萆薢分清飲

萆薢分清飲

《醫(yī)學(xué)心悟》卷四：萆薢分清飲

處方 : 川萆薢6克 黃柏（炒褐色）石菖蒲各15克 茯苓 白術(shù)各3克 蓮子心2．1克 丹參 車前子各4.5克

功能主治 : 清熱利濕，分清別濁，主赤白濁，淋病。

用法用量 : 水煎服。

摘錄 : 《醫(yī)學(xué)心悟》卷四

《女科切要》卷二：萆薢分清飲

處方 : 智仁、萆薢、石菖蒲、烏藥各等分，茯苓、甘草、飛滑石，鹽少許。

功能主治 : 陽(yáng)虛白濁。

用法用量 : 水煎服。

摘錄 : 《女科切要》卷二

宋·《楊氏家藏方》：萆薢分清飲

出處 : 萆薢分清飲，出自宋·《楊氏家藏方》。本方原名“萆薢分清散”，首見(jiàn)于宋·《楊氏家藏方》，后至元代收錄于《丹溪心法》并改名為“萆薢分清飲”。

組成 : 川萆薢、益智仁、石菖蒲、烏藥。

用法 : 上藥各等分，共研粗末，每取15克，加鹽一捻，水煎，食前服。亦可用飲片水煎服，各藥用量按常規(guī)劑量酌定。

功效 : 溫腎利濕，分清化濁。

主治 : 主治腎氣虛弱，濕濁下注，膏淋，白濁，小便頻數(shù)，混濁不清，白如米泔，稠如膏糊，舌淡，脈細(xì)澀。

臨床應(yīng)用 : 臨床主要用于治療慢性前列腺炎、前列腺增生、高尿酸血癥等病癥。1.慢性前列腺炎：以口服本方聯(lián)合保留灌腸治療78例，與抗生素聯(lián)合鹽酸坦索羅辛治療78例，療程1個(gè)月，以臨床癥狀完全消失，觸診前列腺正常，液鏡檢前列腺正常，分段尿檢查正常為臨床痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：總有效率治療組87.2%，對(duì)照組57.5%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《吉林醫(yī)學(xué)》2013年第14期)2.前列腺增生：以萆薢分清飲加味治療40例，與鹽酸坦索羅辛治療40例對(duì)照，療程3個(gè)月，以對(duì)前列腺增生患者前列腺癥狀評(píng)分(I-PSS)、生活質(zhì)量指數(shù)(QoL)、前列腺體積、最大尿流率(Qmax)及膀胱殘余尿量(R)的影響及臨床療效評(píng)價(jià)療效。結(jié)果：治療組總有效率82.5%，對(duì)照組總有效率72.5%，兩組總有效率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，療效相當(dāng)；兩組治療后I-PSS、QoL、R與本組治療前比較均明顯下降，Qmax升高，且兩組治療后比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組治療前后前列腺體積均無(wú)日月顯變化；兩組均無(wú)不良反應(yīng)。(《河北中醫(yī)》2011年第10期)3.高尿酸血癥：加味萆薢分清飲治療25例，與口服別嘌醇片治療23例對(duì)照，6周為1個(gè)療程，以臨床遠(yuǎn)期療效、治療前后及停藥3個(gè)月、6個(gè)月后血清尿酸值變化為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：兩組治療后均獲得較好的臨床療效，兩組比較差異無(wú)顯著性意義；停藥6個(gè)月后治療組痊愈率、總有效率分別為52%、92%，對(duì)照組分別為13.04%、60.36%，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組治療1個(gè)療程、停藥3個(gè)月及6個(gè)月后的血尿酸水平均下降，且停藥3個(gè)月及6個(gè)月后治療組血尿酸下降幅度優(yōu)于對(duì)照組。(《光明中醫(yī)》2011年第5期)

方解 : 方用萆薢利濕以分清別濁；益智仁溫陽(yáng)以益腎縮尿；全方再輔以烏藥、石菖蒲、食鹽等共奏溫暖下元、分清化濁之功。本方補(bǔ)瀉同用，通澀并施，標(biāo)本兼顧為配伍特點(diǎn)。凡濕熱下注，膏淋、白濁兼見(jiàn)舌苔黃膩、帶下黃稠者忌用。

現(xiàn)代研究 : 臨床報(bào)道尚見(jiàn)于治療肛腸疾病術(shù)后排尿異常、急、慢性淋病、乳糜尿、小兒尿頻癥、尿濁、帶下病等病癥，尚見(jiàn)于腎盂積水的驗(yàn)案報(bào)道。實(shí)驗(yàn)研究表明萆薢分清飲有利尿抗炎、殺菌、止痛、解毒等作用。

方歌 : 萆薢分清石菖蒲，萆薢烏藥益智俱，或益茯苓鹽煎服，通心固腎濁精驅(qū)。

摘錄 : 宋·《楊氏家藏方》

膏淋簡(jiǎn)介

目錄1拼音2英文參考3概述4膏淋的癥狀5膏淋的病因6證候分析7類證鑒別8膏淋的辨證分型 8.1膏淋·濕熱下注證8.2膏淋·脾虛氣陷證8.3膏淋·腎陰虛證8.4膏淋·腎陽(yáng)虛證 9膏淋的治療 9.1方藥治療 9.1.1方一9.1.2方二9.1.3方三9.1.4中成藥9.1.5單方驗(yàn)方 9.2飲食療法 9.2.1實(shí)證 9.2.1.1治法9.2.1.2推薦食材9.2.1.3推薦食療方 9.2.2虛證 9.2.2.1治法9.2.2.2推薦食材9.2.2.3推薦食療方9.3針灸治療 9.3.1方一9.3.2方二10關(guān)于淋證11參考資料附：1治療膏淋的方劑2治療膏淋的穴位3治療膏淋的中成藥4膏淋相關(guān)藥物5古籍中的膏淋 1拼音 gāo lìn

2英文參考 stranguria due to chyluria [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]

unctuous strangury [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2010）]

3概述 膏淋（stranguria due to chyluria[1]、unctuous strangury[2]）為病名[3]。五淋之一。又名肉淋[3]。是指以小便渾濁如米泔水或滑膩如膏脂為主要表現(xiàn)的淋證[2][1]。膏淋多因腎虛不固或濕熱蘊(yùn)蒸下焦所致[3]。

膏淋可見(jiàn)于西醫(yī)的乳糜尿、前列腺炎、泌尿系感染等疾患[3]。

4膏淋的癥狀 膏淋實(shí)證患者：小便混濁如米泔水，置之沉淀如絮狀，上有浮油如脂，或夾有凝塊，或混有血液，尿道熱澀疼痛，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。[4][5][6]

膏淋虛證患者：病久不已，反復(fù)發(fā)作，淋出如脂，澀痛反見(jiàn)減輕，但形體日漸消瘦，頭昏無(wú)力，腰酸膝軟，舌淡，苔膩，脈細(xì)弱無(wú)力。[4][5][6]

《諸病源候論·淋病諸候》：“膏淋者，淋而有肥狀似膏，故謂之膏淋，亦曰肉淋。此腎虛不能制于肥液，故與小便俱出也?！?/p>

《證治要訣·淋閉》：“有似淋非淋，小便色如米泔，或便中有如鼻涕之狀，此乃 *** 俱出，精塞竅道，故便欲出不能而痛……此即膏淋?！?/p>

5膏淋的病因 膏淋多因腎虛不固或濕熱蘊(yùn)蒸下焦所致[3]。

6證候分析 實(shí)證是濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦的表現(xiàn)：濕熱下注，氣化不利，脂液失于約束，故見(jiàn)小便混濁如米泔水，尿道熱澀疼痛等實(shí)證。[5][4][6]

虛證是脾腎兩虛（以脾虛為主）的表現(xiàn)：如日久反復(fù)不愈，腎虛下元不固，不能制約脂液，脂液下泄，故見(jiàn)淋出如脂，形瘦、頭昏乏力、腰酸膝軟等虛證。[5][4][6]

7類證鑒別 尿濁雖然小便渾濁，白如泔漿，與膏淋相似，但排尿時(shí)無(wú)疼痛滯澀感，與膏淋不同[5]。

8膏淋的辨證分型

8.1膏淋·濕熱下注證

膏淋·濕熱下注證（unctuous strangury with syndrome of downward diffusion of dampheat[2]）是指濕熱之邪侵及膀胱，以小便渾濁如米泔水或滑膩如膏脂，尿頻急淋漓澀痛，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)等為常見(jiàn)癥的膏淋證候[7]。

8.2膏淋·脾虛氣陷證

膏淋·脾虛氣陷證（unctuous strangury with syndrome of qi collapse and spleen deficiency[2]）又稱膏淋·中氣下陷證，是指脾氣虛弱，中氣下陷，以小便渾濁如米泔水或滑膩如膏脂，神疲乏力，頭暈食少，腹脹便溏，或脘腹墜脹，食后益甚，或便意頻數(shù)，舌淡苔白，脈緩弱等為常見(jiàn)癥的膏淋證候[7]。

8.3膏淋·腎陰虛證

膏淋·腎陰虛證（unctuous strangury with syndrome of kidney yin deficiency[2]）是指腎陰虧虛，以淋出如膿，腰膝酸軟，潮熱盜汗，頭昏乏力，遺精，質(zhì)嫩紅，苔少或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)等為常見(jiàn)癥的膏淋證候[7]。

8.4膏淋·腎陽(yáng)虛證

膏淋·腎陽(yáng)虛證（unctuous strangury with syndrome of kidney yang deficiency[2]）是指腎陽(yáng)虧虛，以淋出如脂，腰膝酸軟，頭昏乏力，舌淡，脈細(xì)弱無(wú)力等為常見(jiàn)癥的膏淋證候[7]。

9膏淋的治療 實(shí)證

9.1方藥治療

9.1.1方一 膏淋實(shí)證治宜清熱利濕，分清泄?jié)?；膏淋虛證治宜補(bǔ)虛固澀[5]。

膏淋實(shí)證可用程氏萆薢分清飲[備注]程氏萆薢分清飲（《醫(yī)學(xué)心悟》）：萆薢、車前子、茯苓、蓮子心、菖蒲、黃柏、丹參、白術(shù)加減治療。方中萆薢、菖蒲清利濕濁；黃柏、車前子清熱利濕；白術(shù)、茯苓健脾除濕；蓮子芯、丹參以清心活血通絡(luò)，使清濁分，濕熱去，絡(luò)脈通，脂液重歸其道。若少腹脹，尿澀不暢者，加烏藥、青皮；小便挾血者，加小薊草、藕節(jié)、茅根。[5]

膏淋虛證可用膏淋湯[備注]膏淋湯（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）：山藥、芡實(shí)、龍骨、牡蠣、生地黃、黨參、白芍。方中黨參、山藥補(bǔ)脾；地黃、芡實(shí)滋腎；龍骨、牡蠣、白芍固澀脂液。[5]

若脾腎兩虛，中氣下陷，腎失固澀者，可用補(bǔ)中益氣湯[備注]補(bǔ)中益氣湯（《脾胃論》（《李東垣醫(yī)書十種》摘出）（《李東垣醫(yī)書十種》摘出）（《李東垣醫(yī)書十種》摘出）（《李東垣醫(yī)書十種》摘出）（《李東垣醫(yī)書十種》摘出））：人參、黃芪、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡合七味都?xì)馔鑋備注]七味都?xì)馔瑁ā夺t(yī)宗已任篇》）：地黃、山茱萸、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉、五味子，益氣升陷，滋腎固澀。[5]

9.1.2方二 主方：程氏萆薢分清飲（程鐘齡《醫(yī)學(xué)心悟》）加減處方：萆薢30克，石葦20克，黃柏12克，車前子15克，石菖蒲10克，蓮子心12克，茯苓12克，滑石30克，丹參15克，甘草6克。水煎服。

若久病腎虛下元不固者，可選用膏淋湯（張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）加減：黨參、山藥各30克，熟地黃、芡實(shí)、白芍、菟絲子、山萸肉各15克，龍骨、牡蠣20克，炙甘草6克。

9.1.3方三 膏淋的治療宜補(bǔ)益脾腎，固澀脂液為主[3]。方用鹿角霜丸、菟絲子丸、六味地黃丸、補(bǔ)中益氣丸等[3]。

膏淋因濕熱蘊(yùn)蒸下焦所致者[3]。尿出時(shí)灼熱，澀痛較虛癥明顯[3]?！夺t(yī)碥·淋》：“膏淋，濕熱傷氣分，水液渾濁，如膏如涕如米泔。”治宜清利濕熱為主[3]。方用萆薢飲、八正散、海金沙散等[3]。

9.1.4中成藥 萆薢分清丸，每次9克，每日3次。

9.1.5單方驗(yàn)方 乳糜尿方（賴天松等《臨床奇效新方》）處方：石葦、扁蓄、萆薢、劉寄奴、雞血藤各30克，茯苓、生地黃各12克，紅花10克。水煎服。

9.2飲食療法

9.2.1實(shí)證9.2.1.1治法 膏淋實(shí)證食療宜清熱利濕，分清泄?jié)醄6]。

9.2.1.2推薦食材 膏淋實(shí)證患者建議食用車前子、茯苓、蓮子心、小薊、藕節(jié)、白茅根等[6]。

9.2.1.3推薦食療方 [6]

1．小藕蓮車湯：小薊15～30g，蒲公英15～30g，藕節(jié)50～100g，車前子15～30g，將以上食物放入鍋內(nèi)煎煮30分鐘以上，食用煎煮后的汁液。

2．小英花茶：小薊15g，蒲公英15g，金銀花10g，泡水代茶飲。

9.2.2虛證9.2.2.1治法 膏淋虛證食療宜補(bǔ)虛固澀[6]。

9.2.2.2推薦食材 膏淋虛證患者建議食用黨參、山藥、芡實(shí)、牡蠣、黃芪、大棗等[6]。

9.2.2.3推薦食療方 [6]

1．實(shí)山參：湯芡實(shí)I5～30g，山藥50～100g，黨參15g，茯苓50～100g，將以上食物放入鍋內(nèi)煎煮30分鐘以上，食用煎煮后的汁液。

2．二黃茶：黃精15g，黃芪15g，泡水代茶飲。

9.3針灸治療

9.3.1方一 [4]

治法：實(shí)證宜清熱利濕，分清瀉濁；虛證宜補(bǔ)虛固澀。

選穴：以足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足太陰脾經(jīng)穴為主。取膀胱俞、中極、腎俞、命門、陰陵泉、三陰交穴。淋證以膀胱氣機(jī)不利為主，故取膀胱俞、中極以疏利膀胱氣機(jī)。腎俞、命門補(bǔ)腎固澀。三陰交、陰陵泉實(shí)者分清泌濁；虛者滋補(bǔ)脾腎，以達(dá)補(bǔ)虛固澀之功。

隨證配穴：小便混濁如膏者，加灸氣海俞、百會(huì)。

刺灸方法：針用平補(bǔ)平瀉法；或?qū)嵶C宜瀉，虛證宜補(bǔ)。

9.3.2方二 取膀胱俞、中極、陰陵泉、行間、太溪等穴為主，加灸氣海俞、百會(huì)[8]。

10關(guān)于淋證 淋證（stranguria[2][1]）為病名[8][9]。是指以小便頻急，淋瀝不盡，尿道澀痛，小腹拘急，痛引腰腹為主要表現(xiàn)的疾病的統(tǒng)稱[2][1]。又稱淋瀝[8]。

淋證的病因以膀胱濕熱為主，病位在腎與膀胱，初起多邪實(shí)之證，久病則由實(shí)轉(zhuǎn)虛，亦可呈現(xiàn)虛實(shí)夾雜的證候，其臨床癥狀有二類，一類是膀胱氣化失司引起的證候；一類是各種淋證的特殊癥狀，前者是診斷淋證的依據(jù)，后者是區(qū)別不同淋證的特征。應(yīng)與淋證進(jìn)行鑒別的病證有癃閉、尿血、尿濁等。[5]

根據(jù)病因病機(jī)和癥狀不同，淋證分為熱淋、石淋、氣淋、血淋、膏淋與勞淋六種類型，在辨證時(shí)，除要辨明不同淋證的特征外，還要審察證候的虛實(shí)。初起濕熱蘊(yùn)結(jié)，以致膀胱氣化失司者屬實(shí)，治宜清熱利濕通淋，佐以行氣。病久脾腎兩虧，膀胱氣化無(wú)權(quán)者屬虛，治宜培補(bǔ)脾腎。虛實(shí)夾雜者，宜標(biāo)本兼治。并根據(jù)各個(gè)淋證的特征，或參以止血，或配以排石，或佐以泄?jié)岬取ａ樉闹委煴静〖毙云诳裳杆倬徑馓弁?。?duì)尿路中、下段結(jié)石，針刺后排石效果較好，而尿路上段和腎盂、腎盞部位的結(jié)石則應(yīng)采取綜合療法。若淋證并發(fā)嚴(yán)重感染，腎功能受損，或查知結(jié)石體積較大，針灸難以奏效，則采用其他療法?；几嗔?、勞淋而氣血虛衰者，應(yīng)適當(dāng)配合中藥以補(bǔ)氣養(yǎng)血。[4][5]

各種淋證之間，彼此又有一定的關(guān)系，表現(xiàn)在轉(zhuǎn)歸上，一是虛實(shí)的相互轉(zhuǎn)化，在不同淋證之間和同一淋證的本身都存在這種情況。二是各種淋證之間的相互轉(zhuǎn)化。也可二種淋證或虛實(shí)同時(shí)并見(jiàn)。認(rèn)識(shí)這種轉(zhuǎn)化，對(duì)臨床有實(shí)際指導(dǎo)意義。[5]

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的一些泌尿系感染、結(jié)石、結(jié)核、急慢性前列腺炎、乳糜尿等病，有類似六淋證候者，可參考淋證施治[8]。

詳見(jiàn)淋證條。

11

萆薢分清丸是飯前還是飯后服用 萆薢分清丸有哪些成分

萆薢分清丸的服用時(shí)間是飯前服用，口服，一次6-9g（約為1-1.5袋），一日2次。小兒用量需斟酌減量。膀胱濕熱壅盛的白濁不宜用本藥。在服用藥物時(shí)如需服用其他藥物，應(yīng)先咨詢醫(yī)師或藥師；

萆薢分清丸的主要成分是粉萆薢、石菖蒲、甘草、烏藥、益智仁等中藥。它是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下配合而成的中成藥，功效顯著。

萆薢分清丸具有分清化濁，溫腎利濕的功效。用于腎不化氣，清濁不分，小便頻數(shù)，時(shí)下白濁，凝如膏脂，頭昏無(wú)力，腰膝痿軟，舌淡苔膩，脈細(xì)弱無(wú)力之白濁或膏淋。萆薢分清丸是袋裝水丸，其組方為萆薢，石菖蒲，烏藥，益智仁等。

補(bǔ)益強(qiáng)壯：方中石菖蒲、烏藥有健脾作用，都能增強(qiáng)新陳代謝，改善血液循環(huán)。

解痙：萆薢能緩和肌肉痙攣，石菖蒲、甘草能解除平滑肌痙攣。

利尿：萆薢、石菖蒲有利尿作用。

鎮(zhèn)靜：石菖蒲有鎮(zhèn)靜作用。

擴(kuò)展資料：

服用萆薢分清丸應(yīng)注意事項(xiàng)：

1、過(guò)敏體質(zhì)者慎用；

2、年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用；

3、萆薢分清丸藥性苦寒，易傷正氣，不可久服、過(guò)服；

4、治療期間不宜進(jìn)食辛辣、油膩和煎炸類食物；

5、避免使用尿路器械。如果要進(jìn)行導(dǎo)尿，必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范操作；

6、治療期間宜節(jié)制房事，避免勞累；保持心情舒暢，消除緊張情緒；

7、注意鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，起居生活規(guī)律，避免久坐少動(dòng)。

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