處方 : 雄黃3兩,雌黃3兩,山甲2兩,龍骨2兩,鱉甲2兩,猬皮2兩,川芎2兩,禹余糧2兩,真珠(酌加)、羚羊角7兩,虎頭骨7兩,樗雞15枚(如無,可以芫青15枚代之),東門上雄雞頭1枚。
制法 : 上為末,蠟熔為丸,如彈子大。
功能主治 : 避疫殺鬼,并吊喪問疾皆吉。主
用法用量 : 每正旦,病家門口燒1兩丸,并每人帶1丸,男左女右。
摘錄 : 《說疫》卷五
古代醫(yī)學(xué)并不發(fā)達(dá),民間發(fā)生瘟疫后,破壞力往往超過戰(zhàn)爭和饑荒。許慎在《說文解字》中一針見血地指出:“疫,民皆疾也?!?/p>
歷代王朝均有瘟疫發(fā)生,而宋朝上承五代,下啟元朝,享國319年,共發(fā)生各類瘟疫49次, 平均6.51年一次, 年均發(fā)生概率為15.03%,那么兩宋是怎么應(yīng)對瘟疫的呢?
切實(shí)有效的防瘟措施 應(yīng)對瘟疫,需要“防”和“控”兩手準(zhǔn)備。兩宋時(shí)期,立足于“防”,多管齊下。朝廷設(shè)立了虞部,“掌山澤、苑囿、場冶之事”,職能類似于現(xiàn)在的自然資源部。此外,北宋汴梁道路兩側(cè)遍植各色樹木,城內(nèi)艮岳、玉津園等苑圃的建立,美化了都城的環(huán)境。各地同樣重視城市綠化,出現(xiàn)了“綠樹成帷連藥市”和“五門路, 四月乳鴉啼綠枝”的景觀。
人員密集場所容易引發(fā)瘟疫,尤其是衛(wèi)生條件較差的監(jiān)獄。北宋景德三年( 1006 年)四月,真宗考慮到暑季是疫病的高發(fā)期,“御崇政殿臨決之,雜犯死罪降流,流徙遞降,杖笞釋之?!贞杭戳T,復(fù)令軍頭引見司覆奏所決刑名,審視訖,乃命實(shí)行。自是每歲暑熱,皆遣官遍排,親臨疏放,遂為定制?!辈粌H如此,朝廷還專辟了“漏澤園”,用來收埋無主尸體,以此凈化環(huán)境,從根本上斷絕傳染病菌的產(chǎn)生。美化環(huán)境,講究衛(wèi)生,是兩宋預(yù)防瘟疫的重要舉措。
結(jié)構(gòu)完整的醫(yī)療體系 提高醫(yī)療水平,也是“防”的重要手段。朝廷設(shè)了翰林醫(yī)官院,掌“供奉醫(yī)藥及承詔視療眾疾之事”,還設(shè)置有太醫(yī)院、惠民局、方劑局、藥局等專門機(jī)構(gòu),分管醫(yī)學(xué)教育和藥材流通。出現(xiàn)瘟疫時(shí),這些機(jī)構(gòu)分工明確,負(fù)責(zé)藥品調(diào)劑和瘟疫治療,各司其職,履職盡責(zé)。
醫(yī)生在醫(yī)療體系中占有重要地位。朝廷規(guī)定:“主客不及萬戶, 補(bǔ)醫(yī)學(xué)一人;萬戶以上二人;每及萬戶增一人, 至五人止…… 醫(yī)生, 京府節(jié)鎮(zhèn)十人, 內(nèi)小方脈三人;余州七人, 小方脈二人;縣每一萬戶一人, 至五人止?!蓖晟频尼t(yī)療體系,促進(jìn)了兩宋衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
值得稱道的防疫藥物 防疫藥物是“防”中不可或缺的一部分?!氨彼吾t(yī)王”龐安時(shí)在《傷寒總病論》中認(rèn)為:“療疫氣令人不相染,及辟溫病、傷寒?!彼跁惺珍浟送捞K酒、辟溫粉、千敷散、殺鬼丸等防疫藥物,在民間廣泛應(yīng)用。醫(yī)學(xué)家朱肱對《傷寒論》頗有研究,著有《南陽活人書》,書中的老君神明散和務(wù)成子螢火丸,也是效果不錯的防疫藥物。
南宋醫(yī)家竇材在《扁鵲心書》收錄了“中和湯”,治傷寒、瘟疫,頭目昏痛,發(fā)熱,鼻流清涕。其方劑為:“蒼術(shù)(一斤,米泔浸),川烏(炮),厚樸(姜制),陳皮,甘草(各四兩),草果(二兩)。共為末。每用四錢,生姜七片,水煎和渣服?!庇捎趯Ψ牢帘芤咦饔蔑@著,在民間譽(yù)為“神方”。
穩(wěn)定人心的避瘟符咒
兩宋對瘟疫的防控,不僅求醫(yī),還求鬼神。在宋代官修醫(yī)書《太平圣惠方》、《神醫(yī)普救方》、《圣濟(jì)總錄》、《太平惠民和劑局方》等收集了大量的的符箓、禁忌和咒語。在太醫(yī)院的教育中,開設(shè)了書禁科,專門收集、整理和普及符禁咒語。
咸平三年( 公元1000 年) ,真宗“以兩浙災(zāi)疫深所軫念,命三館檢討靈跡以聞, 于是遣使遍祭其山川祠廟, 為民祈福?!憋@然兩宋通過術(shù)士祈神禁瘟,帶有明顯的迷信色彩,對消瘟辟疫于事無補(bǔ),但是,兩宋采用祭神禁瘟的方式,從客觀上能夠起到安定民心的作用,這么做無疑是向有限醫(yī)療條件妥協(xié)的產(chǎn)物。
統(tǒng)一調(diào)配的醫(yī)藥資源 瘟疫發(fā)生后,“控”成為阻止瘟疫擴(kuò)散的關(guān)鍵。至和元年(公元1054年)正月,汴梁暴發(fā)瘟疫。仁宋“碎通天犀,和藥以療民疫”。據(jù)說通天犀是曠世奇珍,能治百病。內(nèi)侍李舜卿有意將其留給仁宗獨(dú)享,仁宗正色拒絕:“吾豈貴異物而賤百姓哉!”
有了皇帝的重視,每當(dāng)發(fā)生瘟疫,朝廷高度關(guān)注,地方積極配合,醫(yī)生免費(fèi)治療,將瘟疫的危害降到最低。元祐八年( 公元1093年),宋哲宗下詔:“訪聞日近在京軍民,難得醫(yī)藥,令開封府體訪,如委是人多病患,可措置于太醫(yī)局選差醫(yī)人,就班直軍營坊巷, 分認(rèn)地分診治。本府差官提舉合藥,并日支食錢,于御前寄收封樁錢內(nèi)等第支, 破患人稀少即罷?!币試覚C(jī)器為基礎(chǔ),控制瘟疫自然游刃有余。
史上最早的隔離制度 “控”不只是保護(hù)未感染人群,還要治療病患,兩者之間需要建立一道“防火墻”。元祐五年(公元1090年),杭州先旱后疫。時(shí)任杭州通判的蘇軾創(chuàng)建“安樂坊”,采用隔離手段,三年間治愈了無數(shù)病患?!独m(xù)資治通鑒長編》稱贊:“作饘粥,藥餌,遣吏挾醫(yī),分方治病,活者甚眾。”
崇寧元年(公元1102年)八月,朝廷將“安樂坊”改名為“安濟(jì)坊”,“置安濟(jì)坊養(yǎng)民之貧病者,仍令諸郡縣并置?!卑矟?jì)坊的隔離病房“為病坊,處疾病之無歸者,募僧二人,屬為視醫(yī)藥飲食”。事實(shí)上,安濟(jì)坊作為官辦慈善體系的一部分,“已而置居養(yǎng)院、安濟(jì)坊、漏澤園,所費(fèi)尤大?!?/p>
考慮周到的流民安置 “控”還包括控制人口流動。俗說說:“大災(zāi)之后必有大疫?!笔苌a(chǎn)力和交通條件所限,古代賑濟(jì)大都以城市中心。如此一來,大量流民涌入城市,增加發(fā)生伴生性瘟疫的風(fēng)險(xiǎn)。兩宋清醒地認(rèn)識到這一點(diǎn),曾鞏坦言:“至于給授之際,有淹速,有均否,有真?zhèn)?有會集之?dāng)_,有辨察之煩,措置一差,皆足致弊。又群而處之,氣久蒸薄,必生疾癘?!?/p>
有鑒于此,兩宋根據(jù)受災(zāi)情況,以耆為基本單位,劃片賑災(zāi),避免他們涌向城市?!懊恳还? 令專管十耆或五、七耆。據(jù)耆分合用員數(shù),除逐縣正官外,……擇有行止、清廉干當(dāng)、得事不作過犯官員。”這么做既提高了賑災(zāi)的效率,又有利于控制疫情。
兩宋的瘟疫主要由主要有天花、麻疹、流行性腮腺炎、傷寒、痢疾、時(shí)氣病、麻風(fēng)病、瘴疫、大頭瘟以及牲畜疫病等病癥。頻發(fā)的疫情,迫使朝廷、士大夫、醫(yī)學(xué)家等對疫情的治療和成因進(jìn)行了積極探索,建立起以政府為主、社會力量為輔的瘟疫防控體系,取得了良好的成效。
兩宋防控瘟疫的經(jīng)驗(yàn),給后世留下了寶貴的財(cái)富,時(shí)至今日,仍然具有很高的借鑒意義。
古代醫(yī)學(xué)并不發(fā)達(dá),民間發(fā)生瘟疫后,破壞力往往超過戰(zhàn)爭和饑荒。許慎在《說文解字》中一針見血地指出:“疫,民皆疾也。”
歷代王朝均有瘟疫發(fā)生,而宋朝上承五代,下啟元朝,享國319年,共發(fā)生各類瘟疫49次, 平均6.51年一次, 年均發(fā)生概率為15.03%,那么兩宋是怎么應(yīng)對瘟疫的呢?
切實(shí)有效的防瘟措施
應(yīng)對瘟疫,需要“防”和“控”兩手準(zhǔn)備。兩宋時(shí)期,立足于“防”,多管齊下。朝廷設(shè)立了虞部,“掌山澤、苑囿、場冶之事”,職能類似于現(xiàn)在的自然資源部。此外,北宋汴梁道路兩側(cè)遍植各色樹木,城內(nèi)艮岳、玉津園等苑圃的建立,美化了都城的環(huán)境。各地同樣重視城市綠化,出現(xiàn)了“綠樹成帷連藥市”和“五門路, 四月乳鴉啼綠枝”的景觀。
人員密集場所容易引發(fā)瘟疫,尤其是衛(wèi)生條件較差的監(jiān)獄。北宋景德三年( 1006 年)四月,真宗考慮到暑季是疫病的高發(fā)期,“御崇政殿臨決之,雜犯死罪降流,流徙遞降,杖笞釋之?!贞杭戳T,復(fù)令軍頭引見司覆奏所決刑名,審視訖,乃命實(shí)行。自是每歲暑熱,皆遣官遍排,親臨疏放,遂為定制?!辈粌H如此,朝廷還專辟了“漏澤園”,用來收埋無主尸體,以此凈化環(huán)境,從根本上斷絕傳染病菌的產(chǎn)生。美化環(huán)境,講究衛(wèi)生,是兩宋預(yù)防瘟疫的重要舉措。
結(jié)構(gòu)完整的醫(yī)療體系
提高醫(yī)療水平,也是“防”的重要手段。朝廷設(shè)了翰林醫(yī)官院,掌“供奉醫(yī)藥及承詔視療眾疾之事”,還設(shè)置有太醫(yī)院、惠民局、方劑局、藥局等專門機(jī)構(gòu),分管醫(yī)學(xué)教育和藥材流通。出現(xiàn)瘟疫時(shí),這些機(jī)構(gòu)分工明確,負(fù)責(zé)藥品調(diào)劑和瘟疫治療,各司其職,履職盡責(zé)。
醫(yī)生在醫(yī)療體系中占有重要地位。朝廷規(guī)定:“主客不及萬戶, 補(bǔ)醫(yī)學(xué)一人;萬戶以上二人;每及萬戶增一人, 至五人止…… 醫(yī)生, 京府節(jié)鎮(zhèn)十人, 內(nèi)小方脈三人;余州七人, 小方脈二人;縣每一萬戶一人, 至五人止?!蓖晟频尼t(yī)療體系,促進(jìn)了兩宋衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
值得稱道的防疫藥物
防疫藥物是“防”中不可或缺的一部分?!氨彼吾t(yī)王”龐安時(shí)在《傷寒總病論》中認(rèn)為:“療疫氣令人不相染,及辟溫病、傷寒。”他在書中收錄了屠蘇酒、辟溫粉、千敷散、殺鬼丸等防疫藥物,在民間廣泛應(yīng)用。醫(yī)學(xué)家朱肱對《傷寒論》頗有研究,著有《南陽活人書》,書中的老君神明散和務(wù)成子螢火丸,也是效果不錯的防疫藥物。
南宋醫(yī)家竇材在《扁鵲心書》收錄了“中和湯”,治傷寒、瘟疫,頭目昏痛,發(fā)熱,鼻流清涕。其方劑為:“蒼術(shù)(一斤,米泔浸),川烏(炮),厚樸(姜制),陳皮,甘草(各四兩),草果(二兩)。共為末。每用四錢,生姜七片,水煎和渣服。”由于對防瘟避疫作用顯著,在民間譽(yù)為“神方”。
穩(wěn)定人心的避瘟符咒
兩宋對瘟疫的防控,不僅求醫(yī),還求鬼神。在宋代官修醫(yī)書《太平圣惠方》、《神醫(yī)普救方》、《圣濟(jì)總錄》、《太平惠民和劑局方》等收集了大量的的符箓、禁忌和咒語。在太醫(yī)院的教育中,開設(shè)了書禁科,專門收集、整理和普及符禁咒語。
咸平三年( 公元1000 年) ,真宗“以兩浙災(zāi)疫深所軫念,命三館檢討靈跡以聞, 于是遣使遍祭其山川祠廟, 為民祈福?!憋@然兩宋通過術(shù)士祈神禁瘟,帶有明顯的迷信色彩,對消瘟辟疫于事無補(bǔ),但是,兩宋采用祭神禁瘟的方式,從客觀上能夠起到安定民心的作用,這么做無疑是向有限醫(yī)療條件妥協(xié)的產(chǎn)物。
統(tǒng)一調(diào)配的醫(yī)藥資源
瘟疫發(fā)生后,“控”成為阻止瘟疫擴(kuò)散的關(guān)鍵。至和元年(公元1054年)正月,汴梁暴發(fā)瘟疫。仁宋“碎通天犀,和藥以療民疫”。據(jù)說通天犀是曠世奇珍,能治百病。內(nèi)侍李舜卿有意將其留給仁宗獨(dú)享,仁宗正色拒絕:“吾豈貴異物而賤百姓哉!”
史上最早的隔離制度
“控”不只是保護(hù)未感染人群,還要治療病患,兩者之間需要建立一道“防火墻”。元祐五年(公元1090年),杭州先旱后疫。時(shí)任杭州通判的蘇軾創(chuàng)建“安樂坊”,采用隔離手段,三年間治愈了無數(shù)病患?!独m(xù)資治通鑒長編》稱贊:“作饘粥,藥餌,遣吏挾醫(yī),分方治病,活者甚眾。”
崇寧元年(公元1102年)八月,朝廷將“安樂坊”改名為“安濟(jì)坊”,“置安濟(jì)坊養(yǎng)民之貧病者,仍令諸郡縣并置?!卑矟?jì)坊的隔離病房“為病坊,處疾病之無歸者,募僧二人,屬為視醫(yī)藥飲食”。事實(shí)上,安濟(jì)坊作為官辦慈善體系的一部分,“已而置居養(yǎng)院、安濟(jì)坊、漏澤園,所費(fèi)尤大。”
考慮周到的流民安置
“控”還包括控制人口流動。俗說說:“大災(zāi)之后必有大疫?!笔苌a(chǎn)力和交通條件所限,古代賑濟(jì)大都以城市中心。如此一來,大量流民涌入城市,增加發(fā)生伴生性瘟疫的風(fēng)險(xiǎn)。兩宋清醒地認(rèn)識到這一點(diǎn),曾鞏坦言:“至于給授之際,有淹速,有均否,有真?zhèn)?有會集之?dāng)_,有辨察之煩,措置一差,皆足致弊。又群而處之,氣久蒸薄,必生疾癘?!?/p>
有鑒于此,兩宋根據(jù)受災(zāi)情況,以耆為基本單位,劃片賑災(zāi),避免他們涌向城市?!懊恳还? 令專管十耆或五、七耆。據(jù)耆分合用員數(shù),除逐縣正官外,……擇有行止、清廉干當(dāng)、得事不作過犯官員。”這么做既提高了賑災(zāi)的效率,又有利于控制疫情。
兩宋的瘟疫主要由主要有天花、麻疹、流行性腮腺炎、傷寒、痢疾、時(shí)氣病、麻風(fēng)病、瘴疫、大頭瘟以及牲畜疫病等病癥。頻發(fā)的疫情,迫使朝廷、士大夫、醫(yī)學(xué)家等對疫情的治療和成因進(jìn)行了積極探索,建立起以政府為主、社會力量為輔的瘟疫防控體系,取得了良好的成效。
兩宋防控瘟疫的經(jīng)驗(yàn),給后世留下了寶貴的財(cái)富,時(shí)至今日,仍然具有很高的借鑒意義。
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