鱉甲三棱丸

鱉甲三棱丸

處方 : 鱉甲（九肋，重4兩以上者，水浸洗，去脊骨裙襕，醋浸1宿，炙，為末）3兩，京三棱（水浸2宿，銼，醋浸1宿，焙干，為末）3兩，干漆（炒煙出）3兩，木香1分，干姜（炮）1分，補(bǔ)骨脂（炒）1分，檳榔（銼為末）1分，沒(méi)藥（研）1分，硇砂（研）1分，墨（研）1分。

制法 : 上為末，醋煮面糊為丸，如綠豆大。

功能主治 : 男子、婦人、小兒虛中癖氣，臟腑不調(diào)，食飲不消，久致瘦弱者；又治虛氣膨脹，心胸悶滯；并婦人產(chǎn)后血積蓐勞，瘦瘁甚者。

用法用量 : 每服20丸，生姜、鹽湯送下；婦人血病，醋湯送下。

摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷七十三

脂肪肝如何診斷和治療？

【診斷與鑒別診斷】

1．診斷依據(jù)

（1）酒精性脂肪肝：

①有長(zhǎng)期大量飲酒史；

②可無(wú)癥狀，常有肝大，可有輕度肝功能異常；

③B超顯示肝內(nèi)大量肝細(xì)胞脂肪變；

④除外其他肝臟疾??；

⑤肝臟組織學(xué)有典型表現(xiàn)。

（2）非酒精性脂肪肝：

①有影像學(xué)診斷依據(jù)，其中主要是B超結(jié)果；

②有易患因素如肥胖、2型（非胰島素依賴(lài)型）糖尿病、高脂血癥和女性等；

③無(wú)飲酒史或飲酒折合量每周＜40g；

④除外病毒性肝炎、藥物性肝炎、Wilson病、全胃腸營(yíng)養(yǎng)和自身免疫性肝病等；

⑤除原發(fā)病臨床癥狀外，可出現(xiàn)乏力、肝區(qū)疼痛等癥狀，可伴有肝脾大。

⑥有影像學(xué)診斷依據(jù)，其中主要是B超結(jié)果。

2．鑒別診斷

（1）妊娠急性脂肪肝：多發(fā)生于首次妊娠后期，病情嚴(yán)重，酷似暴發(fā)性肝炎，病死率可達(dá)85％。

（2）腦病脂肪肝綜合征（Reye綜合征）：是發(fā)生于兒童期的一種急性腦水腫和肝臟、胰臟、心臟等內(nèi)臟多器官脂肪變性疾病。多以呼吸道感染為首發(fā)癥狀，繼而出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹痛、抽搐、譫妄乃至昏迷，病死率較高。

脂肪肝還應(yīng)與其他肝臟疾患加以區(qū)別，如傳染性肝炎、肝炎后肝硬化、肝癌、膽道疾患、胃潰瘍病以及胰腺疾病等。

【治療】多采取綜合治療，應(yīng)根據(jù)病情，去除病因，合理運(yùn)用飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、行為療法以及各種中西藥物綜合處理。

1．病因治療酒精性脂肪肝主要是戒酒，戒酒數(shù)周后可使單純性脂肪肝完全恢復(fù)，對(duì)酒精性肝炎及肝纖維化的恢復(fù)逆轉(zhuǎn)具有關(guān)鍵作用。藥物或毒物所致的脂肪肝應(yīng)避免或去除有害藥物或毒物。營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝在供應(yīng)充足熱量的同時(shí)，需供給高蛋白飲食。肥胖者要采取綜合措施減肥，中、重癥肥胖患者須根據(jù)實(shí)際情況制定切實(shí)可行的減肥計(jì)劃，有時(shí)可能還需短期加奧利司他等減肥藥物，以便半年內(nèi)體重下降10％左右，從而達(dá)到降酶和促進(jìn)脂肪肝消退的目的，但應(yīng)避免因減肥速度過(guò)快（體重每月下降＞5kg）導(dǎo)致體重反跳。糖尿病的基礎(chǔ)治療為非藥物療法，二甲雙胍可改善胰島素的抵抗并通過(guò)抑制食欲減肥，適用于肥胖和糖尿病相關(guān)性肝病，而磺脲類(lèi)藥物因可產(chǎn)生肝毒性及增加體重，故應(yīng)避免使用。羅格列酮等噻唑烷二酮類(lèi)胰島素增效劑可促進(jìn)內(nèi)臟脂肪向皮下分流，并可促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退和血清轉(zhuǎn)氨酶復(fù)常，因而可以選用。

2．調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)治療因非酒精性脂肪肝的主要病因是肥胖、高脂血癥及糖尿病，故控制飲食和適量運(yùn)動(dòng)是治療的關(guān)鍵。攝入能量標(biāo)準(zhǔn)體重最初為126～209kJ（30～50kcal）／（kg·d），逐步降到105kJ（25 kcal）／（kg·d），其中20％蛋白質(zhì)，30％脂質(zhì)和50％糖類(lèi)。運(yùn)動(dòng)以每天步行1萬(wàn)步，加上2次20min慢跑，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制范圍根據(jù)年齡而異，20～30歲130／min，40～50歲120／min，60～70歲110／min左右。對(duì)于大多數(shù)病情較輕的病例，通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、糾正不良行為等非藥物治療措施，有時(shí)就可恢復(fù)和維持相對(duì)正常的體重、血脂、血糖水平，并促進(jìn)單純性脂肪肝的康復(fù)。

3．藥物治療目前尚未有防治脂肪肝的特效藥物。

（1）降血脂藥物：對(duì)于不伴有高脂血癥的脂肪肝患者原則上不使用降脂藥物。

而伴有高脂血癥的脂肪肝一般在基礎(chǔ)治療3個(gè)月仍無(wú)療效時(shí)，才根據(jù)其血脂升高類(lèi)型和程度酌情選用降血脂藥物治療，療程中須密切監(jiān)測(cè)肝腎功能。降低三酰甘油為主的藥物有氯貝丁脂類(lèi)，如氯貝丁脂、非諾貝特等，降低膽固醇為主的HMGCoA還原酶抑制藥，如普伐他汀、辛伐他汀等，以及彈性酶。

（2）護(hù)肝去脂藥：必需磷2粒，3／d，或急性期針劑500mg加入5％～10％葡萄糖液250ml中靜脈滴注，1／d，共3周，后改口服。S-腺苷氮氨酸也可用于脂肪肝的治療。

（3）熊去氧膽酸（UDCA）：15mg／（kg·d），口服3個(gè)月～1年，能使患者血清ALT、AST和GGT恢復(fù)正常，并減輕肝內(nèi)脂肪浸潤(rùn)。

（4）抗氧化劑：包括維生素E、維生素A、還原型谷胱甘肽、水飛薊索、?；撬帷⑽?、N-乙酰半胱氨酸等，可用于脂肪肝的治療。

4．肝移植脂肪肝發(fā)展至晚期肝硬化、肝功能衰竭、門(mén)脈高壓及其并發(fā)肝癌可能危及生命時(shí)，可選擇肝移植，但移植后脂肪肝極易復(fù)發(fā)。

5．中醫(yī)辨證論治本病是由于過(guò)食油膩。酒酪不節(jié)，濕濁內(nèi)生，或臟腑虛衰，水谷精微物質(zhì)運(yùn)化失常，肝脂積聚所致。其病位在肝，發(fā)病多為本虛標(biāo)實(shí)，以脾虛、腎虛為本，以氣郁、食滯、痰阻、濕蘊(yùn)、瘀結(jié)為標(biāo)。治療必以消脂攻肥為主，佐以扶正為輔。

（1）痰濕阻遏證：證見(jiàn)形體肥胖，胸脅悶脹，肝區(qū)脹悶不適，眩暈頭重，肢體沉重，乏力腹脹，納呆口黏，惡心欲吐；舌苔滑膩，脈弦滑。治以化痰祛濕，理氣消積。

方用澤瀉飲合京三棱丸加味。

（2）氣滯血瘀證：證見(jiàn)脅肋疼痛或有包塊，心胸刺痛，面色黧黑，皮下瘀點(diǎn)，舌下靜脈曲張，舌尖邊有瘀點(diǎn)或瘀斑，脈沉澀。治以行氣疏肝，活血化瘀。方用肥氣丸和鱉甲丸加減。

（3）肝郁濕阻證：證見(jiàn)脅下脹痛，時(shí)而作痛，胸悶不適，口干便秘；舌淡紅苔膩，脈弦有力。治以理肝化痰，散結(jié)消積。方用大柴胡湯加減。

（4）肝腎陽(yáng)虛證：證見(jiàn)肥胖乏力、肝區(qū)滿(mǎn)悶，腰酸腿軟，陽(yáng)痿、陰寒；舌淡、苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。治以溫補(bǔ)肝腎、散寒消積。方用東垣肥氣丸加減。

【預(yù)防與調(diào)護(hù)】生活起居要有規(guī)律，堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)，做到勞逸結(jié)合，戒除不良生活習(xí)慣。運(yùn)動(dòng)要適量，必須因人而異，堅(jiān)持每天一定量的運(yùn)動(dòng)，早起而不貪睡，勤運(yùn)而不貪坐，堅(jiān)持餐后散步，尤其是晚餐后散步非常重要。注意飲食行為方式，飲食有節(jié)制，特別強(qiáng)調(diào)要戒酒。飲食上以清淡為主，控制高脂食物，提倡低脂、低糖、高蛋白、高纖維質(zhì)飲食。積極治療相關(guān)性疾病，如肥胖、糖尿病等。避免使用對(duì)肝臟有毒性的藥物和毒物。

米醋的治病療方有哪些

我們大部分朋友們都只是知道米醋是一種美味的調(diào)味品了，在生活中經(jīng)常能夠吃到，其實(shí)米醋更是一種重要的保健品哦，米醋的藥用價(jià)值也是非常高的，經(jīng)常食用一些米醋是可以幫助我們起到非常不錯(cuò)的保健和養(yǎng)生的功效的哦，下面我們就來(lái)看看米醋的治病療方有哪些吧。
1、治產(chǎn)后血暈：用鐵器燒紅，更迭淬醋中，然后讓患者朋友們喝上兩口，然后多聞一會(huì)兒，這樣對(duì)于治療這種癥狀是非常的有效的哦。

2、治一切積聚，不拘遠(yuǎn)年近日皆治之：京三棱四兩(醋煮，切片，曬干)，川芎二兩(醋煮微軟，切片)，大黃半兩(醋濕紙裹，火煨過(guò))。上三味，同為末，水煮和為丸，如桐子大。每服三十丸，溫水送下，不拘時(shí)候。病甚者一月效，輕者半月效。(《普濟(jì)方》醋煮三棱丸)

3、治瘕癥：鱉甲、訶子皮、干姜各等分。為末，醋糊丸，梧子大，每三十丸，空心白湯下。(《醫(yī)學(xué)入門(mén)》醋鱉丸)

4、治過(guò)食魚(yú)腥、生冷水菜果實(shí)成積者：我們可以將生姜搗爛，然后用米醋沖服，對(duì)于治療飲食過(guò)敏的癥狀是非常的有效的哦。
5、治黃汗病，身體腫，發(fā)熱，汗出而渴，狀如風(fēng)水，汗沾衣，色正黃如檗汁，脈自沉。以汗出入水中浴，水從汗孔入得之：黃芪五兩，芍藥三兩，桂枝三兩。上三味，以苦酒一升，水七升，相和，煮取三升，溫服一升，當(dāng)心煩，服至六、七日乃解。若心煩不止者，以苦酒阻故也。(《金匱要略》黃芪芍藥桂枝苦酒湯)

6、治鼻血出不止：酢和胡粉半棗許服。(《千金方》)

7、治疝氣沖痛：育皮、小茴香各五錢(qián)，以米醋一碗煮干，加水二碗，煎八分，溫和服。(《林氏家抄方》)

8、治諸腫毒：醋調(diào)大黃末涂。(《隨息居飲食譜》)

9、治鎖喉風(fēng)，脹悶不通：土牛膝搗汁半碗，加入真米醋半碗，用鵝毛翎尖挑少許入喉中，隨吐涎痰，連挑十余次，吐痰碗許即通。(《本草匯言》)

10、治牙齒疼痛：米醋煮枸杞白皮一升，取半升，含漱。(《肘后方》)
通過(guò)我們上面的這些介紹，相信大家對(duì)于米醋的治病療方也是有了非常詳細(xì)的了解了，我們可以知道了，米醋對(duì)于治療不同的疾病，服用米醋的方法也是不同的哦，所以我們一定要把這些療方記住哦，如果身體有了不舒服的癥狀，不要隨意的食用米醋哦。

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