一、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)有哪些常見的癥狀
卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)有哪些?
卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn) 為常見的婦科急腹癥。約10%的卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)。好發(fā)于瘤蒂長、中等大、活動(dòng)度良好、重心偏于一側(cè)的腫瘤(如皮樣囊腫)。患者突然改變體位或向同一方向連續(xù)轉(zhuǎn)動(dòng),妊娠期或產(chǎn)褥期子宮位置改變均易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。卵巢腫瘤的蒂由骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶和輸卵管組成。發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)后,靜脈回流受阻,瘤內(nèi)高度充血或血管破裂,致使瘤體急劇增大,瘤內(nèi)出血,最后動(dòng)脈血流受阻,腫瘤發(fā)生壞死變?yōu)樽虾谏?,易破裂和繼發(fā)感染。 其典型癥狀是突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛,常伴惡心、嘔吐甚至休克,系腹膜牽引絞窄引起。婦科檢查捫及腫物張力較大,有壓痛,以瘤蒂部最明顯,并有肌緊。有時(shí)扭轉(zhuǎn)自然復(fù)位,腹痛隨之緩解。蒂扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確診,應(yīng)盡快行剖腹手術(shù)。術(shù)時(shí)應(yīng)在蒂根下方鉗夾,將腫瘤和扭轉(zhuǎn)的瘤蒂一并切除,鉗夾前不可回復(fù)扭轉(zhuǎn),以防栓塞脫落。
二、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的飲食禁忌有哪些
卵巢腫瘤患者的飲食禁忌注意事項(xiàng)須知:
首先此類患者要禁食肥膩、油煎、霉變、腌制的食物;蔥、蒜、椒、桂皮等刺激性食物也是不能吃的;而羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等溫?zé)釀?dòng)血食物也是要禁食的。同時(shí),卵巢腫瘤的患者飲食應(yīng)當(dāng)注意多吃一些具有抗腫瘤作用的食物,比如說像是鱟、海馬、鱉、龍珠茶、山楂等,這是不言而喻的,對(duì)卵巢腫瘤患者有很大的好處。而若是因?yàn)槁殉材[瘤引起腹痛、腹脹,則患者可以多吃一些豬腰、楊梅、山楂、橘餅、核桃、栗子等,可以起到一定的緩解作用。
預(yù)防腫瘤的秘訣十分簡單,就是常吃堿性食物以防止酸性廢物的累積,因?yàn)樗峄捏w液環(huán)境,是正常細(xì)胞癌變的肥沃土壤,調(diào)整體液酸堿平衡,是預(yù)防癌癥的有效途徑。
卵巢腫瘤患者的飲食宜忌先為大家分類總結(jié)如下:
卵巢腫瘤患者忌食:
1)忌煙、酒。
(2)忌蔥、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。
3)忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。
(4)忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等溫?zé)釀?dòng)血食物。
卵巢腫瘤患者宜食:
(1)宜多吃具有抗腫瘤作用的食物:鱟、海馬、鱉、龍珠茶、山楂。
(2)出血宜吃羊血、螺獅、淡菜、烏賊、薺菜、藕、蘑菇、馬蘭頭、石耳、榧子、柿餅。
(3)感染宜吃鰻魚、文蛤、水蛇、針魚、鯉魚、麒麟菜、芹菜、芝麻、蕎麥、油菜、香椿、赤豆、綠豆。
(4)腹痛、腹脹宜吃豬腰、楊梅、山楂、橘餅、核桃、栗子。
三、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的檢查方法有哪些
如果產(chǎn)后婦女要確診是否患有卵巢腫瘤,及早發(fā)現(xiàn)及早處理。卵巢腫瘤的診斷方式有臨床診斷、超聲檢查、細(xì)胞學(xué)診斷等。
1、臨床診斷
主要依靠臨床征象,如患者感腹脹、便秘、尿頻,自覺腹部有包塊。有些腫瘤可引起性早熟、絕經(jīng)后出血、男性化等等。應(yīng)首先行婦科檢查,若在子宮旁捫及一側(cè)或雙側(cè)囊性或?qū)嵸|(zhì)性球形腫塊及其他盆腔異常情況,均應(yīng)進(jìn)一步采用各種方法加以確診。
2、超聲檢查
可協(xié)助盆腔或腹部腫瘤的定位,其準(zhǔn)確率高達(dá)90%以上;區(qū)分囊性或?qū)嵭阅[瘤、子宮或附件;鑒別卵巢腫瘤、腹水或包裹性積液。
3、細(xì)胞學(xué)診斷
卵巢腫瘤合并腹水可做腹水穿刺查癌細(xì)胞。陰道后穹隆涂片查癌細(xì)胞雖陽性率不高,但對(duì)病人完全無害,故也不失為一種診斷方法。在某些卵巢腫瘤中,因分泌雌激素,尤其在絕經(jīng)后涂片呈雌激素高度影響,可協(xié)助診斷。
4、X線檢查
在成熟性畸胎瘤的腹部平片上可見到牙齒、骨骼及透明陰影。乳頭狀囊腺瘤的X線片中可見到鈣化灶。腸道造影可排除腸腫瘤,并協(xié)助了解腫塊位置。氣腹及子宮輸卵管造影對(duì)鑒別盆腔腫塊來源也有一定幫助。
5、腹腔鏡檢查
在內(nèi)鏡直視下能早期明確診斷,做活檢,判斷腫瘤性質(zhì)、浸潤范圍,協(xié)助分期及觀察化療效果等,對(duì)判斷預(yù)后及指導(dǎo)治療方面均有一定價(jià)值。
6、激素測定
患女性化腫瘤時(shí)血、尿中雌激素水平升高,患男性化腫瘤時(shí)尿中17一羥、17一酮類固醇升高。如有卵巢絨毛膜癌,血、尿中絨毛膜促性腺激素量增高。
7、淋巴造影
可作為惡性腫瘤估計(jì)分期方法之一。
8、免疫診斷
生物化學(xué)診斷、染色體檢查尚屬實(shí)驗(yàn)研究,距臨床應(yīng)用還有一定距離但為發(fā)展的方向。
四、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的治療方法有哪些
一旦產(chǎn)后婦女被診斷出是卵巢腫瘤,如果是早期,可以采用手術(shù)治療,其次考慮化療、放療等。卵巢腫瘤的治療方法是:
1、手術(shù)治療
是最主要的治療方法,手術(shù)時(shí)應(yīng)先探查腹腔,明確病變范圍,有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。Ⅰ期癌在手術(shù)的同時(shí),應(yīng)將腹腔液或腹腔沖洗液送作細(xì)胞學(xué)檢查。盡可能作全子宮和雙側(cè)附件切除術(shù)、網(wǎng)膜切除術(shù)和闌尾切除術(shù),瘤包膜完整、惡性度低、腹腔液中未發(fā)現(xiàn)瘤細(xì)胞的Ⅰa期年輕患者可僅作患側(cè)附件切除術(shù),術(shù)后嚴(yán)密隨訪。Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期癌的手術(shù)范圍除和Ⅰ期癌相同外,須清掃腹主動(dòng)脈和盆腔淋巴結(jié),并可能將盆腔、腹腔內(nèi)直徑在2cm以上的轉(zhuǎn)移瘤一一切除。在以上廣泛性切除的基礎(chǔ)上,殘余的小型病變就有可能用化療或放療根除。不可能行根治術(shù)時(shí),亦應(yīng)將大部分腫瘤切除,術(shù)后化療,待腫瘤縮小后再次手術(shù)。
2、化療
卵巢癌對(duì)化療比較敏感,最長用而效果較肯定的藥物為烷化劑,其它類藥物亦有一定作用。目前常用的藥物有環(huán)磷酰胺、噻替哌、苯丙酸氮芥、更生霉素、馬法蘭、瘤可寧、5-氟脲嘧啶以及六甲嘧啶、順鉑、阿霉素等。可單獨(dú)或聯(lián)合反復(fù)進(jìn)行多個(gè)療程治療。給藥途徑,除全身應(yīng)用外,尚可于腹腔內(nèi)用藥及腹壁下動(dòng)脈插管注入,使局部藥物達(dá)到較高濃度,增強(qiáng)療效。
3、放療
大面積腹腔注射,組織反應(yīng)太大,患者無法耐受,應(yīng)用較少。近年來應(yīng)用高伏特帶形移動(dòng)多次照射技術(shù),可減少付反應(yīng),對(duì)預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)可能起到較好的效果。亦可用放射性同位素32P腹腔內(nèi)注入。
4、免疾治療
是近年來興起的一種輔助的治療手段,其目的為增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,特異性殺傷腫瘤細(xì)胞,目前已進(jìn)入臨床使用階段。
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