一、乳腺小葉增生纖維瘤是什么原因引起的
所謂的乳腺增生纖維瘤就是乳腺增生和乳腺纖維瘤這兩種乳腺疾病共存,很多患者對(duì)于乳腺增生纖維瘤比較害怕,其實(shí)不必因?yàn)槭莾蓚€(gè)病的綜合而惴惴不安,分開(kāi)來(lái)和平時(shí)常見(jiàn)的乳腺增生、乳腺纖維瘤都差不多,乳腺增生是腺組織腺小葉的增生,表現(xiàn)為腫塊或伴有脹痛不適等,多與月經(jīng)有關(guān),乳腺纖維瘤是纖維性組織的異常增生,單個(gè)或多個(gè)質(zhì)較硬的腫塊,一般無(wú)疼痛不適。臨床上是容易分別的,而乳腺增生纖維瘤就是伴隨有兩者的癥狀。
發(fā)病原因
乳腺增生纖維瘤的病因與雌激素的過(guò)度刺激有關(guān),故多見(jiàn)于20~25歲性功能旺盛期女性。妊娠和哺乳期或絕經(jīng)前期,由于雌激素大量分泌,可使腫瘤迅速生長(zhǎng);動(dòng)物實(shí)驗(yàn)亦證實(shí),大量的雌激素可誘發(fā)腫瘤生成。
1、雌激素水平失衡 如雌激素水平相對(duì)或絕對(duì)升高,雌激素水平的過(guò)度刺激可導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管上皮和間質(zhì)成分異常增生形成腫瘤。
2、局部乳腺組織對(duì)雌激素過(guò)度敏感,正常乳腺的各部組織對(duì)雌激素敏感性高低不一,敏感性高的組織易患病。不同婦女乳腺組織對(duì)雌激素刺激的敏感性不同,對(duì)雌激素刺激敏感的婦女得病幾率大大增加。
3、飲食及身體因素高脂、高能量飲食、肥胖、肝功能障礙等使體內(nèi)雌激素增多,進(jìn)而刺激乳腺導(dǎo)管上皮及間質(zhì)纖維組織增生引起本病。
二、乳腺小葉增生纖維瘤的臨床表現(xiàn)是什么
疾病癥狀
乳腺增生纖維瘤最主要的臨床表現(xiàn)就是乳房腫塊,而且多數(shù)情況下,乳房腫塊是本病的唯一癥狀。乳腺增生纖維瘤的腫塊多為患者無(wú)意間摸到或用乳腺紅光檢查治療儀檢查出來(lái),一般不伴有疼痛感,亦不隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化。少部分病例乳腺纖維腺瘤同時(shí)伴有乳腺增生,此時(shí)則可有經(jīng)前乳房脹痛不適等癥狀。
疾病體征
乳腺增生纖維瘤在乳腺的各個(gè)象限均可發(fā)生,尤其好發(fā)于乳房的外上象限。腺瘤常為單發(fā),亦有多發(fā)者。腺瘤呈圓形或卵圓形,直徑以1~3厘米者較為多見(jiàn),偶可見(jiàn)巨大者。表面光滑,質(zhì)地堅(jiān)韌,邊界清楚,與皮膚和周?chē)M織無(wú)粘連,活動(dòng)度大。腋下淋巴結(jié)無(wú)腫大。腺瘤多無(wú)痛感,亦無(wú)觸痛。其大小性狀一般不隨月經(jīng)周期而變化。通常生長(zhǎng)緩慢,可以數(shù)年無(wú)變化,但在妊娠哺乳期可迅速增大,個(gè)別的可發(fā)生肉瘤樣變。乳腺增生纖維瘤與乳腺癌的關(guān)系不大,其惡變的幾率不大。
臨床上見(jiàn)到的乳腺纖維瘤常有兩種情況,一種是單純的腺纖維瘤,另一種是乳腺增生伴發(fā)的腺纖維瘤。前者表面光滑、邊緣清楚、質(zhì)中等、活動(dòng)度大、能在捫診的手指下滑脫;后者則僅可捫及部分露在增生乳腺組織外的光滑瘤體,邊緣不清,有一定的自限性,其活動(dòng)性則隨增生組織的活動(dòng)而活動(dòng)。
三、乳腺小葉增生纖維瘤的診斷鑒別有哪些
鑒別診斷
1、乳腺增生纖維瘤與乳腺增生:兩者均可見(jiàn)摸到乳腺內(nèi)腫塊,單發(fā)或多發(fā),質(zhì)地韌。乳腺纖維腺瘤的腫塊以單側(cè)單發(fā)者較為多見(jiàn),多呈圓形或卵圓形,邊界清楚,活動(dòng)度大,腫塊無(wú)痛感及觸痛,與月經(jīng)周期無(wú)明顯關(guān)系,發(fā)病年齡以30歲以下者多見(jiàn);乳腺增生的腫塊以雙側(cè)多發(fā)者較為常見(jiàn),可呈結(jié)節(jié)狀、片塊狀或串珠顆粒狀,質(zhì)地略韌,腫塊常有觸痛,可隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化,月經(jīng)前整個(gè)乳腺常有脹感,經(jīng)后可緩解,發(fā)病年齡以30歲以上者多見(jiàn)。必要時(shí)可行有關(guān)輔助檢查予以鑒別,如乳腺X線攝片,乳腺纖維腺瘤常可見(jiàn)到圓形或卵圓形密度均勻的陰影,其周?chē)梢?jiàn)有一圈環(huán)行的透明暈,據(jù)此可與乳腺增生病相鑒別。
2、乳腺增生纖維瘤與乳腺囊腫:兩者均為無(wú)痛性的乳腺腫塊,多為單側(cè)單發(fā),邊界清楚,表面光滑。但乳腺纖維腺瘤的腫塊質(zhì)地較囊腫稍硬韌,活動(dòng)度較囊腫為大,發(fā)病年齡以18~25歲最為多見(jiàn);乳腺積乳囊腫的腫塊有囊性感,活動(dòng)度不似腺瘤那樣大,且多發(fā)于妊娠哺乳期,乳腺單純囊腫則除囊腫外尚有乳腺增生的臨床特征??尚谐暀z查,超聲對(duì)于囊性腫物和實(shí)性腫物的鑒別有很大的優(yōu)勢(shì)。
3、乳腺增生纖維瘤與乳腺癌:兩者均可見(jiàn)到無(wú)痛性乳腺腫塊,多為單發(fā)。乳腺纖維腺瘤的腫塊呈圓形或卵圓形,質(zhì)地韌實(shí),表面光滑,邊界清楚,活動(dòng)度大,腫塊生長(zhǎng)緩慢,一般以1~3厘米大者較常見(jiàn),超過(guò)5厘米者少見(jiàn),同側(cè)腋窩淋巴結(jié)無(wú)腫大,發(fā)病年齡以30歲以下者為多見(jiàn);乳腺癌的乳腺腫塊可呈圓形或卵圓形,亦可呈不規(guī)則形,質(zhì)地較硬,腫塊表面欠光滑,活動(dòng)度差,易與皮膚及周?chē)M織發(fā)生粘連,腫塊可迅速生長(zhǎng),同側(cè)腋窩淋巴結(jié)常有腫大,發(fā)病年齡多見(jiàn)于35歲以上者,尤以中老年婦女多見(jiàn)。乳腺X線攝片,纖維腺瘤可見(jiàn)圓形或卵圓形密度均勻的陰影及其周?chē)沫h(huán)行透明暈;而乳腺癌可見(jiàn)腫塊影、細(xì)小鈣化點(diǎn)、異常血管影及毛刺、皮膚有凹陷、乳頭內(nèi)陷等。必要時(shí)活組織病理檢查可提供組織學(xué)證據(jù)進(jìn)行鑒別。
四、乳腺小葉增生纖維瘤的預(yù)防措施有哪些
疾病預(yù)防
一、情志調(diào)暢:乳腺增生纖維瘤發(fā)生與精神情緒有著密切的關(guān)系。平時(shí)應(yīng)多聽(tīng)悅耳的音樂(lè),養(yǎng)成養(yǎng)花、養(yǎng)金魚(yú)等生活習(xí)慣。情緒應(yīng)舒暢,解除不必要的顧慮,遇事勿怒,起臥有時(shí)。居室環(huán)境應(yīng)清靜、空氣流通。情緒低落時(shí)可適當(dāng)選擇散步、太極拳、健身操等來(lái)分散注意力,調(diào)暢情志。
二、適時(shí)檢查:極少數(shù)乳腺增生纖維瘤病人可產(chǎn)生惡變,應(yīng)每隔3個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查一次,必要時(shí)作活體病理切片檢查。平時(shí)可自己檢查,左手叉腰,右手觸摸左側(cè)乳房,檢查右側(cè)乳房時(shí)則相反。檢查時(shí)應(yīng)注意用手指輕觸并在胸壁表面回旋觸診,切不可抓捏,否則會(huì)把正常乳腺抓起而誤認(rèn)為腫塊。一旦發(fā)現(xiàn)有迅速增長(zhǎng)或質(zhì)地變硬的單個(gè)腫塊,應(yīng)立即就診。
三、飲食調(diào)攝:乳腺增生纖維瘤飲食宜清淡,多食蔬菜;忌辛燥刺激之品,如姜、蒜、韭菜、花椒、辣椒等;忌煙酒。
飲食調(diào)理
飲食應(yīng)高蛋白低脂肪
乳腺纖維瘤的女性應(yīng)多食高蛋白低脂肪的飲食,如奶制品、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)、雞蛋等,高蛋白可以多補(bǔ)充體氨基酸,增加患者的營(yíng)養(yǎng)和抵抗力,低脂飲食是為了避免脂肪攝入過(guò)多,堆積在乳房,加重乳房的負(fù)擔(dān),加重病情,要少吃油膩食品、如過(guò)多的肥肉、豬油等。
多食含維生素豐富的食品
患病者應(yīng)該多補(bǔ)充維生素,新鮮的水果蔬菜里面就含有豐富的維生素,胡蘿卜、青菜、芹菜、蘋(píng)果、獼猴桃、椰子等。
少吃含雌激素多的食品
乳腺纖維瘤的發(fā)病可雌激素密切相關(guān),所以飲食應(yīng)該避免含有雌激素的食品,否則會(huì)加重病情。
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