女性陰道瘙癢是怎么回事,女性陰道瘙癢該怎么辦

一、外陰瘙癢是什么引起的

一、局部原因

(一)特殊感染

陰道炎：滴蟲(chóng)性陰道炎、霉菌性陰道炎是引起外陰瘙癢最常見(jiàn)的原因。其他細(xì)菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎、蟯蟲(chóng)性陰道炎、過(guò)敏性陰道炎、陰道嗜血桿菌性陰道炎、老年性陰道炎、嬰幼兒陰道炎也有可能導(dǎo)致外陰瘙癢。

外陰炎：滴蟲(chóng)性外陰炎、霉菌性外陰炎、嬰幼兒外陰炎、外陰蟯蟲(chóng)病

宮頸感染：宮頸糜爛、宮頸炎(急性宮頸炎、慢性宮頸炎)

其他感染：淋病、非淋菌性尿道炎、非特異性尿道炎

(二)慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良 以奇癢為主要癥狀，伴有外陰皮膚發(fā)白。

外陰白色病變、陰道白斑、外陰黏膜白斑

(三)藥物過(guò)敏或化學(xué)晶刺激 肥皂、避孕套、新潔而滅、紅汞等可因直接刺激或過(guò)敏而引起接觸性皮炎、外陰神經(jīng)性皮炎、外陰皮膚脂溢性皮炎出現(xiàn)瘙癢癥狀。

(四)不良衛(wèi)生習(xí)慣 不注意外陰局部清潔，皮脂、汗液、月經(jīng)、陰道內(nèi)分泌物，甚至尿，糞浸漬，長(zhǎng)期刺激外陰可引起瘙癢：經(jīng)期用橡皮或塑料月經(jīng)帶，平時(shí)穿著不透氣的化學(xué)纖維內(nèi)褲均可因濕熱郁積而誘發(fā)瘙痊，

(五)其他皮膚病變、擦傷，尋常疣、皰疹、濕疹、腫瘤均可引起外陰刺癢：外陰濕疹、外陰銀屑病、間質(zhì)性膀胱炎、局限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合征。

(六)外陰腫瘤：外陰卡波西肉瘤、外陰汗腺腺癌、外陰腺鱗癌、外陰佩吉特病、外陰基底細(xì)胞癌、外陰浸潤(rùn)性鱗癌、外陰黑色素瘤等。

二、全身性原因

(一)糖尿病 由于糖尿?qū)ν怅幤つw的刺激，特別是伴發(fā)霉菌性外陰炎時(shí)，外陰瘙癢特別嚴(yán)重。不少患者都是先因外陰部瘙癢和發(fā)紅而就醫(yī)，經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查才確診為糖尿病的。

(二)黃疸，維生素A缺乏，貧血、白血病等慢性病患者出現(xiàn)外陰癢時(shí)，常為全身搔癢的一部分。

(三)妊娠期和經(jīng)前期外陰部充血偶可導(dǎo)致外陰瘙癢不適。

(四)不明原因外陰瘙癢 部分患者外陰瘙癢十分嚴(yán)重，但找不到明顯的全身或局部原因，目前有人認(rèn)為可能與精神或心理方面因素有關(guān)。

二、關(guān)于外陰瘙癢的注意事項(xiàng)

1、注意經(jīng)期衛(wèi)生，行經(jīng)期間勤換月經(jīng)墊，勤清洗。

2、保持外陰清潔干燥，不用熱水燙洗，不用肥皂擦洗。

3、忌亂用、濫用藥物，忌抓搔及局部摩擦。

4、忌酒及辛辣食物，不吃海鮮等及易引起過(guò)敏的藥物。

5、不穿緊身兜襠褲，內(nèi)褲更須寬松、透氣，并以棉制品為宜。

6、局部如有破損、感染，可用l∶5000高錳酸鉀液(在溫開(kāi)水內(nèi)加入微量高錳酸鉀粉末，使呈淡紅色即可，不可過(guò)濃)浸洗，每日2次，每次20～30分鐘。最好看過(guò)醫(yī)生后遵醫(yī)囑。

7、就醫(yī)檢查是否有霉菌或滴蟲(chóng)，如有應(yīng)及時(shí)治療，而不要自己應(yīng)用“止癢水”治療。

8、久治不愈者應(yīng)作血糖檢查。

如果瘙癢癥狀嚴(yán)重，且伴有白帶異常、腹痛等其它癥狀，就很有可能是炎癥感染，需及時(shí)去醫(yī)院婦科進(jìn)行相關(guān)檢查，針對(duì)性治療。

三、外陰瘙癢西醫(yī)治療方法

1.內(nèi)用藥物療法

(1)抗組胺類(lèi)藥：傳統(tǒng)的抗組胺藥物如氯苯那敏(撲爾敏)、苯海拉明、羥嗪(安泰樂(lè))、賽庚啶等均有鎮(zhèn)靜止癢作用，可用于本病的治療。非鎮(zhèn)靜性抗組胺藥物如阿司咪唑(息斯敏)、氯雷他定，西替利嗪、特非那定、阿扎他定(氮他定)等，對(duì)全身性瘙癢也有一定療效。對(duì)病程長(zhǎng)、癥狀重、療效不佳者，可聯(lián)合用藥，以提高效果。H1-受體拮抗劑可與西咪替丁(甲氰咪胍)、雷尼替丁等H2-受體拮抗劑，聯(lián)合應(yīng)用，有時(shí)能提高療效。

(2)維生素Bl、維生素C、硫代硫酸鈉、谷維素、溴劑、鈣劑及鎮(zhèn)靜催眠劑等藥物，可根據(jù)病情選擇應(yīng)用或與抗組胺類(lèi)藥物并用。

(3)性激素治療：女性老年性瘙癢患者可服己烯雌酚0.5mg，2次/d，或用黃體酮10mg，肌內(nèi)注射，1次/d。對(duì)月經(jīng)期加劇的瘙癢癥，可在月經(jīng)前10天肌注黃體酮10mg。月經(jīng)前5天肌注5mg，如果經(jīng)期不準(zhǔn)，則在月經(jīng)來(lái)潮后第20天時(shí)肌注10mg，第25天時(shí)再肌注5mg。

(4)封閉療法：0.25%鹽酸普魯卡因10～30ml，或按每天每公斤體重4～6mg計(jì)算，加入生理鹽水或5%葡萄糖鹽水500ml中。靜脈封閉，1次/d，10次為1個(gè)療程。應(yīng)用前應(yīng)做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，應(yīng)用過(guò)程中要嚴(yán)密觀察，個(gè)別患者可能發(fā)生過(guò)敏性休克等不良反應(yīng)。

(5)在常規(guī)的抗組胺藥等治療無(wú)效時(shí)，可以試用下列藥物。

2.局部療法

局部療法一般結(jié)合全身療法進(jìn)行，也可單獨(dú)應(yīng)用，原則上鎮(zhèn)靜止癢、潤(rùn)澤皮膚。1%薄荷腦、2%～5%樟腦、1%達(dá)克羅寧、5%～l0%苯佐卡因、1%麝香草酚、潤(rùn)滑劑(3%～12%乳酸)、麻醉藥物(利多卡因、苯佐卡因、普莫卡因)、抗組胺藥或三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的霜?jiǎng)?多塞平霜)、0.025%～0.5%辣椒辣素霜以及各種皮質(zhì)類(lèi)固醇激素以及含止癢劑的爐甘石洗劑、含止癢劑的霜?jiǎng)┑冗M(jìn)行治療。也可以局部冷敷。均有一定止癢效果。限局性瘙癢病也可用曲安奈德(確炎松)、潑尼松龍(強(qiáng)的松龍)、地塞米松等藥物作局部封閉。維生素B12，苯海拉明、異丙嗪(非那根)、山莨菪堿(654-2)等藥物穴位注射。會(huì)陰部瘙癢病可采用穴位封閉療法，如異丙嗪(非那根)12.5mg與維生素B12，250μg作長(zhǎng)強(qiáng)穴封閉，每周2～3次，多數(shù)有效。對(duì)于外陰部位的外用制劑應(yīng)選擇刺激性小、清潔的藥物，不宜選用酊劑。

3.物理與放射療法

全身性瘙癢病可行礦泉浴、糠浴、淀粉浴或紫外線照射與藥浴并用、皮下輸氧。限局性瘙癢病經(jīng)多種方法治療無(wú)效時(shí)，可選用高頻電療或局部液氮冷凍噴霧，透皮電神經(jīng)刺激(TENS)，但對(duì)外陰部的瘙癢不適宜采用核素32P、90Sr、鏡界線或淺部X線照射。

四、女性外陰瘙癢的日常護(hù)理

1、用艾葉水洗澡

如果是在鄉(xiāng)下，身上瘙癢的時(shí)候，可以去外面采一把艾葉，然后泡成水。用艾葉水洗澡，對(duì)于身體的瘙癢癥狀有很好的治療作用。當(dāng)你洗完澡之后，就會(huì)感覺(jué)瘙癢明顯得到改善。

2、保持外陰部清潔

外陰部皮膚經(jīng)受經(jīng)血、陰道分泌物、尿液以及汗液的浸漬，可能會(huì)發(fā)生慢性炎癥，甚至引起瘙癢。必須保持這部分皮膚的清潔，平時(shí)陰道有分泌物，不要使用衛(wèi)生護(hù)墊。使用衛(wèi)生紙要注意方法正確，盡量保持干爽。

3、冷毛巾濕敷外陰

外陰瘙癢的時(shí)候，不要涂抹任何藥物，可去醫(yī)院檢查，看看是否有霉菌或是滴蟲(chóng)。如果有病變要及時(shí)治療，不要自己濫用止癢水。在家里可用疊厚的冷毛巾濕敷外陰，每隔3分鐘就把毛巾清洗一次，不要使它變熱。持續(xù)冷敷，直到陰部不再發(fā)癢為止。

4、注意個(gè)人衛(wèi)生

一定要保持患處的干爽、通氣、清涼。平時(shí)穿的衣服盡量寬松透氣、舒服柔軟，還能吸濕。最好穿那種全棉的內(nèi)衣褲、或是腈綸等化纖制品的內(nèi)衣褲。不要穿丁字褲，緊身的尼龍褲，或是那種比較奇怪的內(nèi)褲，它們并不能很好地保護(hù)陰部，還會(huì)留下一個(gè)衛(wèi)生隱患。

5、定期清洗患處

女人往往都愛(ài)干凈，每天都會(huì)清洗外陰一次，甚至反復(fù)洗幾次。不過(guò)女性的外陰具有自潔作用，每周只洗兩三次就行。清洗的時(shí)候，最好不要用肥皂、鹽水或任何洗滌劑。因?yàn)樗巹┲泻袎A性成分，過(guò)份地清洗消毒，反而會(huì)使外陰的菌群失調(diào)，導(dǎo)致局部發(fā)炎，使瘙癢的程度更為嚴(yán)重，平時(shí)用溫水清洗就可以了。

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