處方 : 白附子(生)2個,天南星(炮)半兩,全蝎37枚,人參2錢,白僵蠶(麩炒)14個,朱砂1錢,腦、麝、乳香各少許。
制法 : 上為末,煉蜜為丸,如芡實(shí)大。
功能主治 : 小兒因驚,或風(fēng)涎盛,手足欲動之疾,天釣眼睛,搐掣手腳;涎潮心舍,叫喚不應(yīng),并夾驚傷寒、驚癇。
用法用量 : 真珠膏、人參丸(原書同卷引《張氏家傳》)。
摘錄 : 《幼幼新書》卷十引《劉氏家傳》
制法 : 上為末,宿蒸餅為丸,如梧桐子大。
功能主治 : 風(fēng)痰。
用法用量 : 用姜汁蜜湯送下。有熱,加薄荷葉。
摘錄 : 《丹溪心法》卷五
制法 : 上為末,煉蜜為丸。
功能主治 : 白崩經(jīng)久,脈微者。
用法用量 : 每服1-2錢,米飲送下。
各家論述 : 寒濕襲虛,帶脈不固,而白帶淫溢特甚,故曰白崩焉。黑附子補(bǔ)火燥濕,白附子燥濕升陽,黃狗頭骨壯陽澀脫,以固白崩也,蜜以丸之,飲以下之,使陽氣內(nèi)充,則寒濕外散,而沖任清和,帶脈無不完固,何有白帶溢甚,謂白崩之患乎!
摘錄 : 《醫(yī)略六書》卷二十六
制法 : 上為細(xì)末,姜汁糊為丸,如梧桐子大。
功能主治 : 小兒咳嗽有痰,感冒發(fā)熱,吐瀉,心神不安。
用法用量 : 1歲兒服8丸,用薄荷湯化下。
摘錄 : 《醫(yī)學(xué)綱目》卷三十八
制法 : 以水浸南星、白礬過一指,曬干,研細(xì),入白附子,和勻,飛羅面為丸,如芡實(shí)大。
功能主治 : 風(fēng)痰。
用法用量 : 每服1-2丸,姜、蜜、薄荷湯浸化下。
摘錄 : 《醫(yī)方類聚》卷二六一引《新效方》
目錄1拼音2英文參考3概述4風(fēng)寒濕邪內(nèi)搏于骨而致的痹·骨痹 4.1病因病機(jī)4.2癥狀4.3辨證分型 4.3.1骨痹·風(fēng)寒濕阻證4.3.2骨痹·風(fēng)濕熱郁證4.3.3骨痹·瘀血閉阻證4.3.4骨痹·痰瘀互結(jié)證4.3.5骨痹·氣血兩虛證4.3.6骨痹·肝腎陰虛證4.3.7骨痹·腎虛髓虧證4.3.8骨痹·陽虛寒凝證 4.4治療 5腎痹·骨痹 5.1病因病機(jī)5.2癥狀5.3治療 6寒痹、痛痹·骨痹 6.1病因病機(jī)6.2癥狀6.3分型治療 7參考資料附:1治療骨痹的穴位2治療骨痹的方劑3治療骨痹的中成藥4骨痹相關(guān)藥物5古籍中的骨痹 1拼音 gǔ bì
2英文參考 bone bidisease [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞(2004)]
bone bi [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞(2010)]
3概述 骨痹:1.風(fēng)寒濕邪內(nèi)搏于骨而致的痹證;2.腎痹;3.寒痹、痛痹。
4風(fēng)寒濕邪內(nèi)搏于骨而致的痹·骨痹 骨痹(bone bidisease[1]、bone bi[2])為病證名[3]。又稱腎痹,是指以肢體麻木無力,骨骼疼痛,大關(guān)節(jié)僵硬變形,活動受限等為主要表現(xiàn)的痹病[2][1]。
《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·長刺節(jié)論》:“病在骨,骨重不可舉,骨髓酸痛,寒氣至,名曰骨痹?!?/p>
4.3.2骨痹·風(fēng)濕熱郁證 骨痹·風(fēng)濕熱郁證(bone bi with syndrome of winddampheat stagnation[2])是指風(fēng)濕熱邪郁于體內(nèi),以關(guān)節(jié)紅腫疼痛如燎,晨僵,活動受限,兼惡風(fēng)發(fā)熱,有汗不解,心煩口渴,便干尿赤,舌紅,苔黃或燥,脈滑數(shù)等為常見癥的骨痹證候[4]。
4.3.3骨痹·瘀血閉阻證 骨痹·瘀血閉阻證(bone bi with syndrome of blockade of static blood[2])是指瘀血阻滯,經(jīng)脈不通,以關(guān)節(jié)刺痛,痛處固定,關(guān)節(jié)畸形,活動不利,或腰彎背駝,面色晦暗,唇舌紫暗,脈沉或細(xì)澀等為常見癥的骨痹證候[4]。
4.3.4骨痹·痰瘀互結(jié)證 骨痹·痰瘀互結(jié)證(bone bi with syndrome of intermingling of phlegm and static blood[2])是指痰濁與瘀血相互搏結(jié),以局部腫塊刺痛,或肢體麻木、痿廢,胸悶多痰,或痰中帶紫暗血塊,舌紫暗或有斑點(diǎn),苔膩,脈弦澀等為常見癥的骨痹證候[4]。
4.3.5骨痹·氣血兩虛證 骨痹·氣血兩虛證(bone bi with syndrome of deficiency of both qi and blood[2])是指久病耗散氣血,以關(guān)節(jié)疼痛,腫脹僵硬,麻木不仁,行動艱難,面色淡白,心悸自汗,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱等為常見癥的骨痹證候[4]。
4.3.6骨痹·肝腎陰虛證 骨痹·肝腎陰虛證(bone bi with syndrome of yin deficiency of liver and kidney[2])是指肝腎陰虛,虛熱內(nèi)擾,以關(guān)節(jié)疼痛,眩暈耳鳴,五心煩熱,低熱顴紅,頭脹脅痛,視力減退,腰膝酸軟,舌紅,少苔,脈弦細(xì)數(shù)等為常見癥的骨痹證候[4]。
4.3.7骨痹·腎虛髓虧證 骨痹·腎虛髓虧證(bone bi with syndrome of marrow insufficiency and kidney deficiency[2])是指腎精虧虛,精髓不足,以關(guān)節(jié)隱隱作痛,腰膝酸軟,腰腿不利,俯仰轉(zhuǎn)側(cè)不利,頭暈耳鳴,耳聾,目眩,舌淡紅,苔薄白,脈細(xì)等為常見癥的骨痹證候[4]。
4.3.8骨痹·陽虛寒凝證 骨痹·陽虛寒凝證(bone bi with syndrome of yang deficiency and cold congelation[2])是指陽氣不足,陰寒凝滯,以肢體關(guān)節(jié)疼痛、重著,屈伸不利,天氣變化加重,晝輕夜重,遇寒痛增,得熱稍減,舌淡,苔白,脈沉細(xì)緩等為常見癥的骨痹證候[4]。
5腎痹·骨痹 骨痹指腎痹[3]。?出《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·痹論》?!栋Y因脈治》卷三:“腎痹之癥,即骨痹也?!?/p>
《圣濟(jì)總錄·腎痹》:“骨痹不已,復(fù)感于邪,內(nèi)舍于腎,是為腎痹。其證善脹,尻以代踵,脊以代頭。蓋腎者胃之關(guān),關(guān)門不利,則胃氣不行,所以善脹,筋骨拘迫,故其下攣急,其上蜷屈,所以言代踵代頭也?!?/p>
6寒痹、痛痹·骨痹 骨痹指寒痹、痛痹[3]。《醫(yī)宗必讀·痹》:“骨痹即寒痹、痛痹也?!?/p>
《證治準(zhǔn)繩·雜病》:“寒痹者,四肢攣痛,關(guān)節(jié)浮腫。”
7
從角度看,氣血虛弱、肝陽上亢、外感六淫,內(nèi)傷氣血臟腑,皆可導(dǎo)致眩暈,包括“真眩暈”和常見的頭暈眼花。以風(fēng)火、濕痰、正虛者居多。外感眩暈有風(fēng)眩、風(fēng)熱眩暈、風(fēng)寒眩暈、燥火眩暈、暑濕眩暈、中暑眩暈等。內(nèi)傷眩暈有氣虛、血虛、失血、陽虛、腎虛、氣郁、肝陽、肝火、濕痰、痰火、痰飲、停飲、風(fēng)痰等。分述如下:
真眩暈:多見于內(nèi)耳病變。癥見眩暈突然發(fā)作,自覺自身或景物旋轉(zhuǎn),站立不穩(wěn),并伴嘔惡。治宜和中化痰,隨癥選用二陳湯(半夏、橘紅、茯苓、炙甘草)、澤瀉湯(《金匱要略》:澤瀉5、白術(shù)2)加減。
風(fēng)眩,又稱風(fēng)頭眩,由于體虛,風(fēng)邪入腦所致。癥見頭暈眼花,嘔逆,甚則厥逆,發(fā)作無常,伴有肢體疼痛。治宜扶正祛風(fēng)。隨癥選用川芎散(《丹溪心法附余》:山、甘菊花、、茯苓、川芎、山茱萸肉)、獨(dú)活散(《外臺秘要》:獨(dú)活、白術(shù)、防風(fēng)、細(xì)辛、、干姜、蜀天雄、桂心、栝蔞)等方。
風(fēng)邪眩暈,由外感風(fēng)邪所致。癥見頭痛,骨節(jié)煩痛,身熱多汗,上氣喘逆,躁擾時眩。治宜解表祛風(fēng)為主,方用羌活防風(fēng)湯(《病因脈治》:羌活、獨(dú)活、柴胡、前胡、防風(fēng)、荊芥、甘草、川芎)加減。
風(fēng)熱眩暈:因風(fēng)熱上壅所致。癥見頭目昏眩,甚至旋暈欲倒,胸中不舒,嘔吐等。治宜祛風(fēng)清熱為主。隨癥選用羌活湯(《蘭室秘藏》:炙甘草、澤瀉、酒洗栝蔞根、白茯苓、黃柏、柴胡、防風(fēng)、黃芩、酒黃連、羌活)、防風(fēng)通圣散(《宣明論》:防風(fēng)、荊芥、麻黃、連翹、薄荷、川芎、當(dāng)歸、炒白芍、白術(shù)、黑山梔、大黃(酒蒸)、芒消、石膏、黃芩、桔梗、甘草、滑石)等。
寒邪眩暈:外感寒邪所致。癥見身熱無汗,惡寒拘緊,頭痛身痛,時時眩冒(自覺頭昏重眼前發(fā)黑欲倒)。治宜解表散寒為主,方用羌活敗毒湯(《病因脈治》:羌活、防風(fēng)、廣皮、甘草)加減。
燥火眩暈:外感燥熱之邪所致。癥見身熱煩躁,口渴引飲,夜臥不寧,頭眩眼黑,小便赤澀,脈躁疾。治宜清火潤燥,隨癥選用柴胡清肝飲(《病因脈治》:柴胡、青皮、枳殼、梔子、木通、鉤藤、蘇梗、黃芩、知母、甘草)、竹葉石膏湯(《傷寒論》:竹葉、石膏、半夏、麥冬、、炙甘草、粳米)等。
暑濕眩暈:暑季外感濕邪所致。有濕熱眩暈和寒濕眩暈之分。濕熱眩暈,癥見頭昏目眩,身熱自汗,面垢背寒,煩渴引飲,脈虛數(shù)。治宜清暑化濕。隨癥選用白虎湯、黃連香薷飲等。寒濕眩暈,癥見頭暈,惡寒,身重痛,轉(zhuǎn)側(cè)不利,脈虛緩。治宜化濕散寒,方用羌活勝濕湯合術(shù)附湯(《內(nèi)外傷辨惑論》羌活勝濕湯:羌活、獨(dú)活、炙甘草、藁本、川芎、防風(fēng)、蔓荊子。《類證活人書》術(shù)附湯:白術(shù)、炮附子、炙甘草),或藿香正氣湯(《局方》:藿香、蘇葉、大腹皮、茯苓、白術(shù)、陳皮、半夏曲、厚樸、桔梗、白芷、炙甘草)。
中暑眩暈:又名冒暑眩暈、感暑眩暈,因中暑邪所致。癥見眩暈欲仆,身熱,口渴,煩躁,甚則昏不知人,脈虛。治宜解暑化濕。隨癥選用清暑益氣湯(《溫?zé)峤?jīng)緯》:孩兒參、黃連、石斛、竹葉、麥冬、荷梗、甘草、知母、粳米、西瓜翠衣)、黃連香薷飲(《醫(yī)方集解》:香薷、厚樸、扁豆、黃連)等。
氣虛眩暈:癥見頭暈眼花、神疲乏力,食少便溏,脈虛,遇勞則發(fā)。用四君子、補(bǔ)中益氣等。
血虛眩暈:多由失血、熱傷營血、心火熾盛或心脾氣虛引起。眩暈而見五心煩熱,不寐,盜汗,形體消瘦,舌紅脈細(xì)者屬陰虛。若面色晄白,神疲乏力,心悸,納少者屬心脾兩虛。治宜滋陰養(yǎng)血或益氣生血。隨癥選用當(dāng)歸補(bǔ)血湯(《內(nèi)外傷辨惑論》:黃芪、當(dāng)歸)、知柏四物湯(《癥因脈治》:當(dāng)歸川芎知母黃柏白芍熟地黃)、歸脾湯(《濟(jì)生方》:白術(shù)、茯苓、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、、木香、炙甘草、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志)等方。
陽虛眩暈:因陽氣不足,清陽不能升達(dá)頭部所致。癥見頭暈頭痛,惡寒,耳鳴耳聾,或眩暈欲倒,氣短自汗,手足冷,脈沉細(xì);或晨起頭暈,片時自定。治宜溫陽補(bǔ)氣。隨癥選用三五七散(《世醫(yī)得效方》:、附子、細(xì)辛、甘草、干姜、山茱萸、防風(fēng)、山)、參附湯(《婦人良方》:、熟附子、生姜、大棗)、正元飲(《丹溪心法》:紅豆、、肉桂、附子、川芎、山、烏、干葛、川烏、干姜、白術(shù)、甘草、茯苓、陳皮、黃芪)下黑錫丹。
腎虛眩暈:因腎精不足,不能上充腦髓所致。癥見頭暈,耳鳴,神疲,健忘,腰膝酸軟。畏寒肢冷者屬腎陽虛,治宜補(bǔ)腎溫陽,隨癥選用右歸丸、金匱腎氣丸等。心煩內(nèi)熱者屬腎陰虛,隨癥選用左歸丸、知柏地黃丸等。本證可見于西醫(yī)所謂神經(jīng)衰弱、腦動脈粥樣硬化等病癥。
氣郁眩暈:多因七情郁結(jié),氣郁生痰所致。癥見精神抑郁,心悸怔忡,面部時時發(fā)熱,眉棱骨痛。治宜安神化痰。可隨癥用“十四友丸”(《證治要訣》:熟地、酸棗仁、茯苓、茯神、、蛤粉、遠(yuǎn)志、、當(dāng)歸、肉桂、柏子仁、紫石英、黃芪、辰砂、龍齒),或茯神湯(《奇效良方》:茯神、獨(dú)活、黃芪、遠(yuǎn)志、防風(fēng)、生姜、甘草、、當(dāng)歸、牡蠣、白術(shù)、蓯蓉、附子)、玉壺丸(《世醫(yī)得效方》:、麥冬、山、前胡、熟地、枳殼、遠(yuǎn)志、茯苓、茯神、半夏、黃芪、甘草)等方。
肝陽眩暈:多因情志不舒,肝陰暗耗,肝陽上僭所致。癥見頭暈頭痛,睡眠不寧,易怒,脈弦。治宜平肝潛陽為主,方用天麻鉤藤飲(《雜病證治新義》:天麻、鉤藤、石決明、杜仲、益母草、山梔、黃芩、牛膝、桑寄生、夜交藤、茯神)加減。肝陰偏虛者,心煩少寐,舌紅少苔,治宜滋養(yǎng)肝腎之陰,方用二至丸、杞菊地黃丸。本證可見于西醫(yī)之高血壓、腦動脈粥樣硬化等病癥。
肝火眩暈:由腎水虧少,肝膽相火上炎所致。癥見頭暈頭痛,面紅目赤,口苦,舌紅,脈弦數(shù)。偏火旺者,用龍膽瀉肝,偏陰虛者,用知柏地黃。
濕痰眩暈:因痰濕壅遏所致。癥見頭目昏重,胸悶,嘔惡,體多肥胖,舌苔白膩,脈濡。治宜燥濕化痰。方用半夏白術(shù)天麻湯合二陳湯加減。偏于氣虛者,宜六君子湯。
痰火眩暈:因痰濁挾火,上蒙清陽所致。癥見眩暈,頭目脹重,心煩而悸,惡心,泛吐痰涎,口苦,尿赤,舌苔黃膩,脈弦滑。治宜化痰降火,隨癥選用清上丸(《赤水玄珠》:石菖蒲、酸棗仁、膽南星、茯苓、黃連、半夏、神曲、橘紅、僵蠶、青黛、木香、柴胡、竹瀝)、黃連溫膽湯(《六因條辨》:黃連、半夏、陳皮、茯苓、甘草、生姜、竹茹、枳實(shí))等。
痰飲眩暈:因脾虛痰飲內(nèi)停,上蒙清竅所致。癥見眩暈頭重,胸悶嘔吐,痰多氣促。治宜健脾化飲為主,隨癥選用苓桂術(shù)甘湯、指迷茯苓丸(《醫(yī)門法律》:半夏、茯苓、枳殼、風(fēng)化硝,以姜汁糊丸)、二陳湯等。
停飲眩暈:多飲中陽不運(yùn),水飲內(nèi)停所致。癥見頭目眩冒,怔忡心悸或臍下悸,嘔吐涎沫。治宜通陽化飲,隨癥選用苓桂術(shù)甘湯、小半夏加茯苓湯、澤瀉湯等。
風(fēng)痰眩暈:因風(fēng)痰壅閉所致。癥見頭暈頭痛,兩目昏花,肩背拘急,身重多睡,胸悶心悸,嘔吐痰涎。治宜祛風(fēng)化痰,隨癥選用半夏白術(shù)天麻湯、天麻丸、白附子丸(《丹溪心法》:全蝎、白附子、南星、半夏、旋復(fù)花、甘菊、天麻、川芎、橘紅、僵蠶、干姜)等。
上述種種,同中有異,診斷似是不易。實(shí)際上,只要從脈象、舌象入手,重點(diǎn)辨別虛實(shí),氣、血、痰,風(fēng)、火、濕、燥、寒,便不難做到同中求異,準(zhǔn)確辨證,恰當(dāng)用。
目錄1拼音2概述3《仁齋直指方論》卷十一方之白附子丸 3.1組成3.2制備方法3.3功能主治3.4白附子丸的用法用量 4《楊氏家藏方》卷二方之白附子丸 4.1處方4.2制法4.3功能主治4.4白附子丸的用法用量4.5摘錄 5《楊氏家藏方》卷十七方之白附子丸 5.1處方5.2制法5.3功能主治5.4白附子丸的用法用量5.5摘錄 6《普濟(jì)方》卷四十六引《經(jīng)效濟(jì)世方》之白附子丸 6.1處方6.2制法6.3功能主治6.4白附子丸的用法用量6.5摘錄 7《太平圣惠方》卷十九方之白附子丸 7.1組成7.2制備方法7.3功能主治7.4白附子丸的用法用量 8《太平圣惠方》卷四十方之白附子丸 8.1處方8.2制法8.3功能主治8.4白附子丸的用法用量8.5摘錄 9《太平圣惠方》卷八十五方之白附子丸 9.1處方9.2制法9.3功能主治9.4白附子丸的用法用量9.5摘錄 10《圣濟(jì)總錄》卷十五方之白附子丸 10.1組成10.2制備方法10.3功能主治10.4白附子丸的用法用量 11《濟(jì)陰綱目》卷三方之白附子丸 11.1組成11.2制備方法11.3功能主治11.4白附子丸的用法用量 12《衛(wèi)生總微》卷十方之白附子丸 12.1組成12.2制備方法12.3功能主治12.4白附子丸的用法用量 13參考資料附:1古籍中的白附子丸 1拼音 bái fù zǐ wán
2概述 白附子丸為方劑名,其同名方劑約有十首。
3《仁齋直指方論》卷十一方之白附子丸
白附子(炮)1兩,南星(炮)1兩,半夏(湯7次)1兩,旋覆花1兩,甘菊1兩,天麻1兩,川芎1兩,橘紅1兩,僵蠶(炒,去絲嘴)1兩,干姜(生)1兩,全蝎半兩(焙)。
4《楊氏家藏方》卷二方之白附子丸
5《楊氏家藏方》卷十七方之白附子丸
6《普濟(jì)方》卷四十六引《經(jīng)效濟(jì)世方》之白附子丸
7《太平圣惠方》卷十九方之白附子丸
8《太平圣惠方》卷四十方之白附子丸
9《太平圣惠方》卷八十五方之白附子丸
10《圣濟(jì)總錄》卷十五方之白附子丸
11《濟(jì)陰綱目》卷三方之白附子丸
12《衛(wèi)生總微》卷十方之白附子丸
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