功能主治 : 陽明氣分熱盛。壯熱面赤,煩渴引飲,汗出惡熱,脈洪大有力,或滑數(shù)。
用法用量 : 水煎至米熟湯成,去滓溫服。
摘錄 : 《傷寒論》
功能主治 : 治傷寒脈浮滑者,表里有熱,若汗下吐后,七八日不解,熱結(jié)在里,大渴,舌上干燥欲飲水者。
用法用量 : 上作一服,水二鐘,煎至一鐘,食遠(yuǎn)服。
摘錄 : 明·方賢著《奇效良方》
炮制 : 上為細(xì)末。
功能主治 : 治傷寒大汗出后,表證已解,心胸大煩,渴欲飲水,及吐或下后七、八日,邪毒不解,熱結(jié)在里,表里俱熱,時(shí)時(shí)惡風(fēng),大渴,舌上干燥而煩,欲飲水?dāng)?shù)升者,宜服之。又治夏月中暑毒,汗出惡寒,身熱而渴。
用法用量 : 每服三錢,水一盞半,入粳米三十馀粒,煎至一盞,濾去滓,溫服。小兒量力少與之?;蚣尤巳僭S同煎亦得,食后服。
注意 : 此藥立夏后、立秋前可服。春時(shí)及立秋后,并亡血虛家,并不可服。
摘錄 : 《宋·太平惠民和劑局方》
藥理作用 : 抗乙腦作用《中華醫(yī)學(xué)雜志》(1964;7:456),用本方煎劑于實(shí)驗(yàn)性小白鼠流行性乙型腦炎病毒感染的治療中,與大青葉提取物、竹葉石膏湯、安宮牛黃散等對(duì)照組相比較,本方能提高小白鼠存活率,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,有顯著性差異。
功能主治 : 清熱生津,解暑毒,解內(nèi)外之熱,清肺金,瀉胃火實(shí)熱。主陽明氣分盛熱。壯熱面赤,煩渴引飲,大汗出,脈洪大有力或滑數(shù);傷寒,脈浮滑,此以表有熱,里有寒;三陽合病,腹?jié)M身重,難以轉(zhuǎn)側(cè),口不仁面垢,譫語遺尿,發(fā)汗則譫語,下之則額上生汗,手足逆冷,若自汗出者;傷寒,脈滑而厥者,里有熱;傷寒大汗出后,表證已解,心中大煩,渴欲飲水,及吐或下后7-8日,邪毒不解,熱結(jié)在里,表里俱熱,時(shí)時(shí)惡風(fēng),大渴,舌上干燥而煩,欲飲水?dāng)?shù)升者;夏月中暑毒,汗出惡寒,身熱而渴;一切時(shí)氣,瘟疫雜病,胃熱咳嗽、發(fā)斑,小兒瘡皰隱疹伏熱;溫病身熱,自汗口干,脈來洪大,霍亂,傷暑發(fā)痧。
臨床應(yīng)用 : 1.溫?zé)幔和裟衬?,男?4歲?;几忻鞍l(fā)熱,入某某醫(yī)院,在治療中身熱逐步上升,曾屢進(jìn)西藥退熱劑,旋退旋起,8天后仍持續(xù)發(fā)熱達(dá)38.8℃,口渴,汗出,咽微痛,脈象浮大,舌苔薄黃。此為溫?zé)嵋讶腙柮鳎瑑?nèi)外雖俱大熱,但尚在氣分,以白虎湯加味以治,處方:生石膏60g,知母12g,粳米12g,炙甘草9g,鮮茅根30g(后下),鮮蘆根30g,連翹12g。水煎,米熟湯成,溫服。下午及夜間連進(jìn)2劑,熱勢(shì)下降,體溫38℃,次日原方續(xù)進(jìn)2劑,熱即下降到37.4℃,后將石膏量減至45g,2劑后體溫已正常。2.中暑:某兒,8歲,中暑,身灼熱煩渴,四肢懈惰,一醫(yī)與白虎湯,二旬余日,猶不效,先生曰:某醫(yī)之治,非不當(dāng),然其所不效者,以劑輕故也,即倍前藥與之(貼重10錢),須臾發(fā)汗如流,至明日善食,不日復(fù)故。3.三陽合病:某男,70余歲。秋患傷寒證,不治,久而化熱,便難溲赤,頭常暈,漸加劇,不能起坐,坐則房屋旋轉(zhuǎn)。發(fā)熱間或惡寒,繼則昏蝥,發(fā)則口木舌強(qiáng)不能言,手足亦不能動(dòng),耳聾,呼之如無所聞,目灼灼直視,約需1小時(shí)始復(fù)常態(tài),時(shí)譫語。曾數(shù)就醫(yī),均以老年體虛,治當(dāng)滋補(bǔ),服藥無效,病反日進(jìn)。其中有認(rèn)為病有熱象,當(dāng)用清涼者,投之小效。遷延至春不愈,后來我處診治。脈六部洪滑,舌苔黃厚,口渴引飲。與三陽合病相近,治當(dāng)用白虎湯。處方:鮮茅根120g,生石膏60g,知母、花粉各15g,粳米9g,甘草6g。服藥后病人頓覺清爽,眩暈大減,是日昏蝥僅發(fā)2次,但脈之洪滑不減,知其蘊(yùn)熱尚熾,原方加量,先煎茅根,取湯去滓,再入余藥,煎取清湯3碗,每小時(shí)1碗,日盡1劑。2天后身即不重,耳不聾,轉(zhuǎn)側(cè)自如,昏蝥已不發(fā)。又服6-7劑,口亦不渴,舌苔漸薄,大便亦通,更進(jìn)5劑,頭暈始去。4.熱厥證:史某某,女性,38歲,農(nóng)民。急診時(shí)病人已陷入昏迷3小時(shí)。發(fā)熱已2日,急性熱性病容,體質(zhì)營(yíng)養(yǎng)良好,全身多汗,皮膚濕潤(rùn),體溫40.5℃,手足微冷,心跳急速,口腔干燥,白色薄苔,脈滑而有力,腹診腹壁緊張度良好,無抵抗,壓痛。來院后靜脈注射25%葡萄糖100毫升,為處白虎湯原方。6小時(shí)后病人訴口渴,給飲涼開水少量,次日神志清楚,訴頭痛乏力,體溫38.5℃,續(xù)服前方,病情續(xù)有好轉(zhuǎn),第3日恢復(fù)常溫,又5日痊愈。
用法用量 : 以水1斗,煮米熟,湯成去滓,溫服1升,日3次。
注意 : 傷寒脈浮,發(fā)熱無汗,其表不解者,不可與;脈浮弦而細(xì)者,不可與也;脈沉者,不可與也;不渴者,不可與也;汗不出者不可與也。
各家論述 : 1.《傷寒明理論》:白虎,西方金神也,應(yīng)秋而歸肺;夏熱秋涼,暑暍之氣,得秋而止。秋之令曰處暑,是湯以白虎名之,謂能止熱也。知母味苦寒,《內(nèi)經(jīng)》曰:熱淫所勝,佐以苦甘。又曰:熱淫于內(nèi),以苦發(fā)之。欲徹表寒,必以苦為主,故以知母為君。石膏味甘微寒,熱則傷氣,寒以勝之,甘以緩之,欲除其熱,必以甘寒為助,是以石膏甘寒為臣,甘草味甘平,粳米味甘平,脾欲緩,急食甘以緩之,熱氣內(nèi)蘊(yùn),消灼津液,則脾氣燥,必以甘平之物緩其中,故以甘草、粳米為之使,是太陽中暍,得此湯則頓除之,即熱見白虎而盡矣。2.《醫(yī)方考》:石膏大寒,用戶以清胃;知母味厚,用之以生津;大寒之性行,恐傷胃氣,故用甘草、粳米以養(yǎng)胃。是方也,惟傷寒內(nèi)有實(shí)熱者可用之。若血虛身熱,證象白虎,誤服白虎者死無救,又東垣之所以垂戒矣。3.《傷寒來蘇集》:石膏大寒,寒能勝熱,味甘歸脾,質(zhì)剛而主降,備中土生金之體;色白通肺,質(zhì)重而含脂,具金能生水之用,故以為君,知母氣寒主降,苦以泄肺火,辛以潤(rùn)肺燥,內(nèi)肥白而外皮毛,肺金之象,生水之源也,故以為臣。甘草皮赤中黃,能土中瀉火,為中宮舟楫,寒藥得之緩其寒,用此為佐,沉降之性,亦得留連于脾胃之間矣。粳米稼穡作甘,氣味溫和,稟容平之德,為后天養(yǎng)命之資,得此為佐,陰寒之物,則無傷損脾胃之慮也。煮湯入胃,輸脾歸肺,水精四布,大煩大渴可除矣。4.《醫(yī)方集解》:煩出于肺,躁出于腎,石膏清肺而瀉胃火,知母清肺而瀉腎火,甘草和中而瀉心脾之火,或?yàn)a其于,或?yàn)a其母,不專治陽明氣分熱也。
摘錄 : 《傷寒論》
制法 : 上挫細(xì)。
功能主治 : 陽毒傷寒,服桂枝湯,大汗出后,大渴,煩躁不解,脈洪大者。
用法用量 : 以水2大盞,煮米熟為度,去滓,分溫3服,不拘時(shí)候。
摘錄 : 《普濟(jì)方》卷一三五引《三因》
制法 : 上為末。
功能主治 : 肺氣勞傷。
用法用量 : 每服3錢匕,以水1盞,煎取6分,更入酒半盞,煎至8分,去滓溫服。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷八十六
制法 : 上銼1劑。
功能主治 : 陽明經(jīng)汗后脈洪大而渴,或身熱有汗不解。
用法用量 : 水煎,溫服。秋感熱之疫癘,或陽明下后,大便不固,熱不退者,或濕溫證熱不退而大便溏者,依本方加蒼術(shù);若傷寒汗下后,自汗虛熱不退,加蒼術(shù)、人參。
注意 : 無汗脈浮,表未解而陰氣盛,雖渴不可用白虎湯;里有熱者方可用。
摘錄 : 《回春》卷二
功能主治 : 疹已出而煩渴者。
摘錄 : 《顧氏醫(yī)徑》卷五
功能主治 : 胃熱作渴,暑熱尤效;又治熱厥腹?jié)M,身難轉(zhuǎn)側(cè),面垢譫語,不時(shí)遺溺,手足厥冷,自汗,脈浮滑。
用法用量 : 水煎服。
摘錄 : 《校注婦人良方》卷七
處方 : 知母、石膏、甘草、糯米1合。
功能主治 : :男子?jì)D人感冒風(fēng)寒,表里俱熱,狂言妄語,后結(jié)不解,大熱大渴;及暑熱發(fā)渴;婦人身熱如蒸而渴者。
用法用量 : 知母石膏湯(《鄭氏家傳女科萬金方》卷二)。方中知母、石膏、甘草用量原缺。
摘錄 : 《女科萬金方》
制法 : 上銼。
功能主治 : 溫?zé)峒爸惺顭┛?;并治小兒痘皰、麩疹、癍瘡赤黑,出不快,及疹毒余熱?/p>
用法用量 : 糯米煎,米熟為度,子母同服,但加生姜、大棗煎??适⒄?,更加干葛,春冬秋寒有證亦服,但加棗煎。小兒減半。
摘錄 : 《普濟(jì)方》卷四○三
用法 : 上四味,以水一斗,煮米熟湯成,去滓,溫服一升,日三服?,F(xiàn)代用法:水煎服。
功效 : 清熱生津。
主治 : 陽明氣分熱盛,癥見壯熱面赤,煩渴引飲,汗出惡熱,脈洪大有力或滑數(shù)。
方解 : 本方證是由于傷寒化熱內(nèi)傳陽明之經(jīng),或溫病邪傳氣分所致,即陽明氣分熱盛證。里熱熾盛,向外熏蒸,迫津外泄,故見壯熱面赤,汗出惡熱;熱灼津傷,則煩渴引飲;脈洪大為里熱熾盛之象。治宜直清里熱,除煩生津。方中石膏辛甘大寒,善于清解陽明經(jīng)熱邪,透熱出表,除煩止渴,故重用為君藥。知母苦寒質(zhì)潤(rùn),苦寒可助石膏清泄肺胃實(shí)熱,質(zhì)潤(rùn)能滋陰潤(rùn)燥以救陰,為臣藥。君臣相須為用,既可大清氣分之熱,又能滋陰生津,功效倍增。炙甘草、粳米益胃和中,并防石膏、知母大寒傷胃,為佐使藥。四藥合用,使熱邪得清,津液得復(fù),諸證自愈。白虎為西方金神,用以名湯,比喻其清熱之力浩大。白虎湯中為何配伍粳米?本方主治陽明胃經(jīng)熱盛,粳米為谷物,具有甘緩留中之能,使方中石膏、知母寒涼苦降之力“不速下行”而“留連于胃中”,以保證藥力留駐中焦,以最大限度發(fā)揮本方的“清中”的作用?,F(xiàn)代研究及臨床實(shí)踐證明,本方中粳米可使藥液質(zhì)地黏稠,濃度增大,有利于方中石膏等有效微細(xì)顆粒盡可能懸浮于藥液中,從而大大地提高方中藥物的溶解度,以增強(qiáng)本方的退熱效應(yīng)。
臨床應(yīng)用 : 1.用方要點(diǎn):白虎湯為治療陽明氣分熱盛證的代表方。臨床以大熱、大渴、大汗、脈洪大為辨證要點(diǎn)。2.現(xiàn)代運(yùn)用:白虎湯常用于治療感染性疾病,如大葉性肺炎、流行性乙型腦炎、流行性出血熱、牙齦炎,以及小兒夏季熱、糖尿病等屬氣分熱盛者。3.病毒性感冒高熱:以白虎湯加黃芩隨證加減治療43例,更昔洛韋治療43例為對(duì)照,療程均為14日??傮w療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以患者癥狀明顯緩解且體溫恢復(fù)為顯效。結(jié)果:治療組顯效38例,有效5例,無效0例;對(duì)照組顯效16例,有效19例,無效8例,兩組有顯著差別。(《云南中醫(yī)中藥》2014年第6期)4.急性腦出血:以本方隨證加減治療60例,對(duì)癥常規(guī)治療20例為對(duì)照,均以15日為1個(gè)療程。以1995年全國第4屆腦血管病會(huì)議制定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行神經(jīng)功能缺損及療效評(píng)定。結(jié)果:治療組基本痊愈13例,進(jìn)步37例,無效6例,惡化4例,優(yōu)于對(duì)照組的基本痊愈3例,進(jìn)步9例,無效5例,惡化3例。(《中國中醫(yī)急癥》2008年第5期)5.糖尿病急性高血糖:以白虎湯聯(lián)合胰島素治療26例,與胰島素治療26例對(duì)照,療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):癥狀、體征明顯改善,積分減少>80%為顯效;癥狀、體征有所改善,積分減少>30%為有效。結(jié)果:治療后治療組TNF-α、IL-6、HS-CRP變化情況優(yōu)于對(duì)照組,治療組Leptin、APN變化情況優(yōu)于對(duì)照組;治療組中醫(yī)臨床癥狀積分改善情況明顯。(《河南中醫(yī)》2014年第2期)6.老年性癡呆:以白虎湯加減治療23例,與阿米三嗪-蘿巴新治療20例對(duì)照。將癥狀嚴(yán)重程度分為4個(gè)等級(jí):0分表示無該項(xiàng)癥狀,1分表示癥狀輕微,Ⅲ分表示癥狀嚴(yán)重,Ⅱ分癥狀嚴(yán)重程度介于1分Ⅲ分之間。每次復(fù)診詳細(xì)記錄分?jǐn)?shù)等級(jí)。治療前后計(jì)算累積積分。結(jié)果:該方能改善老年性癡呆的癥狀,在失語失認(rèn)、閱讀書寫障礙等方面明顯優(yōu)于對(duì)照組。(《陜西中醫(yī)》2003年第8期)7.腎移植術(shù)后感染高熱:以白虎湯加減聯(lián)合激素、抗病毒、抗細(xì)菌等治療15例,與單純激素、抗病毒、抗細(xì)菌等治療17例對(duì)照。結(jié)果:治療組痊愈14例,好轉(zhuǎn)1例,治愈率為93%;對(duì)照組痊愈9例,好轉(zhuǎn)1例,死亡7例,治愈率為53%。(《中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志》2004年第3期)8.癌性發(fā)熱:以白虎湯為主治療癌性發(fā)熱42例,療效評(píng)定以服藥1個(gè)療程內(nèi)體溫降至正常范圍,停藥后體溫不再上升為顯效。結(jié)果:顯效27例,有效12侈ij,無效3例??傆行蕿?2.8%。(《廣東醫(yī)學(xué)》2004年第11期)
現(xiàn)代研究 : 經(jīng)現(xiàn)代藥理研究證明,白虎湯有明顯的退熱作用,能增強(qiáng)腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能,同時(shí)能提高血清溶菌酶的含量,促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化。
注意 : 凡表證未解的無汗發(fā)熱,口不渴者;血虛發(fā)熱,脈洪而重按無力者;真寒假熱的陰盛格陽證等均不可誤用。
方歌 : (一)白虎湯用生石膏,知母甘草粳米熬,汗出身熱又煩躁,清陽明熱功勞髙。(二)白虎膏知甘草粳,氣分大熱此方清,熱渴汗出脈洪大,加入人參氣津生。
摘錄 : 漢·《傷寒論》
正句:若非他人母、定用白虎湯。說的是古時(shí)候的一個(gè)技藝精湛的中醫(yī)、他自己的母親患了重疾、唯獨(dú)用了白虎湯才可能有效、但是他自己知道白虎湯藥效重、擔(dān)心自己的老母親承受不了、意思是換作其它病人、他就會(huì)果斷選擇用白虎湯了。順便說下、白虎湯有神奇療效、但也存在風(fēng)險(xiǎn)。
目錄1拼音2處方3功能主治4麻黃白虎湯的用法用量5摘錄附:1古籍中的麻黃白虎湯 1拼音 má huáng bái hǔ tāng
2處方麻黃、葛根、蘇葉、防風(fēng)、石膏、知母、杏仁、黃芩。
3功能主治疹已出,陽毒熱甚,煩躁口渴,齒槁出血,唇焦舌刺,不吐不瀉,壯熱無汗,鼻孔燥黑,喘急氣悶,鼻煽痰嘶者。
4麻黃白虎湯的用法用量水煎服。
5摘錄《治疹全書》卷中
古籍中的麻黃白虎湯 《古今醫(yī)統(tǒng)大全》:[卷之十四傷寒藥方]傷寒藥方評(píng) 石膏,故亦治傷寒,不專于治也?;騿栐弧孟脑氯艄娐辄S桂枝證,亦豈得不用,而固用白虎湯也?曰∶此說尤妙...
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《醫(yī)學(xué)綱目》:[卷之三十二·傷寒部合病并病汗下吐后等病]身熱惡寒身寒惡熱
目錄1拼音2《王氏醫(yī)案》卷二 2.1方名2.2組成2.3功效2.4青龍白虎湯的用法用量2.5各家論述 附:1古籍中的青龍白虎湯 1拼音 qīng lóng bái hǔ tāng
2《王氏醫(yī)案》卷二
古籍中的青龍白虎湯 《回春錄》:[三、兒科]痘疫 者,預(yù)服免患,將出者,恣飲冀輕。又勸人頻服“青龍白虎湯”,以杜春來喉恙,不料其言果應(yīng),三春不雨,喉...
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