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      輸卵管炎的治療方法有哪些,輸卵管炎的癥狀有哪些
      
        
      
            妙手生春
            2023-07-15 08:40:42
        
      

        
      
           
      一、輸卵管炎有哪些治療方法
      門診治療：若患者一般狀況好
      ，癥狀輕
      ，能耐受口服抗生素
      ，并有隨訪條件
        ，可在門診給予口服或者肌內(nèi)注射抗生素治療
      。常用方案：①氧氟沙星400mg口服
        ，每日兩次
        ，或左氧氟沙星500mg口服
        ，每日1次
        ，同時加服甲硝唑400mg，每日2～3次
        ，連用14日
        。②頭孢曲松鈉250mg
        ，單次肌內(nèi)注射，或頭孢西汀納
        ，單次肌內(nèi)注射
        ，同時口服丙磺舒，然后改為多西環(huán)素100mg
        ，每日2次
        ，連用14日，可同時口服甲硝唑400mg
      ，每日兩次
      ，連用14日；或選用其他第3代頭孢菌素與多西環(huán)素
      、甲硝唑合用
      。
      住院治療：若患者一般狀況差，病情嚴重
      ，伴有發(fā)熱
      、惡心、嘔吐
      ；或有盆腔腹膜炎
      ；或輸卵管卵巢膿腫；或門診治療無效
      ；或不能耐受口服抗生素
      ；或診斷不清，均應住院給予以抗生素藥物治療為主的綜合治療
      。
      （1）一般支持及對癥治療 絕對臥床
      ，半臥位以利引流排液，并有助于炎癥局限
      。多飲水及食用高熱量
      、易消化的半流質(zhì)飲食。高熱者應補液
      ，防止脫水及電解質(zhì)紊亂
      。糾正便秘，服用中藥
      ，如番瀉葉
      ，或用生理鹽水或1、2
      、3劑灌腸
        。疼痛不安者可給鎮(zhèn)靜劑及鎮(zhèn)痛劑。急性期腹膜刺激癥狀嚴重者，可用冰袋或熱水袋敷疼痛部位
        。6～7天后經(jīng)婦科檢查及白細胞總數(shù)
        、血沉的化驗證實病情已隱定，可改用紅外線或短波透熱電療
        。
      （2）抗生素藥物治療控制感染 給藥途徑以靜脈滴注收效快
        ，常用的配伍如下：①可選用第2代或第3代頭孢菌素或者作用相當?shù)乃幬锱c四環(huán)素類藥物等聯(lián)用。如頭孢西汀納
        、頭孢呋辛鈉
        、頭孢曲松鈉等，加多西環(huán)素靜脈滴注
        。②克林霉素與氨基糖苷類藥物聯(lián)合方案
        。③喹諾酮類藥物與甲硝唑聯(lián)合方案。④青霉素類與四環(huán)素類藥物聯(lián)合方案
        。
      臨床癥狀改善24～48小時后轉(zhuǎn)為口服藥物治療
        。對不能耐受多西環(huán)素者，可用阿奇霉素代替
        。對輸卵管
        、卵巢膿腫的患者，可加用克林霉素或甲硝唑
        ，從而更有效地對抗厭氧菌
        。治療必須徹底，抗生素的劑量和應用時間一定要適當
        ，劑量不足只能導致抗藥菌株的產(chǎn)生及病灶的繼續(xù)存在
        ，演變成慢性疾患。有效治療的標志是癥狀
      、體征逐漸好轉(zhuǎn)
      ，一般在48～72小時內(nèi)可看出，所以不要輕易改換抗生素
      。
      （3）手術(shù)治療 主要用于抗生素控制不滿意時
      。手術(shù)指征有藥物治療無效
      、膿腫持續(xù)存在
      、膿腫破裂等。手術(shù)可以選擇經(jīng)腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)
      ，以切除病灶為主
      。
      膿腫形成后，全身應用抗生素效果不夠理想
      。如輸卵管
      、卵巢膿腫貼近后穹隆，陰道檢查后穹隆飽滿且有波動感，應行后穹隆穿刺
      ，可經(jīng)后穹隆切開排膿
      ，放置橡皮管引流。如膿液黏稠不易抽出
      ，可用含抗生素的生理鹽水稀釋
      ，使逐漸變成血性血清樣物后易被吸出。一般經(jīng)2～3次治療
      ，膿腫即可消失
      。
      二、輸卵管炎有哪些臨床表現(xiàn)
      臨床表現(xiàn)
      輸卵管炎是盆腔炎癥性疾病的最常見的發(fā)病部位
      ，也多合并其他的部位的炎癥
      ，其臨床表現(xiàn)可因炎癥輕重及范圍大小而有不同的臨床表現(xiàn)。輕者無癥狀或者癥狀輕微
      。常見為下腹痛
      、發(fā)熱、陰道分泌物增多
        。腹痛為持續(xù)性
        、活動或性交后加重。若病情嚴重可有寒戰(zhàn)
        、高熱
        、頭痛、食欲缺乏等全身癥狀
      。若伴有腹膜炎可有消化道癥狀
      。若有膿腫形成可有下腹部包塊及局部壓迫刺激癥狀；包塊位于子宮前方可有膀胱刺激癥狀
      ，如排尿困難
      、尿頻，若引起膀胱肌炎還有尿痛等
      ；包塊位于子宮后方可出現(xiàn)直腸刺激癥狀
      。若有輸卵管炎的癥狀及體征并同時有右上腹疼痛者，應懷疑有肝周圍炎
      。
      患者體征差異較大
      ，輕者無明顯異常發(fā)現(xiàn)或婦科檢查發(fā)現(xiàn)附件區(qū)壓痛，多伴有其他部位的炎癥
      ，查體也會有相應部位的陽性體征
      。嚴重病例呈急性病容，體溫升高
      ，心率加快
      ，下腹部有壓痛
      、反跳痛及肌緊張，甚至出現(xiàn)腹脹
      ，腸鳴音減弱或消失
      。婦科檢查時若為單純輸卵管炎，可觸及增粗的輸卵管
      ，壓痛明顯
      ；若為輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫，則可觸及包塊且壓痛不明顯
      ，不活動
      。
      三、輸卵管炎有哪些飲食禁忌
      輸卵管炎的飲食宜忌有哪些
      ？
      飲食適宜：1
      、宜吃高熱量的食物；2
      、宜吃寒涼的食物
      ；3、宜吃利尿的食用
      。
      宜吃食物宜吃理由食用建議
      冬瓜
      。有很好的利尿作用，能夠促進炎癥的消散
      。200g與排骨同燉食用
      。
      南瓜。含有豐富的維生素B以及維生素C對于機體的炎癥有明顯的促進消散的作用
      。250g清燉食用
      。
      苦瓜。具有清熱解毒的作用
      ，適合有炎癥性疾病的患者使用
      。250g與肉品同炒使用。
      飲食禁忌：1
      、忌吃辛辣燥的食物
      ；2、忌吃過于溫補的食物
      ；3
      、忌吃熱性的食物。
      忌吃食物忌吃理由忌吃建議
      辣椒
      。屬于辛辣刺激性的食物
      ，對炎癥具有刺激性
      ，不利于炎癥的恢復
      。宜吃沒有刺激性的調(diào)味料。
      羊肉。屬于溫熱性的食物
      ，所有的炎癥都是應該禁忌的
      。可吃性平的魚肉
      。
      油炸豆腐
      。屬于油炸食品，屬性較熱
      ，不利于本病的康復
      。可用開水煮開與西紅柿等良性的食物同煮食用
      。
      四
      、輸卵管炎有哪些發(fā)病原因
      一、輸卵管炎疾病的病因
      輸卵管炎分為急性輸卵管炎和慢性輸卵管炎兩種
      。
      急性輸卵管炎為一化膿性病理過程
      ，其病原菌多來自下生殖道，常發(fā)生于流產(chǎn)
      、足月產(chǎn)
      、月經(jīng)及宮內(nèi)手術(shù)后。
      當細菌多
      、毒力強或機體抵抗力降低時
      ，易發(fā)生本病。按致病菌的不同種類將急性輸卵管炎分成兩類：一類為特異性淋病雙球菌感染
      ，淋菌沿宮頸粘膜
      ，子宮內(nèi)膜擴散至輸卵管粘膜；另一類為非特異性化膿性細菌感染
      ，細菌由子宮內(nèi)膜通過淋巴管和血管進入子宮旁結(jié)締組織
      ，最后導致輸卵管周圍炎和輸卵管炎。急性輸卵管炎癥若進一步發(fā)展
      ，可導致急性盆腔腹膜炎和急性腹膜炎
      。。
      二
      、發(fā)病機制：
      輸卵管炎首先發(fā)生的部位往往是輸卵管內(nèi)膜
      ，造成內(nèi)膜腫脹，間質(zhì)水腫
      ，充血及滲出等病變
      ，輸卵管粘膜上皮脫落，使粘膜互相粘連或輸卵管傘端粘連
      ，導致管腔閉鎖而不孕
      。
      輸卵管炎癥的癥狀有哪些
      ？輸卵管炎癥有哪些癥狀
      ？
      生活中的疾病有很多，不同的疾病有不同的影響
      ，輸卵管炎癥是一種非常常見的疾病
      ，生活中有很多人都患有，那你們知道輸卵管炎癥有什么癥狀呢
      ？估計很多人都還不知道嗎
      ，下面，給大家具體介紹一下輸卵管炎癥的癥狀
        ，希望對大家有幫助
      。
      1、輸卵管炎癥的癥狀
      1.引起疼痛
      不同于痛經(jīng)
      ，患者在非經(jīng)期也會感到下腹脹痛
      ，并且腰酸難忍。
      2.影響性生活
      這也是輸卵管炎最常見的一種癥狀
      ，患者常常在經(jīng)期或勞累后加重
      ，同時出現(xiàn)白帶異常增多，月經(jīng)量異常增多
      ，感到腰骶酸痛
      ，部分患者會出現(xiàn)同房疼痛，嚴重影響女性的性生活
      。
      3.宮外孕
      輸卵管炎如果過于嚴重
      ，就會造成管腔完全堵塞而出現(xiàn)不孕，輕者懷孕受到影響
      ，嚴重的會由于孕卵無法到達宮腔
      ，出現(xiàn)宮外孕，危及女性的生命健康
      。
      4.導致女性不孕
      輸卵管炎癥是導致女性不孕癥最常見的因素
      。一旦輸卵管發(fā)生炎癥，就會造成傘端閉鎖或輸卵管黏膜破壞
      ，最終都會導致輸卵管閉塞
      ，女性出現(xiàn)不孕。
      2
      、輸卵管炎癥怎么治療
      1.一般治療
      臥床休息
      ，半臥位以利炎癥局限防止上行擴散。注意補充營養(yǎng)
      、維持水和電解質(zhì)平衡
      ，診斷明確后可適當用解熱止痛藥
      。
      2.控制感染
      依據(jù)致病微生物及藥物敏感試驗，盡量恰當?shù)剡x擇有效的抗生素
      ，量要足、消炎要徹底有效
      。
      3.手術(shù)治療
      對于輸卵管炎的患者
      ，應即時手術(shù)清除病灶，以防炎癥迅速擴散成敗血癥危及生命
        。對盆腔膿腫已局限的
        ，若在后穹窿能觸及飽滿感、波動感
        ，可行切開排膿并引流
        。
      4.中醫(yī)治療
      中醫(yī)認為，輸卵管不通主要是由于痰濕瘀滯
        、氣虛血瘀
        、腎虛血瘀、濕熱瘀阻
        、氣滯血瘀
        、寒濕瘀滯等因素造成，故而治療要以消炎止痛
        、活血化瘀
        、益補氣血為基本原則，全面調(diào)理體內(nèi)循環(huán)
        ，從而有效改善女性輸卵管不通病癥
        。
      輸卵管炎怎么治療徹底
      1、藥物治療：藥物主要包括抗生素和中藥婦炎丸
        。常用抗生素有頭孢西丁
        、多西環(huán)素、甲硝唑
        、阿莫西林等
      。主要用于消除病原體，緩解癥狀
      ，從而減少后遺癥
      。
      由于病原體較多，需要進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗
      ，以選擇特定的藥物
      。如婦炎丸等，活血化瘀
      、清熱解毒
      。非處方解熱鎮(zhèn)痛藥可用于患者的止痛方法或在高燒時使用
      。
      2、手術(shù)治療：如果抗生素治療效果不好
      ，或者膿腫破裂或出血性輸卵管炎出血嚴重
      ，需要手術(shù)治療。主要是直接切除輸卵管的病灶來達到治療的目的
      。對于沒有生育要求的患者
      ，可以進行輸卵管切除術(shù)。對于有生育要求的患者
      ，術(shù)中應盡可能保留輸卵管
      。
      3、物理治療：包括短波
      、超短波
      、離子導入等方法，同時配合抗生素類藥物進行治療
      ，可有效提高局部盆腔血液循環(huán)速度
      ，改善新陳代謝，促進炎癥消退
      。尤其是口服藥物加上灌腸治療效果會更好
        。
      

          
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      白帶常規(guī)能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項
      
                        
      一、白帶常規(guī)能檢查出什么問題檢查目的：白帶是陰道黏膜滲出物
        、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成