處方 : 柏子仁1兩,防風(fēng)半兩(去蘆頭),續(xù)斷1兩,桂心3分,白茯苓1兩,羚羊角屑3分,牡丹半兩,人參半兩(去蘆頭),當(dāng)歸半兩(銼,微炒),黃耆3分(銼),白術(shù)半兩,枳殼半兩(麩炒微黃,去瓤),赤芍藥半兩,木香半兩,附子1兩(炮裂,去皮臍),細(xì)辛3分,羌活3分,芎3分,牛膝1兩(去苗),熟干地黃1兩。
制法 : 上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
功能主治 : 婦人風(fēng)虛勞損,下焦傷冷,膈上風(fēng)痰,頭目旋眩,或時吐逆,心胸?zé)┰?,不思飲食?/p>
用法用量 : 每服30丸,空心及晚食前以溫酒送下。
摘錄 : 《圣惠》卷七十
柏子仁
(《唐本草》)
【異名】柏實(《本經(jīng)》),柏子、柏仁(《本草經(jīng)集注》),側(cè)柏子(《日華子本草》)。
【來源】為柏科植物側(cè)柏的種仁。植物形態(tài)詳"側(cè)柏葉"條。
【采集】冬初種子成熟時收采,曬干。壓碎種皮,簸凈,陰干。
【藥材】種仁呈長卵圓形至長橢圓形,亦有呈長圓錐形者,長3~7毫米,徑1.5~3毫米。新鮮品淡黃色或黃白色,久置則顏色變深而呈黃棕色,并有油滲出。外面常包有薄膜質(zhì)的內(nèi)種皮,頂端略尖,圓三棱形,并有深褐色的點,基部鈍圓,顏色較淺。斷面乳白色至黃白色,胚乳較多,子葉2枚或更多,均含豐富的油質(zhì)。氣微香,味淡而有油膩感。以粒飽滿、黃白色、油性大而不泛油、無皮殼雜質(zhì)者為佳。
主產(chǎn)山東、河南、河北。此外,陜西、湖北、甘肅、云南等地亦產(chǎn)。
【化學(xué)成分】種子含脂肪油約14%,并含少量揮發(fā)油、皂甙。
【炮制】柏子仁:揀凈雜質(zhì),除去殘留的外殼和種皮。柏子霜:取揀凈的柏子仁,碾碎,用吸油紙包裹,加熱微炕,壓榨去油,研細(xì)。
《雷公炮炙論》:"凡使柏子仁,先以酒浸一宿,至明漉出,曬干,卻用黃精自然汁于日中煎,手不住攪,若天久陰,即于鐺中著水,用瓶器盛柏子仁,著火緩緩煮成煎為度。每煎三兩柏子仁,用酒五兩,浸干為度。"
【性味】甘,平。
①《本經(jīng)》:"味甘,平。"
②《別錄》:"無毒。"
③《藥性論》:"味辛甘。"
④《本草正》:"味甘平,性微涼。"
【歸經(jīng)】入心、肝、脾經(jīng)。
①《雷公炮制藥性解》:"入肺、脾、腎三經(jīng)。"
②《本草經(jīng)疏》:"入足厥陰、少陰,亦入手少陰經(jīng)。"
③《本草新編》:"入心、肝、腎、膀胱四經(jīng)。"
【功用主治】養(yǎng)心安神,潤腸通便。治驚悸,失眠,遺精,盜汗,便秘。
①《本經(jīng)》:"主驚悸,安五藏,益氣,除濕痹。"
②《別錄》:"療恍惚,虛損吸吸,歷節(jié),腰中重痛,益血止汗。"
③《藥性論》:"能治腰腎中冷,膀胱中冷膿宿水,興陽道,去頭風(fēng),主小兒驚癇。"
④《日華子本草》:"治風(fēng),潤皮膚。"
⑤《綱目》:"養(yǎng)心氣,潤腎燥,益智寧神;燒瀝治疥癬。"
⑥《嶺南采藥錄》:"治跌打;以鹽漬之,煎服,能治咳嗽。"
⑦《貴州民間方藥集》:"治咳止喘,收斂止血,潤肺健胃,利尿消炎。"
【用法與用量】內(nèi)服:煎湯,1~3錢;或入丸、散。外用:炒研取油涂。
【宜忌】便溏及痰多者忌服。
①《本草經(jīng)集注》:"牡蠣、桂,瓜子為使。惡菊花、羊蹄、諸石及面。"
②《本草經(jīng)疏》:"柏子仁體性多油,腸滑作瀉者勿服,膈間多痰者勿服,陽道數(shù)舉、腎家有熱、暑濕什瀉,法咸忌之。"
③《得配本草》:"痰多,肺氣上浮,大便滑泄,胃虛欲吐,四者禁用。"
【選方】①治勞欲過度,心血虧損,精神恍惚,夜多怪夢,怔忡驚悸,健忘遺泄,常服寧心定志,補腎滋陰:柏子仁(蒸曬去殼)四兩,枸杞子(酒洗曬)三兩,麥門冬(去心)、當(dāng)歸(酒浸)、石菖蒲(去毛洗凈)、茯神(去皮心)各一兩,玄參、熟地(酒蒸)各二兩,甘草(去粗皮)五錢。先將柏子仁、熟地蒸過,石器內(nèi)搗如泥,余藥研末和勻,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服四,五十丸,早晚燈心湯或圓眼湯送下。(《體仁匯編》柏子養(yǎng)心丸)
②戢陽氣,止盜汗,進(jìn)飲食,退經(jīng)絡(luò)熱:新柏子仁(研)、半夏曲各二兩,牡蠣(甘鍋子內(nèi)火煅,用醋淬七次,焙)、人參(去蘆)、白術(shù)、麻黃根(慢火炙,拭去汗)、五味子各一兩,凈麩半兩(慢火炒)。上八味為末,棗肉丸如梧子大??招拿罪嬒氯⑽迨?,日二服。作散調(diào)亦可。(《本事方》柏子仁丸)
③治老人虛秘:柏子仁、大麻子仁、松子仁,等分。同研,熔白蠟丸桐子大。以少黃丹湯服二、三十丸,食前。(《本草衍義》)
④治腸風(fēng)下血:柏子仁十四枚。燃破,紗囊貯,以好酒三盞,煎至八分服之,初服反覺加多,再服立止。非飲酒而致斯疾,以艾葉煎湯服之。(《世醫(yī)得效方》)
⑤治血虛有火,月經(jīng)耗損,漸至不通,羸瘦而生潮熱,及室女思慮過度,經(jīng)閉成癆:柏子仁(炒,另研)、牛膝、卷柏各五錢(一作各二兩),澤蘭葉、川續(xù)斷各二兩,熟地黃三兩。研為細(xì)末,煉蜜和丸如梧桐子大。每服三三丸,空腹時米飲送下,兼服澤蘭湯。(《婦人良方》柏子仁丸)
⑥治脫發(fā):當(dāng)歸、柏子仁各一斤。共研細(xì)末,煉蜜為丸。每日三次,每次飯后服二至三錢。(《全展選編·皮膚科》)
【名家論述】①《綱目》:"柏子仁,性平而不寒不燥,味甘而補,辛而能潤,其氣清香,能透心腎,益脾胃,蓋上品藥也,宜乎滋養(yǎng)之劑用之。"
②《本草正》:"柏子仁,氣味清香,性多潤滑,雖滋陰養(yǎng)血之佳劑,若欲培補根本,乃非清品之所長。"
③《藥品化義》:"柏子仁,香氣透心,體潤滋血。同茯神、棗仁、生地、麥冬,為濁中清品,主治心神虛怯,驚悸怔忡,顏色憔悴,肌膚燥癢,皆養(yǎng)心血之功也。又取氣味俱濃,濁中歸腎,同熟地、龜版、枸杞、牛膝,為封填骨髓,主治腎陰虧損,腰背重痛,足膝軟弱,陰虛盜汗,皆滋腎燥之力也。味甘亦能緩肝,補肝膽之不足,極其穩(wěn)當(dāng),但性平力緩,宜多用之為妙。"
④《本草備要》:"凡補脾藥多燥,柏子仁潤藥而香能舒脾,燥脾藥中兼用最良。"
⑤《本經(jīng)逢原》:"柏子仁,《本經(jīng)》言除風(fēng)濕痹者,以其性燥也?!督?jīng)巰》以為除風(fēng)濕痹之功非潤藥所能,當(dāng)是葉之能事。豈知其質(zhì)雖潤而性卻燥,未有香藥之性不燥者也。昔人以其多油而滑,痰多作瀉忌服,蓋不知其性燥而無傷中泥痰之患,久服每致大便燥結(jié),以芳香走氣而無益血之功也。"
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養(yǎng)心安神藥應(yīng)用于 心肝血虛、心脾兩虛 等所致的虛煩抗不眠、心悸怔忡、健忘多夢。這類藥物性味寒溫不一,多歸心、肝經(jīng),可養(yǎng)心安神,用治失眠應(yīng)臨睡前服藥。你都認(rèn)識幾種這類藥物呢?下面玥亮說藥給大家說說5種常見的養(yǎng)心安神藥,以及更具體的應(yīng)用經(jīng)驗。
1、酸棗仁
酸棗仁,味甘、酸,性溫、平;歸心、肝、膽經(jīng)。本品 善養(yǎng)心、補肝、益膽而安神,是治陰血虧虛之心神不安、失眠多夢、驚悸怔忡之要藥 , 兼能斂汗,故也可治體虛多汗 。被診為急性心肌梗死、心絞痛、心悸、健忘失眠、高血壓、耳源性眩暈等屬血虛者,自汗盜汗等屬于體虛者可辯癥使用。
酸棗仁 甘緩補益 ,長于治療心肝血虛,神失安養(yǎng)所致的失眠癥,但因痰濁、食滯之實邪或肝郁化火之失眠癥,不宜大量內(nèi)服;質(zhì)潤而滑,大便滑瀉者,心臟傳導(dǎo)阻滯及低血壓人群,老人和嬰幼兒、孕婦及先兆流產(chǎn)者不宜大量服用;與鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥同用應(yīng)減小劑量,不宜與利福平同用,以防引起肝中毒。
臨床應(yīng)用
酸棗仁常與何首烏、龍眼肉、柏子仁等配伍,用于心肝血虛所致的虛煩不眠,多夢易醒,心悸怔忡;
與川芎、知母、茯苓等同用,如酸棗仁湯,可增強(qiáng)清熱除煩安神之效,用于肝虛有熱,虛煩不眠;
配人參、茯神、龍眼肉等,如歸脾湯,可益氣養(yǎng)血安神,用于心脾兩虛,怔忡不眠;
與柏子仁、生地、五味子等同用,可滋陰安神,用于陰虛陽亢心悸不寐,如天王補心湯;
搭配五味子、山茱萸、白芍等可用于睡中汗出,配伍人參、茯苓,可增強(qiáng)補氣斂汗的功效,用于體虛自汗盜汗,尤其是虛汗而兼有心煩失眠者。
相關(guān)的中成藥常見有 酸棗仁合劑 (可用于虛煩不眠,心悸不寧,頭目眩暈。), 復(fù)方酸棗仁片 (用于神經(jīng)衰弱,失眠,多夢,易驚,疲倦等癥。)等。
2、遠(yuǎn)志
遠(yuǎn)志味苦、辛,性溫;歸心、腎、肺經(jīng)。本品既可助心陽、益心氣,使腎氣上交于心而安神益智,又祛痰開竅, 善于治心神不安或痰阻心竅等癥 ,亦可祛痰止咳、消散癰腫,治痰多而咳嗽及瘡癰腫痛。臨床用于失眠、健忘、高血壓性心臟病、急性心梗、心絞痛等屬于心腎不交者,也用于癲癇、精神分裂癥等痰阻心竅者;急性氣管炎支氣管炎等痰涎阻肺或者外感風(fēng)寒,癰癤、蜂窩組織炎以及膿瘍、乳房膿瘍、乳腺炎、急慢性咽喉炎、急慢性扁桃體炎等屬氣血壅滯者。
值得警惕的是實熱或痰火內(nèi)盛者,以及有胃潰瘍及胃炎患者慎用;與鎮(zhèn)靜、麻醉藥同用宜減少劑量;維生素C、拳參可影響遠(yuǎn)志的療效,不宜同用。
臨床應(yīng)用
遠(yuǎn)志 味苦辛性溫,性善宣泄通達(dá),能開心氣而寧心安神、通腎氣而強(qiáng)志不忘 。與茯神、龍齒、朱砂等鎮(zhèn)靜安神藥同用,如遠(yuǎn)志丸,可治 心腎不交之心神不寧、失眠、驚悸 ;與人參、茯苓、菖蒲同用,如開心散,可治健忘證。
味辛通利,能利心竅,逐痰涎 ,配伍半夏、天麻、全蝎等化痰息風(fēng)藥可用于癲癇昏仆、痙攣抽搐者;而搭配菖蒲、郁金、白礬等祛痰、開竅藥同用,可用于驚風(fēng)狂證發(fā)作。
味苦性溫燥,入肺經(jīng)能祛痰止咳, 所以常配伍杏仁、貝母、瓜蔞、桔梗等,用于痰多粘稠、咳吐不爽或外感風(fēng)寒、咳嗽痰多者。辛行苦泄,擅疏通氣血之壅滯而消散癰腫,內(nèi)服外用均有療效,可治癰疽瘡毒,乳房腫痛。
遠(yuǎn)志的 藥膳食療 也是非常不錯的 養(yǎng)生 方向,如 遠(yuǎn)志棗仁粥 ,取粳米5g淘洗干凈,放裝有適量清水的鍋中,加入洗凈的遠(yuǎn)志、酸棗仁適量,用大火燒開轉(zhuǎn)小火煮成粥,可作為宵夜適量食用。可寧心安神、健腦益智,用于 老年人血虛所致的驚悸、失眠、健忘等癥 。
3、合歡皮
合歡皮甘和緩,苦能泄,性平和,入心、肝、肺經(jīng)。本品 善解肝郁而安神定志,治憂郁失眠常用; 也能活血散瘀、消散癰腫,可治跌打骨折、瘡癰、肺癰。臨床被診為抑郁癥、失眠等屬肝氣郁滯者,扭挫傷、骨折、肺膿瘍、細(xì)菌性肺炎、癰癤等屬血瘀者均可應(yīng)用。合歡皮有降壓作用,低血壓患者不宜大量使用;妊娠期慎用;因合歡皮所含合歡皂苷E有殺傷精子的作用,男性青年不宜大量長期服用。
臨床應(yīng)用
合歡皮配白芍 ,有益血和血、柔肝養(yǎng)心、定魄安神的功效,可用于肝氣郁結(jié)心神不寧而致的神情抑郁,焦慮恍惚,煩躁失眠等; 合歡皮配丹參 ,可養(yǎng)血活血,解郁除煩,調(diào)暢氣血,安定心神,且藥性平和,適用于冠心病心絞痛、胸痹等; 合歡皮、白蘞 二味同煎服,可治肺癰久不斂口。
4、柏子仁
柏子仁味甘性平,歸心、腎、大腸經(jīng)。本品能補陰血而養(yǎng)心安神,善治陰血虧虛之虛煩不眠;質(zhì)潤,富含油脂,潤腸燥而通便,治陰血虧虛之腸燥便秘;此外,能補陰血而止汗,治陰虛盜汗。臨床常用于被診為失眠、心絞痛、便秘等屬血虛者,盜汗、小兒癲癇、新生兒痙攣等屬陰虛者。需要注意的是便溏及痰多者忌服;配伍上惡菊花、羊蹄。
臨床應(yīng)用
柏子仁與人參、五味子、白術(shù)等配伍,如柏子仁丸,多用于心陰不足、心血虧虛、心神失養(yǎng)的心悸怔忡、虛煩不眠、頭暈健忘等;與酸棗仁、當(dāng)歸、茯神等同用,如養(yǎng)心湯,用于心肝血虛怔忡、失眠等;配伍麥門冬、熟地黃、石菖蒲等以補腎養(yǎng)心,交通心腎,如柏子養(yǎng)心丸,可治心腎不交的心悸不寧、心煩少寐、夢遺健忘;與郁李仁、松子仁、杏仁、桃仁、火麻仁等同用,如五仁丸,可治陰虛血虧,老年及產(chǎn)后等腸燥便秘證;柏子仁配蛤蚧,增強(qiáng)養(yǎng)精血孕育之功,適用于治療精血不足之不孕。
比較便民的一種 藥膳食療 可以應(yīng)用, 柏子仁粥 :可養(yǎng)心安神、潤腸通便,對驚悸怔忡、失眠盜汗、健忘、腸燥便秘者有益。做法簡單,將柏子仁先煎、去渣,取上清液,加入大米,用文火煮成稀粥調(diào)入蜂蜜,每日1到2次溫服即可。
5、夜交藤
夜交藤是何首烏的藤莖或帶葉的藤莖,內(nèi)服煎湯,外用煎水洗可搗爛敷。夜交藤味甘,微苦,性平;歸心、肝經(jīng)?!侗静菰傩隆废嚓P(guān)論述記載:“補中氣,行經(jīng)絡(luò),通血脈,治勞傷”。本品養(yǎng)心血而安神,治療血虛心煩失眠多夢;又祛風(fēng)邪而通經(jīng)絡(luò),治血虛身痛肢麻、風(fēng)濕痹痛、風(fēng)疹瘙癢。
臨床應(yīng)用
中成藥 復(fù)方夜交藤片 ,可用于神經(jīng)衰弱,頭暈失眠;
夜交藤搭配酸棗仁,小麥,荔枝肉,大棗,砂糖適量可煮安眠甜湯,具有開胃益脾、補充元氣、養(yǎng)血之功效,適合神經(jīng)衰弱、失眠記憶力減退者飲用;
配伍珍珠母、丹參,可治虛煩失眠多夢;
搭配蒼耳子,煎水外洗,可治皮膚瘙癢;首烏藤、假簍葉、杉木葉煎水洗患處,可治痔瘡腫痛。
今天介紹的這5種養(yǎng)心安神藥,你都了解了嗎?還有更多常用藥物合理應(yīng)用將會后續(xù)更新。引起失眠的原因有很多種,須辯證分析,用藥揚長避短才能發(fā)揮最適當(dāng)?shù)淖饔?。請在專業(yè)醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下用藥,減少用藥風(fēng)險。
參考文獻(xiàn)
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