柏石散

柏石散

處方 : 黃柏30g，石膏30g，枯礬15g。

制法 : 研為細(xì)末。

功能主治 : 清除濕熱。主旋耳瘡，風(fēng)熱濕邪浸漬，黃水淋漓者。

用法用量 : 外敷。

摘錄 : 《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》

外耳道奇癢怎么辦？

外耳道炎或稱彌漫性外耳道炎,由于挖耳、藥物刺激、化膿性中耳炎的膿液或游泳、洗澡等水浸漬,引起外耳道皮膚角質(zhì)層腫脹,阻塞毛囊,有利細(xì)菌生長,而致本病。常見的致病菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌、變形桿菌等。
本病可分為急、慢性兩類,夏秋季節(jié)多見。
急性外耳道炎發(fā)病急,外耳道灼熱、發(fā)癢、疼痛,呈彌漫性充血、腫脹,表皮糜爛。先為稀薄分泌物,繼而變?yōu)橄∧撔曰蚰撔苑置谖?。皮膚腫脹較甚者,可引起外耳道狹窄或閉鎖,遮蔽鼓膜,引起耳鳴及聽力下降。嚴(yán)重者耳周淋巴結(jié)腫大、壓痛,并出現(xiàn)全身不適。
慢性外耳道炎病程長,多有耳癢、少量稀膿、聽力輕度減退;外耳道皮膚充血或增厚,或覆有痂皮,痂皮下有少許膿液或碎屑,有時揭去痂皮會出血;鼓膜可混濁、增厚、標(biāo)志不清。
外耳道炎的處理原則為:控制感染,清潔局部,去除痂皮,促使干燥。
急性期,全身可應(yīng)用抗生素如甲烯土霉素0
5g,口服,每日3次,以控制感染。耳痛劇烈者可服用鎮(zhèn)痛劑如去痛片,每次1～2片。局部治療可用5%～8%醋酸鋁小紗條敷塞外耳道,并囑患者每隔3～4小時自行滴入上述藥液,每天更換紗條,有收斂消炎作用,可促使干燥?；蛴?%～5%硝酸銀液涂布;或用四環(huán)素可的松軟膏、紅霉素軟膏、皮炎平軟膏涂敷局部。中藥可用耳炎靈小紗條濕敷局部,促使愈合。
慢性期,局部用皮炎平軟膏涂敷或中藥耳炎靈小紗條濕敷效果較好;若外耳道增厚、粗糙,可用中藥紫歸油(紫草、當(dāng)歸各等份,麻油適量,藥入油中煎炸,待藥成黑黃色時,下火,候涼備用。功用活血潤肌,消腫止癢,適用于外耳道炎、外耳濕疹之局部皮膚粗糙、增厚者)涂敷。

外耳濕疹的治療方法有哪些？

1.敷貼法

黃連膏紗布撒上生肌散(緞石膏、血竭、乳香、輕粉、冰片)，敷貼創(chuàng)面，每日換藥1次，至愈為止。適用于風(fēng)熱濕毒

型。

2.濕敷法

菊花、蒲公英各60克，煎湯稍涼后，濕敷局部，每日2次。適用于血虛風(fēng)燥型。

3.沖洗法

（1）0.%-0.5%的枯礬水，沖洗外耳道，每日1-2次，直至痊愈。適用于風(fēng)熱濕毒型。

（2）花椒葉、桉樹葉、桃樹葉適量，煎水外洗，每日2次，用至痊愈。適用于風(fēng)熱濕毒型。

（3）黃連或黃柏，任選一味適量，煎水清洗外耳道，每日2次，以痊愈為度。適用于各型外耳濕疹。

4.撲藥法

將瘡面清洗后，將黃連粉撲撒于局部，每日1-2次，直至痊愈。適用于風(fēng)熱濕毒型。

5.搽藥法

（1）枯青松散:枯礬15克，青黛6克，松香9克，混合研細(xì)，用芝麻油或茶油調(diào)成糊狀，裝入瓶中，以3%的硼酸水或生理鹽水將局部洗凈擦干，再薄薄涂搽一層枯青松散糊劑，每日換藥1次，直至痊愈。適用于風(fēng)熱濕毒型。

（2）潤肌膏:當(dāng)歸15克，紫草3克，麻油30毫升，黃蠟巧克，前2味與麻油同熬，藥枯濾清，將油再熬，入黃蠟同煎，化盡，傾于碗中，待涼，局部涂搽，每日2次。適用于血虛風(fēng)燥型。

6.吹耳法

柏石散:黃柏30克，石膏30克，枯礬15克，共研細(xì)末，和勻吹耳，每日1次，用至痊愈。適用于風(fēng)熱濕毒型。

外耳道奇癢怎么辦?

中醫(yī)稱本病為“旋耳瘡”、“月蝕瘡”，認(rèn)為急性期與風(fēng)、濕、
熱三邪侵襲人體有關(guān)，慢性期與血虛生風(fēng)化燥有關(guān)。
其辨證施治要點(diǎn)是:(1)若局部奇癢為主，為風(fēng)邪偏重，
宜疏風(fēng)止癢為主，輔以清熱利濕。方用消風(fēng)散加減:荊芥12g，
防風(fēng)10g，牛蒡子12g，蟬蛻10g，蒼術(shù)
10
g，苦參12g，木通10g，石膏15g，知母12g，
生地黃12g，當(dāng)歸12g;水煎內(nèi)服，每日1劑。
外用苦參15g，蛇床子12g，蟬蛻12g，枯礬3g;
煎水洗患處。每日4次，(2)若局部糜爛、黃水淋漓者，
5g，杏仁1
5g，薏苡仁15g，半夏12g，淡竹葉12g，厚樸10g，
木通12g，滑石15g，土茯苓15g，蟬蛻15g
;水煎內(nèi)服，每日1劑。外用柏石散(黃柏6g，滑石6g，
枯礬3g，冰片1g。共研細(xì)面)醋調(diào)敷患處，每日2次;(3)
若局部紅腫灼熱感為主，為熱毒偏重，宜清瀉肝膽，利濕消腫;
方用龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10g，黃芩15g，梔子15g，
柴胡6g，當(dāng)歸12g，生地12g，澤瀉10g，車前子10
g，木通10g，甘草6g;水煎內(nèi)服，每日1劑。外用三黃洗劑(
黃芩、黃柏、大黃、苦參各等份，煎水);有膿痂者，揭去膿痂，
用黃連膏(黃連、當(dāng)歸、黃柏、生地、姜黃各10g，
麻油250g，黃臘適量。前五味入麻油中，置火上搽敷煎炸，
藥色呈黃褐色時，將藥撈出，入黃臘，攪拌均勻，備用)搽敷，
每日4次。(4)若病程長，外耳道皮膚增厚、粗糙、瘙癢，
為血虛生風(fēng)化燥，宜滋陰養(yǎng)血，活血祛風(fēng);方用四物湯加味:
生地黃15g，熟地黃15g，赤芍15g
，白芍15g，當(dāng)歸
12g，川芎12g，玄參12g，胡麻仁12g，荊芥12g，
防風(fēng)12g，蟬蛻12g。水煎內(nèi)服。外用紫歸油(見“外耳道炎”
)搽敷，每日4次。

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