處方 : 生黃耆5錢,生白芍3錢,桑枝5錢,黨參(去蘆)3錢,熟地3錢,丹皮3錢,茯苓(去皮)3錢,靈仙3錢,紅花2錢,制首烏4錢,獨(dú)活3錢,桃仁(去皮)1錢,當(dāng)歸3錢,木瓜3錢,赤芍2錢,川芎1錢5分,杜仲炭(鹽炒)2錢,地龍3錢,防己3錢,香附(醋炒)2錢,甘草2錢。
制法 : 上為細(xì)末,煉蜜為丸2錢重,蠟皮或醋紙筒封固。
功能主治 : 舒筋活絡(luò)。主跌打損傷,氣血不足,筋骨酸疼,行動(dòng)不利。
用法用量 : 每次服1丸,重癥每次服2丸,白開水送下。
注意 : 孕婦忌服。
摘錄 : 《全國(guó)中藥成藥處方集》(天津方)
大活絡(luò)丹組成:主要依賴于君、臣、佐、使藥這幾大部分。雖然見效慢,但是因?yàn)閷?duì)人體幾乎沒有任何的副作用而備受養(yǎng)生人群的青睞。大活絡(luò)丹就是一種中藥方劑,你對(duì)它了解嗎?
【處方】 白花蛇 烏梢蛇 威靈仙 兩頭尖(俱酒浸)草烏 天麻(煨)全蝎(去毒)首烏(黑豆水浸)龜版(炙)麻黃 貫仲 炙草 羌活 官桂 藿香 烏藥 黃連 熟地 大黃(蒸)木香 沉香各60克 細(xì)辛 赤芍 沒藥(去油,另研)丁香 乳香(去油,另研)僵蠶 天南星(姜制)青皮 骨碎補(bǔ) 白蔻 安息香(酒熬)黑附子(制)黃芩(蒸)茯苓 香附(酒浸,焙)元參 白術(shù)各30克 防風(fēng)75克 葛根 虎脛骨(炙)當(dāng)歸各45克 血竭(另研)21克 地龍(炙)犀角 麝香(另研)松脂各15克 牛黃(另研)片腦(另研)各4.5克 人參90克【制法】 上藥五十味,為末,蜜丸,如桂圓核大,金箔為衣?!竟δ苤髦巍?主中風(fēng)癱瘓,痿痹痰厥,拘攣疼痛,癰疽流注,跌撲損傷,小兒驚痛,婦人停經(jīng)?!居梅ㄓ昧俊?陳酒送下。【摘錄】 《蘭臺(tái)軌范》卷一引《圣濟(jì)》以上就是向大家介紹了關(guān)于大活絡(luò)丹的作用資料,希望對(duì)有需要的人有幫助。大活絡(luò)丹的作用是比較多的,只有多了解的它的人才可以將它的作用發(fā)揮出來(lái),所以說在生活中應(yīng)該要多去認(rèn)識(shí)一些疾病和藥材,這樣對(duì)自己是挺有幫助的。
目錄1拼音2英文參考3概述4《太平惠民和劑局方》卷一方之小活絡(luò)丹 4.1小活絡(luò)丹的別名4.2組成4.3小活絡(luò)丹的用法用量4.4功用主治4.5方解4.6運(yùn)用4.7現(xiàn)代適應(yīng)證 4.7.1骨質(zhì)增生癥4.7.2風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎4.7.3類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 4.8小活絡(luò)丹的藥理作用 4.8.1抗炎、抗氧化損傷作用4.8.2對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響4.8.3對(duì)心臟、血管及血液流變學(xué)的影響4.8.4對(duì)免疫功能的影響5《北京市中藥成方選集》方之小活絡(luò)丹 5.1處方5.2制法5.3功能主治5.4小活絡(luò)丹的用法用量5.5摘錄 6小活絡(luò)丹藥品說明書 6.1藥品名稱6.2劑型6.3小活絡(luò)丹的主要成份6.4小活絡(luò)丹的功能主治6.5注意事項(xiàng)6.6小活絡(luò)丹的用法用量 7參考資料附:1古籍中的小活絡(luò)丹 1拼音 xiǎo huó luò dān
2英文參考 xiaohuoluo minipills [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞(2004)]
3概述 小活絡(luò)丹為方劑名,即活絡(luò)丹,出自《太平惠民和劑局方》卷一方[1][2]。
4《太平惠民和劑局方》卷一方之小活絡(luò)丹 實(shí)驗(yàn)研究本方具有止痛和鎮(zhèn)靜作用[2]。該方劑各味中藥具有一致的抗炎、抗氧化損傷、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗凝、抗血栓形成、改善循環(huán)功能的作用,這對(duì)風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,骨質(zhì)增生癥均具有一定治療作用[3]。
川烏(炮、去皮臍)6g、草烏(炮、去皮臍)6g、天南星(炮)6g、地龍(去土)6g、乳香(研)5g、沒藥(研)5g。[4]
川烏(炮,去皮,臍)、草烏(炮,去皮,臍)、地龍(去土)、天南星(炮)各六兩,乳香(研)、沒藥(研)各二兩二錢[5]。
上為細(xì)末,入研藥和勻,酒面糊為丸,如梧桐子大,每服5g,空心,日午冷酒送下,荊芥茶下亦可。[4]
上為細(xì)末,入研藥和勻,酒面糊為丸,如梧桐子大[5]。每服二十丸,空心,日午冷酒送下,荊芥湯送下亦可[5]。
具有祛風(fēng)除濕,化痰通絡(luò),活血止痛之功效。主治風(fēng)寒濕痹。肢體筋脈疼痛,麻木拘攣,關(guān)節(jié)屈伸不利,疼痛游走不定。亦治中風(fēng),手足不仁,日久不愈,經(jīng)絡(luò)中濕痰瘀血,而見腰腿沉重,或腿臂間作痛。[4]
方中主以川烏、草烏溫經(jīng)活絡(luò),以散絡(luò)中風(fēng)寒濕邪;臣以南星燥濕活絡(luò),以祛絡(luò)中之痰,并能祛風(fēng);佐以乳香、沒藥行氣活血,以化絡(luò)中之瘀血,并能止痛;使以地龍通經(jīng)活絡(luò),并用陳酒引導(dǎo)諸藥直達(dá)病所。合而用之,則留滯于經(jīng)絡(luò)之風(fēng)寒濕邪及痰、瘀均得以祛除,使經(jīng)絡(luò)得通,通則不痛,營(yíng)衛(wèi)調(diào)和,諸癥可愈。[2]
適應(yīng)證:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及骨質(zhì)增生癥等屬風(fēng)濕瘀血者,均可用之。
4.7.1骨質(zhì)增生癥 骨質(zhì)增生癥又稱骨關(guān)節(jié)病或退行性關(guān)節(jié)病或骨性關(guān)節(jié)炎,是由于骨關(guān)節(jié)軟骨完整性破壞以及關(guān)節(jié)邊緣軟骨下骨板病變導(dǎo)致關(guān)節(jié)癥狀和體征的一組異質(zhì)性疾病。本病為中老年最常見的風(fēng)濕性疾病,病因機(jī)制目前了解還不充分,主要病因有二:①一般易感因素如遺傳、高齡、肥胖、性激素、骨密度、過度運(yùn)動(dòng)、吸煙以及其他疾病。②機(jī)械因素如創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)形態(tài)異常、某些關(guān)節(jié)長(zhǎng)期反復(fù)使用以及劇烈的文體活動(dòng)等,導(dǎo)致軟骨基質(zhì)合成和分解代謝失調(diào);軟骨下骨板損害使軟骨失去緩沖作用;關(guān)節(jié)內(nèi)局灶性炎癥。主要病理改變?yōu)槭紫溶浌亲冃?,局灶性軟化,表面粗糙,失去正常彈性,局部小凹陷、脫落等;其次是骨糜爛,脫落后軟骨下骨板暴露;第三是輕度的滑膜炎。臨床主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、晨僵和黏著感,關(guān)節(jié)腫脹、壓痛,活動(dòng)彈響等。腰肌勞損是指腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜的損傷性炎癥,主要病因?yàn)檐|干負(fù)重活動(dòng)時(shí)腰背肌超負(fù)荷工作,以及代償性肥大增生,以致小血管受壓,供血、供氧不足,代謝產(chǎn)物積累, *** 局部形成損傷性炎癥,然后通過對(duì)應(yīng)性補(bǔ)償和系列補(bǔ)償調(diào)節(jié)以維持正常功能。臨床上主要表現(xiàn)為腰痛酸脹,休息后可緩解;疼痛區(qū)有固定壓痛點(diǎn)。
4.7.2風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 風(fēng)濕性坐骨神經(jīng)痛屬風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的范疇,臨床并不多見,而多見的是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱的一種表現(xiàn),其病因機(jī)理主要是A組乙型溶血性鏈球菌感染咽峽后的晚期并發(fā)癥。該病抗原性復(fù)雜,各種抗原分子結(jié)構(gòu)與機(jī)體器官抗原存在同源性,機(jī)體的抗鏈球菌免疫反應(yīng)與人體組織產(chǎn)生交叉反應(yīng),導(dǎo)致器官損害。而導(dǎo)致風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的抗原為乙型溶血性鏈球菌莢膜,由透明質(zhì)酸組成,與人關(guān)節(jié)、滑膜有共同抗原性,這種抗原模擬自身抗原與鏈球菌抗體形成免疫復(fù)合物沉積于人體關(guān)節(jié)滑膜中發(fā)生風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;另外細(xì)胞免疫反應(yīng)異常也是主要發(fā)病機(jī)制,如周圍淋巴細(xì)胞對(duì)鏈球菌抗原的增殖反應(yīng)增強(qiáng),患者外周血對(duì)該抗原誘導(dǎo)的白細(xì)胞移動(dòng)試驗(yàn)增強(qiáng),淋巴細(xì)胞母細(xì)胞化和增殖反應(yīng)降低,NK細(xì)胞功能增加;扁桃體單核細(xì)胞對(duì)該抗原免疫反應(yīng)異常等。同時(shí)A組鏈球菌產(chǎn)生多種外毒素和酶類,可直接損害關(guān)節(jié)也是重要機(jī)制。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)結(jié)締組織滲出、水腫等,全身較大關(guān)節(jié)游走性、對(duì)稱性的紅、腫、熱、痛,活動(dòng)受限。
4.7.3類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)是一種以累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥的自身免疫病,其特征性癥狀為對(duì)稱性、多個(gè)周圍性關(guān)節(jié)的慢性炎癥病變,臨床表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、功能下降,病變呈持續(xù)、反復(fù)發(fā)作過程。其病理為慢性滑膜炎,侵及下層軟骨和骨,造成關(guān)節(jié)破壞,多數(shù)患者活動(dòng)期血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子(RF)。病因不清楚,可能有遺傳傾向,更可能與感染因子有關(guān);雖然還未發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致本病的直接感染因子,但一些病毒、支原體、細(xì)菌都可能通過某些途徑影響RA的發(fā)病和病情進(jìn)展。當(dāng)抗原進(jìn)入人體經(jīng)巨噬細(xì)胞作用后與細(xì)胞膜的Ⅱ類主要組織相容性復(fù)合物(MHCⅡ)分子結(jié)合成復(fù)合物,若此復(fù)合物被其T細(xì)胞受體所識(shí)別,則該T輔助淋巴細(xì)胞被活化,通過其所分泌的細(xì)胞因子、生長(zhǎng)因子及各種介質(zhì),不僅使B細(xì)胞激活分化為漿細(xì)胞,分泌大量免疫球蛋白,其中有RF和其他抗體,同時(shí)也使關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)和破壞。免疫球蛋白和RF形成的免疫復(fù)合物經(jīng)補(bǔ)體激活后可以誘發(fā)炎癥。CD4+T細(xì)胞在RA發(fā)病中起重要和主要作用,在病程中T細(xì)胞庫(kù)的不同T細(xì)胞克隆因受到體內(nèi)外不同抗原 *** 而活化增殖,滑膜的巨噬細(xì)胞也因抗原而活化,其所產(chǎn)生的抗細(xì)胞因子如TNFα、IL1、IL6、IL8等增多,則促使滑膜處于慢性炎癥狀態(tài);TNFα更進(jìn)一步破壞關(guān)節(jié)軟骨和骨,結(jié)果造成關(guān)節(jié)畸形;IL1是引起RA全身癥狀的主要因素;RA滑膜出現(xiàn)不正常凋亡過程,過量Fas分子或Fas分子和Fas配體比值失調(diào)都會(huì)影響滑膜組織細(xì)胞的正常凋亡,使RA滑膜免疫反應(yīng)得以持續(xù)。
4.8.1抗炎、抗氧化損傷作用 君藥川烏對(duì)各種致炎劑所致炎癥均有顯著的抑制作用,對(duì)炎癥的滲出、水腫、肉芽腫、白細(xì)胞游走、PGE合成也有明顯的抑制作用,且能抑制可逆性被動(dòng)Arthus反應(yīng)、遲發(fā)型超敏反應(yīng)以及佐劑關(guān)節(jié)炎等免疫性炎癥。草烏所含草烏甲素通過抑制PGE水平對(duì)上述炎癥的各個(gè)階段也有抑制作用。臣藥天南星以及掌葉半夏中提出的2種生物堿均有不同程度的清除氧自由基的作用,能抑制肝線粒體脂質(zhì)過氧化物反應(yīng)。佐藥乳香所含乳香酸能使體內(nèi)致炎物質(zhì)葡萄糖胺聚糖合成減少,對(duì)炎癥的白細(xì)胞游走、滲出、水腫、肉芽腫均有抑制作用,特別是對(duì)各類關(guān)節(jié)炎都有治療作用。沒藥的多種同屬植物均有抗炎作用,以沒藥做成的各種制劑包括水煎劑、散劑、丸劑等均有祛瘀、消腫等顯著的抗炎作用。地龍醇提取物外涂或口服對(duì)炎癥的毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)、水腫均有顯著的抑制作用,地龍可顯著促進(jìn)外傷愈合,外涂可提高皮膚、肌肉的愈合率,促進(jìn)肉芽組織中的成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、膠原纖維和DNA增長(zhǎng),增加肌肉組織中肌動(dòng)蛋白的數(shù)量,有利于傷口的收縮。
4.8.2對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響 君藥川烏總堿具有明顯的鎮(zhèn)痛作用,能明顯提高痛閾,其鎮(zhèn)痛作用與度冷丁相比無(wú)顯著性差異;其所含的烏頭堿具有局部麻醉作用,對(duì)小鼠坐骨神經(jīng)干的阻滯作用相當(dāng)于可待因的3倍。草烏也能顯著提高痛閾,烏頭注射液2mg/kg腹腔注射其鎮(zhèn)痛作用與嗎啡10mg/kg相當(dāng),同時(shí)烏頭總堿也有局麻作用。臣藥天南星煎劑腹腔注射具有顯著的鎮(zhèn)痛作用,且具有鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用,并能消除肌肉的震顫癥狀。佐藥乳香、沒藥、地龍也具鎮(zhèn)痛作用,同時(shí)沒藥還有退熱作用。陳酒主要成分是乙醇,可直接擴(kuò)張血管,抑制血小板聚集。
4.8.3對(duì)心臟、血管及血液流變學(xué)的影響 君藥川烏水煎劑具有強(qiáng)心作用,同時(shí)能擴(kuò)張血管使血壓迅速下降,劑量過大可引起心臟抑制及心律失常。草烏對(duì)心臟有正性肌力作用,且可擴(kuò)張大動(dòng)脈,抑制血小板聚集,抗血栓形成。臣藥天南星具有抗心律失常作用,特別是對(duì)抗烏頭堿引起的心律失常,延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位的有效不應(yīng)期,并能抑制心肌收縮力。佐藥乳香、沒藥可降血中膽固醇,有降血脂和分解脂肪的作用,防止動(dòng)脈壁斑塊形成。地龍有明顯的抗心律失常作用,特別是對(duì)烏頭堿所致的心律失常有對(duì)抗作用;地龍溫水浸液可顯著抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)的活性,因而具有顯著降血壓作用;從地龍中提取分離的溶栓酶可使纖維蛋白原下降,凝血酶時(shí)間、凝血酶原時(shí)間及白淘土部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng),并能使Ⅱ、Ⅷ凝血因子下降,起到較強(qiáng)的抗凝效果;從地龍中提取的含多種纖溶酶和纖溶酶原激活物的制劑具有良好的溶栓作用,地龍不僅可溶解新鮮血栓,其所含膠原酶還可將舊血栓溶解為膠原蛋白;地龍還能顯著改善紅細(xì)胞變形能力以降低血液黏度。
由此可見該方劑中川烏、草烏對(duì)心臟的負(fù)面影響可被天南星、地龍所對(duì)抗,而方劑中各味藥擴(kuò)張血管、改善循環(huán)、抗凝、抗血栓形成等作用則是一致的。
4.8.4對(duì)免疫功能的影響 君藥川烏具有抗組胺作用。佐藥乳香樹膠樹脂滲出物的乙醇提取物口服可明顯抑制其對(duì)綿羊紅細(xì)胞抗體的產(chǎn)生和細(xì)胞反應(yīng),抑制多核細(xì)胞浸潤(rùn),抑制大鼠腹腔中性白三烯B4的形成。地龍?zhí)崛∥锟擅黠@提高巨噬細(xì)胞和脾細(xì)胞分泌-氧化氮(NO)的水平,并拮抗地塞米松對(duì)巨噬細(xì)胞和脾細(xì)胞分泌NO的抑制作用,可使胸腺及脾臟有核細(xì)胞數(shù)明顯增加,脾臟細(xì)胞對(duì)ConA、LPS的反應(yīng)及NK細(xì)胞的活性明顯增加。
5《北京市中藥成方選集》方之小活絡(luò)丹
6小活絡(luò)丹藥品說明書
可以用.中成藥(古方)的說明書不會(huì)有腦梗塞.腦出血(生物醫(yī)學(xué)分辨缺血性.出血性腦血管病的不同疾病名稱)的名詞出現(xiàn).古人只能從外觀現(xiàn)象即癥狀.體征稱之.如偏癱.半身不遂.口眼歪斜.腦梗塞是通過現(xiàn)代科技手段探明大腦內(nèi)部的微觀變化.用俱有活血通絡(luò)作用的大活絡(luò)丹可以.
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