怎么進行婦科檢查,告訴你關(guān)于婦科檢查的小常識

一、婦科檢查查哪些部位

外陰

檢查目的：外陰的皮膚是否光滑，顏色是否正常，有沒有潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退等現(xiàn)象。正常外陰的陰毛呈尖端向下，三角形分布，大陰唇色素沉著，小陰唇微紅，陰蒂長度《2.5cm，尿道口周圍黏膜淡粉色。

陰道

檢查目的：查看陰道黏膜表面是否光滑，質(zhì)地是否正常，有無出血點，陰道分泌物的性狀及氣味是否正常。正常陰道壁黏膜色澤淡粉，有皺襞，無潰瘍、贅生物、囊腫、先天畸形，分泌物呈蛋清樣或白色糊狀，無腥臭味，量少，但在排卵期及妊娠期增多。如果要檢查白帶，醫(yī)生會在此時取標本。

宮頸

檢查目的：觀察宮頸上有沒有腫物、潰瘍、糜爛、息肉，宮頸大小是否正常，表面是否光滑，質(zhì)地是否過硬，有無子宮脫垂。正常的宮頸周邊會隆起，中間有孔。未產(chǎn)婦呈圓形，已產(chǎn)婦呈“一”字形，質(zhì)韌，肉紅色，表面光滑。如果要做宮頸防癌涂片檢查， 醫(yī)生會在此時采取標本。

子宮及附件

檢查目的：了解子宮底的位置，是否活動、質(zhì)地如何，如果子宮增大、過硬、表面不光滑都屬于不正?，F(xiàn)象，需要做進一步的檢查。正常子宮呈倒梨形，長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm，多數(shù)呈前傾前屈位，質(zhì)地中等硬度，活動度好。卵巢及輸卵管合稱“附件”，可活動，摸到后略有酸脹感。正常輸卵管不能觸及。

二、婦科檢查怎么查

巴氏(Pap) 陰道細胞涂片檢查

該法既可以用于檢查雌激素水平，又可查找癌細胞。從宮頸刮取細胞檢查，看是否可能患癌;建議婦女每年檢查一次，從初次性交或年齡18歲時開始檢查。這種檢查既安全又不費時。

陰道鏡檢查

用10倍雙筒放大鏡檢查子宮頸有無癌變征象，通常在巴氏檢查結(jié)果異常時作該檢查。陰道鏡檢查無痛、不需要麻醉，檢查時間只需幾分鐘。

活檢

子宮頸和陰道活檢，通常在進行陰道鏡檢查時完成，以便從觀察到最不正常的部位獲取標本。對外陰小范圍的活檢可在診斷室內(nèi)用局麻完成;子宮頸活檢通常不需要麻醉。懷疑癌癥時，要取小于6mm的組織在顯微鏡下檢查。

宮頸管刮除術(shù)

用一小刮匙伸入子宮頸管刮取宮頸內(nèi)膜組織。由病理專家在顯微鏡下檢查，通常在陰道鏡檢查時完成。

子宮頸錐形切除術(shù)(錐形活檢)

用激光器、電烙器或手術(shù)刀，在麻醉下，從子宮頸上切下12-25mm長、18mm寬的組織。錐形切除術(shù)有時用于活檢結(jié)果異常，進一步診斷或切除異常組織。

子宮內(nèi)膜活檢

用一金屬或塑料的細管，通過子宮頸進入子宮腔，管子前后左右移動，同時在外端進行抽吸，吸出并收集子宮內(nèi)膜組織，送實驗室檢查。通常可確診異常出血的原因。子宮內(nèi)膜活檢可在診斷室完成，不需要麻醉，就像月經(jīng)痙攣的感覺。

三、詳細解讀婦科檢查全過程

婦科檢查步驟一：外陰部檢查

正常外陰，陰毛呈尖端向下，三角形分布，大陰唇色素沉著，小陰唇微紅，會陰部位無潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退，陰蒂長度《2.5cm，尿道口周圍粘膜淡粉色，無贅生物。已婚婦女處女膜有陳舊性裂痕，已產(chǎn)婦處女膜及會陰處均有陳舊性裂痕或會陰部可有倒切傷痕。必要時有時醫(yī)生會囑患者向下屏氣，觀察有無陰道前后壁膨出、子宮脫垂或尿失禁等。如有病變，醫(yī)生在描述時多為“已婚式”或“已產(chǎn)式”，如有異常會詳細記錄。

婦科檢查步驟二：陰道檢查

陰道壁粘膜色澤淡粉，有皺襞，無潰瘍、贅生物、囊腫、陰道隔及雙陰道等先天畸形。正常陰道分泌物呈蛋清樣或白色糊狀，無腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有異常，患者會出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀，即局部瘙癢、燒灼感等，醫(yī)生會詳細記錄，并予以化驗。(陰道分泌物化驗結(jié)果分析)

婦科檢查步驟三：宮頸檢查

正常宮頸周邊隆起，中間有孔。未產(chǎn)婦呈圓形，已產(chǎn)婦呈“一”字形，質(zhì)韌，肉紅色，表面光滑。如檢查時正常，則指的是，光、質(zhì)中、無癢痛等等。如發(fā)現(xiàn)異常，則會詳細描述糜爛的分度(輕、中、無)，宮頸肥大的程度，以及贅生物的大小、位置等。

婦科檢查步驟四：子宮及附件檢查

正常子宮呈倒梨形，長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm，多數(shù)呈前傾前屈位，質(zhì)地中等硬度，活動度好。卵巢及輸卵管合稱“附件”。正常卵巢偶可擴及致3×2×1cm3大小，可活動，觸之略有酸脹感。正常輸卵管不能觸及。若為“中位”或“后位”子宮，如臨床無明顯癥狀，亦無大礙。

四、女性做婦科檢查如何選擇正確時間

一般來說，月經(jīng)期不宜看婦科病。因為看婦科病通常要做陰道檢查，而月經(jīng)期的婦女，全身和局部抵抗力都比較低，加上子宮內(nèi)膜脫落出血形成創(chuàng)面，微生物易入侵、生長、繁殖。另外，婦科檢查時還可能將脫落的子宮內(nèi)膜碎片擠入子宮肌壁、輸卵管甚至盆腔內(nèi)，從而造成子宮內(nèi)膜異位。

準備做輸卵管通暢性檢查、上環(huán)或取避孕環(huán)、宮頸治療、宮腔鏡檢查、宮腔造影等，均應(yīng)在月經(jīng)干凈后3-7天進行，且在月經(jīng)后至檢查前禁止房事，以防引起感染。

性交出血、宮頸糜爛面出血及絕經(jīng)后出血等，要選擇在陰道出血期檢查，這樣可立即判斷出血來源。

診斷性刮宮術(shù)一般要求在臨近行經(jīng)期或月經(jīng)來潮的第一天施行。原因是，在此時能獲得可供病理檢查之用的子宮內(nèi)膜標本。月經(jīng)剛來潮時的刮宮還可排除受孕的可能，適用于月經(jīng)周期紊亂和患有不孕癥的婦女。

檢查是否妊娠，應(yīng)在停經(jīng)50天左右就診。此時做妊娠試驗多呈陽性反應(yīng)，且婦科檢查子宮增大已較明顯。

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