參濕湯

參濕湯

處方 : 蒼術(shù)（制）、白術(shù)、甘草（炙），各二錢。茯苓、干姜（炮），各四錢。陳皮、丁香，各一錢。

功能主治 : 治寒濕所傷，身重腰冷，如坐水中，小便或澀或利，大便溏泄，皆因坐臥濕處，或因雨露所襲，或因汗?jié)n衣冷，久久得之，腰下重疼，兩腳酸痛，腿膝或腫，悉能除之。

用法用量 : 分作二貼，每貼用水二鐘，生姜三片，棗一枚，煎至一鐘，食遠(yuǎn)服。

摘錄 : 明·方賢著《奇效良方》

陰癢的辨證論治-2020醫(yī)療衛(wèi)生中醫(yī)知識(shí)

中醫(yī)-事業(yè)單位-中醫(yī)婦科學(xué)-陰癢的辨證論治

在醫(yī)學(xué)考試中，婦科雜病的內(nèi)容是是考查的重點(diǎn)，其中陰癢是考察的重點(diǎn)，關(guān)于陰癢的重要考點(diǎn)，天津衛(wèi)生人才網(wǎng)專家為大家進(jìn)行了提煉，希望能幫助大家更好的掌握。

一、陰癢的辨證論治：

1.肝經(jīng)濕熱證

辨證要點(diǎn)：陰部瘙癢難忍，外陰皮膚粗糙變厚，伴抓痕、粘膜充血破潰，或伴帶下量多，色黃如膿，味腥臭;心煩易怒，脅痛，口苦口膩，納差，尿黃赤+舌胖大色紅，苔黃膩，脈弦滑。

治法：清熱利濕，殺蟲(chóng)止癢。

代表方劑：龍膽瀉肝湯或者萆薢滲濕湯，外用蛇床子散。

2.肝腎陰虛證

辨證要點(diǎn)：陰部瘙癢難忍，干澀灼熱，夜甚，或會(huì)陰部膚色變淺白，皮膚粗糙皸裂;眩暈耳鳴，五心煩熱，腰酸腿軟，口干不欲飲+舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。

治法：滋陰補(bǔ)腎，清肝止癢。

代表方劑：知柏地黃湯。

陰癢是婦科雜病考察的重點(diǎn)，更是考查的難點(diǎn)。現(xiàn)在用習(xí)題來(lái)檢測(cè)一下：

1. 陰癢肝經(jīng)濕熱證首選的方劑為：

A.龍膽瀉肝湯 B.六味地黃丸

C.溫膽湯 D.白頭翁湯

E.知柏地黃丸

1.【答案】A。解析：(1)該題考查的是中醫(yī)婦科學(xué)-第十一章-婦科雜病-陰癢的辨證論治的知識(shí)點(diǎn)。(2)肝經(jīng)濕熱證辨證要點(diǎn)：陰部瘙癢難忍，外陰皮膚粗糙變厚，伴抓痕、粘膜充血破潰，或伴帶下量多，色黃如膿，味腥臭;心煩易怒，脅痛，口苦口膩，納差，尿黃赤，舌胖大色紅，苔黃膩，脈弦滑。治法：清熱利濕，殺蟲(chóng)止癢。代表方：龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯加減，外用蛇床子散。BCDE錯(cuò)。故選A。

下肢靜脈曲張有什么中藥方劑可以治療啊？

處方一：靜脈曲張舒緩湯
組成：炙黃芪15-30克，黨參10克，當(dāng)歸10克，炒白術(shù)10克，熟地15克，川芎10克，白芍10克，茯苓10克，桔梗6克，升麻6克，柴胡10克，川牛膝10克，桃仁10克，紅花10克，牡丹皮10克，山梔衣10克，宣木瓜10克，陳皮6克，甘草6克。
用法：水煎2次，分3次服，每日1劑，30劑為1個(gè)療程。善后制丸藥服，3個(gè)月為1個(gè)療程。
功效：益脾升氣，活血通脈。主治下肢靜脈曲張。
處方二：補(bǔ)陽(yáng)還五湯
組成：黃芪20-50克，當(dāng)歸10克，赤芍8克，地龍、川芎、桃仁、紅花各6克。
加減：已形成潰瘍者加白芨15克。
用法：水煎服，每日1劑。
處方三：下肢靜脈曲張并發(fā)潰瘍一法
內(nèi)服處方：補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減
組成：黃芪50-20克，當(dāng)歸15-10克，赤芍8克，地龍6克，川芎6克，桃仁6克，紅花6克，白芨15克，白術(shù)6克，雞內(nèi)金6克，酸棗仁10克，制乳香6克，制沒(méi)藥6克。
用法：水煎服，每日1劑。
外洗處方：大黃30克，黃柏30克，苦參30克，地龍30克，丹參30克，雞血藤30克。
加減：患肢腫脹加苡仁、防己、木通各30克;滲液多加土茯苓、蒼術(shù)各30克。
用法：水煎取液2000毫升(約4斤)，外洗瘡面，每次洗30分鐘，每天洗1次，1付中藥可煎洗2-3次。若不吃中藥，先用外洗加外敷治療，每天須洗2次，每日1付洗藥。
外敷處方(潰瘍嚴(yán)重者)：黃芪50克，制乳香10克，制沒(méi)藥10克，輕粉10克，銀朱10克，血竭5克，銅綠2克，麻油適量。
用法：上藥研細(xì)末，裝瓶加蓋。取藥適量，加麻油調(diào)膏，外敷瘡面，以無(wú)毒紗布包扎固定。隨外洗時(shí)換藥。亦可每天或2天換藥1次。
外敷處方(潰瘍緩解而未收口時(shí))：爐甘石粉30克(或爐甘石粉 20克，煅石膏粉10克)。
用法：每次清洗瘡面后，敷上爐甘石粉，以無(wú)菌紗布包扎固定。
處方四：下肢靜脈曲張并發(fā)潰瘍二法
內(nèi)服處方：升氣活血湯
組成：黃芪50克，升麻、柴胡、葛根、赤芍、紅花、川芎、牡丹皮、白芷、甘草各20克，生地30克，苦杏仁15克。
加減：靜脈曲張紅腫疼痛加大青葉20克，石膏30克，知母10克;濕瘡(或潰瘍)加黃柏15克，蒼術(shù)20克，白術(shù)15克。
用法：水煎服，每日1劑。
外敷處方：黃芪50克，乳香、沒(méi)藥、輕粉、銀朱各10克，血竭5克，銅綠2克。
用法：上藥研粉，加麻油調(diào)勻，外敷創(chuàng)面。每日換藥1次。
處方五：活血滲濕湯加減
組成：丹參、赤芍、當(dāng)歸、金銀花各15克，黃芩、桃仁各12克，獨(dú)活、甘草各6克。
加減：下肢踝部伸屈不利加牛膝10克;腫脹明顯加苡仁12克。
用法：水煎服，每日1劑。

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