一、怎么治療乳溢
一、藥物治療:
(1)甲狀腺素:由原發(fā)性甲狀腺功能低下引起者:應(yīng)給甲狀腺素代替性治療,其泌乳隨即消失,月經(jīng)亦恢復(fù)。
(2)溴隱亭(bromocriptine):是一種多巴胺促效劑,作用于下丘腦多巴胺受體,并可直接作用于垂體泌乳素的分泌細(xì)胞,解除PRL阻斷促性腺激素對(duì)卵巢激素的反饋?zhàn)饔茫拐E怕言陆?jīng)恢復(fù)。用于治療垂體腺瘤引起和原因不明的乳溢癥。用法:始劑量1.25mg,2次/d,4天后增至2.5mg?,2~3次/d。巨垂體腺瘤始劑量可達(dá)7.5~12mg健康搜索,總劑量為75~950mg。溢乳于數(shù)周內(nèi)消失,2個(gè)月內(nèi)恢復(fù)排卵月經(jīng)。溴隱亭的主要不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、眩暈和胃不適經(jīng)服藥1周后好轉(zhuǎn)。停藥后或妊娠結(jié)束后可有復(fù)發(fā)現(xiàn)象,再用藥仍然有效。須引起注意的是?,在用此藥過(guò)程中,一旦診斷妊娠后,應(yīng)立即停藥,防止胎兒畸形。但亦有報(bào)道,即使在早孕時(shí)誤服此藥者亦未見(jiàn)胎兒畸形。
(3)左旋多巴(L-dopa):對(duì)非垂體腫瘤引起者健康搜索可選用左旋多巴,該藥作用于丘腦,增強(qiáng)泌乳抑制因子的抑制作用,而使泌乳素減少。大多數(shù)病人用藥后1個(gè)半月后恢復(fù),1個(gè)半至2個(gè)月后溢乳消失用法0.5mg,3次/d,連續(xù)服半年。主要不良反應(yīng)為惡心、嘔吐,一般限制其使用。停藥后可有癥狀又復(fù)現(xiàn)。
(4)促性腺激素治療:其作用是增進(jìn)卵巢功能恢復(fù)下丘腦-垂體-卵巢軸生理功能。用法:尿促性激素(HMG)針劑,每支含F(xiàn)SH和LH各75U1支/d,共7~10天。每天經(jīng)陰道脫落細(xì)胞涂片檢查或?qū)m頸黏液結(jié)晶檢查到有足夠雌激素影響,或經(jīng)血、尿雌激素測(cè)定分別到300pg/ml或50ng/24h為止,證明卵泡已達(dá)成熟,再給予絨毛膜促性腺激素(HCG)2000U連用2~3天可以促進(jìn)排卵。
(5)CB-153:有與己烯雌酚同樣的作用。用法:CB-153膠囊日晚各1粒。
(6)氯米芬(clomiphene,克羅米芬):可全面恢復(fù)下丘腦-垂體-卵巢軸功能,誘發(fā)排卵用法:自然或人工誘發(fā)月經(jīng)周期的第5天開(kāi)始服用,每次50mg,1次/d,共5天。
(7)維生素B6:維生素B6是多巴脫羧酶的輔酶,使下丘腦神經(jīng)元中多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺刺激PIF作用而抑制PRL分泌。用法:維生素B6200~600mg/d,可較長(zhǎng)期應(yīng)用。
二、化學(xué)治療(放療):
僅僅針對(duì)那些對(duì)其他治療失敗并進(jìn)行性發(fā)展的病人。放射治療的主要問(wèn)題是在治療后若干年發(fā)生垂體功能減退。大腺瘤治療后需終生觀(guān)察內(nèi)分泌功能(至少每年一次)并進(jìn)行蝶鞍評(píng)估。
三、手術(shù)治療:
對(duì)巨大垂體腺瘤(直徑>3cm)、顱咽管瘤甲狀腺功能亢進(jìn)引起的乳溢癥,可實(shí)施手術(shù)治療。
二、乳溢的飲食禁忌有哪些
飲食適宜:1、宜吃可促進(jìn)腸蠕動(dòng)及代謝的食物,如生菜、豆腐。2、宜吃動(dòng)物肝臟,可促進(jìn)子宮收縮、維持熱量。3、宜吃姜蔥等辛香料,經(jīng)后可多吃小魚(yú)及多筋肉類(lèi)。4、宜吃青菜、肉類(lèi)和補(bǔ)鐵補(bǔ)血的食物。
宜吃食物宜吃理由食用建議
豆腐。對(duì)于月經(jīng)前煩躁不安、便秘、腰痛的患者,多吃豆腐可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)及代謝,來(lái)調(diào)節(jié)女性身體的平衡狀態(tài)??梢院蜕说惹嗖艘煌粗?,每周可2-3次。
雞腿菇。對(duì)于月經(jīng)來(lái)潮中的月經(jīng)不調(diào)患者,服用豬肝可以促進(jìn)子宮收縮,還可以維持身體熱量,還可以補(bǔ)血補(bǔ)鐵??梢猿粗鴣?lái)吃,一次不要吃用太多,畢竟屬于高膽固醇類(lèi)食物,每周1次。
腌制菜。對(duì)于月經(jīng)后易眩暈、貧血者,經(jīng)前攝入姜、蔥等料可以有效防止頭暈,而且可以增強(qiáng)食欲,以便恢復(fù)體力,補(bǔ)充血液。最好在經(jīng)前服用,經(jīng)后可食用小魚(yú)、豬肚、牛肚等。
飲食禁忌:1、忌吃生冷或燥性的食物。2、忌吃海鮮類(lèi)食物。3、忌吃冰涼的飲料及冰凍物。4、忌吃辛辣、酒精及咖啡、茶等含咖啡因的食物、飲品。5、忌吃鹽。6、忌吃乳酪類(lèi)食物。
忌吃食物忌吃理由忌吃建議
乳酪。像乳酪、奶油、酵母乳這一乳酪類(lèi)的食物會(huì)破壞鎂的吸收,從而加重月經(jīng)不調(diào),嚴(yán)重者可引起痛經(jīng)。這一類(lèi)的食物都不要吃,還有酸奶、蛋糕、發(fā)面餅等。
咸菜。咸菜屬于高鈉食物,攝入過(guò)多容易造成水腫和乳房脹痛。一切比較咸的食物最好都要少吃,飲食要偏于清淡。
西瓜。西瓜屬于涼性水果,月經(jīng)期間服用容易造成痛經(jīng)、腹瀉等癥狀。梨子、苦瓜、哈密瓜等偏涼性的水果蔬菜都要少吃。
三、乳溢的發(fā)病原因有哪些
男性或未哺乳女性泌乳。 乳頭溢液最常見(jiàn)的是淡黃色漿液性溢液,多發(fā)生于乳腺增生癥,導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,或乳腺癌,膿性乳頭溢液多見(jiàn)于乳房炎癥及乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥。血性乳頭溢液常見(jiàn)于導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌。當(dāng)然內(nèi)分泌紊亂引起的高泌乳素癥也可導(dǎo)致乳頭溢乳,具體建議去醫(yī)院詳細(xì)檢查明確診斷,及時(shí)治療。
引起乳溢的原因是什么?
1、腫瘤:在兩性,催乳素瘤是垂體產(chǎn)生過(guò)多PRL最多見(jiàn)的分泌腫瘤,在女性,腫瘤的大多數(shù)是微腺瘤(直徑<10mm),但診斷時(shí)少數(shù)是大腺瘤(直徑>10mm),男人的微腺瘤發(fā)生率甚低,這是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)多半較遲,
2、藥物:高催乳素血癥或乳溢也可由于服用某些藥物引起,包括吩噻嗪,有些抗高血壓藥物(尤其是甲基多巴)和阿片類(lèi)藥物,原發(fā)性甲狀腺功能減退癥因?yàn)門(mén)RH增高興奮TSH和PRL分泌,可以產(chǎn)生高催乳素血癥和乳溢,為什么高催乳素血癥伴有低促性腺激素和性腺功能減退尚不清楚。
四、乳溢的檢查方法有哪些
一、乳溢需做的檢查項(xiàng)目
乳腺檢查 乳腺超聲檢查 催乳素(PRL) 乳腺腫瘤標(biāo)記(CA 15-3)
1、內(nèi)分泌激素測(cè)定:雌激素,催乳激素,垂體泌乳素等。
2、影像學(xué):X線(xiàn)鉛靶攝片,頭顱CT。
3、溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查及溢液中的CEA測(cè)定。
4、B超:B超檢查是超聲波檢查的一種,是一種非手術(shù)的診斷性檢查,是一門(mén)新興的學(xué)科,已成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中不可缺少的診斷方法。
二、診斷
首次診斷目的就是要證明基礎(chǔ)高催乳素血癥。一般來(lái)講基礎(chǔ)PRL水平與腫瘤大小相關(guān),可作為長(zhǎng)時(shí)間病人隨訪(fǎng)的依據(jù)。高催乳素血癥,婦女血清促性腺激素和 雌激素水平低或在正常范圍。TSH正常者,原發(fā)性甲狀腺功能減退癥容易排除,雖然錐筒向下視野(singlelateralconed- downview)蝶鞍側(cè)位片可以排除大的垂體腫瘤,但高分辨率CT和MRI是鑒別微腺瘤的首選方法。任何選擇內(nèi)科治療或隨訪(fǎng)的大腺瘤病,應(yīng)作視野檢查。
三、鑒別診斷
1、希-弗氏綜合征:多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳過(guò)久,往往已在哺乳后仍長(zhǎng)時(shí)間溢乳,同時(shí)伴有持續(xù)性閉經(jīng)。
2、阿德氏綜合征:由于丘腦下部-垂體功能障礙所致的閉經(jīng)泌乳綜合征。
3、福-阿氏綜合征:因垂體腫瘤而造成的閉經(jīng)泌乳者。
乳房共有一二十個(gè)乳房小葉,其輸乳管在乳頭匯聚。乳房深部發(fā)生病理變化時(shí),一些異常液體可從乳頭溢出。乳頭溢血就是僅次于乳房腫塊的重要癥狀,值得注意。 疾病不同,乳頭溢出液體也不盡相同??沙嗜闃?、膿樣、水樣,或?yàn)楹隣?、塊狀,當(dāng)混有血液時(shí),便呈現(xiàn)淡紅色、鮮紅色,或暗紅色。 女性從青年到老年都可能發(fā)生乳頭溢血,中年較多,平均年齡40歲左右。引起乳頭溢血的疾病按常見(jiàn)程度依次是乳頭導(dǎo)管狀瘤、乳房囊性增生病、乳房導(dǎo)管擴(kuò)張病和乳癌。少數(shù)孕婦乳房充血明顯,乳頭也可溢血。 一旦發(fā)現(xiàn)乳頭溢血,應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查。檢查乳房疾病的方法很多,如乳頭溢液涂片、乳房超聲波檢查、電腦近紅外乳房掃描、乳房鉬鈀X線(xiàn)攝片、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查、選擇性乳房導(dǎo)管造影等,根據(jù)具體情況和條件選用。有條件的,還可應(yīng)用乳管纖維鏡進(jìn)行檢查,以準(zhǔn)確診斷病變的部位,鑒別病變是良性還是惡性。千萬(wàn)不要因?yàn)榕滦呋蚝ε虑谐榉慷蝗メt(yī)院。 乳頭溢血的治療方法主要是手術(shù),手術(shù)方式根據(jù)疾病而定。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展,乳房疾病診治水平不斷提高,無(wú)論良性或惡性,只要早期發(fā)現(xiàn),均能達(dá)到良好治療效果。在治療徹底的基礎(chǔ)上,可以考慮盡量多保留乳腺組織。尤其是乳房微創(chuàng)手術(shù),切口小,對(duì)身體損傷小,治療效果好。有條件的病人,術(shù)后還可以作乳房再造手術(shù)。
乳頭溢液通常都是哺乳期的時(shí)候發(fā)生的,這種是生理性的乳頭溢液,但有些人的乳頭溢液是沒(méi)懷孕的時(shí)候就有了,這種乳頭溢液可能是因?yàn)橛心撤N婦科疾病導(dǎo)致的,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院治療,接下來(lái)我們來(lái)具體了解一下乳頭溢液的相關(guān)知識(shí)吧。
乳頭溢液是什么原因
如果不是哺乳期通常不會(huì)乳頭溢液,那么乳頭溢液是什么原因呢?
患者出現(xiàn)乳頭溢液,具體是什么原因?qū)е碌?,要根?jù)液體的顏色、乳房的變化以及患者的臨床癥狀來(lái)做綜合的分析。如果患者乳頭溢液是白色,伴有乳房輕度的脹痛,不伴有乳房結(jié)節(jié),主要考慮是泌乳素水平增高導(dǎo)致的,需要檢查性激素六項(xiàng)。如果乳頭溢液是黃色或者是血性,同時(shí)伴有乳房紅腫疼痛,主要考慮是乳腺炎導(dǎo)致的。如果乳頭溢液是血性,同時(shí)伴有乳房局部皮炎改變,要考慮乳腺癌的可能性。
像藥物性溢液常為雙側(cè)乳頭溢液。多見(jiàn)于應(yīng)用了抗癆藥、避孕藥、安眠藥、雌激素。如懷疑藥物性溢液,可停用相關(guān)藥物,觀(guān)察乳頭溢液是否會(huì)停止。
乳頭溢液能自愈嗎
乳頭溢液是一種不正常的現(xiàn)象,那么乳頭溢液能自愈嗎?
乳房溢液發(fā)病原因不同,其預(yù)后也有差異性。如果患者處在斷奶期,出現(xiàn)乳房溢液的話(huà),逐漸回乳后,溢液情況會(huì)好轉(zhuǎn),也就是可以自愈。但是,除了乳房溢液外還伴有乳腺皮膚紅腫、皮溫升高等情況,這種情況考慮乳腺炎的可能性大,乳腺炎被治療后乳腺溢液情況也能夠緩解。如果除了乳房溢液外,還伴有乳頭凹陷、乳腺糜爛、氣味臭穢,考慮乳腺腫瘤可能性大,這種溢液情況更是不可能自愈的。
由于乳頭溢液可引起細(xì)菌局部繁殖,常有臭味,可導(dǎo)致局部的急性炎癥甚至膿腫,也可以反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致慢性炎癥。所以此類(lèi)患者依然需要重視,經(jīng)常拉出清洗內(nèi)陷的乳頭,嚴(yán)重的內(nèi)陷可以考慮手術(shù)矯正。
乳頭溢液吃什么藥
乳頭溢液可能是某些疾病導(dǎo)致的,需要吃藥,那么乳頭溢液吃什么藥呢?
乳頭溢液又分為生理性的乳頭溢液和病理性的乳頭溢液。對(duì)于生理性的乳頭溢液,大多表現(xiàn)為雙側(cè)乳房多個(gè)乳管可見(jiàn)清亮的液體溢出,這種情況一般是不需要吃藥的,只需要定期復(fù)查乳腺超聲就好。
不過(guò)對(duì)于病理性的乳頭溢液主要是指單側(cè)乳房或雙側(cè)乳房單個(gè)乳管有溢液的,這個(gè)時(shí)候需要給予重視,要根據(jù)溢液的性質(zhì),特別是血性溢液,一定要完善乳管鏡的檢查,排除導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或?qū)Ч茉话┑那闆r,吃藥是沒(méi)有什么作用的。當(dāng)然一些乳頭血性溢液可能和乳腺管炎癥有關(guān)系,可以通過(guò)吃點(diǎn)抗生素治療來(lái)緩解癥狀,一定要明確診斷以后再用藥。對(duì)于乳頭溢乳可以吃點(diǎn)溴隱亭來(lái)對(duì)癥處理。
輕微乳頭溢液正常嗎
有些人的乳頭溢液只是輕微乳頭溢液,那么輕微乳頭溢液正常嗎?
輕微乳頭溢液不正常,說(shuō)明存在乳腺疾病,從而引發(fā)乳頭溢液的癥狀,建議及時(shí)到乳腺外科就診,進(jìn)行針對(duì)性的檢查,有利于明確診斷后對(duì)癥治療,具體治療方案請(qǐng)跟醫(yī)生溝通確定,藥物運(yùn)用應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
注意除妊娠期、哺乳期乳汁正常分泌外,其他乳頭溢液都屬病理性溢液。溢液量的評(píng)估可分為5個(gè)等級(jí)。+++:不用擠壓,自然流出。++:輕壓時(shí),絲狀噴出。+:強(qiáng)壓時(shí)流出2~3滴?!溃簭?qiáng)壓時(shí)勉強(qiáng)可見(jiàn)。-:壓迫亦不見(jiàn)溢液。治療后評(píng)估乳頭溢液量亦可作為治療效果的評(píng)價(jià)參考。因此輕微乳頭溢液還應(yīng)進(jìn)行有關(guān)輔助檢查,以幫助診斷。
乳腺增生是女性最常見(jiàn)的乳房疾病,該病的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢(shì),惡化此病的年齡也越來(lái)越低齡化,多發(fā)于30-50歲女性,發(fā)病高峰為35-40歲。日常的飲食對(duì)病情難否快速恢復(fù)也有著很大的影響,因此對(duì)于乳腺增生患者來(lái)說(shuō)日常一定要注意科學(xué)飲食,學(xué)會(huì)拒絕不利于身體恢復(fù)的食物。
乳腺增生宜吃什么
1
食用菌類(lèi): 銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、茯苓等是天然的生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑,能增強(qiáng)人體免疫能力,增強(qiáng)身體的抵抗力,有較強(qiáng)的防癌作用。
2
魚(yú)類(lèi): 黃魚(yú)、甲魚(yú)、泥鰍、帶魚(yú)、章魚(yú)、魷魚(yú)、海參、牡蠣以及海帶、海蒿子等,因?yàn)樗鼈兒胸S富的微量元素,有保護(hù)乳腺、抑制癌癥生長(zhǎng)的作用。
3
水果:葡萄、獼猴桃、檸檬、草莓、柑橘、無(wú)花果等,不僅含有多重維生素,而且含有抗癌和防止致癌物質(zhì)亞硝基胺合成的物質(zhì)。
4
蔬菜:與主食合理搭配有利于身體健康。如番茄、胡蘿卜、菜花、南瓜、大蒜、元蔥、蘆筍、黃瓜、絲瓜、蘿卜和一些綠葉蔬菜等。
5
牛奶及其制品有益于乳腺保健,可以補(bǔ)充鈣。 谷類(lèi)如小麥(面粉)、玉米、大豆及一些雜糧均有利于健康。
END
乳腺增生不宜吃什么
應(yīng)該少吃油炸食品乳腺增生患者應(yīng)該少吃油炸食品,動(dòng)物脂肪,用雌激素喂養(yǎng)的雞、牛肉,甜食及過(guò)多進(jìn)補(bǔ)食品是乳腺增生飲食要注意的。
要少吃高脂肪食品調(diào)查表明,由于攝入過(guò)高的脂肪和動(dòng)物蛋白,促進(jìn)了人體內(nèi)某些激素的天生和開(kāi)釋?zhuān)瑫?huì)刺激乳房腺體上皮細(xì)胞過(guò)渡增生,這是乳腺疾病的重要成因之一。
乳腺增生需忌食辛辣刺激性食物乳腺增生飲食要忌食辛辣刺激性調(diào)味品或食品,如姜、蒜、辣椒、韭菜、花椒,幸免刺激飲食加重乳腺增生病情。
咖啡、可可、巧克力,這類(lèi)食品中含有大量的黃嘌呤,會(huì)促使乳腺增生,因此,女士們應(yīng)少吃這類(lèi)食品。飲酒也被以為是乳腺病的大敵。
5
乳腺增生患者最好少吃或者不吃蜂蜜,很多人說(shuō)蜂蜜不含雌激素,只有蜂王漿中還有激素,但還是提醒乳腺增生飲食最好關(guān)于不確定的東西,能夠少吃或者不吃。
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