制法 : 上為極細(xì)末,收貯瓷瓶。
功能主治 : 清肺化痰,殺菌止嗽。主百日咳。
用法用量 : 每服1厘-1分,量病輕重酌用,白開水送下,日3次。
注意 : 忌發(fā)物、五辛。
摘錄 : 《全國中藥成藥處方集》(沈陽方)
制法 : 上為細(xì)末。
功能主治 : 利氣化痰,降氣行痰,瀉肺火,散肺風(fēng),消痰解痙。主百日咳。
用法用量 : 未滿周歲小兒每次服半分;滿周歲服1分;2-3歲服1分5厘;4-6歲服2分;7-8歲服3分;9-10歲服4分;10-15歲服5分。白水送下,日3次。
摘錄 : 《全國中藥成藥處方集》(撫順方)
80%~90%的感冒是由病毒引起的,能引起感冒的病毒有200多種;占10%~20%的感冒是由細(xì)菌所引起的。1歲以內(nèi)的嬰兒由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,所以更容易患感冒。
感冒的寶貝很難受
孩子一年要得上5~6次感冒是屬于比較普遍的。感冒的典型癥狀包括:流鼻涕、鼻子堵塞、咳嗽、嗓子疼、疲倦、沒有食欲、發(fā)熱。1歲以內(nèi)的嬰兒感冒,常常會出現(xiàn)發(fā)熱(體溫超過38℃)、咳嗽、眼睛發(fā)紅、嗓子疼、流鼻涕。感冒的寶寶常常會出現(xiàn)食欲下降。6個月內(nèi)的寶寶,由于還不會在鼻子完全堵塞的情況下進行呼吸,所以常常會出現(xiàn)吃奶和呼吸困難。
感冒的持續(xù)時間
一般,感冒將持續(xù)7~10天,小寶寶有時可持續(xù)2周左右??人酝亲钔硐У陌Y狀,它往往會持續(xù)幾周。經(jīng)常和大孩子一起玩耍的嬰兒,頭一年通常要得6~10次感冒;甚至整個冬天都在不停地流鼻涕。
何時需要去看醫(yī)生
3個月內(nèi)的寶寶,一出現(xiàn)感冒的癥狀,你就要立即帶他去看醫(yī)生。
較大的寶寶,一旦出現(xiàn)以下情況之一,你要立即帶他去醫(yī)院:感冒持續(xù)5天以上;體溫超過39℃;寶寶出現(xiàn)耳朵疼痛;呼吸困難;持續(xù)的咳嗽;老流黃綠色、粘稠的鼻涕。
感冒的治療
1、帶著寶寶去醫(yī)院,醫(yī)生常會要求寶寶進行一些檢查,這樣才能知道感冒的原因。
2、如果是病毒性感冒,并沒有特效藥,主要就是要照顧好寶寶,減輕癥狀,一般,過上7~10天就好了。
3、如果是細(xì)菌引起的,醫(yī)生往往會給寶寶開一些抗生素,一定要按時按劑量吃藥。有的媽媽為了讓孩子病早點好,常會自行增加藥物劑量,這可萬萬不行,否則會事與愿違。
4、如果寶寶發(fā)燒,應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)生的囑托服用退燒藥,體溫低于38.5℃,不用服用退燒藥。不要亂吃感冒藥。1歲以內(nèi)的嬰兒,亂吃感冒藥往往弊大于利。
5、如果鼻子堵塞已經(jīng)造成了寶寶吃奶困難,你就需要請醫(yī)生給你開一點鹽水滴鼻液,在吃奶前15分鐘滴鼻,過一會,即可用吸鼻器將鼻腔中的鹽水和粘液吸出。滴鼻水可以稀釋粘稠的鼻涕,使之更容易清潔。如果未經(jīng)醫(yī)生允許,千萬不要給孩子用收縮血管或其他的藥物滴鼻劑。
照料感冒的寶寶
1、充分休息
對于感冒,良好的休息是至關(guān)重要的,盡量讓孩子多睡一會,適當(dāng)減少戶外活動,別將寶寶累著。
照顧好寶寶的飲食 讓寶寶多喝一點水,充足的水分能使鼻腔的分泌物稀薄一點,容易清潔。讓寶寶多吃一些含維生素C豐富的水果和果汁。據(jù)說雞湯可以減輕感冒的癥狀,不妨煲點雞湯讓寶寶喝上一點。盡量少吃奶制品,它可以增加粘液的分泌。對于食欲下降的寶寶,媽媽應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備一些易消化的、色香味俱佳的食品。
2、讓寶寶睡得更舒服
如果寶寶鼻子堵了,你可以在孩子的褥子底下墊上一、兩個毛巾,頭部稍稍抬高能緩解鼻塞。千萬不要讓兩歲以下的寶寶直接睡在枕頭上或?qū)⒄眍^墊在床墊下,這樣很容易引起窒息或損傷頸椎。
3、幫寶寶擤鼻涕
寶寶還太小,不會自己擤鼻涕,讓寶寶順暢呼吸的最好辦法就是幫寶寶擤鼻涕。你可以在寶寶的外鼻孔中抹上一點凡士林油,往往能減輕鼻子的堵塞;如果鼻涕粘稠,你可以試著用用吸鼻器或?qū)⑨t(yī)用棉球,捻成小棒狀,沾出鼻子里的鼻涕;如果鼻子堵塞已經(jīng)造成了吃奶困難,你可以在吃奶前15分鐘用鹽水滴鼻液滴鼻,過一會,用吸鼻器將鼻腔中的鹽水和粘液吸出,寶寶的鼻子就通暢了。
4、保持空氣濕潤
你可以用加濕器增加寶寶居室的濕度,尤其是夜晚能幫助寶寶更順暢地呼吸。別忘了每天用白醋和水清潔加濕器,避免灰塵和病菌的聚集。
5、為寶寶做個蒸汽浴
帶上寶寶和你一起去浴室,打開熱水或淋浴,關(guān)上門,讓寶寶在充滿蒸汽的房子里待上15分鐘,寶寶的鼻塞定會大大好轉(zhuǎn)。浴后別忘了立即為寶寶換上干爽的衣服。如果讓寶寶在稍熱的水中玩上一會,也能減輕鼻塞的癥狀和降低體溫。
特別提示
如果寶寶除了鼻塞之外,沒有任何癥狀,你需要帶寶寶去耳鼻喉科進行鼻腔檢查。也許你不知道:既使很小的寶寶,也能將東西放進鼻腔里。
流行性感冒:
(Influenza)與感冒(Common Cold)是兩種不同的疾病,這兩種病對人體的危害程度也并不相同。
流行性感冒和普通感冒不同,主要是流感的傳染性非常強,它是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒有A型、B型和C型3種;由于這種病毒變異非常迅速,而人們對流感病毒變異所產(chǎn)生的新種系又往往缺乏免疫力,所以流感不但容易引起暴發(fā)性流行,也可能會是災(zāi)難性的。人類歷史上最嚴(yán)重的一次流感發(fā)生于1918年,當(dāng)時全球有超過5億多人患病,死亡人數(shù)在2000萬以上。這次暴發(fā)后,又發(fā)生過三次全球性的大規(guī)模流感,分別發(fā)生于1957年、1968年和1977年。
普通感冒則是由鼻腔病毒和冠狀病毒等病毒引起,無流行病史,同時,感冒癥狀輕,很快就可以康復(fù)。
流行性感冒主要是經(jīng)由空氣、飛沫或直接接觸病者噴沬,再透過呼吸道傳染,由于流行性感冒的癥狀與一般傷風(fēng)感冒極為相似,容易讓民眾混淆不清而忽略它。不過與普通感冒不同的是,往往流行性感冒的癥狀來得非常突然而且遍布全身,所以患者有時會說出感覺像是「被卡車撞到」的不舒服。
一般來說,流行性感冒的癥狀多半表現(xiàn)在呼吸道系統(tǒng)上,大部份人都能在兩天至一星期內(nèi)自行痊愈,但是對于長者及患有慢性疾病的患者來說,如心臟病、慢性呼吸道疾病患者,則易因細(xì)菌感染而導(dǎo)致支氣管炎、肺炎及腦膜炎等并發(fā)癥的發(fā)生,甚至因而死亡。
對于流行性感冒的臨床表征,我們可以依據(jù)發(fā)病的時間先后歸納如下:
1.發(fā)病前:患者通常會有食欲不振、倦怠、頭痛、腰痛、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛以及高燒等現(xiàn)象的出現(xiàn)。
2.發(fā)病中:咳嗽、打噴嚏、鼻塞、流鼻水、喉嚨痛以及聲音沙啞等,是最常碰到的問題,而且持續(xù)三至五天左右的時間,患者還會伴有全身酸痛的癥狀。
3.發(fā)病后:持續(xù)二星期或以上的時間,依然會有咳嗽以及倦怠的情形,這些不適感通常會在一、兩周內(nèi)痊愈,但如果沒有做適當(dāng)?shù)闹委?,可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,如支氣管炎、肺炎、腦炎以及心包膜炎等,不得不慎。
再者,有點必須注意的是,大人與小孩子感染后的癥狀雖然大同小異,但要留意小孩子會發(fā)生惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等腸胃道癥狀,嚴(yán)重時甚至持續(xù)高燒不退、痙攣的現(xiàn)象,造成猝死的意外。
病毒性感冒:
即上呼吸道感染,又簡稱上感,是由多種病毒引起的常見呼吸道傳染病。誘因有受寒、淋雨、過度疲勞、營養(yǎng)不良等。患者的鼻涕、唾液、痰液含有病毒,通過打噴嚏、咳嗽、說話將病毒散播入空氣中,感染他人。健康人也可由于接觸患者的毛巾、臉盆或餐具等感染病毒而得病。感冒主要表現(xiàn)為打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、聲音嘶啞等癥狀。全身表現(xiàn)有頭痛、渾身酸痛、疲乏無力、食欲不振,或不發(fā)熱,或低熱,或高熱、畏寒等癥狀。病程一般為3天~7天。
感冒發(fā)熱患者需臥床休息,注意保暖,減少活動。住處要經(jīng)常通風(fēng),保持一定溫度和濕度。多飲開水,吃清淡和稀軟的食物。
發(fā)熱較高時可用冷水擦身或溫水擦身,水溫以32℃~34℃為宜,或30%~50%酒精擦拭頸部、胸部、腋部、腋窩、腹股溝等處,或頭枕冰袋。
治療方法如下:
1.西藥:速效感冒膠囊1~2粒,每日3次;克感敏1片,每日3次。兩種藥任選一種。
2.中成藥:銀翹解毒丸(片)、桑菊感冒片、感冒清、感冒退熱沖劑、板蘭根沖劑、強力銀翹片等適宜于風(fēng)熱,即發(fā)熱、咽喉腫痛、流黃涕較突出類型的感冒。桑姜感冒片、參蘇丸、感冒通等適宜于風(fēng)寒感冒,即惡寒、鼻塞、清涕較突出的感冒。
3.其他治法:
①食醋加適量開水點鼻。
②針刺及刮痧:可以針合谷、曲池、太陽,發(fā)熱者加刺大椎,咽喉腫痛時可在少商穴放血;或用一碎碗片,用光滑邊緣蘸油少許,沿頸椎兩旁向下刮,以刮出紅點為度。
③生姜1兩,紅糖1兩,煎湯分3次內(nèi)服,可治風(fēng)寒感冒。
④蔥白1兩,切爛,用手揉搓,放鼻孔外聞氣味,可治風(fēng)寒感冒鼻塞??捎檬[白數(shù)根,搗爛出汁,滴入鼻孔,每日1次,每次2滴~3滴。
⑤銀花20克,茶葉6克,白糖50克,水煎后分3次,可治風(fēng)熱感冒。
⑥生姜少許,蔥白260克,白蘿卜1000克切片,放入鍋內(nèi)煎煮熬湯,連吃帶喝。
⑦姜2片,加入一小撮茶葉,咀嚼后溫水送下。
⑧生梨1個,洗凈,連皮切碎,加冰糖和少許水,燉服。
⑨按摩防感冒。每天早晨起床時,或從室內(nèi)到室外以前(或從溫暖的房間到較冷的房間),以及洗澡以前和洗澡之后,先用手指按住水溝穴(人中),連續(xù)揉20多次,繼在風(fēng)府穴處同樣揉20多次,到這兩上穴位都感到微熱為度,對預(yù)防感冒有一定的效果。
風(fēng)寒感冒:
其起因通常是勞累,沒休息好,再加上吹風(fēng)或受涼。風(fēng)寒感冒通常秋冬發(fā)生比較多。
風(fēng)寒感冒屬于太陽經(jīng)癥,太陽開機受阻。其特征癥狀為:
* 后腦強痛,就是后腦袋疼,連帶脖子轉(zhuǎn)動不靈活。
* 怕寒怕風(fēng),通常要穿很多衣服或蓋大被子才覺得舒服點
* 鼻涕是清涕,白色或稍微帶點黃。如果鼻塞不流涕,喝點熱開水,開始流清涕,這也屬于風(fēng)寒感冒
* 舌無苔或薄白苔
* 如果你會把脈,你應(yīng)該可以測到脈像是浮緊,浮脈的意思是陽氣在表,輕取即得。
我到藥店,很奇怪地竟然沒有找到合適治療風(fēng)寒感冒的中成藥。治療風(fēng)寒感冒的關(guān)鍵就是需要出點汗(中醫(yī)稱辛溫解表),有很多方法的,包括桑拿、用熱水泡腳(最好加點酒)、打一場籃球(如果你還有力氣的話)、蓋上兩層被子、喝姜糖水、喝姜粥、吃個辣辣的麻辣火鍋等等。風(fēng)寒感冒主治方是桂枝湯,傷寒論首方,也稱和劑之王(麻黃湯也主治風(fēng)寒感冒,但在南方慎用)。下面我將抄錄桂枝湯的組方,有心的朋友可以記下來,以備不時之需。
桂枝 10g 白芍10g 炙甘草 6g 生姜 3片
紅棗 6枚
很簡單的一條方,不過兩三元錢。師父說過,學(xué)懂了桂枝湯,就學(xué)會了如何開方治病,真值得好好研究。
風(fēng)熱感冒:
其起因通常是便秘,很多時屬于陽明經(jīng)癥。通常情況是這樣的,便秘兩天以后,喉嚨痛一兩天,然后出現(xiàn)感冒癥狀,這就是風(fēng)熱感冒(也可以是外感熱邪,首先犯肺)。為什么便秘會引致感冒?中醫(yī)認(rèn)為肺和大腸相表里,排便不暢,大腸影響肺就出現(xiàn)感冒癥狀啦。同樣反過來,風(fēng)寒感冒治療不及時或治療不對對癥也會外邪內(nèi)進引致便秘或拉肚子,其實風(fēng)寒感冒后拉肚子,在中醫(yī)屬于變癥,屬于病由外入里,大家不要隨便使用止瀉藥。
風(fēng)熱感冒的癥狀:
* 喉嚨痛,通常在感冒癥狀之前就痛,痰通常黃色或帶黑色。
* 濃涕,通常黃色
* 舌苔帶點黃色,也有可能是白色的,舌體通常比較紅。
* 便秘
* 身熱、口渴、心煩
* 脈像通常為數(shù)脈或洪脈,就是脈搏比正常的為快,為大。
搞清楚了風(fēng)熱感冒成因,治療很簡單,大多數(shù)情況就是通便(再配合清熱解表藥物,通常很快見效)。方法很多,喝點涼茶;吃些清熱解毒藥板藍(lán)根等。中成藥有三黃片,銀翹解毒片+牛黃解毒片,板藍(lán)根等等。也可以吃些治療風(fēng)熱感冒的金銀花口服液之類的。陽明經(jīng)癥的代表方劑是白虎湯,不過我不主張大家隨便用,屬于猛藥之一,這里也不抄錄了。
最后澄清幾點朋友們可能會搞混的概念。
* 病毒性感冒并不代表風(fēng)熱感冒,病毒是西醫(yī)的提法,中醫(yī)更關(guān)注的是人體。所以有些醫(yī)生將病毒性感冒等同于風(fēng)熱感冒來治療是不正確的。
* 喉嚨痛并不是區(qū)分風(fēng)熱感冒和風(fēng)寒感冒的關(guān)鍵,風(fēng)寒感冒很多時也會引致喉嚨痛的。
* 同樣的,咳嗽和流涕還有發(fā)高燒也不能作為這兩種感冒的區(qū)分。
* 不要同時進行西醫(yī)治療和中醫(yī)治療,這是兩種是不同的治療體系,開了抗生素了,就沒必要再喝姜糖水啦。為什么?大家想一想,一個是想辦法給身體降溫,一個是想辦法讓身體出汗,幾乎是反著干,身體能受得了嗎?這既會減低中醫(yī)效果,也會降低西醫(yī)療效
小兒感冒的家庭護理
感冒是小兒最為常見的疾病之一。據(jù)醫(yī)學(xué)觀察,一個孩子在一年內(nèi)往往反復(fù)發(fā)生感冒數(shù)次之多,尤其是嬰幼兒和學(xué)齡前兒童容易感冒。
小兒感冒輕重程度相差很大,輕者,只是流清水鼻涕、鼻塞、噴嚏、或者伴有流淚、微咳,咽部不適。一般3~4天能自愈。有時也伴有發(fā)熱、咽痛、扁桃體發(fā)炎以及淋巴結(jié)腫大。發(fā)熱可持續(xù)2~3天至1周左右。小兒感冒時還常常伴有嘔吐、腹瀉。重者,體溫高達(dá)39~40℃或更高,伴有畏寒、頭痛、全身無力、食欲銳減,睡眠不安等全身癥狀。
小兒感冒是極為普通的小毛病,但是來不得半點馬虎,如果治療不及時,或者治療不當(dāng),常??梢砸鹪S許多多并發(fā)癥,常見的有鼻竇炎、口腔炎、喉炎、中耳炎及淋巴結(jié)炎。也可引起咽后壁膿腫、扁桃體周圍膿腫、氣管炎及肺炎等等。有時小兒感冒還會通過血液循環(huán)播散于全身,引起敗血癥、膿胸、腦膜炎等嚴(yán)重疾病危及生命。此外,還會引起免疫性疾病,如心肌炎、風(fēng)濕熱、急性腎炎等疾病。
所以說,小兒發(fā)生感冒時,做家長的一定要照醫(yī)囑做好家庭護理。小兒感冒家庭護理重要的一條是要讓孩子充分休息,病兒年齡越小,越是需要休息,待癥狀消失后才能恢復(fù)自由活動。其二是按時服藥。就大多數(shù)感冒而言,多數(shù)是由于病毒所致,抗菌藥物無效,特別是早期病毒感染,抗生素非但無效,濫用抗生素反而會引起機體菌群失調(diào),有利病菌繁殖,加重病情。服用“百服嚀”能較好地解除感冒引起發(fā)熱、鼻塞、咳嗽等不適,避免并發(fā)癥發(fā)生,及早康復(fù)。其三,小兒感冒發(fā)熱期,應(yīng)根據(jù)孩子食欲及消化能力不同,分別給予流質(zhì)或面條,稀粥等食物。喂奶的孩子應(yīng)暫時減少次數(shù),以免發(fā)生吐瀉等消化不良癥狀。其四,居室安靜,空氣新鮮,禁煙,溫度宜恒定,不要太高,或太低、太濕,有喉炎癥狀時更應(yīng)注意,這樣才能讓患兒早早康復(fù)。如果發(fā)熱持續(xù)不退,或者發(fā)生并發(fā)癥時,應(yīng)及時去醫(yī)院診治,以免發(fā)生意外。
小兒感冒是否要服抗生素
冬季是呼吸道感染的高發(fā)季節(jié),有些孩子動不動就著涼感冒,整個冬天都病懨懨的,這既影響孩子的健康成長,也給家長帶來負(fù)擔(dān)。
引起感冒的病原體主要是病毒,病毒的種類很多,而且十分容易發(fā)生變異。所以,孩子對感冒一般沒有免疫力,如果原本孩子的體質(zhì)和抵抗力就弱,反復(fù)發(fā)生感冒的可能性就更大。孩子患了病毒性感冒之后,一般不需要服抗生素,只要加強護理,適當(dāng)休息,多喝開水,給予易消化的飲食,很快就能恢復(fù)健康。
感冒本身是一種平常的病,但它的并發(fā)病可能會很嚴(yán)重,甚至致命,這多半是合并了細(xì)菌性感染,這時孩子病情較重,可并發(fā)化膿性扁桃體炎、支氣管炎和肺炎,表現(xiàn)為高熱不退、呼吸急促、咳噥痰等,這時醫(yī)生往往給孩子服用抗生素??股乜梢酝ㄟ^殺滅或抑制細(xì)菌成長而起到抗感染作用。
為了充分發(fā)揮抗生素的作用,家長必須嚴(yán)格按醫(yī)囑給孩子服藥。在孩子服藥后,癥狀開始減輕或消除,但這時體內(nèi)的致病菌很可能仍然存在,如果停藥,很可能導(dǎo)致感染繼發(fā),甚至引起更嚴(yán)重的合并癥。遺憾的是,有的家長一看孩子病輕了,就自行停藥,這是錯誤的做法。
治療感冒合并細(xì)菌性感染,一般需應(yīng)用足量抗生素7至10天,而且每天要服藥2到4次,這給家長帶來不便,也是孩子很難堅持到療程結(jié)束的一個主要原因。目前專家已研制出針對小兒的服用方便、效果好、療程短的新藥,如小兒用希舒美(阿奇霉素)每天只需口服1次,連續(xù)服用3天即可結(jié)束療程。此時,可能孩子的病情還沒有好轉(zhuǎn),但它仍會在體內(nèi)繼續(xù)發(fā)揮抗菌作用到第10天,使體內(nèi)的感染灶得到徹底清除。
小兒感冒時要注意合理用藥
小兒感冒的主要癥狀有發(fā)熱、流鼻涕、鼻塞、咳嗽,有時可伴有嘔吐和輕度腹瀉。尤其周歲以內(nèi)的患兒全身癥狀重,多為高熱、不吃奶,甚至還有抽風(fēng)等。看到這種情況,家長一定十分著急。那么,該怎樣給患兒合理用藥呢?以下幾點,供使用時參考:
(1)不要急于退熱。不急于給小兒退熱有幾方面的原因:
體溫37。5~38℃為低熱,38~39℃為中熱,39℃以上為高熱。低熱或中熱有利于小兒成長發(fā)育。發(fā)熱是身體對病毒或細(xì)菌入侵所產(chǎn)生的一種反應(yīng)。這種反應(yīng)有利于殲滅入侵的病毒和細(xì)菌,從而有利于小兒的正常成長發(fā)育。
不到高熱不用藥。體溫達(dá)到39度以上就必須用藥,而且刻不容緩。高熱持續(xù)過久,可使身體的許多重要功能失調(diào);由于氧氣和營養(yǎng)素消耗大而加重心臟血管的負(fù)擔(dān);大腦興奮過度而導(dǎo)致高熱驚厥或過度抑制而引起昏睡;消化功能紊亂;抵抗力減弱,合并肺炎等。
退熱藥副作用大,非萬不得已不用。無論是撲熱息痛、復(fù)方阿司匹林(APC),還是其它五花八門的退熱藥,都離不開由阿司匹林、咖啡因、非那西汀來合成。因此,退熱藥都有較大的副作用:刺激胃粘膜,破壞食欲,使胃潰瘍加重甚至出血,引起胃腸長期少量出血并由此而導(dǎo)致缺鐵性貧血;引發(fā)血液疾??;損害肝臟和腎臟;嚴(yán)重過敏反應(yīng)者,表現(xiàn)為剝脫性皮炎合并肝腎中毒而致死。
可酌情采用物理、藥物降溫。
(2)合理用藥:小兒感冒不要隨便使用抗菌素,應(yīng)選用一些抗病毒藥物,因感冒是由病毒所引起。小兒常用抗感冒病毒的藥物有:
病毒靈(嗎啉胍),服用量按每日每公斤體重10毫克,分3次口服。
板藍(lán)根沖劑,每次半袋,每日3次,白開水沖服。
金剛烷胺,每片0。1克,小兒用量按年齡折算,允許連續(xù)服藥時間為3~5日,最長不可超過10日。
抗病毒口服液,每次半瓶,每日3次。
抗感解毒沖劑,每次半袋,每日3次,白開水沖服。
(3)可合用抗菌素的指征:
服用抗病毒藥物后仍不退熱時。
防止6個月以下月齡嬰兒發(fā)生繼生性細(xì)菌感染。
血象檢查白細(xì)胞總數(shù)明顯增高。
經(jīng)?;急馓殷w炎者。
出現(xiàn)氣管炎(咳嗽、膿痰)或肺炎征象者。
(4)應(yīng)用抗病毒藥、退熱藥、抗菌素時,應(yīng)注意以下幾點:
劑量不得過大,服用時間不應(yīng)太久。
多喝開水,促進藥物的吸收與排泄。感冒是小兒最為常見的疾病之一。據(jù)醫(yī)學(xué)觀察,一個孩子在一年內(nèi)往往反復(fù)發(fā)生感冒數(shù)次之多,尤其是嬰幼兒和學(xué)齡前兒童容易感冒。
小兒感冒輕重程度相差很大,輕者,只是流清水鼻涕、鼻塞、噴嚏、或者伴有流淚、微咳,咽部不適。一般3~4天能自愈。有時也伴有發(fā)熱、咽痛、扁桃體發(fā)炎以及淋巴結(jié)腫大。發(fā)熱可持續(xù)2~3天至1周左右。小兒感冒時還常常伴有嘔吐、腹瀉。重者,體溫高達(dá)39~40℃或更高,伴有畏寒、頭痛、全身無力、食欲銳減,睡眠不安等全身癥狀。
小兒感冒是極為普通的小毛病,但是來不得半點馬虎,如果治療不及時,或者治療不當(dāng),常??梢砸鹪S許多多并發(fā)癥,常見的有鼻竇炎、口腔炎、喉炎、中耳炎及淋巴結(jié)炎。也可引起咽后壁膿腫、扁桃體周圍膿腫、氣管炎及肺炎等等。有時小兒感冒還會通過血液循環(huán)播散于全身,引起敗血癥、膿胸、腦膜炎等嚴(yán)重疾病危及生命。此外,還會引起免疫性疾病,如心肌炎、風(fēng)濕熱、急性腎炎等疾病。
所以說,小兒發(fā)生感冒時,做家長的一定要照醫(yī)囑做好家庭護理。小兒感冒家庭護理重要的一條是要讓孩子充分休息,病兒年齡越小,越是需要休息,待癥狀消失后才能恢復(fù)自由活動。其二是按時服藥。就大多數(shù)感冒而言,多數(shù)是由于病毒所致,抗菌藥物無效,特別是早期病毒感染,抗生素非但無效,濫用抗生素反而會引起機體菌群失調(diào),有利病菌繁殖,加重病情。服用“百服嚀”能較好地解除感冒引起發(fā)熱、鼻塞、咳嗽等不適,避免并發(fā)癥發(fā)生,及早康復(fù)。其三,小兒感冒發(fā)熱期,應(yīng)根據(jù)孩子食欲及消化能力不同,分別給予流質(zhì)或面條,稀粥等食物。喂奶的孩子應(yīng)暫時減少次數(shù),以免發(fā)生吐瀉等消化不良癥狀。其四,居室安靜,空氣新鮮,禁煙,溫度宜恒定,不要太高,或太低、太濕,有喉炎癥狀時更應(yīng)注意,這樣才能讓患兒早早康復(fù)。如果發(fā)熱持續(xù)不退,或者發(fā)生并發(fā)癥時,應(yīng)及時去醫(yī)院診治,以免發(fā)生意外。
3歲以下小兒肝腎尚未發(fā)育成熟,故不宜使用撲熱息痛。
小兒本人或其家族有解熱類藥過敏史者,勿用退熱藥。
小兒感冒與心肌炎
小兒急性心肌炎患兒,多數(shù)為學(xué)齡兒童,且在發(fā)病前1-3周均有過感冒病史。因此家長們不要輕視小兒感冒。有很多病毒感染可引發(fā)心肌炎,最常見的是柯薩奇B組病毒。其它如流感病毒、埃可病毒、腺病毒、皰疹病毒、腮腺炎病毒等都可引發(fā)心肌炎。這類病毒感染一開始往往呈現(xiàn)出感冒癥狀,然后可能會侵害心肌。對小兒感冒,應(yīng)及時上醫(yī)院檢查治療,以免病毒侵犯心肌。心肌炎的臨床癥狀輕重不一。輕者可無自覺癥狀,只在醫(yī)生做心臟聽診或化驗檢查才發(fā)現(xiàn)有異常。有的患兒表現(xiàn)有頭暈、疲倦、食欲不振、胸悶氣促或心前區(qū)疼痛等癥狀。隨著病情的發(fā)展,患兒可出現(xiàn)惡心嘔吐、心動過速、心律不齊等表現(xiàn)。病情可以在數(shù)小時內(nèi)急劇變化,引發(fā)心力衰竭、休克或暈厥。如不及時搶救,可危及生命。目前尚無特異性的預(yù)防疫苗可用來預(yù)防病毒性心肌炎。關(guān)鍵的措施在于提高自身體質(zhì),加強鍛煉,做好常見傳染病的預(yù)防接種,以增強免疫力。在呼吸道傳染病流行季節(jié),盡量少去人群擁擠,空氣混濁,易于傳播疾病的公共場所,以防止各種病毒感染的發(fā)生。
小兒感冒發(fā)燒的幾種常備中成藥
當(dāng)小兒出現(xiàn)流鼻涕、體溫稍熱、咽喉不適、食欲減退時,可服用保元丹、至寶錠等小丸藥,每服一丸,每日三次。 小兒低燒、鼻塞流涕、輕咳等,可服用妙靈丹,每次服一丸,每日二次。
小兒體熱、咽紅、聲音沙啞病情較前加重,可加用小兒清咽沖劑、小兒感冒沖劑。
小兒突然發(fā)熱,可用些小兒清熱沖劑;如熱度較高,且有高熱驚厥史的小兒,可先服用紫血散;如大便干結(jié)用牛黃清熱散一次,均有一定益處。
有些孩子平時感冒,不燒但咳嗽者,可用兒童清肺口服液、兒童咳液等治咳糖漿暫服,在咳嗽初期能控制病情的發(fā)展。
以上兒科常用呼吸道中成藥,可作為家庭常備藥,但須強調(diào),這些藥不可長期服用,更不可亂用,最好在醫(yī)生指導(dǎo)下使用;如長期反復(fù)服用,可能適得其反,易傷及小兒脾胃。 特別應(yīng)指出的是,當(dāng)小兒服用以上藥后,病情得不到緩解,并有加重的趨勢時,應(yīng)及時送醫(yī)院治療。
如何預(yù)防小兒感冒
增強機體抵抗力,防止病毒侵入是預(yù)防感冒的關(guān)鍵。平素要加強鍛煉,多在戶外活動,多曬太陽,提高耐寒能力;不要穿得過多,小兒日?;顒恿枯^大,衣著過厚,易汗出,一旦受涼易引起感冒。同時,要合理喂養(yǎng),及時添加輔食,不偏食、挑食,保證足夠的營養(yǎng),預(yù)防及積極治療營養(yǎng)不良和佝僂病。在氣候變化的時候,要注意增減衣服,在冬春呼吸道疾病的好發(fā)季節(jié)里,盡量不帶小兒去擁擠的公共場所,以減少發(fā)病機會。若家里人患感冒,應(yīng)避免接觸,并注意室內(nèi)通風(fēng)換氣。
春季莫忽視小兒感冒
一年四季的感冒對小兒來講,似乎沒有大驚小怪的必要。然而,發(fā)生于春季者則不同于其他季節(jié),因為它與常見的呼吸道傳染病有著千絲萬縷的聯(lián)系。
感冒又稱上呼吸道感染,發(fā)生在呼吸道的門戶———鼻與咽喉部,主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、咽干、咽痛、音啞和咳嗽、咯痰等,還可因病原體毒素的吸收,出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、流淚、周身不適、惡心嘔吐、食欲不振等全身癥狀。而這些表現(xiàn)與春季常見的呼吸道傳染病如流行性腦脊髓膜炎、流行性腮腺炎、麻疹、白喉、百日咳、猩紅熱的初期癥狀極其相似,有的甚至完全一樣,幾乎成了這些疾病的前奏曲,容易混淆。
呼吸道傳染病的初期癥狀與普通感冒難以鑒別,故在春天高發(fā)季節(jié),對小兒感冒切不可掉以輕心,應(yīng)及時去醫(yī)院就診,不要亂用感冒藥,應(yīng)由醫(yī)生檢查、確診后再行治療。
參考資料:/content/2003-10/14/11813-2.html
醫(yī)療法律法規(guī)
1、《醫(yī)療事故處理條例》于何時起施行?
答:于2002年9月1日起施行。
2、何為醫(yī)療事故?
答:是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)、過失造成的患者人身損害的事故。
3、醫(yī)療事故分幾級幾等,各級內(nèi)容如何?
答:衛(wèi)生部將醫(yī)療事故擬分為四級十一等。
其中一級為造成患者死亡、重度殘疾的,分甲、乙等;二級為造成患者中度殘疾,器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的,分甲、乙、丙、丁等,三級為造成患者輕度殘疾,器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的,分甲、乙、丙、丁等;四級為造成患者明顯人身損害的其他后果的。
4、因搶救病人,未能及時書寫病歷,應(yīng)在搶救結(jié)束后幾小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以說明?
答:在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)完成。
5、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故,可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,應(yīng)如何報告?
答:應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報告,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時向本醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員報告,負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員接到報告后,應(yīng)當(dāng)立即進行調(diào)查、核實,將有關(guān)情況如實向本醫(yī)療機構(gòu)的負(fù)責(zé)人報告,并向患者通報、解釋。
6、醫(yī)療事故爭議的處理方法有幾種?
答:1、協(xié)商;2、民事訴訟;3、行政解決;
7、醫(yī)療機構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定材料內(nèi)容包括哪些?
答:(1)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件;(2)住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件;(3)搶救急?;颊撸谝?guī)定時間內(nèi)補記的病歷資料原件;(4)封存保留的輸液、注射用品和血液、藥物等實物,或者依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)對這些物品、實物作出的檢驗報告;(5)與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其它材料;
8、有哪幾種情形不屬醫(yī)療事故?
答:(1)在緊急情況下為搶救垂?;颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;(2)在醫(yī)療活動中由于患者病情異?;蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;(3)在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;(4)無過錯輸血感染造成不良后果的;(5)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;(6)因不可抗力造成不良后果的。
9、當(dāng)事人自知道或應(yīng)當(dāng)知道其身體受損害,在多少時間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門提出爭議處理申請有效?
答:一年內(nèi)
10、醫(yī)療事故賠償應(yīng)考慮哪些因素來確定具體賠償數(shù)額?
答:(1)醫(yī)療事故等級;(2)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;(3)醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系;
11、對發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員,衛(wèi)生行政部門可怎樣處理?
答:可責(zé)令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動,情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書,依法追究刑事責(zé)任。
12、發(fā)生哪些重大醫(yī)療過失行為,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告?
答:(1)導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故;(2)導(dǎo)致3人以上人身損害后果;(3)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
13、如發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,病歷如何處理?
答:當(dāng)發(fā)生爭議時,病歷資料應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封,封存的病歷資料由醫(yī)療機構(gòu)保管。
14、如疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,應(yīng)如何處理實物?
答:醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封,封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構(gòu)保管。需檢驗的,應(yīng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗,如雙方無法共同指定時,由衛(wèi)生行政部門指定。
15、當(dāng)事人在申請醫(yī)療事故鑒定時,應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會通知之日起,幾日起提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料,書面陳述及答辯?
答:應(yīng)在10日內(nèi)。
16、醫(yī)學(xué)會不予受理的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有哪些?
答:(1)當(dāng)事人一方直接向醫(yī)學(xué)會提出鑒定申請的。(2)醫(yī)療事故爭議涉及多個醫(yī)療機構(gòu),其中一所醫(yī)療機構(gòu)所在地的醫(yī)學(xué)會已經(jīng)受理的。(3)醫(yī)療事故爭議已經(jīng)人民法院調(diào)解達(dá)成協(xié)議或判決的。(4)當(dāng)事人已向人民法院提起民事訴訟的(司法機關(guān)委托的除外);(5)非法行醫(yī)造成患者身體健康損害的。(6)衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。
17、患者有權(quán)復(fù)印的病歷資料有哪些?
答:門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
18、在患者有權(quán)復(fù)印病歷時,應(yīng)如何操作?
答:患者提出要求復(fù)印病歷,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或復(fù)制病歷資料時,應(yīng)有患者在場,醫(yī)療機構(gòu)可以按照規(guī)定收取復(fù)印工本費。
19、在醫(yī)療活動中,醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將患者的病情,醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告知患者,及時解答其咨詢,但應(yīng)當(dāng)避免對患者產(chǎn)生不利后果,在認(rèn)真履行告知義務(wù)時應(yīng)注意哪些引起?
答:(1)在純技術(shù)性問題上堅持以醫(yī)生意見為主;(2)涉及美容及生活觀念上的問題,可以病人意見為主;(3)注意告知語言的藝術(shù)性;(4)涉及病人隱私應(yīng)注意告知對象。
20、發(fā)生哪些重大醫(yī)療過失行為,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告?
答:(1)導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故;(2)導(dǎo)致3人以上人身損害后果;(3)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
21、當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,主觀病歷資料應(yīng)如何處理?
答:當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,死亡病例討論記錄,疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄,會診意見、病程記錄等主觀資料的封存和啟封后必須是醫(yī)患雙方均有2人以上在場,封存的病歷資料由醫(yī)療機構(gòu)保管。
22、當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,尸體的處理及存放時間怎樣?
答:患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢,具備尸體凍存條件的,可以延長至7日,尸檢應(yīng)經(jīng)死者親屬同意并簽字?;颊咴卺t(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的,尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間,死者尸體存放時間一般不得超過2周。
23、當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的,應(yīng)如何做?
答:可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請。
24、醫(yī)學(xué)會建立的專家?guī)斐蓡T條件怎樣?
答:(1)有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)品德;(2)受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或者醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機構(gòu)并擔(dān)任相應(yīng)專業(yè)高級技術(shù)職務(wù)3年以上。
25、進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的專家怎樣組成?
答:專家組進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,實行合議制,組成專家組人數(shù)為單數(shù),涉及主要學(xué)科的專家一般不少于鑒定組成員的二分之一。
26、專家鑒定組成員有哪些情形之一者,應(yīng)當(dāng)回避?
答:(1)是醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬的;(2)與醫(yī)療事故爭議有利害關(guān)系的;(3)與醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人有其他關(guān)系,可能影響公正鑒定的。
27、醫(yī)學(xué)會對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定應(yīng)在什么時間內(nèi)完成?
答:負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自接到當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定材料、書面陳述的答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書,鑒定結(jié)論以專家鑒定組成員過半通過。
28、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書包括哪些主要內(nèi)容?
答:(1)雙方當(dāng)事人的基本情況及要求;(2)當(dāng)事人提交的材料和負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會調(diào)查材料;(3)對鑒定過程的說明;(4)醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī);(5)醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系;(6)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;(7)醫(yī)療事故等級;(8)對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護理與醫(yī)學(xué)建議。
29、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定費用如何界定,我市暫定數(shù)是多少?
答:經(jīng)鑒定屬醫(yī)療事故的,鑒定費用由醫(yī)療機構(gòu)支付,不屬于醫(yī)療事故的,鑒定費用由提出醫(yī)療事故處理申請的一方支付。我市鑒定費標(biāo)準(zhǔn)為2200元。
30、醫(yī)療事故賠償包括哪些項目,怎樣結(jié)算?
答:(1)醫(yī)療費;(2)誤工費;(3)住院伙食補助費;(4)陪護費;(5)殘疾生活補助費;(6)殘疾用具費;(7)喪葬費;(8)被撫養(yǎng)人生活費;(9)交通費;(10)住宿費;(11)精神損害撫慰金。醫(yī)療事故賠償費用,實行一次性結(jié)算,由承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任的醫(yī)療機構(gòu)支付。
31、醫(yī)療機構(gòu)違反條例的處罰怎樣,具體內(nèi)容有哪些?
答:對醫(yī)療機構(gòu)違反本條例規(guī)定的,實行單罰制,即只對責(zé)任人罰。內(nèi)容如下:(1)未如實告知患者病情,醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險的;(2)沒有正當(dāng)理由,拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的;(3)未按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書寫和妥善保管病歷資料的;(4)未在規(guī)定時間內(nèi)補記搶救工作病歷內(nèi)容的;(5)未按照本條例的規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實物的;(6)未設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專(兼)職人員的;(7)未制定有關(guān)醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案的;(8)未在規(guī)定時間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告重大醫(yī)療過失行為的;(9)未按照本條例的規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)療事故的;(10)未按照規(guī)定進行尸檢和保存、處理尸體的。
32、一級醫(yī)療事故的具體內(nèi)容?
答:是指造成患者死亡,重度殘疾,其中一級甲等為死亡;一級乙等為:重要器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,存在特殊醫(yī)療依賴,生活完全不能自理。如:(1)植物人狀態(tài);(2)極重度智能障礙;(3)臨床判定不能恢復(fù)的昏迷;(4)臨床判定自主呼吸功能完全喪失,不能恢復(fù),靠呼吸機維持;(5)四肢癱瘓,肌力0級,臨床判定不能恢復(fù)的。
33、四級醫(yī)療事故的具體內(nèi)容有哪些?
答:系指造成患者明顯人身損害的其他后果的醫(yī)療事故。如:(1)雙側(cè)輕度不完全急性面癱,無功能障礙;(2)面部輕度色素沉著或脫失;(3)一側(cè)眼瞼有明顯缺損或外翻;(4)拔除健康恒牙;(5)器械或異物誤入呼吸道或消化道,需全麻后內(nèi)窺鏡下取出;(6)口周及顏面軟組織輕度損傷;(7)非解剖變異等因素拔除上頜后牙時牙根或異物進入上頜竇需手術(shù)取出;(8)組織器官輕度損傷,行修補術(shù)后無功能障礙;(9)一拇指末節(jié)1/2缺損;(10)一手除拇指、食指外,在兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)無功能;(11)一足拇趾末節(jié)缺失;(12)軟組織內(nèi)異物滯后;(13)體腔遺留異物已包裹,無需手術(shù)取出,無功能障礙;(14)局部注射造成組織壞死,成人大于體表面積2%,兒童大于體表面積5%。(15)剖宮產(chǎn)術(shù)引起胎兒損傷;(16)產(chǎn)后胎盤殘留而引起大出血,無其他并發(fā)癥。
34、申請首次護士注冊,應(yīng)向注冊機關(guān)繳驗?zāi)男┳C件?
答:(1)《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》;(2)身份證明;(3)健康檢查證明;(4)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他證明。
35、護士注冊的有效期為多少年?中斷注冊怎么辦?
答:有效期為兩年,如中斷注冊五年以上者,必須按省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門的規(guī)定參加臨床實踐三個月,并向注冊機關(guān)提交有關(guān)證明,方可辦理再次注冊。
36、哪些情形不予注冊?
答:(1)服刑期間;(2)因健康原因不能或不宜執(zhí)行護理業(yè)務(wù)的;(3)違反本辦法被中止或取消注冊;(4)其他不宜從事護士工作的。
37、湖南省對護士注冊的年限要求怎樣?
答:規(guī)定護士注冊年度為雙數(shù)年,單數(shù)年注冊者,第二年連續(xù)注冊。
38、護士開業(yè)必須申請成立護理服務(wù)機構(gòu),并具備哪些條件?
答:(1)獲得《執(zhí)業(yè)證書》;(2)在醫(yī)療機構(gòu)從事護士工作滿20年并持有關(guān)證明;(3)經(jīng)過注冊。
39、在醫(yī)療執(zhí)業(yè)中,規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)的病歷保存期為多少年?
答:門診病歷保存期不少于15年,住院病歷保存期不少于30年。
40、對出具虛假證明文件的處罰?
答:情節(jié)輕微的,給予警告,并可以處500元以下罰款,有下列情形之一的,處以500元以上1000元以下的罰款;(1)出具虛假證明文件造成延誤診治的;(2)已給患者精神造成傷害的;(3)造成其他危害后果的,由所在單位或上級機關(guān)給予行政處分。
41、孕產(chǎn)期保健服務(wù)的內(nèi)容?
答:(1)母嬰保健指導(dǎo),對孕育健康后代以及嚴(yán)重遺傳性疾病和碘缺乏病等地方病的發(fā)病原因,治療和預(yù)防方法提供醫(yī)學(xué)意見;(2)孕婦、產(chǎn)婦保健,為孕、產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理等方面的咨詢和指導(dǎo)以及產(chǎn)前定期檢查等醫(yī)療保健服務(wù);(3)胎兒保?。簽樘荷L發(fā)育進行鑒護,提供咨詢和醫(yī)學(xué)指導(dǎo);(4)新生兒保健,為新生兒生長發(fā)育、哺乳和護理提供醫(yī)療保健服務(wù)。
42、醫(yī)療機構(gòu)的血液專管人員對血袋包裝的核查內(nèi)容有哪些?
答:(1)血站的名稱及其許可證號;(2)獻血者的姓名、血型;(3)血液品種;(4)采血日期及時間;(5)有效期及時間;(6)血袋編號;(7)儲存條件。
43、《中華人民共和國獻血法》提倡的獻血年齡為多少?
答:18周歲至55周歲的健康公民。
44、獻血法對獻血量及間隔期的規(guī)定怎樣?
答:每次獻血量一般為200ml,最多不超過400ml,兩次采集間隔時間不少于半年。
45、《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定管理的傳染病分類怎樣?
答:分甲、乙、丙類,其中甲類為鼠疫和霍亂,乙類為24種,丙類為13種。
46、傳染病防治法的管理辦法中規(guī)定的疫情報告怎樣做?
答:責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類和乙類傳染病中的艾滋病,肺炭疽病人,病原攜帶者和疑似傳染病病人時,城鎮(zhèn)于六小時內(nèi),農(nóng)村于十二小時內(nèi),以最快的通迅方式向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機構(gòu)報告,并同時報出傳染病報告卡。
47、傳染病防治法規(guī)定哪些傳染病不得擅自由醫(yī)務(wù)人員分開?
答:不得將就診的淋病、梅毒、麻風(fēng)病、艾滋病人及艾滋病原攜帶者及家屬姓名、地址公開,除非有縣級以上政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。
48、發(fā)現(xiàn)可疑甲類傳染病人應(yīng)在幾日內(nèi)確診?
答:醫(yī)療機構(gòu)在診治中發(fā)現(xiàn)甲類傳染病的可疑病人,應(yīng)當(dāng)在二日內(nèi)作出明確診斷。
49、行政處罰的種類有哪些?
答:(1)警告;(2)罰款;(3)沒收違法所得,沒收非法財物;(4)責(zé)令停產(chǎn)停業(yè);(5)暫扣或者吊銷許可證,暫扣或者吊銷執(zhí)照;(6)行政拘留;(7)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他行政處罰。
50、參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的雙方當(dāng)事人每天人數(shù)不得超過多少?
答:3人。
51、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理哪些人員和機構(gòu)復(fù)印或復(fù)制病歷資料的申請?
答:(1)患者本人或其代理人;(2)死亡患者近親屬或其代理人;(3)保險機構(gòu)。
52、護士執(zhí)業(yè)考試幾年舉行一次?
答:每年一次,時間為4-7個月。
53、護士依法履行職責(zé)的權(quán)利受法律保護,任何單位和個人不得侵犯,如有違反,怎樣處罰?
答:非法阻撓護士依法執(zhí)業(yè)或侵犯護士人身權(quán)利的,由護士所在單位提請公安機關(guān)予以治安行政處罰,情節(jié)嚴(yán)重,觸犯刑律的,提交司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
54、《中華人民共和國護士管理辦法》何時發(fā)布,從何時開始施行?
答:于1993年3月26日衛(wèi)生部令第31號發(fā)布,自1994年1月1日起施行。
55、對醫(yī)療機構(gòu)的儲血管理要求怎樣?
答:全血、紅細(xì)胞、代漿血冷貯溫度應(yīng)當(dāng)控制在2-6℃,血小板應(yīng)當(dāng)控制在20-24℃(6小時內(nèi)輸注)。儲血保管人員應(yīng)當(dāng)作好血液冷貯溫度的24小時監(jiān)測記錄。儲血環(huán)境應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。
56、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定應(yīng)由醫(yī)護人員負(fù)責(zé)到輸血科取血,如發(fā)現(xiàn)哪些情形,不得發(fā)出血袋?
答:1標(biāo)簽破損,字跡不清。2血袋有破損、漏血。3血液中有明顯凝塊。4血漿是乳糜狀或暗灰色。5血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒。6未搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血。7紅細(xì)胞層呈紫紅色。⑦過期或其它須查證的情況。
57、對患有哪些傳染病的病人或者病原攜帶者需予以必要隔離治療,直到證明其不具有傳染性時,方可恢復(fù)工作?
答:(1)鼠疫、霍亂。(2)艾滋病、病毒性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴痢疾、傷寒和付傷寒、炭疽、斑疹傷寒、麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、登革熱、淋病、梅毒。(3)肺結(jié)核、麻風(fēng)病、流行性腮腺炎,風(fēng)疹,急性出血性結(jié)膜炎。
58、對醫(yī)務(wù)人員感染知識的培訓(xùn)時間要求如何?
答:醫(yī)院感染管理專職人員每年不少于15學(xué)時,其他管理及醫(yī)務(wù)人員每年不少于6學(xué)時,新上崗人員、進修、實習(xí)生不少于3學(xué)時,并應(yīng)考試合格后方可上崗。
59、醫(yī)院使用的一次性無菌醫(yī)療用品必須取得哪些證方可購進?
答:必須取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》。
60、抗感染藥物應(yīng)用管理規(guī)定醫(yī)院在對抗感染藥物應(yīng)用時,應(yīng)控制在多少范圍內(nèi)?
答:醫(yī)院抗感染藥物應(yīng)用率應(yīng)控制在50%以下。
61、行政處罰由誰實施,被處罰人享有什么權(quán)力?
答:行政處罰由具有行政處罰權(quán)的行政機關(guān)在法定職權(quán)范圍內(nèi)實施。國務(wù)院或者經(jīng)國務(wù)院授權(quán)的省、自治區(qū)、直轄市人民政府可以決定一個行政機關(guān)行使有關(guān)行政機關(guān)的行政處罰權(quán)。但限制人身自由的行政處罰權(quán)只能由公安機關(guān)行使。被處罰的公民、法人或者其它組織享有陳述權(quán)、申辨權(quán),對行政處罰不服的,有權(quán)依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
62、何為法律,舉例說明?
答:法律是由國家最高權(quán)力機關(guān)及其常設(shè)機關(guān)制定的規(guī)范性文件。如刑法、婚姻法、行政訴訟法、環(huán)境保護法等。
63、何為行政法規(guī),舉例說明?
答:行政法規(guī)是由國務(wù)院依據(jù)憲法、法律制定的有關(guān)國家行政管理活動規(guī)范性的文件,其地位僅次于憲法和法律,一般采用條例、規(guī)定、辦法、細(xì)則等稱呼。如《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《中華人民共和國傳染病防冶法》、《中華人民共和國護士管理辦法等》。
64、何為部門規(guī)章?
答:是由國務(wù)院所屬各部、委和國務(wù)院授權(quán)的直屬機構(gòu),根據(jù)法律、行政法規(guī)制定的規(guī)范性文件。
65、有關(guān)意外事故的防范重點:
A有自殺、自傷的防范B有墜床的防范
C手術(shù)意外的防范D三查七對不到位的防范
66、我國法律的主要形式:
A 憲法 B 法律C 行政法規(guī)和部門規(guī)章
D 地方性法規(guī)、地方政府規(guī)章、自治條例,單行條例 E 國際條例
67、法與道德的關(guān)系主要有:
A 法與道德是相輔相成、相互作用的B 法對道德起保護作用
C 法是階級社會特有的社會現(xiàn)象
D 法是由國家制定或認(rèn)可的,其制定、修改、廢除必須通過一定程序
E 法作為特殊的行為規(guī)范,而道德不是約束人的行為而是內(nèi)心世界
68、護理人員的基本職責(zé):
A 促進健康B 預(yù)防疾病 C 恢復(fù)健康D 減輕痛苦
69、護理的特點是:
A 尊重人的生活與尊嚴(yán)B尊重人的權(quán)利
C 護士工作不受國籍、種族、年齡、性別、政治信仰和社會身份限制
D 護士與有關(guān)單位合作,為個人、家庭和社會提供服務(wù)
70、在臨終護理時有關(guān)病人的遺囑,護士應(yīng)注意:
A 至少兩人以上做遺囑見證人并簽字
B 不應(yīng)過問遺囑內(nèi)容 C 不要干擾立遺囑人的本身意愿
D 記錄立遺囑人的當(dāng)時精神,身體狀況,有兩人簽字
E 不要接受病人饋贈的部分遺產(chǎn)
71、護士道德素質(zhì)具體表現(xiàn)在:
A熱愛護理事業(yè),終身奉獻B尊重患者,謹(jǐn)言慎行
C遵章守紀(jì),嚴(yán)格操作D儀表端莊,語言規(guī)范
E鉆研業(yè)務(wù)、精益求精、互尊互助、團結(jié)協(xié)作
72、護士應(yīng)具備的心理素質(zhì)有:
A敏銳細(xì)致的觀察力B敏捷獨立的思維能力
C積極而又穩(wěn)定的情緒D迅速而準(zhǔn)確的判斷力
E恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)能力和良好的記憶力
73、各級護理人員守則主要內(nèi)容是:
A操作時要做到嚴(yán)謹(jǐn)、準(zhǔn)確、精益求精
B尊重患者、平等相待、熱情體貼、竭誠服務(wù)
C誠實謙讓,舉止文明禮貌D加強職業(yè)素質(zhì)修養(yǎng),遵守院規(guī)院紀(jì)
E關(guān)心集體、服從安排、不謀私利
74、護理安全管理應(yīng)做到:
A建立健全本科室的護理安全制度
B加強無菌技術(shù)和操作規(guī)程的管理,嚴(yán)格三查七對
C有預(yù)防差錯事故的有效措施和處理原則、方法
D注意安全用電、用氧做到四防
E對兒童、昏迷及老年患者有預(yù)防墜床、燙傷、滑倒等意外傷害的措施
75、有關(guān)值班、交接班制度:
A勤加巡視,對病室及患者情況了如指掌
B嚴(yán)格做到“四輕”“十不”
C接班者提前到科室了解醫(yī)囑情況,仔細(xì)交接物品,數(shù)物相符
D值班人員必須在交班前完成本班各項工作,為下一班做好用物準(zhǔn)備
E堅持床旁交接、現(xiàn)場交接,注意昏迷、癱瘓等危重病人的護理情況
76、有關(guān)患者入院制度應(yīng)注意:
A不得以任何理由推諉病人B及時做好床位、用物等準(zhǔn)備
C對急癥手術(shù)或危重病人立即做好搶救準(zhǔn)備
D詳細(xì)介紹病室環(huán)境與有關(guān)制度E告知患者住院期間的權(quán)利與義務(wù)
77、Ⅰ級護理病情依據(jù):
A病重、病危、各種大手術(shù)后及需要嚴(yán)格臥床休息,生活不能自理者
B各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克極度衰弱者
C癱瘓、驚厥病人D早產(chǎn)兒、晚期癌癥
78、有關(guān)執(zhí)行醫(yī)囑制度:
A嚴(yán)格按照醫(yī)囑的內(nèi)容與時間準(zhǔn)確執(zhí)行B不得擅自更改醫(yī)囑
C執(zhí)行醫(yī)囑時要嚴(yán)格堅持查對制度
D如遇醫(yī)囑不清晰可疑時須查清后方可執(zhí)行
E危急情況下無醫(yī)囑時自行做出緊急處理后及時報告醫(yī)生,做好記錄
79、有關(guān)查對制度主要有:
A醫(yī)囑班班查對,下一班查上一班
B一切醫(yī)囑均要嚴(yán)格執(zhí)行“三查”“七對”
C一切藥物準(zhǔn)備時要有第2人核對,準(zhǔn)確無誤后方可使用
D藥物過敏者要有明顯標(biāo)記
80、使用藥品時應(yīng)注意:
A檢查藥品標(biāo)簽、批號和失效期B瓶塞及藥瓶有無松動與裂縫
C安瓿有無裂痕D藥液有無變色與沉淀
81、輸血的查對應(yīng)為兩人查對,查對內(nèi)容為:
A查對采血日期,血液有無凝血、溶血現(xiàn)象
B血袋有無破損、泄漏 C供血者與受血者的姓名與血型
D交叉配血結(jié)果 E輸血量是否與醫(yī)囑相符
82、有關(guān)搶救制度主要有:
A搶救室必須備有齊全完好的搶救器材、儀器、藥品等
B各類搶救儀器功能良好,隨時處于備用狀態(tài)
C急救車上物品放置有序,藥品編號清楚,數(shù)物相符
D 搶救人員必須熟練掌握搶救知識,熟悉搶救程序
E嚴(yán)密觀察病情,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,口頭醫(yī)囑須復(fù)述核實后方可執(zhí)行
83、搶救室內(nèi)物品四定與三及時為
A定品種數(shù)量B 定位放置C定人管理D定期維修
E及時檢查、及時消毒滅菌、及時補充
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