炎性乳腺癌的治療方法有哪些,炎性乳腺癌有哪些飲食禁忌

一、怎么治療炎性乳腺癌

1、手術(shù)治療：

IBC單純外科治療（乳腺癌根治術(shù)或單純?nèi)榉壳谐g(shù)）的效果差，5年總生存率低于10%，多數(shù)報告為0，中位生存期12～32個月。

2、單純放療或放療加手術(shù)治療：

由于單純外科治療效果不理想，人們開始研究用放療或放療加手術(shù)治療以獲得腫瘤局部區(qū)域的控制。事實(shí)上，這一療法確實(shí)改善了局部區(qū)域腫瘤控制率，但總生存率并未提高。1924年以來的文獻(xiàn)報告，單純放療或放療加手術(shù)治療IBC，生存期4～29個月。絕大多數(shù)文獻(xiàn)報告單純或放療加手術(shù)治療的5年總生存率為0。放射劑量應(yīng)≥60Gy。

3、激素療法：

所有激素療法均可單獨(dú)或與局部治療聯(lián)合應(yīng)用于IBC。如卵巢切除術(shù)、腎上腺切除術(shù)、垂體切除術(shù)和應(yīng)用雌激素、睪酮或TAM等藥物治療。但炎性乳腺癌的激素受體的陽性率偏低，如Paradio等研究發(fā)現(xiàn)，炎性乳腺癌的ER陽性率較局部晚期乳腺癌病例的ER陽性率低，ER和PR均陽性僅占13%～28%，ER（-）/PA（ ）為3%～11%，ER（ ）/PR（-）為5%～26%，激素治療可能有50%的病人無益。腎上腺切除和（或）卵巢切除術(shù)的客觀緩解率為33%～67%。如Dao Me Carthy用卵巢切除加腎上腺切除使2/3 IBC病人獲得緩解，其中有1例瘤生存24個月。Fracchia等報告，IBC病人行腎上腺切除，52%（14/27）客觀緩解持續(xù)至少6個月。Yonemoto等報告的結(jié)果相似，腎上腺切除后，緩解率50%。中位生存時間比無緩解者長（19對7個月）。IBC對TAM和氨魯米特（氨基導(dǎo)眠能）的反應(yīng)資料較少，Veronesi等報告5例IBC應(yīng)用TAM治療，無1例緩解。

單純激素治療和化療聯(lián)合應(yīng)用作為誘導(dǎo)和（或）維持治療的價值仍未肯定。然而，由于IBC預(yù)后惡劣，而內(nèi)分泌治療對機(jī)體近遠(yuǎn)期毒副作用少，且IBC發(fā)病率較低，沒有進(jìn)行隨機(jī)分組治療試驗(yàn)的體會，故內(nèi)分泌治療仍應(yīng)提倡試用于IBC的綜合治療。

4、綜合治療：

無論放療和（或）手術(shù)治療，大多數(shù)IBC病人在診斷后幾個月內(nèi)向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（伴或不伴局部區(qū)域治療失?。Ｒ虼?，人們試圖以化療作為先導(dǎo)療法來減少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的失敗率，即先行一定時間全身化療，再進(jìn)行局部放療和（或）手術(shù)，然后再追加全身化療。

綜合治療中采用的化療方案及化療持續(xù)時間，適應(yīng)證的標(biāo)準(zhǔn)和局部的方法以及強(qiáng)度不盡一致，最常用的誘導(dǎo)化療方案中均包括ADM。誘導(dǎo)化療的緩解率（CR PR）為33%～93%，中位為62%，其中完全緩解率（CR）為13%（4%～20%），部分緩解率（PR）為49%（29%～73%），穩(wěn)定為15%（7%～39%）。

近年來研究表明，化療加大劑量放射治療IBC的效果令人鼓舞，已使3或5年生存率提高到30%～50%。

綜合治療中，化療加手術(shù)治療加放療的5年無瘤生存率為22%～48%，平均生存25～56個月以上，5年總生存率為30%～75%。應(yīng)當(dāng)指出的是，如化療與放療同時應(yīng)用時，應(yīng)避免應(yīng)用甲氨蝶呤（MTX）和ADM。

二、炎性乳腺癌的飲食禁忌有哪些

飲食適宜：1宜吃有抗癌作用的食物；2宜吃增強(qiáng)人體免疫力的食物；3宜吃膳食纖維類食物。

宜吃食物宜吃理由食用建議

芥藍(lán)。芥藍(lán)中含有豐富的硫代葡萄糖苷，它的降解產(chǎn)物叫蘿卜硫素，是迄今為止所發(fā)現(xiàn)的蔬菜中最強(qiáng)有力的抗癌成分。每天100-300克為宜。

牛奶。牛奶富含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)營養(yǎng)物質(zhì)和人體必需的多種礦物質(zhì)元素，可以促進(jìn)腸道營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，增強(qiáng)人體免疫力，有利于患者的恢復(fù)。每天300-400毫升為宜。熱飲為佳

苦瓜。冬瓜是屬于膳食纖維類食物，可以促進(jìn)食欲，促進(jìn)腸道對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，增強(qiáng)免疫力，有利于患者的恢復(fù)。每天200-300克為，清炒的吃為佳。

飲食禁忌：1忌吃腌制的食物；如咸肉、咸蛋、咸魚；2忌吃不容易消化的食物；糯米飯、米粑、粽子；3忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、花椒、生姜。

忌吃食物忌吃理由忌吃建議

咸魚。咸魚富含有大量的鹽分，容易導(dǎo)致患者水鈉儲溜，引起水腫，影響腎臟的功能，不利于患者的恢復(fù)。宜吃低鹽的食物。

粽子。粽子是屬于比較難消化的食物，容易導(dǎo)致腸道脹滿，影響腸道對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，不利于患者的恢復(fù)。宜吃容易消化的食物。

辣椒。辣椒的刺激性是比較大的，容易刺激導(dǎo)致腸道粘膜充血，腫脹，影響對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，不利于患者的恢復(fù)。宜吃清淡的食物。

三、炎性乳腺癌的病因有哪些

一、發(fā)病原因：

IBC的發(fā)病原因尚無統(tǒng)一認(rèn)識，可能與病人的免疫力低下有關(guān)。

二、發(fā)病機(jī)制：

1、炎性乳腺癌的組織學(xué)類型無特殊：

各種類型的乳腺癌均見于IBC。IBC的急性炎癥改變的組織學(xué)特征首先由Bryant于1887年描述觀察到皮下淋巴管被癌浸潤的現(xiàn)象，提出腫瘤浸潤造成的真皮下淋巴管阻塞而導(dǎo)致相關(guān)臨床表現(xiàn)的假說。但真皮下淋巴管浸潤是否是IBC診斷的基礎(chǔ)仍存在爭論。早在1938年，Taylor和Melter強(qiáng)調(diào)皮下淋巴管浸潤癌浸潤的特征。Ellis和Teitelbaum 1973年復(fù)習(xí)世界有關(guān)IBC的文獻(xiàn)，通過對組織學(xué)與預(yù)后的關(guān)系的研究，認(rèn)為真皮淋巴管浸潤對確定IBC的診斷是必要的，并提出乳腺真皮淋巴癌病的命名。Saltzstein發(fā)現(xiàn)臨床上無IBC的表現(xiàn)，組織學(xué)檢查有真皮淋巴管浸潤的乳腺癌，預(yù)后與有典型表現(xiàn)的IBC相同，提出了臨床隱性乳腺癌的概念。IBC的皮膚炎癥樣改變機(jī)制看法不一，有人認(rèn)為系皮下淋巴管被癌細(xì)胞團(tuán)阻塞而致皮膚水腫和組織張力增高，進(jìn)一步導(dǎo)致毛細(xì)血管的阻塞，充血引起所謂丹毒樣改變。

2、大體形態(tài)：

可見乳房皮膚紅、腫、熱、痛和皮膚增厚，橘皮樣改變等，受累組織堅實(shí)。多數(shù)可見皮膚改變，占乳房范圍的1/3以上。石松魁報道材料，其病變皮膚改變范圍均1/2乳房，多數(shù)（65.7%）波及全乳。

3、組織形態(tài)：

癌腫類型不一，各種類型浸潤性癌均可發(fā)生。除了癌組織外，主要見皮膚淋巴管和毛細(xì)血管中充滿癌栓。間質(zhì)中伴有急、慢性炎性細(xì)胞浸潤，但以淋巴細(xì)胞為主。有人認(rèn)為，只要臨床有炎癥表現(xiàn)，即可診斷為炎性癌。也有人認(rèn)為只有皮膚淋巴管和血管中有大量癌栓時才能診斷為炎性癌。石松魁（1986）報道的35例中，有9例可見淋巴管癌栓，其中皮膚淋巴管癌栓5例。

四、炎性乳腺癌的檢查方法有哪些

1、血常規(guī)

血常規(guī)是最一般，最基本的血液檢驗(yàn)。血常規(guī)檢查一般取用末梢血檢查，如指尖、耳垂部位的血。在經(jīng)過血液細(xì)胞分析儀器，電腦報告結(jié)果，此項目已成為檢查病人的一個慣例。血液由液體和有形細(xì)胞兩大部分組成，血常規(guī)檢驗(yàn)的是血液的細(xì)胞部分。血液有三種不同功能的細(xì)胞——紅細(xì)胞（俗稱紅血球），白細(xì)胞（俗稱白血球）、血小板。通過觀察數(shù)量變化及形態(tài)分布，判斷疾病。是醫(yī)生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。

2、鉬靶X線檢查

鉬靶X線檢查是目前診斷乳腺疾病的首選和最簡便、最可靠的檢測手段，它具有照片圖像清晰、對比度適宜等優(yōu)點(diǎn)，可清楚顯示乳房內(nèi)小于1cm的結(jié)節(jié)性病灶，并可準(zhǔn)確定性、定位。乳腺鉬靶攝影常能檢查出醫(yī)師不能觸及的結(jié)節(jié)，即所謂“隱匿性乳癌”和很早期的原位癌，比有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師早兩年發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌。其輻射劑量亦降低至每人次（兩側(cè)四位）0.003Gy以下，對人體無損害。即使臨床診斷乳腺癌已很明確時，仍應(yīng)進(jìn)行乳腺鉬靶攝影，因乳腺鉬靶攝影可幫助明確腫瘤的位置、腫瘤的浸潤范圍、有無多發(fā)癌灶以及對側(cè)乳腺的情況，以上資料對于正確制定治療方案至關(guān)重要。

3、液晶熱圖

利用膽甾型液晶具有靈敏溫度效應(yīng)的原理，檢測皮膚溫度的分布，具有靈敏的溫度效應(yīng)及顏色變化功能。主要是通過觀察局部皮膚的溫度分布情況，從貼敷在皮膚的液晶膜上呈現(xiàn)出由紅”黃‘綠‘蘭‘紫等不同顏色的變化，反映由低到高的不同溫度差。由于癌細(xì)胞增殖快、代謝旺盛、血管豐富，所以局部產(chǎn)熱高于其周圍的正常組織，以此鑒別疾病的性質(zhì)。幫助診斷；目前多采用微膠囊液晶膜。此法價廉且操作簡便，診斷快速，多用于普查篩選。

乳腺癌患者的飲食注意哪些

化療期間的患者，常見口淡、納差、惡心、嘔吐等乃至無法進(jìn)食，這期間的飲食無須有太多的忌口，總體上只要遵循以下原則，可以想吃就吃：
不吃變質(zhì)或刺激性的食物
少吃薰、烤、腌、炸以及過咸的食品
主食粗細(xì)糧搭配，如大米小麥加玉米蕎麥，保證營養(yǎng)平衡

患者在化療不同階段的飲食可以稍有側(cè)重：

化療前應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，按患者營養(yǎng)所需，選用蛋類、乳類、瘦肉、禽類及豆制品等食物
化療期間多食瓜果蔬菜等富含維生素的食物以提高免疫力
嘔吐劇烈者，在化療前2小時內(nèi)避免進(jìn)食，化療后再以少食多餐的方式補(bǔ)充能量

患者只有吃得下，吃得飽才能堅持足量足療程完成化療，保證化療的效果。

乳腺癌可以吃哪些食物，禁忌吃什么食物？

乳癌病人術(shù)后消化能力弱，飲食以粥類為主，少吃多餐。如排骨海帶湯、烏雞滋補(bǔ)粥、蓮子百合桂圓粥、山藥薏米紅棗粥、紅棗銀耳羹等。出現(xiàn)白細(xì)胞減少、脫發(fā)癥狀，進(jìn)食瘦肉、魚、河蟹、黃鱔、黑魚、牛肉、牛奶、紅棗、紅小豆，均有提升白細(xì)胞作用。出現(xiàn)便秘，多吃蔬菜、水果，如蘆筍、紅薯、海帶、海藻、蘑菇等。 具體做法舉例： 烏雞滋補(bǔ)粥 帶骨烏雞肉100g，紅棗6個，糯米30g。先小火燉烏雞（可加幾片生姜），待肉熟后加米加棗熬粥，熬至黏稠根據(jù)自己口味放調(diào)料，即可食。 山藥薏米紅棗粥 長山藥半根，薏米30g，大米30g，紅棗6個。薏米用清水泡3小時后，與大米、切成段的山藥、紅棗一起煮。先中火煮開改小火，煮至黏稠加適量冰糖即可。 恢復(fù)期——清淡平衡飲食 過了放化療時期，待血象和體質(zhì)恢復(fù)正常，宜改吃清談平衡飲食。這里說的平衡飲食就是與正常人一樣吃飯，不需過多食肉。每天半斤牛奶、1斤豆?jié){、1個雞蛋，每周三四次肉食，蛋白基本就夠了。 這里王祥琪推薦三類食品： ①具有抗腫瘤作用的新鮮果蔬。如芥藍(lán)、西蘭花、菜花、卷心菜、竹筍、大蒜、洋蔥、番茄、茴香、菠菜、冬瓜、紫茄子等蔬菜，獼猴桃、大棗、柑橘、梨、蘋果等水果，對于絕經(jīng)期女性乳腺癌的防治都有一定效果。另外，中醫(yī)認(rèn)為乳腺癌與肝氣郁結(jié)有關(guān)，常吃些佛手瓜、絲瓜、木瓜、紅蘿卜、白蘿卜，通過這些蔬菜的疏肝理氣作用達(dá)到抗腫瘤目的。 ②具有提高免疫力作用的菌類。如平菇、香菇、雞腿菇、猴頭菇、靈芝里均含有多糖，可以提高免疫力。 ③抑制癌細(xì)胞的海產(chǎn)品。包括海帶、紫菜、海參、海藻、牡蠣等，都具有軟堅散結(jié)作用，可以抑制癌細(xì)胞生長，防止復(fù)發(fā)。這里他強(qiáng)調(diào)，食療與藥物一樣，講究辨證。如陰虛手腳心發(fā)熱的人適合吃豆腐、冬瓜燉鴨湯，陽虛怕冷的人適合吃雞肉，喝羊肉湯。所以最好咨詢一下醫(yī)生，你適合吃什么。 有學(xué)者提倡吃6種食品預(yù)防乳腺癌，它們是大豆、大蒜、大棗、蔬菜、麥胚芽、綠茶。其中大蒜不僅能激活和增強(qiáng)人體的免疫系統(tǒng)，還對乳腺癌細(xì)胞的形成具有明顯的抑制和殺滅作用，所以有一定防復(fù)發(fā)作用。 為癌癥患者選配飲食，應(yīng)符合以下幾點(diǎn)要求： ①應(yīng)選擇新鮮、衛(wèi)生的食物；②菜肴的品種要豐富，最好一餐中“什么都有”，避免反復(fù)吃一種東百；③主、副食的比例宜為1：1，主食中應(yīng)米、面、雜糧交替選用，并有粗糧，副食中蔬菜、水果與含蛋白質(zhì)食物的量比例應(yīng)為5：1；④在蛋白質(zhì)食物中， 動物性蛋白質(zhì)與植物性蛋白質(zhì)量的比例各半，少用甜食和過成食物；⑤脂肪量每天不宜超過509，少吃肉，多吃魚及互制品；應(yīng)盡量選擇有利于抗癌、防癌的食物。 1．飲食調(diào)理原則 （1）宜多樣化平衡飲食：平衡膳食是癌癥患者保持正常體重的最好辦法。平衡膳食包括粗糧與雜糧搭配，富含熱能，適量蛋白，富含纖維素、高無機(jī)鹽及富含維生素A、C、E、K、葉酸等易于消化吸收的食物。如玉米、糙米、全麥面、植物油、蜂蜜、蔗糖、蜂王漿、瘦肉、蛋類、豆類、鮮奶、菌菇類、胡蘿卜、竹筍、南瓜、黃瓜、菜花、菠菜、白菜、芹菜、黃花菜、西紅柿、大蒜、海帶、紫菜、海魚、動物肝、腎，以及人參、枸杞子、山藥、靈芝、冬蟲夏草及新鮮水果等。宜低脂肪、低鹽、低糖膳食，適當(dāng)減少脂肪的攝入量，如少食肥肉、乳酪、奶油等。 （2）乳腺癌患者忌食生蔥蒜、母豬肉、南瓜、醇酒以及辛溫、煎炒、油膩、葷腥厚味、陳腐、發(fā)霉等助火生痰有礙脾動的食物。宜食海帶、海藻、紫菜、牡蠣、蘆筍、鮮獼猴桃等具有化痰軟堅散結(jié)功能的食物。 （3）乳腺癌手術(shù)后，可給予益氣養(yǎng)血、理氣散結(jié)之品，鞏固療效，以利康復(fù)。如山藥粉、糯米、菠菜、絲瓜、海帶、鯽魚、泥鰍、大棗、橘子、山楂、玫瑰花等。 （4）乳腺癌放療時，易耗傷陰津，胡宜服甘涼滋潤食品。如杏仁霜、楷杷果、白梨、烏梅、蓮藕、香蕉、胡蘿卜、蘇子、橄欖等。 （5）乳腺癌化療時，若出現(xiàn)消化道反應(yīng)及骨髓抑制現(xiàn)象，可食和胃降逆、益氣養(yǎng)血之品，如鮮姜汁、甘蔗汁、鮮果汁、佛手、番茄、生薏米、粳米、白扁豆、靈芝、黑木耳、向日葵子等。 2．飲食療法 （1）辨證施膳：中醫(yī)認(rèn)為疾病有寒、熱、虛、實(shí)之分，食物也有寒、熱、溫、涼之別。寒病用溫?zé)嶂?，熱病用寒涼之品，以食物之偏來糾正疾病之偏，達(dá)到治病的目的。例如陰虛內(nèi)熱證候，臨床上常見于癌癥合并細(xì)菌感染或接受放、化療之后，表現(xiàn)口干，舌燥，舌質(zhì)紅，絳，無苔、便秘，小便短赤，煩躁不安等，飲食就應(yīng)選擇滋陰、生津、清熱、涼血之品，如大米粥、綠豆、苦瓜、白蘿卜、生藕節(jié)、獼猴桃、銀耳、龜?shù)取⒓沙詿嵝允澄?。又如脾胃虛寒證候：表現(xiàn)為口淡無味，時吐清涎，喜溫怕冷，精神不振，體力不支，應(yīng)選擇溫?zé)嶂柺称?，如大棗、桂圓、干姜、羊肉、或經(jīng)烹調(diào)濃縮之品，切忌寒涼食物。此外應(yīng)根據(jù)病情，靈活掌握。消化不良則應(yīng)選擇少油，低蛋白，多吃碳水化合物及富含維生素的食物。

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