一、孕期出血是宮頸糜爛惹的禍嗎
宮頸糜爛有兩種,一種是因為炎癥導(dǎo)致,這種糜爛也稱真性糜爛,需要消炎治療,而另一種,則是育齡女性比較常見的在體內(nèi)雌激素作用下的一種生理性改變。處于育齡期的女性,由于受體內(nèi)激素水平的影響,使得宮頸管內(nèi)的柱狀上皮增生并外移,又由于柱狀上皮是非常薄的,于是,它下面的毛細(xì)血管及紅色間質(zhì)便顯露了出來,并與周圍的鱗狀上皮有一個明顯的界限,看上去像是糜爛了,但實則卻不是一種疾病,現(xiàn)在改叫宮頸柱狀上皮移位。
有些女性在懷孕后,隨著孕周的增長,體內(nèi)的激素水平增加,也會使得宮頸的柱狀上皮向外移行而出現(xiàn)宮頸糜爛,有些甚至可見整個宮頸外翻,也就是以前說的重度糜爛。那么,孕期遇到宮頸糜爛,該怎么辦?需不需要去處理?
首先,需要說明的是,引起孕早期陰道出血的原因是多而復(fù)雜的,有可能僅是懷孕初期受精卵在子宮內(nèi)植入或胎盤在子宮內(nèi)壁著床時而造成的少量出血,也有可能是因胚胎、母體、免疫功能或環(huán)境等因素影響所致的流產(chǎn),或是宮頸疾病如宮頸息肉等所致的異常出血。孕婦一旦在懷孕過程中出現(xiàn)陰道異常流血時,應(yīng)盡快到醫(yī)院請專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診治,找出原因,對癥處理。
宮頸柱狀上皮移位導(dǎo)致宮頸糜爛樣改變,很少會導(dǎo)致陰道流血,但可能同房時摩擦后導(dǎo)致少許陰道出血,這種陰道出血與自然流產(chǎn)時子宮收縮,使胎盤與子宮分離而造成的陰道流血是不同的,一般情況下不會直接影響到宮內(nèi)胎兒的發(fā)育。所以無論是孕前還是孕期發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛樣改變,只要孕前曾查宮頸篩查正常,沒有白帶過多等癥狀,同時排除炎癥,一般無需處理。
另外,由于宮頸管內(nèi)的柱狀上皮比較薄,抵抗力相對比較弱,較易受各種病原體侵襲而導(dǎo)致炎癥的發(fā)生,進(jìn)而出現(xiàn)白帶增多、白帶異味等異常,所以,除了要注意陰道衛(wèi)生外,懷孕后也要注意引導(dǎo)分泌物的檢查,一旦發(fā)現(xiàn)有感染,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療,以有效地預(yù)防流產(chǎn)及其他并發(fā)癥,千萬不能因為擔(dān)心用藥會影響到腹中胎兒而拒絕治療。
二、孕期宮頸糜爛出血要怎么辦
宮頸糜爛大多出現(xiàn)于已婚婦女身上,由于宮頸處無痛覺神經(jīng),所以平時大多沒有什么感覺。但是懷孕后,隨著妊娠月份的進(jìn)展,孕婦體內(nèi)雌激素與孕激素水平不斷提高,使宮頸的柱狀上皮向外移行、組織增生,宮頸糜爛癥狀明顯加重,這時就容易陰道出血;另外, 過度的性生活,過食巧克力、辣椒、桂圓等熱性、刺激性食物或火鍋也會加重出血癥狀。
那么,宮頸糜爛出血怎么辦?這種出血與自然流產(chǎn)時子宮收縮,使胎盤與子宮分離造成的流血不同,并不直接影響胎兒的發(fā)育,只要及時止血,妊娠仍可正常進(jìn)展。由于長期的陰道流血會影響機(jī)體正常的防御機(jī)制,使孕婦容易發(fā)生生殖系統(tǒng)感染,而且長期流血更可促使感染發(fā)展,從而導(dǎo)致胎膜的感染,使胎膜過早破裂。這時隨著羊水的流失,胎兒正常生長發(fā)育的條件也就消失了,所以宮頸糜爛出血不能及時治療,會進(jìn)而影響妊娠,最終可能導(dǎo)致流產(chǎn)。
另外,宮頸糜爛引起的出血和先兆流產(chǎn)的出血在出血量、時間、顏色上,一般病人很難自己鑒別,所以要及時到醫(yī)院檢查。治療可分全身性與局部兩方面進(jìn)行,主要是止血與控制感染,同時也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用黃體酮或一些中藥安胎。
在上面的文章里面我們介紹了一種常見的癥狀,那就是孕期宮頸糜爛出血了,我們知道孕期宮頸糜爛出血將會給孕婦帶來多方面的麻煩,所以孕婦要做好對于這種癥狀的預(yù)防,上文詳細(xì)介紹了孕期宮頸糜爛出血要怎么辦才好。
三、宮頸糜爛用什么藥好呢
如果是宮頸糜爛的初期,建議服用婦科千金片,由千斤拔、單面針、金櫻根、穿心蓮、功勞木、黨參、當(dāng)歸、雞血藤等成分所組成,具有清熱除濕,益氣化瘀的作用,是治療宮頸炎很好的一個藥物,一般為口服,一次6片,一天3次。使用女性健康組合,內(nèi)服+外用,女人的問題女人辦。
在宮頸糜爛的初期,還可以服用宮頸炎康栓,由苦參、枯礬、苦杏仁、冰片等成分所組成,具有清熱燥濕、云腐生肌的功效,主要用于用于慢性宮頸糜爛屬于帶下濕熱證候的治療。
如果出于宮頸糜爛的初期或中期,可以服用修正藥業(yè)的消糜栓,由人參莖葉皂苷、紫草、黃柏、苦參、枯礬、冰片、兒茶等成分所組成,主要用于霉菌性陰道炎、非特異性陰道炎、宮頸糜爛等疾病的治療。
宮頸糜爛之外用藥
還需提醒大家的是,在服用這些藥物的同時,最好進(jìn)行陰道給藥,內(nèi)外共同治療,對于糜爛面小的、炎癥浸潤比較淺的可采用以下藥物治療方法:①10~20%硝酸銀:局部上藥,每周1次,2~4次為一療程。②高錳酸鉀:月經(jīng)后局部徐藥,1~2個月后再重復(fù)用藥1次。當(dāng)然,在用上述藥物時,要小心操作,防止周圍陰道壁的燒傷。
宮頸糜爛之預(yù)防
預(yù)防宮頸糜爛可以選擇婦炎潔(植物草本)洗液或是潔爾陰洗液,清熱解毒、去腐生肌,有效保護(hù)私處健康。
了解宮頸糜爛吃什么藥好固然重要,但與此同時,日常的保健也很重要,多補(bǔ)充一些維生素類,可以服用維生素C泡騰片;鈣類,尤其是到了更年期的婦女,可以選擇迪巧牌秀源女性片等等一些鈣劑。
四、宮頸糜爛的癥狀有什么呢
宮頸糜爛發(fā)生后,經(jīng)常會出現(xiàn)白帶增多、粘稠,呈乳白色或淡黃色的膿性分泌物,有時為血性或夾雜血絲;外陰由于白帶增多刺激可繼發(fā)外陰炎或陰道炎,出現(xiàn)瘙癢疼痛;炎癥較重時可沿子宮骶韌帶、主韌帶擴(kuò)散而導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎,引起下腹部或腰骶部疼痛,并伴有下墜感;當(dāng)炎癥波及膀胱三角區(qū)或膀胱周圍,可出現(xiàn)尿頻或排尿困難,性生活也可能會引起接觸性出血或異味。
宮頸糜爛并非真正糜爛,與正常光滑的子宮頸相比只是一種假性糜爛。它有三種表現(xiàn):炎癥一開始,糜爛面僅是被柱狀上皮覆蓋,表面平坦,此為單純性糜爛;后來糜爛面變得凹凸不平,表面出現(xiàn)顆粒,此為顆粒性糜爛;之后糜爛面凹凸不平的現(xiàn)象更為明顯,表面出現(xiàn)乳突,此為乳突性糜爛。
子宮頸的糜爛面與周圍的正常鱗狀上皮有很清楚的界限,臨床上常根據(jù)糜爛面積將其分為輕(Ⅰ°)、中(Ⅱ°)、重(Ⅲ°)三類。凡糜爛面積占子宮頸總面積1/3者為輕度宮頸糜爛。糜爛面積占子宮頸為1/2者為中度宮頸糜爛。面積糜爛超過子宮頸總面積1/2以上者為重度宮頸糜爛。根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷并不困難,但應(yīng)注意宮頸糜爛與宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別,應(yīng)常規(guī)作宮頸刮片;宮頸管吸片,必要時作陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷。
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