白梅丸

白梅丸

《圣濟總錄》卷一二六：白梅丸

制法 : 上為末，用陳白梅肉搗為丸，如梧桐子大。

功能主治 : 風(fēng)毒、氣毒瘰疬。

用法用量 : 每服30丸，熟水送下，空心、午后各1次。

摘錄 : 《圣濟總錄》卷一二六

《普濟方》卷三十六：白梅丸

制法 : 共研成膏，為丸如梧桐子大。

功能主治 : 反胃。

用法用量 : 每服20丸，米飲送下。

摘錄 : 《普濟方》卷三十六

《普濟方》卷六十引《仁存方》：白梅丸

制法 : 上為細末，為丸如雞頭子大。

功能主治 : 喉閉及腫痛。

用法用量 : 方中甘草用量原缺。

摘錄 : 《普濟方》卷六十引《仁存方》

菝葜的藥用價值

內(nèi)服：煎腸，10-30克；或浸酒；或入丸、散
藥理作用
1、利尿，解毒作用：煎劑對犬急性利尿?qū)嶒灒荒苁鼓蛄吭黾?，對急性汞中毒大白鼠亦無利尿作用，但能使尿中排汞量略增加，對正常家兔及急性汞中毒家兔網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能均無明顯影響。
2、抗錐蟲作用：25%與50%的煎劑，不論灌胃或腹腔注射，均能暫時抑制馬疫錐蟲的繁殖，延緩小白鼠的死亡時間，但不能清除血中錐蟲使小白鼠得以治愈。不論灌胃或注射均使小白鼠出現(xiàn)鼓腸。前者與馬齒莧合用療效增加，副作用減少，在試管內(nèi)對金黃色葡萄球菌，綠膿桿菌，大腸桿菌有抑菌作用。菝葜水煎液6%濃度，醇浸液3%濃度，平板法試驗對炭疽桿菌有抑菌作用。1、治療外科急性感染。菝葜根1斤切碎，甘草25克，水煎兩次，濾液合并文火濃縮至1000毫升左右，菝葜根濃度相當(dāng)于50%。每次50毫升，日服2次。門診治療癤癰67例，隨訪27例均獲顯效；蜂窩織炎、淋巴結(jié)炎、乳腺炎63例，隨訪48例，顯效43例，效果不明顯5例；腹部炎性包塊、闌尾膿腫8例，隨訪7例，顯效6例，效果不明顯1例。
2、治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。取鮮菝葜根2斤，用乙醇提取法制成300毫升注射液，每安瓿2毫升。每次肌注2毫升，每日1次。治療52例，痊愈15例，顯效10例，好轉(zhuǎn)23例，無效4例。
3、治療牛皮癬。取菝葜根20～40克，用溫開水1500毫升浸泡10小時，煮沸40～80分鐘，每日分2～3次飯后服。治療107例，痊愈（癥狀消失，皮損消失，或尚留幾小塊損害）13例，顯效（癥狀基本消失，皮損消退約60～80%）26例，有效（癥狀明顯減輕，皮損消失約30～60%，或皮損普遍變平、縮小，紅色減退，鱗屑減少）46例，無效23例。痊愈病例停藥后，部分有復(fù)發(fā)，但一般較輕，再服菝葜仍然有效。
4、治療癌腫。菝葜取菝葜根塊洗凈、切片、晾干，每日用干品0.5～1斤浸入6～7斤水中，1小時后用文火煎煮3小時去渣，加入肥肉1～2兩再煎1小時，約得煎液500毫升，于1日內(nèi)多次飲服。適用于胃癌、食管癌、直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、鼻咽癌，其中以胃癌和食管癌效果較好。具有增進食欲、減少嘔吐、疏通狹窄食管，以及利尿消腫、增強體力、提高紅細胞及血紅蛋白，和一定的止痛安眠作用。據(jù)200例（病情輕重不一）的觀察，約45%的患者可獲得療效，癥狀緩解；個別病例可獲得根治；有的控制1年多，沒有癥狀；少數(shù)病例腫瘤縮小，但多數(shù)未見變化。該品對脾胃虛寒體質(zhì)者較為適宜；此類病人服藥后，感到胃腸舒適，脹氣減輕，食量增加，食道癌患者粘液涎沫明顯減少。反之陰虧偏熱體質(zhì)者，服后常易引起口干、煩躁、便秘、尿赤、口粘膜破潰，或便血、胃腸道出血。故對應(yīng)用放射治療后引起的一系列熱性反應(yīng)不宜應(yīng)用。本藥對消化道致病菌有抑制作用，對腸道粘膜發(fā)炎的充血、水腫有收斂作用。因此，應(yīng)用于宮頸癌放射治療后的直腸結(jié)腸反應(yīng)，出現(xiàn)粘液血便者，有良好效果。由于該品含有皂素及鞣酸等雜質(zhì)，對胃腸道粘膜有一定的刺激性，所以加用豬肉同煎以中和皂素及雜質(zhì)，以免刺激胃腸引起惡心、嘔吐。
菝葜,又名金剛藤,為百合科植物菝葜 Smilax china L. 的干燥根莖,收錄載 2010 年版《中國藥典( 一部) 》,具有利濕去濁、祛風(fēng)除痹、解毒散瘀的作用,用于治療小便淋濁、帶下量多、風(fēng)濕痹痛、疔瘡癰腫等。 臨床上,拔葜多用于慢性盆腔炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腫瘤、高尿酸血癥及各種炎癥性疾病的治療,維吾爾族還常用于治療銀屑病。
觀賞價值
花后結(jié)球形漿果，果色漸由綠變紅，果期8~11月，可做切枝觀果之用。瓶插觀賞期30天左右，直到干燥仍可作為干果實用。1、治關(guān)節(jié)風(fēng)濕痛：鐵刺苓、活血龍、山楂根各15~25克。煎服。（《浙江民間草藥》）
2、治患腳，積年不能行，腰脊攣痹及腹屈內(nèi)緊急者：菝葜凈洗，銼之，一斛，以水三斛，煮取九斗，以漬曲及煮去滓，取一斛漬飯，釀之如酒法，熟即取飲，多少任意。（《補缺肘后方》）
3、治筋骨麻木：菝葜浸酒服。（《南京民間藥草》）
4、治消渴，飲水無休：菝葜（銼，炒），湯瓶內(nèi)堿各50克，烏梅二個（并核捶碎，焙干）。上粗搗篩。每服10克，水一盞，瓦器煎七分，去滓，稍熱細呷。（《普濟方》菝葜飲）
5、治小便多，滑數(shù)不禁：金剛骨為末，以好酒調(diào)15克，服之。（《儒門事親》）
6、治下痢赤白：金剛根和好臘茶等分，為末，白梅肉丸如雞頭大。每服五丸至七丸，小兒三丸。赤痢甘草湯下，白痢烏梅湯下，赤白痢烏梅甘草湯下。（《履巉巖本草》）
7、治沙石淋：菝葜100克。搗羅為細散。每服5克，米飲調(diào)下。服畢用地椒煎湯浴，連腰浸。（《圣濟總錄》菝葜散）
8、治乳糜尿：楤木（鳥不宿）根、菝葜根莖各50克。水煎，分早晚二次服。（《全展選編·傳染病》）
9、治食道癌：鮮菝葜500克。用冷水1500克，濃縮成一斤時，去渣，加肥豬肉100克，待肥肉熟后即可。此系一日量，分三次服完。（《中草藥治腫瘤資料選編》）2010 年版《中國藥典》(一部)僅收載光葉菝葜(土茯苓)Smilax glabra Roxb.和菝葜 Smilax china L.兩品種供藥用[2],有效成分均為落新婦苷(Astilbin)。由于同屬植物繁多,形態(tài)相近,其根莖入藥,外形很難辨認,常常有其他品種混入代替土茯苓、菝葜作為藥用。為考察菝葜屬和肖菝葜屬不同品種中落新婦苷含量差異,從而確認該兩屬植物中落新婦苷的藥源植物及土茯苓的主產(chǎn)地,國內(nèi)學(xué)者進行了大量研究。

菝契的主要價值

別名：金剛刺、金剛藤、烏魚刺、鐵菱角、馬加勒、筋骨柱子、紅燈果、金剛根、金剛骨、山梨兒、鐵刷子、鐵菱角、金剛刺、金剛頭、假萆薢、山菱角、霸王力、溝谷刺、金巴斗、豺狗刺、馬甲、硬飯頭、冷飯頭、龍爪菜、普貼、雞肝根、路邊刷、鱟殼刺、鐵刺苓、飯巴鐸、冷飯巴、金剛鞭、馬鞍宮、馬加刺兜、馬加勒。
性味：甘、酸，平。
歸經(jīng)：肝經(jīng)；腎經(jīng)。
功能：祛風(fēng)利濕；解毒消癰。
主治：主風(fēng)濕痹痛；淋濁；帶下；泄瀉；痢疾；癰腫瘡毒；頑癬；燒燙傷
用法用量：內(nèi)服：煎腸，10-30g；或浸酒；或入丸、散。
藥材基源：為百合科植物菝葜SmilaxchinaL.的根莖。其葉也入藥。采收儲藏：全年可采，洗凈，切片曬干，或用鹽水浸泡數(shù)小時后蒸熟，曬干。夏季采葉，曬干。炮制：將原藥用清水浸洗，潤透，切成薄片，曬干。用藥禁忌《本草經(jīng)疏》：忌茗、醋。 成熟的果
根含菝葜素（smilaxin），異內(nèi)杞甙（isoengeletin），齊墩果酸（oleanolic acid），山柰素（kaempferide），二氫山柰素（dihydrokaempferide），β-谷甾醇（β-sitosterol），β-谷甾醇葡萄糖甙（β-sitosteroylglucoside），薯蕷皂甙的原皂甙元A（prosapogenin A of dioscin），薯蕷皂甙（dioscin），纖細薯蕷皂甙（gracillin），甲基原纖細薯蕷皂甙（methylprotogracillin），甲基原薯蕷皂甙（methylprotodioscin）等。新替告皂甙元-3-O-α-L-吡喃鼠李糖-（1→6）-β-D-吡喃葡萄糖甙（neotigogenin-3-O-α-L-rhamnopyranosyl-（1→6）-β-D-glucopyranoside），新替告皂甙元-3-O-β-D-吡喃葡萄糖-（1→4）-O-[α-L-吡喃鼠李糖-（1→6）]-β-D-吡喃葡萄糖甙{neotigogenin-3-O-β-D-glucopyranosyl-（1→4）-O-[α-L-rhamnopyranosyl）-（1→6）-]-β-D-glucopyranoside}，偽原薯蕷皂甙（pseudoprotodioscin），異娜草皂甙元-3-O-α-L-吡喃鼠李糖-（1→2）-O-[α-L-吡喃鼠李糖-（1→4）]-β-D-吡喃葡萄糖甙{isonarthogenin-3-O-α-L-rhamnopyranosyl-（1→2）-O-[α-L-rhamnopyranosyl-（1→4）]-β-D-glucopyranoside}，薯蕷皂甙元（diosgenin）。 方法名稱： 菝葜－薯蕷皂苷元的測定－高效液相色譜法
應(yīng)用范圍： 本方法采用高效液相色譜法測定菝葜中薯蕷皂苷元的含量。
本方法適用于百合科植物菝葜Smilax china L.的干燥根莖。
方法原理： 本品加乙醇在索氏體取器中加熱回流，回收溶劑濃縮加鹽酸加熱回流，冷卻液加石油醚振搖，提取液蒸干，殘渣加乙腈溶解并定容，搖勻，濾過，續(xù)濾液進入高效液相色譜儀進行色譜分離，用紫外吸收檢測器，于波長203nm處檢測薯蕷皂苷元的吸收值，計算出其含量。
試劑： 1. 乙腈
2 .乙醇
3 .鹽酸
4 .石油醚
儀器設(shè)備： 1 儀器
1.1 高效液相色譜儀
1.2 色譜柱
十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑，理論塔板數(shù)按薯蕷皂苷元峰計算應(yīng)不低于8000。
1.3 紫外吸收檢測器
2色譜條件
2.1流動相：乙腈 水=90 10
2.2檢測波長：203nm
2.3柱溫：35℃
試樣制備： 1. 稱取供試品
精密稱定本品粉末（過二號篩）8g，為供試品。
2. 對照品溶液的制備
精密稱取薯蕷皂苷元對照品適量，加乙腈制成每1mL含0.2mg的溶液。
3. 供試品溶液的制備
取本品粉末（過二號篩）約8g，精密稱定，置索氏提取器中，加乙醇適量，浸漬過夜，加熱回流至提取液近無色，回收溶劑至約100mL，加鹽酸16mL，加熱回流水解2小時，冷卻，用石油醚（60~90℃）振搖提取4次，每次40 mL， 合并提取液，回收溶劑至干，殘渣加乙腈溶解并轉(zhuǎn)移至10mL量瓶中，加乙腈至刻度，搖勻，濾過，續(xù)濾液作為供試品溶液。
操作步驟： 分別精密吸取對照品溶液和供試品溶液各20mL，注入高效液相色譜儀，用紫外吸收檢測器于波長203nm處測定薯蕷皂苷元（C27H42O3）的峰面積，計算出其含量。
參考文獻： 中華人民共和國藥典，國家藥典委員會編，化學(xué)工業(yè)出版社，2005版，一部，p216。 1、利尿，解毒作用：煎劑對犬急性利尿?qū)嶒?，不能使尿量增加，對急性汞中毒大白鼠亦無利尿作用，但能使尿中排汞量略增加，對正常家兔及急性汞中毒家兔網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能均無明顯影響。
2、抗錐蟲作用：25%與50%的煎劑，不論灌胃或腹腔注射，均能暫時抑制馬疫錐蟲的繁殖，延緩小白鼠的死亡時間，但不能清除血中錐蟲使小白鼠得以治愈。不論灌胃或注射均使小白鼠出現(xiàn)鼓腸。前者與馬齒莧合用療效增加，副作用減少，在試管內(nèi)對金黃色葡萄球菌，綠膿桿菌，大腸桿菌有抑菌作用。菝葜水煎液6%濃度，醇浸液3%濃度，平板法試驗對炭疽桿菌有抑菌作用。 1、治療外科急性感染。菝葜根1斤切碎，甘草25克，水煎兩次，濾液合并文火濃縮至1000毫升左右，菝葜根濃度相當(dāng)于50%。每次50毫升，日服2次。門診治療癤癰67例，隨訪27例均獲顯效；蜂窩織炎、淋巴結(jié)炎、乳腺炎63例，隨訪48例，顯效43例，效果不明顯5例；腹部炎性包塊、闌尾膿腫8例，隨訪7例，顯效6例，效果不明顯1例。
2、治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。取鮮菝葜根2斤，用乙醇提取法制成300毫升注射液，每安瓿2毫升。每次肌注2毫升，每日1次。治療52例，痊愈15例，顯效10例，好轉(zhuǎn)23例，無效4例。
3、治療牛皮癬。取菝葜根20～40克，用溫開水1500毫升浸泡10小時，煮沸40～80分鐘，每日分2～3次飯后服。治療107例，痊愈（癥狀消失，皮損消失，或尚留幾小塊損害）13例，顯效（癥狀基本消失，皮損消退約60～80%）26例，有效（癥狀明顯減輕，皮損消失約30～60%，或皮損普遍變平、縮小，紅色減退，鱗屑減少）46例，無效23例。痊愈病例停藥后，部分有復(fù)發(fā)，但一般較輕，再服菝葜仍然有效。
4、治療癌腫。菝葜取菝葜根塊洗凈、切片、晾干，每日用干品0.5～1斤浸入6～7斤水中，1小時后用文火煎煮3小時去渣，加入肥肉1～2兩再煎1小時，約得煎液500毫升，于1日內(nèi)多次飲服。適用于胃癌、食管癌、直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、鼻咽癌，其中以胃癌和食管癌效果較好。具有增進食欲、減少嘔吐、疏通狹窄食管，以及利尿消腫、增強體力、提高紅細胞及血紅蛋白，和一定的止痛安眠作用。據(jù)200例（病情輕重不一）的觀察，約45%的患者可獲得近期療效，癥狀緩解；個別病例可獲得根治；有的控制1年多，沒有癥狀；少數(shù)病例腫瘤縮小，但多數(shù)未見變化。本品對脾胃虛寒體質(zhì)者較為適宜；此類病人服藥后，感到胃腸舒適，脹氣減輕，食量增加，食道癌患者粘液涎沫明顯減少。反之陰虧偏熱體質(zhì)者，服后常易引起口干、煩躁、便秘、尿赤、口粘膜破潰，或便血、胃腸道出血。故對應(yīng)用放射治療后引起的一系列熱性反應(yīng)不宜應(yīng)用。實踐中觀察到，本藥對消化道致病菌有抑制作用，對腸道粘膜發(fā)炎的充血、水腫有收斂作用。因此，應(yīng)用于宮頸癌放射治療后的直腸結(jié)腸反應(yīng)，出現(xiàn)粘液血便者，有良好效果。由于本品含有皂素及鞣酸等雜質(zhì)，對胃腸道粘膜有一定的刺激性，所以加用豬肉同煎以中和皂素及雜質(zhì)，以免刺激胃腸引起惡心、嘔吐。 1、治關(guān)節(jié)風(fēng)濕痛：鐵刺苓、活血龍、山楂根各三錢至五錢。煎服。（《浙江民間草藥》）
2、治患腳，積年不能行，腰脊攣痹及腹屈內(nèi)緊急者：菝葜凈洗，銼之，一斛，以水三斛，煮取九斗，以漬曲及煮去滓，取一斛漬飯，釀之如酒法，熟即取飲，多少任意。（《補缺肘后方》）
3、治筋骨麻木：菝葜浸酒服。（《南京民間藥草》）
4、治消渴，飲水無休：菝葜（銼，炒），湯瓶內(nèi)堿各一兩，烏梅二個（并核捶碎，焙干）。上粗搗篩。每服二錢，水一盞，瓦器煎七分，去滓，稍熱細呷。（《普濟方》菝葜飲）
5、治小便多，滑數(shù)不禁：金剛骨為末，以好酒調(diào)三錢，服之。（《儒門事親》）
6、治下痢赤白：金剛根和好臘茶等分，為末，白梅肉丸如雞頭大。每服五丸至七丸，小兒三丸。赤痢甘草湯下，白痢烏梅湯下，赤白痢烏梅甘草湯下。（《履巉巖本草》）
7、治沙石淋：菝葜二兩。搗羅為細散。每服一錢匕，米飲調(diào)下。服畢用地椒煎湯浴，連腰浸。（《圣濟總錄》菝葜散）
8、治乳糜尿：楤木（鳥不宿）根、菝葜根莖各一兩。水煎，分早晚二次服。（《全展選編·傳染病》）
9、治食道癌：鮮菝葜一斤。用冷水三斤，濃縮成一斤時，去渣，加肥豬肉二兩，待肥肉熟后即可。此系一日量，分三次服完。（《中草藥治腫瘤資料選編》）
10、治赤白帶下：菝葜半斤，搗碎煎湯，加糖二兩。每日服。（《江蘇藥材志》）
11、治流火：鐵刺苓煎汁與豬腳煮食，或配土牛膝二錢煎服。（《浙江民間草藥》

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