處方 : 白芍2錢(qián),黃芩2錢(qián),木通8分,白術(shù)1錢(qián),澤瀉1錢(qián),茯苓7分。
功能主治 : 水瀉,小便短赤。
用法用量 : 水煎,溫服。
摘錄 : 《赤水玄珠》卷八
目錄1拼音2《醫(yī)學(xué)探驪集》卷四 2.1組成2.2主治2.3生地養(yǎng)陰湯的用法用量2.4各家論述 附:1古籍中的生地養(yǎng)陰湯 1拼音 shēng dì yǎng yīn tāng
2《醫(yī)學(xué)探驪集》卷四
古籍中的生地養(yǎng)陰湯 《竹林女科證治》:[卷一調(diào)經(jīng)下]師尼室寡經(jīng)閉 其病更極,亦不得遂志之故也。治宜清神養(yǎng)榮,宜服養(yǎng)陰湯,兼四制烏附丸。柴胡抑肝湯柴胡(一錢(qián))青皮(一...
《麻科活人全書(shū)》:[卷之四]婦人出麻適值經(jīng)行及經(jīng)水非正期而來(lái)第一百零一 麻者。??痔旃镎?。血走氣虛。而成伏陷也。宜以養(yǎng)陰湯(見(jiàn)三十二條)去白芍、川芎、熟地黃。加生地黃主...
《麻科活人全書(shū)》:[卷之四]沉睡昏睡似寐非寐煩躁不眠第九十五 外。乃正氣不勝所致。后必變大發(fā)煩躁者有之。宜以養(yǎng)陰湯(見(jiàn)三十二條)去熟地黃、川芎、白芍。加生地黃主...
《麻科活人全書(shū)》:[卷之二]紫黯色第四十五 所閉。治法雖應(yīng)涼解。而不可太過(guò)。以暖為是。宜用養(yǎng)陰湯(見(jiàn)三十二條)。用生地黃。去白芍、川芎。加防風(fēng)...
《醫(yī)門(mén)補(bǔ)要》:[卷中]應(yīng)用諸方
目錄1拼音2《萬(wàn)病回春》卷四:解毒湯 2.1解毒湯的別名2.2處方2.3制法2.4功能主治2.5解毒湯的用法用量2.6摘錄 3齊強(qiáng)方:解毒湯 3.1處方3.2功能主治3.3解毒湯的用法用量3.4摘錄 4《醫(yī)學(xué)集成》卷三:解毒湯 4.1處方4.2功能主治4.3摘錄 5《回春》卷四:解毒湯 5.1解毒湯的別名5.2處方5.3制法5.4功能主治5.5解毒湯的用法用量5.6摘錄 6《張皆春眼科證治》:解毒湯 6.1處方6.2功能主治6.3解毒湯的用法用量6.4各家論述6.5摘錄 7《包氏喉證家寶》:解毒湯 7.1處方7.2功能主治7.3解毒湯的用法用量7.4摘錄 8《治痘全書(shū)》卷十三:解毒湯 8.1處方8.2功能主治8.3摘錄 9《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書(shū)》卷六:解毒湯 9.1處方9.2功能主治9.3解毒湯的用法用量9.4摘錄 10《葉氏女科》卷三:解毒湯 10.1處方10.2功能主治10.3解毒湯的用法用量10.4摘錄 11《玉案》卷六:解毒湯 11.1處方11.2功能主治11.3解毒湯的用法用量11.4摘錄 12《惠直堂方》卷三:解毒湯 12.1解毒湯的別名12.2處方12.3功能主治12.4解毒湯的用法用量12.5摘錄 13《痘疹會(huì)通》卷四:解毒湯 13.1處方13.2功能主治13.3摘錄 14《瘍科選粹》卷六:解毒湯 14.1處方14.2功能主治14.3解毒湯的用法用量14.4摘錄 15《麻科活人全書(shū)》卷二:解毒湯 15.1處方15.2功能主治15.3解毒湯的用法用量15.4摘錄 16《痘治理辨》:解毒湯 16.1處方16.2功能主治16.3解毒湯的用法用量16.4摘錄 17《仁端錄》卷十六:解毒湯 17.1處方17.2功能主治17.3摘錄 18《痘疹心法》卷二十三 18.1方名18.2解毒湯的別名18.3組成18.4主治18.5解毒湯的用法用量18.6制備方法 19《證治寶鑒》卷十 19.1方名19.2組成19.3主治19.4解毒湯的用法用量 20《經(jīng)驗(yàn)百方良方續(xù)錄》 20.1方名20.2組成20.3主治20.4解毒湯的用法用量20.5加減 21《圣濟(jì)總錄》卷二十一 21.1方名21.2組成21.3主治21.4解毒湯的用法用量21.5制備方法 22《血證論》卷八 22.1方名22.2組成22.3主治22.4各家論述 23《痘疹傳心錄》卷十五 23.1方名23.2組成23.3主治 24《一盤(pán)珠》卷五 24.1方名24.2組成24.3主治24.4解毒湯的用法用量 25《瘋門(mén)全書(shū)》 25.1方名25.2組成25.3主治25.4解毒湯的用法用量 26《片玉心書(shū)》卷五 26.1方名26.2組成26.3主治26.4加減 27《種痘新書(shū)》卷四 27.1方名27.2組成27.3功效27.4主治27.5各家論述 28《圣濟(jì)總錄》卷二十七 28.1方名28.2組成28.3主治28.4解毒湯的用法用量28.5制備方法28.6附注 29《幼幼集成》卷四 29.1方名29.2組成29.3功效29.4主治29.5解毒湯的用法用量29.6加減 30《仙拈集》卷二 30.1方名30.2組成30.3主治30.4解毒湯的用法用量 31《小兒痘疹方論》 31.1方名31.2組成31.3主治31.4解毒湯的用法用量 32《治痧要略》 32.1方名32.2組成32.3主治32.4解毒湯的用法用量32.5加減 附:1古籍中的解毒湯 1拼音 jiě dú tāng
2《萬(wàn)病回春》卷四:解毒湯
3齊強(qiáng)方:解毒湯
4《醫(yī)學(xué)集成》卷三:解毒湯
5《回春》卷四:解毒湯
6《張皆春眼科證治》:解毒湯
若兼風(fēng)輪生翳,可加秦皮1.5g以清肝退翳。
7《包氏喉證家寶》:解毒湯
如挾風(fēng)痰熱毒攻心,言語(yǔ)狂妄,加三黃,并研朱砂、珍珠末服。
8《治痘全書(shū)》卷十三:解毒湯
9《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書(shū)》卷六:解毒湯
10《葉氏女科》卷三:解毒湯
11《玉案》卷六:解毒湯
12《惠直堂方》卷三:解毒湯
氣虛,加人參;血虛,加熟地3錢(qián),歸身1錢(qián)。
13《痘疹會(huì)通》卷四:解毒湯
14《瘍科選粹》卷六:解毒湯
若欲除結(jié)毒之患,與鉛、酒兼用。
15《麻科活人全書(shū)》卷二:解毒湯
16《痘治理辨》:解毒湯
17《仁端錄》卷十六:解毒湯
18《痘疹心法》卷二十三
19《證治寶鑒》卷十
20《經(jīng)驗(yàn)百方良方續(xù)錄》
21《圣濟(jì)總錄》卷二十一
22《血證論》卷八
23《痘疹傳心錄》卷十五
24《一盤(pán)珠》卷五
25《瘋門(mén)全書(shū)》
26《片玉心書(shū)》卷五
27《種痘新書(shū)》卷四
28《圣濟(jì)總錄》卷二十七
29《幼幼集成》卷四
30《仙拈集》卷二
31《小兒痘疹方論》
32《治痧要略》
古籍中的解毒湯 《丹臺(tái)玉案》:[卷之二傷寒門(mén)]水漬法 飲水不至甚者。五苓散。自汗渴者。白虎湯下痢者。解毒湯。此亦危癥也。白虎湯(方見(jiàn)前)解毒湯(方見(jiàn)后)...
《麻科活人全書(shū)》:[卷之一]麻證條目法旨用藥要訣(刪訂) (見(jiàn)三十條)。去甘草。加黃連、枳殼。或古方黃連解毒湯(見(jiàn)三十五條)。加地骨皮、連翹、牛蒡子、當(dāng)歸。...
《原要論》:虞氏麻疹治法 湯,入燒人屎亦妙。如便秘者,加酒大黃利之,或元參解毒湯,皆可選用。若黑色者,熱毒太甚為十死一生之癥,...
《痧疹輯要》:[卷二]論治(上) 芩湯。吐利宜黃芩加半夏湯。自利里急后重者,宜黃連解毒湯(方見(jiàn)前)合天水散主之。黃芩湯治協(xié)熱而利。黃芩...
《證治準(zhǔn)繩·幼科》:[集之六·心臟部四痘瘡(下)]麻疹
川芎茶調(diào)散【原料】川芎、荊芥各12g,白芷:羌活各9g,炙甘草、防風(fēng)各6g,細(xì)辛3g,薄荷18g,加清茶1撮。
【制法】每日劑1,水煎分3次服。
【主治】疏散風(fēng)邪,清利頭目。治療偏頭痛。
【驗(yàn)效】本方加減治療36例,結(jié)果:臨床治愈18例,顯效10例,有效5例,無(wú)效3例,服藥最短者5天,最長(zhǎng)3個(gè)月。
施智嚴(yán)等用本方為主治療偏頭痛35例,總有效率為82.9%。丁超等以川芎茶調(diào)散加減治療256例,有效率達(dá)96.1%。
散偏湯【原料】川芎15g,白芍12g,郁李仁9g,柴胡9g,生甘草6g,白芥子12g,香附10g,自芷6g。
【制法】每日1劑,水煎分2次服。
【主治】疏肝散風(fēng),行氣和血止痛。治療偏頭痛。
【驗(yàn)效】何立華用本方加地龍、僵蠶、藁本各12g,細(xì)辛3g,水煎服,治療60例,結(jié)果:痊愈15例,顯效29例,有效18例,無(wú)效7例,總有效率為89.8%,療效優(yōu)于西藥治療的對(duì)照組,差異有顯著性。唐民用本方加減(川芎20g,白芍15g,郁李仁15—30g,醋柴胡10g,白芥子15—20g,香跗10g,白芷10g,夏枯草20g,水煎服),治療37例,結(jié)果:臨床痊愈10例,好轉(zhuǎn)27例。一般都在服藥2~5劑時(shí)頭痛減輕,最少服藥3劑,最多21劑。楊干卿用本方加味川芎30g,生白芍6g,郁李仁3g,柴胡6g,生甘草3g,白芥子3g,香附6g,白芷1.5g,天麻10g,僵蠶10g,蜈蚣2條,共為細(xì)面,每次3g每天3次,口服)治療,結(jié)果:頭痛300例,痊愈161例,好轉(zhuǎn)130例,無(wú)效9例;惡心181例,痊愈103例,好轉(zhuǎn)73例,無(wú)效5例;頭暈193例,痊愈168例,好轉(zhuǎn)21例,無(wú)效4例;黑蒙118例,痊愈109例,好轉(zhuǎn)6例,無(wú)效3例;畏光129例,痊愈90例,好轉(zhuǎn)31例,無(wú)效8例;頭皮觸痛206例,痊愈159例,好轉(zhuǎn)37例,無(wú)效10例。
哭來(lái)笑去散【原料】雄黃3g,火硝1.5g,制乳香1.5g,制沒(méi)藥1.5g,細(xì)辛1.5g,川芎1.5g。
【制濁】將細(xì)辛、川芎烘干,乳香、沒(méi)藥去油。與余藥共研細(xì)末,過(guò)12(目篩,裝入玻璃瓶?jī)?nèi),密封備用。用時(shí)將藥瓶口對(duì)準(zhǔn)頭痛對(duì)側(cè)鼻孔,讓患者將藥粉由鼻吸入,一般吸入后頭痛立即緩解,如仍痛,可在數(shù)分鐘后再吸,直至疼痛消失。
【主治】活血止痛,治療偏頭痛。
【驗(yàn)效】治療153例,結(jié)果:治愈118例,有效26例,無(wú)效9例。
閃輝湯【原料】吳茱萸、黨參、當(dāng)歸各12g,丹參、白芍、雞血藤各15g,益母草、鉤藤各10g,大棗4枚,橘紅9g,甘草6g。
【制法】每日1劑,水煎分2次服,15天為1療程。治療期間停用其他藥物。
【主治】溫中止痛,養(yǎng)血柔肝,明目。治療閃輝性暗點(diǎn)癥(暫時(shí)性不全黑蒙、眼性偏頭痛)。本病發(fā)作或在左側(cè),或在右側(cè),或雙側(cè)同時(shí)出現(xiàn)。發(fā)作時(shí)視物模糊,象限性視野缺損或偏盲,眼前冒金花和波紋狀閃動(dòng),或畏光、周身不適。隨著眼部癥狀逐漸緩解而出現(xiàn)偏頭痛,伴有惡心,嘔吐。
【驗(yàn)效】寒重者加炮附子;手足麻木加桂枝;前額痛加白芷;眉棱骨痛加夏枯草、荊芥、防風(fēng);巔頂痛加藁本,重癥者加全蝎,研末吞服。治療100例,結(jié)果:顯效73例,有效15例,無(wú)效12例。
加減龍膽瀉肝湯【原料】龍膽草10g,黃芩10g,木通10g,澤瀉20g,車(chē)前子30g,當(dāng)歸25g,柴胡10g,生地15g,川芎20g,赤芍20g,菊花10g。
【制法】每日1劑,水煎服,每次200—300ml,分2次服。2周為1療程。兩個(gè)療程后評(píng)定療效。
【主治】平肝泄熱,涼血活血。治療偏頭痛,肝熱血瘀型。頭痛且脹,經(jīng)久不愈,痛有定處,痛如椎刺,耳鳴,煩躁目赤,失眠,口苦咽干,納差,女性月經(jīng)錯(cuò)后,色暗有血塊,舌質(zhì)暗或有瘀斑,苔黃,脈弦澀。
【驗(yàn)效】痛甚者加全蝎、蜈蚣,挾痰者加陳皮、華夏;頭痛且暈加白芍、郁金。治療86例,結(jié)果:痊愈48例,顯效19例,好轉(zhuǎn)15例,無(wú)效4例,總有效率為95.3%,療效優(yōu)于對(duì)照組(正天丸治療),有非常顯著性差異。
【注意】服藥期間禁服其他藥物。
一、芍藥甘草湯源流
芍藥甘草湯出自《傷寒論》,系仲景為傷寒誤汗亡陽(yáng),陽(yáng)復(fù)后腳攣急而設(shè)。白芍益陰和營(yíng),炙甘草補(bǔ)中緩急,故其具有柔肝舒筋、緩急止痛之效。其運(yùn)用范圍甚廣,僅《傷寒論》中就有24首方使用了這一配伍,使用率達(dá)21%。仲景及歷代醫(yī)家十分重視此方的化載運(yùn)用,國(guó)內(nèi)外同仁研究該藥方成果甚豐。
仲景用本方加附子,名芍藥甘草附子湯,治外感風(fēng)寒、發(fā)汗不解、陰陽(yáng)俱虛反惡寒者;加黃芪、大棗,名黃芪湯,治太陽(yáng)少陽(yáng)合病自下利者。
筆者認(rèn)為,四逆散亦是在本方的基礎(chǔ)上加柴胡、枳實(shí)而成。蓋芍藥甘草湯治汗后津傷之?dāng)伡保哪嫔⒅嗡闹誓?、腹中痛,二者同出一轍,僅輕重有別矣。
后世運(yùn)用此方多有發(fā)揮,如加黃芩,名黃芩芍藥湯,治熱痢里急后重、腹痛便膿血;加白術(shù),名白術(shù)芍藥湯,治脾濕水瀉、身重困乏?!端貑?wèn)病機(jī)保命集》載本方加當(dāng)歸、黃連、檳榔片、木香,名芍藥散,治下利膿血、里急后重。芍藥、甘草這一組合在《傳信適用方》中,名中岳湯,治濕氣腳腫、全身疼痛;在《朱氏集驗(yàn)方》中,名去杖湯,治腳弱無(wú)力、行步艱難;《歲時(shí)廣記》用白芍、甘草,按5 1之量,治腳氣腫痛;《單方驗(yàn)方調(diào)查資料選編》用赤芍、生甘草,按(5 10) 1之量,治急性乳腺炎……推廣運(yùn)用不一而足。
二、芍藥甘草湯治痛經(jīng)驗(yàn)
現(xiàn)代研究表明,芍藥甘草湯主要有松弛骨骼肌、解痙鎮(zhèn)痛、抗?jié)兊茸饔?,適用范圍十分廣泛。筆者總結(jié)前賢之經(jīng)驗(yàn),將本方用于急慢性痛證、消化系統(tǒng)疾病和老年病,效果甚佳。
①急慢性痛證
吾師鄭家本擅長(zhǎng)用此方治急性病癥。如治三叉神經(jīng)痛患者王某,用白芍60g,甘草10g,加刺蒺藜、白芷、葛根、地龍、全蝎,8劑而愈;治膽石癥患者楊某,白芍90g,甘草10g,加酒大黃、虎杖、雞內(nèi)金等,10劑排除1cm大小結(jié)石數(shù)枚;治膽道蛔蟲(chóng)癥患者陳某,白芍60g,甘草10g,加烏梅、炒川楝、酒大黃等,1劑腹痛大減,3劑排蛔蟲(chóng)30多條;又治腎絞痛患者段某,白芍60g,甘草10g,加木通、延胡索等,服藥2小時(shí)痛減,數(shù)劑而愈。特別是家本先生自創(chuàng)之“昆海排石湯”治療尿路結(jié)石,以本方加昆布、海藻、桃仁、紅花等,治泌尿系結(jié)石數(shù)百例,排石率達(dá)85%。
治療頭面部疼痛,特別是血管神經(jīng)性疼痛,以赤白芍各30g,甘草6g為主,配白芷、川芎、葛根、全蝎、蜈蚣、蜂房等,效果十分理想。
治青春期痛經(jīng),特別是中學(xué)生學(xué)習(xí)緊張導(dǎo)致的痛經(jīng),以赤白芍各30g,炙甘草10g,加失笑散、郁金等,一般使用3 4個(gè)月經(jīng)周期便愈。
②消化系統(tǒng)疾病
消化系統(tǒng)疾病多虛實(shí)夾雜,且病程日久,治療宜攻補(bǔ)兼施、寒熱并用、升降勿過(guò),即“治中焦如衡,非平不安”。筆者常以赤白芍各30g,甘草6g為主,治消化道潰瘍及其炎癥,隨寒熱虛實(shí)之不同而加減變化。寒癥去赤芍,加桂枝、良附丸之類(lèi);熱證加虎杖、白花蛇舌草、柴胡之類(lèi);虛癥去赤芍,用炙甘草加四君子湯;實(shí)證加酒大黃、枳實(shí)、檳榔片等。對(duì)慢性潰瘍病,以赤白芍各100g,白及120g,共為極細(xì)末,每次5g,飯前1小時(shí)服,日服3次,效果甚為滿意。
慢性腸炎、腸道易激綜合征,多見(jiàn)便秘、腹瀉交替出現(xiàn),病程長(zhǎng),一般治療效果不佳,特別是濫用抗生素后,菌群失調(diào)所致慢性腸炎。
筆者曾治一中學(xué)生,近兩年大便不成形,一日數(shù)次,大便常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)均為陰性。追問(wèn)病史,患者曾在2年前大劑量使用抗生素治療闌尾炎,爾后每服用抗生素則腹瀉加重,診為菌群失調(diào)。擬赤白芍各30g,生甘草6g,陳皮10g,白術(shù)、藿香各12g,6劑而愈。對(duì)慢性腸炎、腸道易激綜合征亦可用芍藥甘草湯為主加健脾燥濕理氣之品治之。
③老年病
據(jù)芍藥甘草湯緩急止痛且性味平和的特點(diǎn),可將其廣泛用于治療多種老年病,特別是血管平滑肌痙攣,導(dǎo)致的組織缺血缺氧所致的癥狀,治療多事半功倍,得心應(yīng)手。如冠心病,重用赤芍30 60g,炙甘草6 10g,加丹參、琥珀等;骨質(zhì)增生,用赤白芍各30g,炙甘草6g,加葛根、丹參、水蛭、骨碎補(bǔ)等;前列腺增生,用赤芍30g,生甘草6g,加琥珀、車(chē)前子、水蛭、桃仁等。
對(duì)于老年性習(xí)慣性便秘,不少患者用果導(dǎo)片、黃連上清丸之類(lèi),以圖一時(shí)之快,然猶如以油救火,便秘日重。筆者以白芍30 40g,生甘草10g,加四妙勇安湯治之,多在服藥2 3劑時(shí)順利解便,且無(wú)便后燥結(jié)之慮。此方對(duì)陰虛、氣滯、食阻之便秘,亦應(yīng)手取效。
有文獻(xiàn)報(bào)道,以芍藥甘草湯治療不安腿綜合征臨床效果好,為首選方。筆者受此啟發(fā),對(duì)老年肌肉顫動(dòng)、脹痛、酸軟麻木之癥亦多以芍藥甘草湯治之,療效顯著。
三、結(jié)語(yǔ)
仲景所創(chuàng)芍藥甘草湯這一基本方,深受后世醫(yī)家喜愛(ài),且逍遙散、柴胡疏肝散、達(dá)原飲、防風(fēng)通圣散、膠艾湯、八珍湯等數(shù)十首名方中都含有這一基本方。
該方臨床運(yùn)用范圍十分廣泛,凡骨骼肌痙攣、肌痛、神經(jīng)痛及因平滑肌痙攣引起的內(nèi)臟疼痛等均可使用。經(jīng)長(zhǎng)期臨床證實(shí),其緩急止痛的效果十分令人滿意,用之得當(dāng),常有立竿見(jiàn)影之功。
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