~6周期。乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌大于1cm,雖然沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但組織學(xué)分級(jí)III級(jí)，有復(fù)發(fā)高危險(xiǎn)因素，建議化療。但不需要放療，化療完成后應(yīng)該內(nèi)分泌治療5年較為合理。那么乳腺導(dǎo)管癌的術(shù)后護(hù)理有哪些知識(shí)？

由于術(shù)后胸廓使用彈性繃帶加壓包扎（優(yōu)力舒），患者會(huì)覺(jué)得有壓迫感，感覺(jué)不適，呼吸費(fèi)力。應(yīng)向患者說(shuō)明使用加壓包扎的原因及重要性，取得患者配合及信任。如出現(xiàn)呼吸極度費(fèi)力，伴氣促氣急，有可能是由于包扎過(guò)緊，此時(shí)需報(bào)告醫(yī)生給予相應(yīng)處理，同時(shí)指導(dǎo)患者放松情緒，做有效深呼吸動(dòng)作。

皮膚護(hù)理

臨床很多患者出現(xiàn)對(duì)粘性彈性繃帶有過(guò)敏癥狀，出現(xiàn)瘙癢，甚至起水泡。需向醫(yī)生匯報(bào)，適當(dāng)抗過(guò)敏治療，指導(dǎo)患者免用手抓癢，防止皮膚破損造成感染。如出現(xiàn)嚴(yán)重水泡，需在無(wú)菌操作下用注射器抽吸，粘性繃帶瘢痕需及時(shí)清洗干凈（用松節(jié)油）。

引流管護(hù)理

乳腺癌根治術(shù)損傷面積大，術(shù)后積血積液多，無(wú)論術(shù)中手術(shù)止血如何徹底，有效引流都是防止皮瓣下積液的關(guān)鍵，術(shù)后用“Y”管連接兩條皮下引流管，按時(shí)使用低負(fù)壓吸引機(jī)吸引。引流管需用別針固定妥當(dāng)，防止脫落。每次使用低負(fù)壓機(jī)吸引后，需用止血鉗夾緊引流管，以防負(fù)壓吸引力突然消失。手術(shù)后2～3天，引流液為紅色，逐漸變淡紅色。引流量一般100～250ml/d，逐漸減少到20～100ml/d時(shí)，改用負(fù)壓引流袋放置引流1～2天，檢查傷口愈合后，皮下無(wú)積液，即可拔除引流管，引流管放置時(shí)間平均5～6天。

術(shù)后減輕患側(cè)肢體水腫 由于使用加壓包扎，而致影響患側(cè)肢體血液循環(huán)功能，導(dǎo)致患肢水腫，在護(hù)理過(guò)程中，觀察患側(cè)肢體指端血運(yùn)及水腫非常重要，并且應(yīng)抬高患肢30°，可減輕水腫發(fā)生，促進(jìn)血液循環(huán)。

二、乳腺導(dǎo)管癌的小知識(shí)有哪些

導(dǎo)管癌分為兩組微浸潤(rùn)導(dǎo)管癌和浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌標(biāo)準(zhǔn)：（1）細(xì)胞異型，細(xì)胞核增大，濃染，染色質(zhì)分布不均，核漿比例增大。（2）細(xì)胞排列極象紊亂，瘤細(xì)胞在導(dǎo)管內(nèi)形成多種形態(tài)的排列方式。（3）癌細(xì)胞浸潤(rùn)周?chē)g質(zhì)，癌細(xì)胞周?chē)睦w維間質(zhì)增生，與癌細(xì)胞接觸處出現(xiàn)增生的纖維間質(zhì)斷裂，Actin免疫組織化學(xué)染色癌細(xì)胞巢周?chē)幮裕蛘甙┘?xì)胞巢周?chē)?yáng)性出現(xiàn)斷裂，不能?chē)@癌細(xì)胞巢周?chē)蝗ΑＮ⒔?rùn)性導(dǎo)管癌標(biāo)準(zhǔn)：滿足前面三條標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)滿足有一個(gè)或幾個(gè)小而清楚的顯微鏡下小灶性浸潤(rùn)纖維間質(zhì) 。乳腺增生性病變包括纖維腺病、纖維腺瘤、導(dǎo)管乳頭狀瘤病、導(dǎo)管內(nèi)上皮增生。

近年來(lái)，由于社會(huì)和臨床醫(yī)師對(duì)病理診斷提出了更高的要求，病理診斷必須準(zhǔn)確可靠，提高病理診斷的重復(fù)性。對(duì)病理診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行可靠性判斷，希望能選擇出最有效的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

（1）細(xì)胞異型性：細(xì)胞核大，濃染，染色質(zhì)分布不均，核漿比例增大。

（2）瘤細(xì)胞排列失去正常的極性，瘤細(xì)胞在導(dǎo)管內(nèi)形成多種形態(tài)的排列方式。

（3）癌細(xì)胞浸潤(rùn)間質(zhì)，癌細(xì)胞周?chē)睦w維間質(zhì)增生，與癌細(xì)胞接觸處出現(xiàn)增生的纖維間質(zhì)斷裂。Actin免疫組織化學(xué)染色在判斷有無(wú)癌細(xì)胞浸潤(rùn)周?chē)g質(zhì)方面具有重大價(jià)值，在導(dǎo)管癌的癌細(xì)胞浸潤(rùn)周?chē)g質(zhì)時(shí)癌細(xì)胞巢周?chē)鶤ctin染色陰性或者斷裂，不能?chē)@癌細(xì)胞巢周?chē)蝗ΑＫ械睦w維腺病、纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭 瘤病、導(dǎo)管上皮增生Actin染色上皮巢周?chē)霈F(xiàn)一周明顯的陽(yáng)性，在乳腺纖維腺病、纖維腺瘤、巨大纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤病、導(dǎo)管上皮增生的假浸潤(rùn)時(shí)Actin染色上皮巢周?chē)霈F(xiàn)一周明顯的陽(yáng)性。滿足（1）（2）（3）診斷為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，滿足（1）（2）而不滿足第三條（3）不能診斷浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。用這三條標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷在取材充分的情況下，幾乎不出現(xiàn)假陽(yáng)性和假陰性。在本次研究中還比較了高CK和層粘蛋白的免疫組織化學(xué)染色，在乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌和增生性病變的顯微鏡下表現(xiàn)不具備很明顯的差異性特征，不能用來(lái)判斷瘤細(xì)胞是否浸潤(rùn)周?chē)g質(zhì)組織。

三、乳腺癌的癥狀有哪些呢

第一：腫塊腫塊常為無(wú)痛性，單個(gè)，不規(guī)則，大多為實(shí)性，較硬，活動(dòng)度較差。乳腺的外上象限是乳腺癌的好發(fā)部位。

第二：局部皮膚改變 乳房皮膚出現(xiàn)“酒窩征”是一個(gè)重要體征，由于庫(kù)柏氏韌帶牽扯或腫瘤與皮膚粘連所造成。當(dāng)癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管可出現(xiàn)桔皮樣水腫，部分出現(xiàn)靜脈曲張、衛(wèi)星結(jié)節(jié)。

第三： 乳頭改變 當(dāng)乳腺病灶侵犯到乳頭或乳暈下區(qū)時(shí)，乳腺的纖維組織和導(dǎo)管系統(tǒng)可因腫瘤侵犯而縮短。牽拉乳頭，使乳頭偏向腫瘤一側(cè)，病變進(jìn)一步發(fā)展可使乳頭扁平、回縮、凹陷、直至完全縮人乳暈下，看不見(jiàn)乳頭。乳頭糜爛也是乳腺癌的重要征象。

第四：乳頭溢液 乳腺導(dǎo)管尤其是當(dāng)乳腺大導(dǎo)管上皮增生、炎癥、出血、壞死及腫瘤等病變都可發(fā)生乳頭溢液。溢液可以是無(wú)色、乳白色、淡黃色、棕色、血性等，可以呈水樣、血樣、漿液性或膿性，而乳腺癌以血性多見(jiàn)，常因污染內(nèi)衣時(shí)患者自己發(fā)現(xiàn)。

第五：疼痛 這個(gè)比較少見(jiàn)，少數(shù)病人可出現(xiàn)隱痛或刺痛。

四、乳腺癌是什么原因引起的

病因

乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究發(fā)現(xiàn)乳腺癌的發(fā)病存在一定的規(guī)律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所謂高危因素是指與乳腺癌發(fā)病有關(guān)的各種危險(xiǎn)因素，而大多數(shù)乳腺癌患者都具有的危險(xiǎn)因素就稱為乳腺癌的高危因素。據(jù)中國(guó)腫瘤登記年報(bào)顯示：女性乳腺癌年齡別發(fā)病率0～24歲年齡段處較低水平，25歲后逐漸上升，50～54歲組達(dá)到高峰，55歲以后逐漸下降。乳腺癌家族史是乳腺癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素，所謂家族史是指一級(jí)親屬（母親，女兒，姐妹）中有乳腺癌患者。近年發(fā)現(xiàn)乳腺腺體致密也成為乳腺癌的危險(xiǎn)因素。乳腺癌的危險(xiǎn)因素還有月經(jīng)初潮早（55歲）；未婚，未育，晚育，未哺乳；患乳腺良性疾病未及時(shí)診治；經(jīng)醫(yī)院活檢（活組織檢查）證實(shí)患有乳腺非典型增生；胸部接受過(guò)高劑量放射線的照射；長(zhǎng)期服用外源性雌激素；絕經(jīng)后肥胖；長(zhǎng)期過(guò)量飲酒；以及攜帶與乳腺癌相關(guān)的突變基因。需要解釋的是乳腺癌的易感基因歐、美國(guó)家做了大量研究，現(xiàn)已知的有BRCA-1、BRCA-2，還有p53、PTEN等，與這些基因突變相關(guān)的乳腺癌稱為遺傳性乳腺癌，占全部乳腺癌的5%～10%。具有以上若干項(xiàng)高危因素的女性并不一定患乳腺癌，只能說(shuō)其患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)比正常人高，中國(guó)婦女乳腺癌的發(fā)病率還是低的。

乳腺癌的前期表現(xiàn)有哪些癥狀是什么

乳腺癌是女性乳房部位發(fā)生的一種腫瘤疾病，給女性的身體健康造成很大傷害，所以針對(duì)乳腺癌我們千萬(wàn)不要輕視，詳細(xì)了解這種疾病的臨床表現(xiàn)癥狀，可以幫助我們及時(shí)的發(fā)現(xiàn)并及時(shí)的治療這種疾病。

早期乳腺癌往往不具備典型的癥狀和體征，不易引起重視，常通過(guò)體檢或乳腺癌篩查發(fā)現(xiàn)。以下為乳腺癌的典型體征。

1.乳腺腫塊

80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診。患者常無(wú)意中發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊，多為單發(fā)，質(zhì)硬，邊緣不規(guī)則，表面欠光滑。大多數(shù)乳腺癌為無(wú)痛性腫塊，僅少數(shù)伴有不同程度的隱痛或刺痛。

2.乳頭溢液

非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，稱為乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很多，常見(jiàn)的疾病有導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥和乳腺癌。單側(cè)單孔的血性溢液應(yīng)進(jìn)一步檢查，若伴有乳腺腫塊更應(yīng)重視。

3.皮膚改變

乳腺癌引起皮膚改變可出現(xiàn)多種體征，最常見(jiàn)的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶，使其縮短并失去彈性，牽拉相應(yīng)部位的皮膚，出現(xiàn)“酒窩征”，即乳腺皮膚出現(xiàn)一個(gè)小凹陷，像小酒窩一樣。若癌細(xì)胞阻塞了淋巴管，則會(huì)出現(xiàn)“橘皮樣改變”，即乳腺皮膚出現(xiàn)許多小點(diǎn)狀凹陷，就像橘子皮一樣。乳腺癌晚期，癌細(xì)胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤(rùn)到皮內(nèi)并生長(zhǎng)，在主癌灶周?chē)钠つw形成散在分布的質(zhì)硬結(jié)節(jié)，即所謂“皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)”。

4.乳頭、乳暈異常

腫瘤位于或接近乳頭深部，可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠(yuǎn)，乳腺內(nèi)的大導(dǎo)管受到侵犯而短縮時(shí)，也可引起乳頭回縮或抬高。乳頭濕疹樣癌，即乳腺Paget’s病，表現(xiàn)為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結(jié)痂、脫屑、伴灼痛，以致乳頭回縮。

乳腺癌的癥狀有哪些

一、乳房皮膚發(fā)生變化

1、酒窩征：乳房出現(xiàn)酒窩是乳房懸韌帶受累的表現(xiàn)。因?yàn)槿榉可顪\部腫瘤侵犯懸韌帶，將導(dǎo)致其失去彈性、攣縮，從而牽拉皮膚造成局部凹陷，形成酒窩狀。如腫瘤直接侵犯皮膚，同樣會(huì)造成皮膚凹陷。酒窩征并非都是乳腺癌，乳房慢性炎癥、脂肪壞死、乳房皮下血栓性靜脈炎和術(shù)后瘢痕攣縮也會(huì)造成皮膚凹陷。

2、橘皮征：乳腺癌皮下淋巴管受侵犯，淋巴回流受阻可致皮膚水腫，但毛囊處皮膚不會(huì)隨著水腫，容易造成乳房表面凹陷，就像橘皮一樣。同時(shí)不排除炎性乳腺癌可能，炎性乳腺癌往往范圍更廣，甚至累及全部乳腺。

3、局部隆起：乳房腫塊發(fā)展到一定程度，將隆起于皮膚表面，伴有或不伴有皮膚表面色素沉著。

二、乳暈發(fā)生變化

乳頭下方出現(xiàn)腫瘤，可牽拉乳頭引起乳頭偏斜、乳頭凹陷;侵犯乳頭可致乳頭潰瘍、糜爛。乳腺濕疹樣癌的癥狀是乳頭結(jié)痂、脫屑、糜爛、反復(fù)不愈合。

三、乳頭出現(xiàn)溢液

乳腺導(dǎo)管尤其是當(dāng)乳腺大導(dǎo)管上皮增生、炎癥、出血、壞死及腫瘤等病變都可發(fā)生乳頭溢液。溢液可以是無(wú)色、乳白色、淡黃色、棕色、血性等，可以呈水樣、血樣、漿液性或膿性，而乳腺癌以血性多見(jiàn)，常因污染內(nèi)衣時(shí)患者自己發(fā)現(xiàn)。

乳腺癌的常見(jiàn)癥狀都有那些

乳腺癌早期的癥狀有以下幾點(diǎn)：

1、最常見(jiàn)的是在乳房上摸到影塊，這是很多乳腺癌患者早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的主要方法。如果想自檢，可以嘗試躺在床上，平躺時(shí)乳腺組織相對(duì)平攤，沿著乳房慢慢的摸一圈，能摸到隱藏的硬塊，這是最常見(jiàn)的早期癥狀。

2、乳房的外表出現(xiàn)變化，乳腺皮膚出現(xiàn)粗糙像桔子皮樣的改變，或者乳房本來(lái)很平坦、光滑，突然某個(gè)地方出現(xiàn)凹陷等，要警惕，不是緩慢變化的，而是突然出現(xiàn)。

3、在腋下或者鎖骨，尤其是腋窩，摸到腫大的淋巴結(jié)，要警惕，一旦有這種情況就不是早期癥狀了。

4、乳房出現(xiàn)疼痛，疼痛是牽扯樣的，伴有瘙癢或者發(fā)紅、發(fā)熱、灼熱感，是腫瘤伴隨周?chē)装Y引起。

5、乳頭溢液、乳頭突然凹陷或回縮等，都是乳腺癌的早期癥狀。

希望大家能夠留意以上癥狀，最常見(jiàn)的癥狀是自己摸到小的硬塊，平時(shí)最重要的是定期體檢。

乳腺癌發(fā)病的高危因素有家族遺傳、高脂飲食、肥胖、月經(jīng)初潮早、生育晚、絕經(jīng)晚、乳腺增生等等。因此，預(yù)防措施就要從這些方面入手，平時(shí)盡量少吃高脂飲食，增加運(yùn)動(dòng)量，避免肥胖，有家族遺傳因素或其他高危因素的，要經(jīng)常自我查體或到醫(yī)院做專(zhuān)業(yè)查體，盡量做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。需要提醒注意的是，乳腺癌不光見(jiàn)于女性，男性也有;不光見(jiàn)于中老年女性，年輕的女性近年有發(fā)病升高的趨勢(shì)。

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