處方 : 人參1兩,厚樸(去粗皮,姜汁炙)1兩,陳橘皮(湯浸去白,焙)半兩,訶梨勒(炮,去核)半兩,桂(去粗皮)半兩,木香半兩,枳殼(去瓤,麩炒)半兩,黃耆(銼)半兩,甘草(炙)1分,白術(shù)3分。
制法 : 上為粗散。
功能主治 : 傷寒后脾胃氣虛,全不思食,腹臟不調(diào)。
用法用量 : 每服3錢匕,水1盞,加生姜半分(拍破),大棗2個(gè)(擘破),同煎至半盞,去滓,食前溫服,1日2次。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷三十二
目錄1拼音2明·方賢著《奇效良方》:溫中湯 2.1處方2.2炮制2.3功能主治2.4溫中湯的用法用量2.5摘錄 3《萬病回春》卷五:溫中湯 3.1處方3.2功能主治3.3溫中湯的用法用量3.4摘錄 4柴國(guó)劍方:溫中湯 4.1處方4.2功能主治4.3溫中湯的用法用量4.4摘錄 5《外臺(tái)》卷十引《古今錄驗(yàn)》 5.1方名5.2組成5.3主治5.4溫中湯的用法用量5.5制備方法5.6用藥禁忌 6《脈癥正宗》卷一 6.1方名6.2組成6.3功效6.4溫中湯的用法用量 7《金匱翼》卷六 7.1方名7.2組成7.3主治7.4溫中湯的用法用量7.5制備方法 8《圣濟(jì)總錄》卷十三 8.1方名8.2組成8.3主治8.4溫中湯的用法用量8.5制備方法 9《瘍醫(yī)大全》卷三十三 9.1方名9.2組成9.3功效9.4主治9.5溫中湯的用法用量9.6加減 10《會(huì)約》卷四 10.1方名10.2組成10.3主治10.4溫中湯的用法用量10.5加減 11《會(huì)約》卷十四 11.1方名11.2組成11.3主治11.4溫中湯的用法用量11.5加減 12《揣摩有得集》 12.1方名12.2組成12.3功效12.4主治12.5溫中湯的用法用量 13《續(xù)易簡(jiǎn)》卷二 13.1方名13.2組成13.3主治13.4溫中湯的用法用量13.5制備方法 14《百一》卷二十引燕賢仲侍郎方 14.1方名14.2組成14.3功效14.4溫中湯的用法用量14.5制備方法 15《三因》卷十一 15.1方名15.2溫中湯的別名15.3組成15.4主治15.5溫中湯的用法用量15.6制備方法15.7附注 16《傅青主女科》卷下 16.1方名16.2組成16.3主治16.4溫中湯的用法用量 17《圣濟(jì)總錄》卷三十八 17.1方名17.2組成17.3主治17.4溫中湯的用法用量17.5制備方法 18《傷寒微旨論》卷下 18.1方名18.2組成18.3主治18.4溫中湯的用法用量18.5加減18.6制備方法 19《雞峰》卷十四 19.1方名19.2組成19.3主治19.4溫中湯的用法用量19.5制備方法 20《千金》卷十五 20.1方名20.2溫中湯的別名20.3組成20.4主治20.5溫中湯的用法用量20.6附注 21《鬼遺》卷四 21.1方名21.2組成21.3主治21.4溫中湯的用法用量21.5制備方法21.6用藥禁忌 22《赤水玄珠》卷八 22.1方名22.2組成22.3主治22.4溫中湯的用法用量 23《雞峰》卷二十 23.1方名23.2組成23.3主治23.4溫中湯的用法用量23.5制備方法 24《臨證醫(yī)案醫(yī)方》 24.1方名24.2組成24.3功效24.4主治 25《回春》卷五 25.1方名25.2組成25.3主治25.4溫中湯的用法用量25.5制備方法 附:1古籍中的溫中湯 1拼音 wēn zhōng tāng
2明·方賢著《奇效良方》:溫中湯
3《萬病回春》卷五:溫中湯
4柴國(guó)劍方:溫中湯
5《外臺(tái)》卷十引《古今錄驗(yàn)》
6《脈癥正宗》卷一
7《金匱翼》卷六
8《圣濟(jì)總錄》卷十三
9《瘍醫(yī)大全》卷三十三
10《會(huì)約》卷四
11《會(huì)約》卷十四
12《揣摩有得集》
13《續(xù)易簡(jiǎn)》卷二
14《百一》卷二十引燕賢仲侍郎方
15《三因》卷十一
16《傅青主女科》卷下
17《圣濟(jì)總錄》卷三十八
18《傷寒微旨論》卷下
19《雞峰》卷十四
20《千金》卷十五
21《鬼遺》卷四
22《赤水玄珠》卷八
23《雞峰》卷二十
24《臨證醫(yī)案醫(yī)方》
25《回春》卷五
古籍中的溫中湯 《景岳全書》:[卷之五十八宙集·古方八陣]熱陣 (等分)上每服五錢,水煎服。如嘔,加半夏。丁香溫中湯治同前。即前治中湯加丁香、去半夏?!读挤健窚匚?..
《醫(yī)學(xué)入門》:[外集·卷五外科]癰疽總論 法,一日不可缺也。古方托里散、托里清中湯、托里溫中湯、托里和中湯、托里建中湯、托里抑青湯、托里益黃...
《推拿抉微》:[第四集·治療法]脹滿 或因服藥攻下太過,致成腹脹者。宜溫中調(diào)氣,濃樸溫中湯;若虛而兼寒者,加桂附。實(shí)脹者,腹中原有食積,...
《保嬰撮要》:[卷十五]作嘔不止 寒淫而嘔者,托里溫中湯。肝氣乘脾而嘔者,托里抑青湯。胃虛停痰而嘔者,托里清中湯。胃虛自病而嘔者,托...
《瘍醫(yī)大全》:[卷六]論瘡瘍欲嘔作嘔呃逆
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四物湯為最常用方之一,源出宋代《太平惠民和劑局方》,世咸稱為補(bǔ)血調(diào)血及治婦女疾病調(diào)經(jīng)養(yǎng)血之首方。
四物湯之衍化、加減方甚多,如圣愈湯、桃紅四物湯、芩連四物湯、八珍湯等,主要是以四物湯安胎養(yǎng)血,加味而化裁??煞Q得上對(duì)四物湯運(yùn)用自如矣。
四物湯之組成,藥味性能,醫(yī)人皆熟知之。按日本矢數(shù)道明父子所輯解析四味藥性是:地黃藥效為補(bǔ)血、強(qiáng)壯、解熱,用于貧血、虛弱、疲勞產(chǎn)褥熱。芍藥,藥效為收斂、緩和、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)痙,用于肌痙攣、腹痛、耳痛、腹?jié)M。川芎,藥效為驅(qū)瘀血、補(bǔ)血、強(qiáng)壯,用于貧血、血證之頭痛。當(dāng)歸,藥效為驅(qū)瘀血、鎮(zhèn)痛、補(bǔ)血、強(qiáng)壯,用于貧血、血燥、虛勞??梢姡沤裰型忉t(yī)家用四物湯之于補(bǔ)血虛、解疼痛是一致的。因此,四物湯用于補(bǔ)血調(diào)調(diào)血,當(dāng)是適宜。
余于臨診、讀書多年來,對(duì)運(yùn)用四物湯 探索 有所得。
(1)四物湯功能補(bǔ)血調(diào)血,并略具滋陰解痛之用。但單獨(dú)用本方者甚少,多為加味后運(yùn)用(減味用者較少,如《醫(yī)學(xué)心悟》治腹中素有痞,飲食滿悶者,四物湯除熟地,另加丹參、陳皮、香附)。
余診病極少用本方原方,總是加味用之。如以四物湯加黨參、黃芪以治慢性肝炎之長(zhǎng)期肝功能異常(如肝炎谷丙轉(zhuǎn)氨酶高,經(jīng)中西藥治后,酶已恢復(fù)正常,而鋅濁、麝濁等升高)而辨證屬于氣虛血少者,往往得較好之治效。
運(yùn)用四物湯之指征,應(yīng)是舌淡脈細(xì),唇色少華。《成方便讀·補(bǔ)養(yǎng)之劑》謂:“一切補(bǔ)血之方,皆從四物化出?!薄把野俨〈藶樽凇?。而本方常以加味用之。重視“化出”之化字,此微旨也。
(2)四物湯由血分藥組成。或謂“其組合得體,補(bǔ)血而不滯血,行血而不破血,補(bǔ)中有散,散中有收”。此說誠(chéng)然。
余讀多家醫(yī)案,悟出治婦科者,既宜著眼于血,亦不可忽視奇經(jīng)。必須明確沖、任、督、帶在婦女病中之關(guān)系。比如腰痛關(guān)乎督,腹痛責(zé)之沖,任虛腹脹,帶弱墜下之類,均為婦科辨奇經(jīng)之常見者,則需用益利奇經(jīng)之藥。而四物湯久為醫(yī)家作治療婦科病之主方,倘若治婦科均用地、芍、歸、芎,似不免失之偏窄。又如傅青主治婦女病,總在不損人之二天,亦不單從血立論,體現(xiàn)“治病必求其本”之旨。由此而掌握四物湯之運(yùn)用,亦微旨也。
(3)四物湯運(yùn)用中宜乎加味。已如上述。尤當(dāng)注意者,為氣與血之關(guān)系?!皻鉃檠獛洝保瑲庑袆t血行,氣順則血順。故我江、浙一帶醫(yī)家調(diào)經(jīng)效力如八制香附丸,雖亦從四物湯化裁而成,但著重一個(gè)“氣”宇。它以香附八制為君藥,復(fù)加青皮、丹皮、秦艽、紅花、川黃連、半夏等藥汁加工。主要以暢肝之郁,舒肝之氣,兼祛痰濕積濁。此方體現(xiàn)了以氣為血帥調(diào)經(jīng),久服其效顯著。又如《濟(jì)陰綱目》以四物湯加香附、炙甘草為主。凡婦女經(jīng)前、產(chǎn)后病,俱以此出入加減,亦是從“氣”“血”雙方著眼也。此亦治婦科病之微旨也。
(4)四物湯主治補(bǔ)血調(diào)血,略具滋陰解痛之功,故凡不屬此類證候者,不宜用之。余數(shù)十年來,常遇氣實(shí)血盛之病,如肝郁化熱之月經(jīng)超前,量多如血崩,經(jīng)期吐衄,經(jīng)期便血,尿血,赤帶黃帶;妊娠期之胎動(dòng)不安,煩躁發(fā)熱,子淋;產(chǎn)后病之惡露不絕,血暈,精神狂躁,乳泣等癥,均宜疏肝、涼血、理氣、清熱之品,不宜補(bǔ)血也。又如肝氣郁結(jié)之月經(jīng)澀少、錯(cuò)后,癥瘕,浮腫,其治亦宜疏理平消,亦不宜補(bǔ)血也??傊?,氣盛血實(shí)之病,不宜貿(mào)然主以四物湯,此用本方之微旨也。
余讀仲景之書,諸家之案,于臨診實(shí)踐,并不拘一家之言,總在融會(huì)貫通之。由四物湯之運(yùn)用而對(duì)照仲景治婦科諸法:如妊娠病之用桂枝茯苓丸、膠艾湯、當(dāng)歸芍藥散、葵子茯苓散等;治產(chǎn)后病之用枳實(shí)芍藥散、下瘀血湯、陽旦湯、竹葉湯、竹皮大丸等;治雜病之用半夏厚樸湯、甘麥大棗湯、溫經(jīng)湯、土瓜根散、大黃甘遂湯、抵當(dāng)湯、礬石丸等。其法井然,其方各異,使人慨然,醫(yī)才之精深不易及者如此。
很高興能回答你的問題,我是中醫(yī)科醫(yī)師,從事中醫(yī)近十年。
四物湯的功效是什么?很多朋友把此方作為女性補(bǔ)血養(yǎng)顏之良方。下面,小郎中解讀下四物湯的組成、功效及方解,如有不足,敬請(qǐng)諒解!
四物湯是補(bǔ)血兼能活血的方劑,并不是補(bǔ)血的專劑。
四物湯所治之證,因營(yíng)血虧虛、血行不暢所致。 血虛則肝失所養(yǎng),無以上榮,故見頭暈、目眩、耳鳴;心失所養(yǎng),則驚惕不安;清竅、形體失養(yǎng)則面色無華、唇甲色淡;婦人肝血不足,沖任虛損則月經(jīng)量少,甚而不能應(yīng)時(shí)而下,或前或后;營(yíng)血凝滯、血行不暢,故臍腹疼痛;舌淡,脈細(xì)弦或細(xì)澀,均為營(yíng)血虛滯之象。 針對(duì)營(yíng)血虛滯、臟腑機(jī)體失濡為本證的基本病機(jī),治宜補(bǔ)血調(diào)血之法。
方中用熟地,味厚滋膩,為養(yǎng)陰補(bǔ)血之要藥。當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)肝,和血調(diào)經(jīng),既可助熟地補(bǔ)血之力,又能行經(jīng)隧脈道之滯。白芍酸甘質(zhì)柔,養(yǎng)血斂陰,與地、歸相伍,則滋陰養(yǎng)血之功益著,并可緩急止腹痛。川芎辛散溫通,活血行滯,暢通氣血,與當(dāng)歸配伍則行氣活血之力益彰。
全方四藥等量配伍,補(bǔ)中有散,補(bǔ)血而不滯血,溫而不燥,滋而不膩,既可補(bǔ)陰血,又能調(diào)沖任,動(dòng)靜結(jié)合,剛?cè)嵯酀?jì),實(shí)為補(bǔ)血調(diào)血之良劑。 因本方重在調(diào)補(bǔ)肝血,而肝為血海,女子以肝為先天,一旦肝血不足,極易出現(xiàn)肝郁血滯之證,婦科胎產(chǎn)諸疾以及月經(jīng)不調(diào)多與肝血虛滯有關(guān),故本方亦為婦科調(diào)經(jīng)之常用方 。
四物湯是補(bǔ)血的常用方,也是調(diào)經(jīng)的基礎(chǔ)方,臨床多用于營(yíng)血虛滯證, 女性月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)、胎前產(chǎn)后等尤為多用,運(yùn)用時(shí)以頭暈心悸、面色無華、舌淡脈細(xì)為使用依據(jù)。
本方現(xiàn)代主要用于貧血、紫癜、功能性子宮出血、先兆流產(chǎn)、異位妊娠、人工流產(chǎn)或術(shù)后及上避孕環(huán)后出血,以及骨傷科疾病、神經(jīng)性頭痛、多發(fā)性神經(jīng)炎等屬營(yíng)血虛滯、機(jī)體失養(yǎng)者。對(duì)于蕁麻疹、風(fēng)疹等皮膚科出疹性疾病,也可根據(jù)“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”的原則,應(yīng)用本方加減治療。本方加三七還可用于治療眼底出血早期病變。
由于方中熟地黃陰柔滋膩、當(dāng)歸質(zhì)潤(rùn)滑腸,故濕盛中滿、大便溏泄者忌用。
綜上所述,四物湯中當(dāng)歸補(bǔ)血和血,熟地黃補(bǔ)血滋陰,二物重在補(bǔ)血;白芍活血和營(yíng),川芎行血中之氣,二物重在行血。血虛者宜于補(bǔ)血,瘀滯者宜于行血,凡是月經(jīng)不調(diào)、崩中漏下等癥由于血虛兼有瘀滯者,都宜使用四物湯治療。
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四物湯主要的作用是:安神潤(rùn)燥、平肝補(bǔ)血、活血調(diào)經(jīng)。但是四物湯中四味中藥不是每個(gè)人都可以隨便使用的,四物湯溫燥,對(duì)內(nèi)熱比較大的熱性體質(zhì)的人容易上火長(zhǎng)痘,口干舌燥,必須加減原方才能使用。
本方補(bǔ)血時(shí)用熟地,而調(diào)經(jīng)時(shí)宜用干地黃。若行血?jiǎng)t去白芍改用赤芍;若止血?jiǎng)t去川芎,當(dāng)歸改用當(dāng)歸炭。
四物湯藥物組成為當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎,是臨床常用的補(bǔ)血方子,現(xiàn)在我們來解讀一下四味中藥,讓你以后用起來更靈活。
先來看當(dāng)歸,《中藥學(xué)》中定為補(bǔ)血藥,色淡黃,有油脂,不宜折斷。當(dāng)歸的補(bǔ)血是在通便前提下達(dá)到的。把宿便去除,新的食物才能更好吸收,祛瘀生新。
熟地,色黑入腎,黏糊糊的,是四味中藥中真正直接補(bǔ)血的。
白芍,味酸,酸性收斂,可促進(jìn)靜脈血回流,為陰藥,作用范圍為肚臍以下,婦科常用。
川芎,活血化瘀,此外還可以修復(fù)破損的血管壁,心腦血管病多用。
綜合來看,四物湯不單單只是補(bǔ)血,而是攻補(bǔ)兼施,中醫(yī)治療貧血,不是一味加大補(bǔ)血藥,而是遵循瘀不去新不生的原理來治療,才能達(dá)到理想效果。
這么好的方子,又如何靈活運(yùn)用呢?很簡(jiǎn)單,比如你貧血嚴(yán)重,就加重熟地了。如果伴有便秘,就加重當(dāng)歸了。如果還有經(jīng)期腹痛,那就是白芍的專項(xiàng)了[呲牙],如果一切都好,就是有些貧血,就用原方劑量比例,這就是藥物的加減,學(xué)會(huì)了吧[靈光一閃]!
四物湯被后世醫(yī)家稱為"婦科第一方",“調(diào)經(jīng)基本方”。
四物湯藥味非常簡(jiǎn)單,由當(dāng)歸、川芎、芍藥、熟地黃四味藥組成。 方中當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)肝,和血調(diào)經(jīng)為君;熟地黃滋陰補(bǔ)血為臣;白芍養(yǎng)血柔肝和營(yíng)為佐;川芎活血行氣,暢通氣血為使。
四味合用,補(bǔ)而不滯,滋而不膩,養(yǎng)血活血,可使?fàn)I血調(diào)和。
四物湯有補(bǔ)血、和血、調(diào)經(jīng)、化瘀這樣的功效,可運(yùn)用于治沖任虛損,月經(jīng)不調(diào),臍腹疼痛,崩中漏下,血瘕塊硬,時(shí)發(fā)疼痛;胎動(dòng)不安;及產(chǎn)后惡露不下,結(jié)生瘕聚,少腹堅(jiān)痛;跌打損傷,腹內(nèi)積有瘀血。
四物湯作為一種補(bǔ)劑來說,它具有溫燥性質(zhì)。所以,對(duì)一些熱性體質(zhì)或內(nèi)熱比較大的人來說,服用四物湯容易上火、長(zhǎng)痘痘。
遇到以上這些情況,一定要對(duì)原方進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整,就可以避免上述副作用的發(fā)生。
四物湯可以通過加減,擴(kuò)大應(yīng)用范圍 血虛有熱者,加黃連,黃芩,丹皮,熟地易為生地,以清熱涼血;
若兼氣虛者,加人參、黃芪,以補(bǔ)氣生血;
血虛有寒者,加肉桂、炮姜、吳茱萸,以溫通血脈;
腹痛明顯者,加香附、玄胡索、丹皮,以行氣活血;
以血滯為主者,加桃仁、紅花,白芍易為赤芍,以加強(qiáng)活血祛瘀之力;
妊娠胎漏、胎動(dòng)不安者,加阿膠、艾葉,以止血安胎。
四物湯不僅僅是用在婦科圣藥,只要是血虛有瘀的病癥,辨證準(zhǔn)確,都可廣泛地運(yùn)用于內(nèi)外婦兒科。
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