處方 : 雄黃(好者)鬼箭羽 丹參 赤小豆各30克
制法 : 上藥為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
功能主治 : 解毒辟穢,預(yù)防瘟疫。
用法用量 : 每服5丸,空腹時用溫湯送下。
備注 : 方中雄黃能解毒殺蟲辟穢;鬼箭羽可治惡疰心痛,有破血之功;丹參活血;赤小豆解毒滲濕。四藥合用,解毒之力尤強,故可避瘟。
摘錄 : 《醫(yī)方簡義》卷三
瘟疫在古代早有提出
古代對于瘟疫的病因病源的探究,首次統(tǒng)一提出是有瘟疫先鋒之稱的明代著名醫(yī)家吳又可,他在《溫疫論》中首次提出溫疫之為病, 非風(fēng)、非暑、非濕, 乃天地間別有一種異氣所感, 把瘟疫的引發(fā)定為異氣所感染。異氣, 又稱為雜氣,有異于通常所說的外感六淫之邪。
這種雜氣有著“其來無時, 其著無方”的特點,這與現(xiàn)下人們對于新型肺炎的認(rèn)識也是從不明原因開始到看到病體的特點相同。吳氏認(rèn)為疫邪侵襲人體的途徑是自口鼻而入,即包括呼吸道和消化道兩種途徑; 疫病的傳播方式有天受、有傳染,即吸收了空氣中的癘氣而發(fā)病為天受,直接與疫病患者接觸而發(fā)病為傳染。
古代瘟疫防治幾大措施
很多人認(rèn)為中醫(yī)對于疫情的控制與治療是毫無意義的,所以在此次疫情的開始,中醫(yī)治療并沒有得到重視。其實,中醫(yī)在幾千年制伏瘟疫的過程中, 積累了豐富的預(yù)防經(jīng)驗。
歷史上古人經(jīng)歷的瘟疫(如天花 、霍亂, 鼠 疫),據(jù)不完全統(tǒng)計, 僅明清兩代約500年間就有367次大的流行,這些慘痛的經(jīng)歷已讓古人積累了不少的預(yù)防經(jīng)驗。如孫思邈的《千金方》、王燾的《外臺秘要》、劉完素的《素問玄機原病式等書中對瘟疫皆有記載。
隔離 清代陳耕道在《疫痧草》中說:“家有疫痧人,吸收病人之毒而發(fā)病者,為傳染,兄發(fā)痧而預(yù)使弟服藥,盍若弟發(fā)痧而使兄他居之為妙乎?清·熊立品《治疫全書》亦告誡“溫疫盛行 , 遞相傳染之際,毋近病人床榻,毋食病家時菜,毋拾死人衣服”。可見,古代人便有隔離防傳染的意識。
消毒 古代人對于瘟疫的流行,也注重環(huán)境的消毒以及個人衛(wèi)生消毒。《本草綱目》等書中多處記載,謂凡疫氣流傳, 可于房內(nèi)用蒼術(shù) 、艾葉、白芷、硫磺等中草藥焚燒以進(jìn)行空氣消毒辟穢。藥煙熏蒸消毒,在現(xiàn)代有些中醫(yī)院仍有沿用。還有高溫消毒,古人也知道用蒸煮法消毒,如在對病人接觸過的衣被等, 李時珍提出應(yīng)放于蒸籠中蒸或開水煮沸進(jìn)行消毒, 則“一家不染” 。
服藥法 古代就有很多的辟瘟防疫方,如《素問遺篇·刺法論》所載“小金丹方”,《和劑局方》所載“仙術(shù)湯”, 能“辟瘟疫,除寒濕,溫脾胃,進(jìn)飲食?!薄夺t(yī)方簡義》中的 “避瘟丸”,由雄黃、鬼箭羽、丹參、赤小豆組成,服之 “可不染瘟疫也。”《圣濟(jì)總錄》的“調(diào)中丸”,由大 黃、麻仁、枳殼、茯苓、芍藥、前胡、黃芩組成,“食后飲 下,微利為度”,“辟四時疫癘非節(jié)之氣”。
各種藥物外用法 如明代用雄黃涂抹防疫的同時,也被用于塞鼻以防疫;《醫(yī)方考》辟瘟法中用雄黃豆少許用綿裹之塞鼻一竅,男左女右用之?;蛴么笏馊?。《串雅內(nèi)外編》在辟疫條下指出:“凡入瘟疫之家,以麻油涂鼻孔中,然后入病家去,則不相傳染?!彼幬飸覓炫宕鞣?,常用藥物是物主要有桑根、女青、馬蹄屑和降香,復(fù)方主要包括老君神明白散、太乙流金散、赤散、虎頭殺鬼方、除穢靖瘟丹等。
中醫(yī)藥當(dāng)仍是疫病防治的重要手段
此次疫情來勢兇猛,在沒有特效藥的情況下,臨床醫(yī)務(wù)工作者都在尋找著各種治療方法。在發(fā)病初期,中醫(yī)藥并沒有很好地運用臨床,隨著疾病的發(fā)展兇猛態(tài)勢,人們開始意識到中醫(yī)藥對于防疫治疫的重要作用。目前,已經(jīng)有具體的文件要求新型冠狀病毒肺炎治療需要配合中醫(yī)藥治療,而且國家中醫(yī)藥局也研究提出新型冠狀病毒感染肺炎中醫(yī)藥診療方案,并在不斷完善中。
近期取得效果顯著的有廣州醫(yī)院研發(fā)的“肺炎一號方”已正式獲批,并廣泛用于臨床;還有其他的中醫(yī)院也陸續(xù)有了自擬的防治疫情中藥方。這些藥方都有個特點,大多以清熱燥濕、瀉火養(yǎng)陰、顧護(hù)脾肺等為主。曾有研究者通過對《中醫(yī)方劑大辭典》中治療瘟疫方劑,進(jìn)行分析。
方中高頻藥物為生姜、柴胡、葛根、白芷、細(xì)辛、桔梗、蘇葉、雄黃、甘草等,多屬解表藥,藥性多溫、寒、平,藥味多辛、苦、甘,歸經(jīng)多屬脾經(jīng)、胃經(jīng)、肺經(jīng)、心經(jīng)。
下列不屬于甘肅方劑院內(nèi)制劑的是培土益肺顆粒嗎
是培土益肺顆粒
新甘肅客戶端11月2日訊(新甘肅·每日甘肅網(wǎng)記者 李楊 王梓懿 見習(xí)記者 伊力扎提·依明)記者從甘肅省新冠肺炎疫情防控(第十五場)新聞發(fā)布會上獲悉,本輪疫情發(fā)生以來,省藥監(jiān)局大力支持醫(yī)療機構(gòu)新冠肺炎防治中藥制劑的配制和調(diào)劑,優(yōu)化審批流程,開辟“綠色通道”、快速辦理,先后對處方來源于“甘肅方劑”的扶正避瘟方、宣肺化濁方、益肺健脾方和藏藥方的扶正避瘟丸、扶正屏風(fēng)顆粒、宣肺化濁顆粒、培土益肺顆粒和催湯顆粒5個應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑予以備案。
其中扶正避瘟丸、扶正屏風(fēng)顆粒、催湯顆粒用于時疫的預(yù)防,宣肺化濁顆粒、培土益肺顆粒分別用于時疫的治療和康復(fù)。
近期我省已印發(fā)《關(guān)于在全省調(diào)劑使用甘肅省新冠肺炎預(yù)防治療康復(fù)方院內(nèi)制劑的通知》,全省各級各類醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)疫情防控需要調(diào)劑使用經(jīng)藥監(jiān)局備案的5個“甘肅方劑”制劑。
中醫(yī)在人類瘟疫流行時預(yù)防的幾種方法1.以毒攻毒法 在疫毒傳播過甚之時,或不得已要接觸病人者,用雄黃等藥以毒攻毒,則是古人的拿手好戲。如《驗方新編》謂:“雄黃研細(xì)末,水調(diào),多敷鼻孔中,與病人同床,亦不傳染,神方也?!薄夺t(yī)方簡義》的避瘟丸,由雄黃、鬼箭羽、丹參、赤小豆組成,服之“可不染瘟疫也?!薄妒?jì)總錄》謂:“凡時行瘟疫,皆四時不正之氣,感而病者,長少率相似。此病茍不辟除,多致傳染。宜有方術(shù),預(yù)為防之?!币虼?,推出了雄黃丸等“辟瘟疫不相傳染”的方劑。 2.芳香辟穢法 辛溫香燥之藥,多有芳香辟穢,健脾化濕之功,是最常用的一類防疫藥。如蒼術(shù)、木香、蜀椒、乳香、降香等。李時珍謂:“張仲景辟一切惡氣,用蒼術(shù)同豬蹄甲燒煙,陶隱居亦言術(shù)能除惡氣,弭災(zāi)疹。故今病疫及歲旦,人家往往燒蒼術(shù)以辟邪氣?!苯t(yī)張山雷謂:“蒼術(shù),氣味雄厚,較白術(shù)愈猛,能徹上徹下,燥濕而宣化痰飲,芳香辟穢,勝四時不正之氣,故時疫之病多用之?!薄逗蛣┚址健返南尚g(shù)湯,能“辟瘟疫,除寒濕,溫脾胃,進(jìn)飲食,”就是以蒼術(shù)為君,配合干姜、棗、杏仁、甘草而成?!厄灧叫戮帯芬浴吧n術(shù)末、紅棗,共搗為丸如彈子大,時時燒之,可免時疫不染。”《神農(nóng)本草經(jīng)》明確指出木香能“辟毒疫”?!独坠谥扑幮越狻分^蜀椒“堪辟瘟疫”?!短t(yī)院秘藏膏丹丸散方劑》的避瘟丹,由乳香、降香、蒼術(shù)、細(xì)辛、川芎、甘草、棗組成。謂:“此藥燒之能令瘟疫不染,空房內(nèi)燒之可避穢氣?!?3.清熱解毒法 古語云:“用藥如用兵。兵不在多,獨取其能;藥不貴煩,獨取其效。”清熱解毒藥雖多,用于預(yù)防瘟疫的則只有貫眾、升麻,而尚未見到用板藍(lán)根的記載。陳士鐸謂:“貫眾,實化毒之仙丹。毒未至而可預(yù)防,毒已至而可以善解,毒已成而可以速祛”?!侗静萁?jīng)疏》謂:“疫氣發(fā)時,以此藥置水中,令人飲此水則不傳染”?,F(xiàn)代藥理研究表明,貫眾對各型流感病毒有不同程度的抑制作用,對腺病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、乙肝病毒表面抗原、??刹《尽⒖滤_奇病毒、流行性乙型腦炎病毒及單純皰疹病毒等也有明顯的抗毒作用。升麻,味辛、甘,性微寒,功能清熱解毒,發(fā)表透疹,升陽舉陷,主治時疫火毒等。早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中,就指出升麻“主解百毒……辟瘟疫”?,F(xiàn)代藥理研究表明,升麻對人體免疫功能有重要影響,能增強淋巴細(xì)胞的活性,能誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生干擾素,有促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化的作用。 4.發(fā)散郁火法 火郁于內(nèi),則易感外邪。古人用麻黃等發(fā)散肺經(jīng)郁火以防疫,機會雖少,卻也另辟法門?!度杖A子本草》謂麻黃“御山嵐瘴氣”,《圣濟(jì)總錄》“辟瘟疫不相傳染”的方劑絕瘴散就是以麻黃為君藥。李時珍謂:“麻黃乃肺經(jīng)專藥……實為發(fā)散肺經(jīng)郁火之藥?!倍辄S對流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、甲型和乙型鏈球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌以及多種流感病毒的抑制作用的現(xiàn)代藥理研究,也為這種說法提供了一些注腳。
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回答于 2023-01-07
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