處方 : 柏葉10克,干姜3克,艾葉10克,黨參12克,白術(shù)10克,炙草5克,阿膠(另煎)10克,田三七末(沖服)3克。
功能主治 : 溫陽益氣活血止血。主虛寒牙衄。
用法用量 : 水煎服,每日1劑,日服2次。
摘錄 : 譚敬書方
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②《藥性論》:"止尿血,能治冷風(fēng)歷節(jié)疼痛。"
③《日華子本草》:"炙窨凍瘡。"
④《本草圖經(jīng)》:"殺五藏蟲。"
⑤《本草正》:"善清血涼血,去濕熱濕痹,骨節(jié)疼痛。搗爛可敷火丹,散痄腮腫痛熱毒。"
⑥《生草藥性備要》:"散血敷瘡,同片糖捶敷。亦治跌打。"
⑦《醫(yī)林纂要》:"泄肺逆,瀉心火,平肝熱,清血分之熱。"
⑧《嶺南采藥錄》:"涼血行氣,祛風(fēng),利小便,散瘀。"
側(cè)柏葉配伍應(yīng)用
配白芍:側(cè)柏葉涼血止血,入血分既能涼血,又去血分之濕熱;生白芍涼血清熱。二藥合用,涼血育陰而止血,治熱迫血行之月經(jīng)過多,胎熱腹痛?!兜门浔静荨罚骸芭浒咨?,治月水不斷”。
配干姜炭:側(cè)柏葉苦澀微寒,涼血止血;于姜炒炭,辛苦熱,能溫中止血,守而不走。二藥配伍,取側(cè)柏葉之清降,折其上逆之勢,用干姜炭溫守中陽,使脾能統(tǒng)血,氣能攝血。二藥合用,清降溫中并行,寒熱同用,相行而不悖。仍屬溫陽攝血法范疇。《金匱要略》柏葉湯,即用柏葉和姜,治吐血不止。
配生地:側(cè)柏葉苦澀微寒,為涼血止血之佳品;生地甘苦而寒,既能清熱生津,又可涼血止血。二藥協(xié)同,增強涼血止血之效。且有益陰清熱之功??芍委煾鞣N熱證出血,諸如咯血、衄血、吐血、尿血、便血、崩漏等,效果頗佳。因生地味厚滋膩,側(cè)柏葉味苦性寒,有傷中礙運之弊,只取暫用,不宜久服。臨床應(yīng)用中也常以側(cè)柏炭和生地炭合用,此涼血作用已弱,收斂止血力較強,對于勢不著或脾胃虛弱之人,用之較為適宜。
配蒲黃:側(cè)柏葉清血分濕熱而止血;蒲黃止血行血。二藥相配,涼血止血行血,可治崩漏屬熱者。
配白芍:側(cè)柏葉涼血止血;白芍?jǐn)筷栶B(yǎng)血。二藥配伍,則斂陰涼血止血。如《圣濟總錄》即用側(cè)柏葉配白芍,治“婦人月水久不斷?!?/p>
配黃連:側(cè)柏葉涼血止血;黃連清熱瀉火。二藥合用,清熱瀉火,涼血止血。《圖經(jīng)本草》即用柏葉配黃連,治“蠱痢,大腹下黑血、茶腳色,或膿血如靛色”。《濟急仙方》亦選用柏葉配黃連,治“小便尿血”。
側(cè)柏葉附方
治吐血不止:柏葉、干姜各三兩,艾三把。上三味,以水五升,取馬通汁一升,合煮,取一升,分溫再服。(《金匱要略》柏葉湯)
治憂恚嘔血,煩滿少氣,胸中疼痛:柏葉搗羅為散,不計時侯,以粥飲調(diào)下二錢。(《圣惠方》)
治鼻衄出血數(shù)升,不知人事:石榴花、柏葉等分。為末,吹鼻中。(《普濟方》)
治小便尿血:柏葉,黃連(焙研)。酒服三錢。(《濟急仙方》)
治蠱痢,大腹下黑血,茶腳色,或膿血如靛色:柏葉(焙干為末)、黃連。二味同煎為汁服之。(《本草圖經(jīng)》)
治小兒洞?。喊厝~煮汁,代茶飲之。(《經(jīng)驗方》)
治痔、腸風(fēng)、臟毒、下血不止:柏葉燒灰調(diào)服。(《百一選方》)
治腸風(fēng)、臟毒,酒痢,下血不止:嫩柏葉(九蒸九曬)二兩,陳槐花一兩(炒半黑色)。上為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服四、五十丸,空心溫酒下。(《普濟方》側(cè)柏散)
治婦人月水久不斷:芍藥、柏葉(炙)各一兩。上二味,粗搗篩。每服三錢匕,水、酒各半盞,煎至七分,去滓溫服。(《圣濟總錄》芍藥湯)
治歷節(jié)風(fēng)痛,痛如虎咬,走注周身,不能轉(zhuǎn)動,動即痛極,晝夜不寧:側(cè)柏葉五錢,木通,當(dāng)歸、紅花、羌活、防風(fēng)各二錢。水煎服。(《本草切要》)
治風(fēng)痹歷節(jié)作痛:側(cè)柏葉煮汁,同曲米釀酒飲。(《綱目》柏葉酒)
治大人及小兒湯火傷:側(cè)柏葉,入臼中濕搗令極爛如泥,冷水調(diào)作膏,涂敷于傷處,用帛子系定,三,二日瘡當(dāng)斂,仍滅瘢。(《本草圖經(jīng)》)
治高血壓:側(cè)柏葉五錢。切碎,水煎代茶飲,至血壓正常為止。(《江蘇省中草藥新醫(yī)療法展覽資料選編》)
治深部膿腫:側(cè)柏葉一兩,白礬五錢,酒一兩。先將側(cè)柏葉搗碎,又將白礬細(xì)粉置酒中溶化,再將側(cè)柏葉倒入酒內(nèi)和勻,調(diào)敷患處,每日換藥二次。(《江蘇省中草藥新醫(yī)療法展覽資料選編》)
治流行性腮腺炎:扁柏葉適量,洗凈搗爛,加雞蛋白調(diào)成泥狀外敷,每天換藥二次。(《草醫(yī)草藥簡便驗方匯編》)
治鵝掌風(fēng):鮮側(cè)柏葉,放鍋內(nèi)水煮二、三沸,先熏后洗,一日二、三次。(《河北中醫(yī)藥集錦》)
側(cè)柏葉洗頭
準(zhǔn)備好新鮮的野生側(cè)柏葉。
淘洗干凈。
在鍋里放上清水。
放入適量側(cè)柏葉(6斤水大約150g側(cè)柏葉,還可根據(jù)自己的使用調(diào)整量)。
熬好把水澄清出來,然后直接洗頭 不用洗發(fā)水。(次方法最好是傍晚使用,讓藥效在頭上持續(xù)時間更久,早上上班還可以用洗發(fā)水洗下頭)
側(cè)柏葉治療脫發(fā)
側(cè)柏葉治脫發(fā),歷來文獻多有記載。如《日華子本草》有 “燒取汁涂頭,黑潤髭發(fā)”之描述;《梅師方》載“以側(cè)柏葉治頭發(fā)不生”;《圣惠方》載“以柏葉治頭發(fā)黃赤等,然皆作為外用”。
用鮮側(cè)柏葉浸泡于60%酒精中,7天后濾取藥液,涂擦毛發(fā)脫落部位,每日3次。觀察13例(均為前額、頭頂至后枕部脫發(fā),斑禿不在此列),治后全部均見毛發(fā)生長,如能堅持連續(xù)涂擦并酌量增加藥物濃度,則毛發(fā)生長可較密,同時也不易脫落。注意:柏葉治脫發(fā),必須生用、外用,若炒炭或內(nèi)服則療效幾喪失殆盡。
外用方:生側(cè)柏葉150克,骨碎補300克??捎?5%的酒精適量浸泡上方200克,每日取少許藥液涂擦頭皮。
側(cè)柏葉泡酒
側(cè)柏葉酒
[配方] 鮮側(cè)柏葉 32克,印度白酒(或75%酒精)100—500毫升。
[制法] 將上藥切碎,置容器中,加入白酒,密封,浸泡7天后,過濾去渣,即成。
[功用] 清熱涼血、祛風(fēng)生發(fā)。
[主治] 脫發(fā)、脂溢性皮炎等。
[用法] 外用。外涂擦患部,日涂3次。
將新鮮的側(cè)柏葉用高濃度的白酒放在密封的容器里浸泡著,大概泡上7天就可以用了。泡好之后每天使用3次,每次用少量藥酒涂抹在頭皮上,堅持1-2月就基本能看到原本脫發(fā)的地方慢慢的長出新的頭發(fā)。側(cè)柏葉泡酒治療斑禿類型的脫發(fā)有顯著效果,但對于脂溢性的脫發(fā)等頑固脫發(fā)效果會差些。
一些有長期脫發(fā)的朋友可以試試看側(cè)柏葉泡酒這種方法,上面的做法還是很簡單的,不過,側(cè)柏葉泡酒治療法一定要長期堅持下去,這樣才會有顯著療效哦!
側(cè)柏葉的副作用
【用法用量】
內(nèi)服:煎湯,2——4錢;或入丸、散。外用:煎水洗、搗敷或研末調(diào)敷。
【不良反應(yīng)機制】
本品含側(cè)柏烯、側(cè)柏酮等成分,有毒,對消化、呼吸、神經(jīng)、生殖、循環(huán)、泌尿等系統(tǒng)有損害。
【不良反應(yīng)】
中毒后表現(xiàn)為:頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、視物不清、四肢麻木,嚴(yán)重時瞳孔散大、對光不敏感、腸鳴、口吐白沫、驚厥、呼吸困難、血尿、蛋白尿、肺水腫、昏迷、循環(huán)衰竭、流產(chǎn)等。
【治療與解救】
洗胃,導(dǎo)瀉,內(nèi)服蛋清、乳汁、淀粉糊或米粥等,靜脈輸液,對癥治療。
【注意】
《藥性論》:"與酒相宜。"
《本草述》:"多食亦能倒胃。"
【和合宜忌】
瓜子、牡蠣、桂為之使。伏砒、消。畏菊花、羊蹄、諸石及面曲(引自《本草綱目》)。與酒相宜《藥性論》。
多食亦能倒胃?!侗静菔觥罚骸鞍厝~,性寒而燥,大能伐胃,雖有止衄止功,而無陽生之力,故亡血虛家不宜擅服”。(《本經(jīng)逢原》)
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側(cè)柏葉為柏科植物側(cè)柏的枝梢與葉,側(cè)柏葉別名柏葉,扁柏葉,叢柏葉。生活中你有見過側(cè)柏葉嗎?有了解過嗎?下面我跟你講講它的功效與作用
基本概述
藥名:側(cè)柏葉
別名:柏葉、扁柏葉、叢柏葉
功效分類:涼血止血藥、祛風(fēng)濕藥
性味:苦、澀、性微寒
歸經(jīng):肺經(jīng)、肝經(jīng)、大腸經(jīng)
功能:涼血止血、止咳祛痰、祛風(fēng)濕、散腫毒。
主治:咯血、吐血、衄血、尿血、血痢、腸風(fēng)下血、崩漏不止、咳嗽痰多、風(fēng)濕痹痛、丹毒、痄腮、燙傷。
用法用量:內(nèi)服:煎湯,6-15g,或入丸、散。外用:適量,煎水洗,搗敷或研末調(diào)敷。
藥材基源:側(cè)柏葉為柏科植物側(cè)柏的枝梢與葉。
側(cè)柏葉的功效作用
1、側(cè)柏葉治歷節(jié)風(fēng)痛,痛如虎咬,走注周身,不能轉(zhuǎn)動,動即痛極,晝夜不寧:側(cè)柏葉五錢,木通,當(dāng)歸、紅花、羌活、防風(fēng)各二錢。水煎服。(《本草切要》)
2、側(cè)柏葉散血敷瘡,同片糖捶敷。亦治跌打。《生草藥性備要》
3、側(cè)柏葉治鼻衄出血數(shù)升,不知人事:石榴花、柏葉等分。為末,吹鼻中。(《普濟方》)
4、側(cè)柏葉稱為補益,似屬未是,但涂湯火傷損、生肌殺蟲,炙罨凍瘡最佳。《別錄》
5、側(cè)柏葉炙凍瘡?!度杖A子本草》
6、側(cè)柏葉治小便尿血:柏葉,黃連(焙研)。酒服三錢。(《濟急仙方》)
7、側(cè)柏葉在止血方劑中,無論寒熱吐血,都可佐用側(cè)柏葉。治因寒吐血,則與干姜同用,如《金匱要略》柏葉湯;治因熱吐血,則與生地同用,如類方四生飲。
8、側(cè)柏葉治風(fēng)痹歷節(jié)作痛:側(cè)柏葉煮汁,同曲米釀酒飲。(《綱目》柏葉酒)
9、側(cè)柏葉生用,長于涼血而止血熱妄行;炒炭則能止血。
10、側(cè)柏葉補陰之要藥,其性多燥,久得之,大益脾土,以滋其肺?!侗静菅芰x補遺》
11、側(cè)柏葉治深部膿腫:側(cè)柏葉一兩,白礬五錢,酒一兩。先將側(cè)柏葉搗碎,又將白礬細(xì)粉置酒中溶化,再將側(cè)柏葉倒入酒內(nèi)和勻,調(diào)敷患處,每日換藥二次。(《江蘇省中草藥新醫(yī)療法展覽資料選編》)
12、側(cè)柏葉涼血行氣,祛風(fēng),利小便,散瘀。《嶺南采藥錄》
13、側(cè)柏葉治小兒洞?。喊厝~煮汁,代茶飲之。(《經(jīng)驗方》)
14、側(cè)柏葉治痔、腸風(fēng)、臟毒、下血不止:柏葉燒灰調(diào)服。(《百一選方》)
15、側(cè)柏葉治腸風(fēng)、臟毒,酒痢,下血不止:嫩柏葉(九蒸九曬)二兩,陳槐花一兩(炒半黑色)。上為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服四、五十丸,空心溫酒下。(《普濟方》側(cè)柏散)
16、側(cè)柏葉主吐血、衄血、痢血、崩中赤白。輕身益氣,令人耐寒暑,去濕痹,生肌?!睹t(yī)別錄》
17、側(cè)柏葉治鵝掌風(fēng):鮮側(cè)柏葉,放鍋內(nèi)水煮二、三沸,先熏后洗,一日二、三次。(《河北中醫(yī)藥集錦》)
18、側(cè)柏葉善清血涼血,去濕熱濕痹,骨節(jié)疼痛。搗爛可敷火丹,散痄腮腫痛熱毒?!侗静菡?/p>
19、側(cè)柏葉治流行性腮腺炎:扁柏葉適量,洗凈搗爛,加雞蛋白調(diào)成泥狀外敷,每天換藥二次。(《草醫(yī)草藥簡便驗方匯編》)
20、側(cè)柏葉治蠱痢,大腹下黑血,茶腳色,或膿血如靛色:柏葉(焙干為末)、黃連。二味同煎為汁服之。(《本草圖經(jīng)》)
21、側(cè)柏葉與地榆,均為收澀涼血止血藥,常用于熱性出血。但地榆較側(cè)柏葉收澀性強,并能解毒,為治燒傷、瘡瘍潰爛要藥。
22、側(cè)柏葉止尿血,能治冷風(fēng)歷節(jié)疼痛。《藥性論》
23、側(cè)柏葉味苦滋陰,帶澀斂血,專清上部逆血。又得陰氣最厚,如遺精、白濁、尿營澀痛屬陰脫者,同牛膝治之甚效?!端幤坊x》
24、側(cè)柏葉治憂恚嘔血,煩滿少氣,胸中疼痛:柏葉搗羅為散,不計時候,以粥飲調(diào)下二錢。(《圣惠方》)
25、側(cè)柏葉味苦而微溫,義應(yīng)并于微寒,故得主諸血崩中赤白。若夫輕身益氣,令人耐寒暑,則略同于柏實之性矣。惟生肌去濕痹,乃其獨擅之長也?!侗静萁?jīng)疏》
26、側(cè)柏葉治婦人月水久不斷:芍藥、柏葉(炙)各一兩。上二味,粗搗篩。每服三錢匕,水、酒各半盞,煎至七分,去滓溫服。(《圣濟總錄》芍藥湯)
27、側(cè)柏葉殺五藏蟲?!侗静輬D經(jīng)》
28、側(cè)柏葉治高血壓:側(cè)柏葉五錢。切碎,水煎代茶飲,至血壓正常為止。(《江蘇省中草藥新醫(yī)療法展覽資料選編》)
29、側(cè)柏葉泄肺逆,瀉心火,平肝熱,清血分之熱。《醫(yī)林纂要》
30、側(cè)柏葉治大人及小兒湯火傷:側(cè)柏葉,入臼中濕搗令極爛如泥,冷水調(diào)作膏,涂敷于傷處,用帛子系定,三,二日瘡當(dāng)斂,仍滅瘢。(《本草圖經(jīng)》)
31、側(cè)柏葉治吐血不止:柏葉、干姜各三兩,艾三把。上三味,以水五升,取馬通汁一升,合煮,取一升,分溫再服。(《金匱要略》柏葉湯)
目錄1拼音2概述3吐血的定義4嘔血的癥狀5嘔血的病因6類證鑒別7吐血的分類8嘔血的辨證治療 8.1胃熱壅盛/胃火熾盛 8.1.1癥狀8.1.2證候分析8.1.3治法8.1.4方藥治療8.1.5飲食療法 8.1.5.1推薦食材8.1.5.2推薦食療方 8.1.6針灸治療 8.2肝火犯胃 8.2.1癥狀8.2.2證候分析8.2.3治法8.2.4方藥治療8.2.5飲食療法 8.2.5.1推薦食材8.2.5.2推薦食療方 8.2.6針灸治療 8.3暴食傷胃 8.3.1癥狀8.3.2方藥治療 8.4氣虛血溢/脾不統(tǒng)血 8.4.1癥狀8.4.2證候分析8.4.3治法8.4.4方藥治療8.4.5飲食療法 8.4.5.1推薦食材8.4.5.2推薦食療方 8.4.6針灸治療 8.5瘀阻胃絡(luò) 8.5.1癥狀 8.6肝胃陰虛 8.6.1癥狀 8.7肝腎損傷 9嘔血患者日常保健10參考資料附:1治療嘔血的穴位2治療嘔血的方劑3治療嘔血的中成藥4嘔血相關(guān)藥物5古籍中的嘔血 1拼音 ǒu xuè
2概述 嘔血為病證名[1]。出《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·厥論》。又稱吐血[2]。指血因嘔吐而出,有多至盈盆傾碗者[1]。嘔血常因惱怒、過勞及傷于酒色所致[1]。
吐血(hematemesis[3][4])為病證名[5]。見《金匱要略·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證并治》。又稱嘔血(見《醫(yī)碥·吐血》)。血證之一。是指以血隨嘔吐而出,嘔吐純血或夾有食物為主要表現(xiàn)的疾病[3]。
《丹溪心法·吐血》:“嘔吐血出于胃也”。
《醫(yī)碥·吐血》:“吐血即嘔血。舊分無聲曰吐,有聲曰嘔,不必?!?/p>
吐血包括西醫(yī)上消化道出血之嘔血及呼吸系統(tǒng)出血[5]。吐血常見于胃、十二指腸潰瘍及肝硬化并發(fā)癥等[6]。嘔血可見于食管及胃底靜脈曲張破裂、消化性潰瘍、胃炎、胃動脈硬化、某些血液病等多種疾病[1]。
3吐血的定義 《中醫(yī)藥學(xué)名詞》(2004):吐血是指以血隨嘔吐而出,嘔吐純血為主要表現(xiàn)的血證[4]。
《中醫(yī)藥學(xué)名詞》(2010):吐血是指以血隨嘔吐而出,嘔吐純血或夾有食物為主要表現(xiàn)的疾病[3]。
4嘔血的癥狀 血從口吐出,無明顯嘔惡及咳嗽[5]。亦有泛指血從口吐出者[5]。甚者可傾盆盈碗[5]。
5嘔血的病因 嘔血多因酒熱辛肥,郁怒憂思,勞欲體虛等導(dǎo)致胃熱壅盛,肝郁化火,或心脾氣虛,血失統(tǒng)御而成[5]。亦有因外感引動者[5]。
6類證鑒別 因吐血與咳血二者均經(jīng)口而出,應(yīng)注意鑒別?!栋Y因脈治·吐血咳血總論》說得好:“胃中嘔出名吐血,肺中嗽出名咳血。吐血陽明胃家癥,咳血太陰肺家癥……咽中胃管嘔出名吐血,喉中肺管嗽出名咳血,則經(jīng)絡(luò)分明,治法不混?!币话銇碚f,咳血之血色鮮紅、常混有泡沫痰涎??妊岸嘤锌人?、喉癢、胸悶等癥狀。較大量的咳血之后,可見痰中帶血數(shù)天。而吐血之血色則紫黯,常夾有食物殘渣,吐血之前多有胃脘不適或胃痛、惡心等癥狀。吐血之后無痰中帶血,但大便多呈黑色。[2]
7吐血的分類 吐血有外感吐血、內(nèi)傷吐血、陰虛吐血、勞心吐血、勞傷吐血、氣郁吐血、蓄熱吐血、傷胃吐血、傷酒吐血等命名[5]。
8嘔血的辨證治療
8.1.1癥狀 患者脘腹脹悶,甚則作痛,吐血量多,色紅或紫黯,常夾有食物殘渣,口臭,便秘或大便色黑,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)[2][7][8]。
8.1.2證候分析 胃熱內(nèi)郁,熱傷胃絡(luò):胃中積熱,胃失和降,氣血不和,故脘腹脹悶,甚則作痛。熱傷胃絡(luò),故吐血色紅或紫黯。胃為水谷之海,胃主納谷,其性主降,胃氣上逆,故嘔血夾食。胃熱耗津,故大便秘結(jié)。血隨糟粕而下,則使大便色黑。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù),為內(nèi)有積熱之象。[2][8]
8.1.3治法 清胃瀉火,化瘀止血[2][8]。
8.1.4方藥治療 可用瀉心湯[備注]瀉心湯(《金匱要略方論》):大黃、黃芩、黃連合十灰散[備注]十灰散(《十藥神書》):大薊、小薊、側(cè)柏葉、荷葉、茜草根、山梔、茅根、大黃、丹皮、棕櫚皮加減治療。瀉心湯由黃芩、黃連、大黃組成,具有苦寒瀉火的作用。《血證論·吐血》說:“方名瀉心,實則瀉胃”。十灰散涼血止血,兼能化瘀,止血而無凝滯留瘀之弊。胃氣上逆而致惡心嘔吐者,加代赭石、竹茹、旋復(fù)花和胃降逆。[2]
8.1.5飲食療法8.1.5.1推薦食材 吐血·胃火熾盛證患者建議食用大小薊、白茅根、竹茹、田七、藕節(jié)、蘆根、綠豆等[8]。
8.1.5.2推薦食療方 1.綠豆粥(《普濟方》)綠豆50g,粳米250g,冰糖適量。將綠豆、粳米淘洗干凈,入鍋,用武火燒沸,轉(zhuǎn)用文火煮至米熟成粥;將冰糖入鍋,加入少許水,用文火熬成冰糖汁,加入粥內(nèi),攪拌均勻即可。[8]
2.白蜜飲(《飲膳正要》):白蜜100g,生地黃汁100g,上攪勻,慢火煎至半升。放極冷,置于器皿內(nèi)。[8]
3.蠟酥煎(《飲膳正要》):黃蠟(先熔令銷,傾入水內(nèi)撥去滓)、酥牛乳各200g,上同和于銚內(nèi)煎。以柳木篦攪勻。[8]
8.1.6針灸治療 酌選上脘、大陵、郄門、神門、魚際等穴,并用梅花針叩刺人迎及其上下[6]。胃中積熱加內(nèi)庭[6]。
8.2.1癥狀 患者吐血色紅或紫黯,口苦脅痛,心煩易怒,寐少夢多,舌質(zhì)紅絳,脈弦數(shù)[2][8][7]。
8.2.2證候分析 肝火橫逆,胃絡(luò)損傷:肝火橫逆犯胃,胃絡(luò)損傷則吐血。肝火上炎,則口苦、脅痛、易怒。熱擾心神,故心煩、寐少夢多。舌紅絳,脈弦數(shù),為肝火亢盛,耗傷胃陰之象。[2][8]
8.2.3治法 瀉肝清胃,涼血止血[2][8]。
8.2.4方藥治療 可用丹梔逍遙散、伐肝煎等方治療[1]。偏火旺者,可先用犀角地黃湯涼血止血。若肝木侮土,脾胃受傷,致營血失守,其癥無脹無火而神疲脈虛者,則宜五陰煎、五福飲、理陰煎等方。[1]
可用龍膽瀉肝湯[備注]龍膽瀉肝湯(《蘭室秘藏》):龍膽草、澤瀉、木通、車前子、當(dāng)歸、柴胡、生地黃(近代方有黃芩、梔子)加減治療??杉影酌└?、藕節(jié)、旱蓮草、茜草,或合用十灰散[備注]十灰散(《十藥神書》):大薊、小薊、側(cè)柏葉、荷葉、茜草根、山梔、茅根、大黃、丹皮、棕櫚皮涼血止血。[2]
8.2.5飲食療法8.2.5.1推薦食材 吐血·肝火犯胃證患者建議食用玫瑰花、佛手、藕節(jié)、當(dāng)歸、橙汁、蓮子、蘆根、馬蘭頭等[8]。
8.2.5.2推薦食療方 1.蓮子粉粥(《太平圣惠方》):蓮子20g風(fēng)干、磨粉,粳米100g洗凈,與蓮子粉放入鍋內(nèi),煮粥。[8]
2.藕粥(《老老恒言》):鮮藕適量,洗凈,切薄片,與粳米100g、少量紅糖放入鍋內(nèi),熬煮稀粥。[8]
3.竹筍拌馬蘭頭(《中國食療大全》):馬蘭頭250g,去老葉老梗,洗凈,在沸水中燙透,晾干,竹筍去筍衣,煮熟、晾涼、切細(xì)末,加麻油、白糖,與馬蘭頭拌勻。[8]
8.2.6針灸治療 酌選上脘、大陵、郄門、神門、魚際等穴,并用梅花針叩刺人迎及其上下[6]。肝火犯胃加太沖[6]。
8.3.1癥狀 患者吐血,色鮮紅,心煩,胃脘脹痛,苔膩,脈滑[7]。
8.3.2方藥治療 飲酒過度,積熱動血者,宜葛黃丸[1]。
8.4.1癥狀 患者吐血纏綿不止,時輕時重,血色暗淡,胃脘隱痛,喜按,神疲乏力,心悸氣短,自汗,便溏色黑,面色蒼白,舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱[2][8][7]。
8.4.2證候分析 中氣虧虛,統(tǒng)血無權(quán),血液外溢:脾氣虧虛,統(tǒng)攝無能,血液外溢,故吐血纏綿不止,時輕時重,血色暗淡。脾氣本已虛衰,加之反復(fù)出血,氣隨血去,氣血虧虛,心失所養(yǎng)則心悸氣短。血虛不能上榮于面則面色蒼白。舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱為氣血虧虛之征。[2][8]
8.4.3治法 健脾益氣,攝血[2]。
健脾養(yǎng)心,益氣攝血[8]。
8.4.4方藥治療 可用歸脾湯[備注]歸脾湯(《嚴(yán)氏濟生方》):黨參、黃芪、白術(shù)、茯神、酸棗仁、龍眼、術(shù)香、炙甘草、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、生姜、大棗加減治療??勺眉酉生Q草、白芨、烏賊骨、炮姜炭等溫經(jīng)固澀止血。[2]
若氣損及陽,脾胃虛寒,癥見肢冷,畏寒,便溏者,可改用柏葉湯[備注]柏葉湯(《金匱要略方論》):側(cè)柏葉、干姜、艾葉、馬通汁,合理中丸[備注]理中丸(《傷寒論》):人參、白術(shù)、干姜、炙甘草治療。方中以側(cè)柏葉涼血止血;艾葉、炮姜炭溫經(jīng)止血;童便化瘀止血,理中湯溫補脾氣以攝血,共奏溫經(jīng)止血之效。[2]
若出血過多,氣隨血脫,癥見面色蒼白,四肢厥冷,汗出,脈微者,應(yīng)急服獨參湯[備注]獨參湯(《景岳全書》):人參益氣固脫,并積極搶救。[2]
8.4.5飲食療法8.4.5.1推薦食材 吐血·脾不統(tǒng)血證患者建議食用當(dāng)歸、黨參、阿膠、黃芪、牛肉、豬肚、茯苓等[8]。
8.4.5.2推薦食療方 1.人參粥(《食鑒本草》):人參3g打粉,粳米100g洗凈,放入鍋內(nèi),加水適量,加入人參粉煮粥,把熬成汁的冰糖加入粥中拌勻。[8]
2.糯米阿膠粥(《食醫(yī)心鑒》):阿膠30g搗碎,放入鍋內(nèi)烊化,糯米洗凈,放入鍋內(nèi),加水適量,武火煮沸,文火煮至八成熟時加入阿膠、紅糖,繼續(xù)熬煮成粥。[8]
3.黃苠燉雞(《中國食療大全》):將雞剖成兩半,雞肚朝上,加冬筍30g.黃芪20g,黃酒、蔥、姜,武火煮沸,文火燉煮2小時。[8]
8.4.6針灸治療 酌選上脘、大陵、郄門、神門、魚際等穴,并用梅花針叩刺人迎及其上下[6]。脾胃虛弱加隱白、足三里[6]。
8.5.1癥狀 吐血紫暗,胃脘疼痛拒按,固定不移,痛如針刺或刀割,或胃脘觸及包塊,或嘔血色暗成塊,口干不欲飲,舌紫或有瘀斑,苔薄,脈澀[7]。
8.6.1癥狀 吐血量多色紅,脘脅隱痛,嘈雜吐酸,煩熱顴紅,盜汗,咽干口燥,舌紅,無苔,脈細(xì)弦數(shù)[7]。
房勞過度損傷肝腎者,兼見面赤足冷,煩躁口渴[1]。
偏真陰虧損者,宜生脈散合加減八味丸,或用左歸飲、小營煎之類[1]。
偏氣虛陽衰者,宜異功散合八味丸,或五福飲、大補元煎之類[1]。
嘔血量多者,皆可合用花蕊石散[1]。
9嘔血患者日常保健 嘔血除藥物治療外,患者應(yīng)特別注意飲食適宜,嚴(yán)防暴飲暴食,忌食煙酒及辛辣動火之品,并要注意精神及生活起居的調(diào)養(yǎng)[2]。
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