參翎丸

參翎丸

別名 : 參毛丸

處方 : 純白鵝毛（用純白鵝1只，男用雄，女用雌，挦其毛，不可失一根，炒為末），苦參皮1斤（酒煮，為末）。

制法 : 黃米、酒糊為丸，如梧桐子大。

功能主治 : 麻風(fēng)。

用法用量 : 參毛丸（《赤水玄珠》卷三十）。

摘錄 : 《解圍元藪》卷三

小細(xì)胞肺癌是一種惡性程度較高的腫瘤，生物學(xué)行為惡劣，預(yù)后兇險(xiǎn)。小細(xì)胞肺癌臨床實(shí)際存活最長(zhǎng)的是多少年

這是一種很嚴(yán)重的疾病，存活期應(yīng)該不會(huì)超過(guò)一年
可以以化療延長(zhǎng)壽命
小細(xì)胞肺癌的化療
近二十多年來(lái)，腫瘤化療發(fā)展迅速，應(yīng)用廣泛，從目前國(guó)內(nèi)外資料看，對(duì)小細(xì)胞肺癌的療效，無(wú)論早期或晚期較肯定，甚至有根治的少數(shù)報(bào)告，對(duì)非小細(xì)胞肺癌也有一定療效，但僅為姑息作用，有待進(jìn)一步提高。近年業(yè)，化療在肺癌中的作用已不再限于不能手術(shù)的晚期肺癌，而常作為全身治療列入肺癌的綜合治療方法。 小細(xì)胞肺癌的化療 由于小細(xì)胞肺癌所具有的生物學(xué)特點(diǎn)，目前公認(rèn)除少數(shù)充分證據(jù)說(shuō)明無(wú)胸內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者外，應(yīng)首選化學(xué)治療。 1、適應(yīng)征 （1）經(jīng)病理或細(xì)胞學(xué)確診的小細(xì)胞肺癌患者。 （2）KS記分在50～60分以上者。 （3）預(yù)期生存時(shí)間在一個(gè)月以上者。 （4)年齡≤70歲者。 2.禁忌癥 （1）年老體衰或惡病質(zhì)者。 （2）心、肝、腎功能嚴(yán)重障礙者。 （3）骨髓功能不佳，白細(xì)胞在3×109／L以下，血小板在80×109／l（直接計(jì)數(shù)）以下者。 （4）有并發(fā)癥和感染發(fā)熱、出血傾向等。 3.常用方案：除特殊情況外，一般不采用單藥治療。 國(guó)際上及全國(guó)協(xié)作組在臨床上推薦的較有效的方案有： （1）CAO（上海市胸科醫(yī)院）：環(huán)磷酰胺 1000mg/m2 靜脈注射，第一天 阿霉素 50－60mg/m2 靜脈注射，第一天 長(zhǎng)春新堿 1mg/m2 靜脈注射，第一天 每三周為一周期，每2－3周為一療程 (2)COMVP(全國(guó)化療學(xué)會(huì)協(xié)作方案) ：環(huán)鱗酰胺 500－700mg／m2 靜脈注射第1、8天 長(zhǎng)春新堿 1mg／m2 靜脈注射第l、8天 氨甲喋呤 7－14mg／m2 靜脈或肌肉注射，第3、5、10、12天 鬼臼乙叉甙 100mg／m2 靜脈滴注，第3～7天 每三周重復(fù)一次，2～3周期為一療程 (3).ECHO(M、D，Auderson醫(yī)院及腫瘤研究所)：鬼臼乙叉甙 100mg，靜脈滴注(3小時(shí))，第3－5天 環(huán)鱗酰胺 1000g／m2靜脈滴注(1小時(shí))第l天 阿霉素 60mg／m2靜脈滴注(15-30分)第l天 長(zhǎng)春新堿 lmg／m2靜脈滴注(15－30分)第1、8天 每3周為一周期，3周期為一療程 (4)．CMC(NCI／VA上海胸科醫(yī)院) ：鱗酰胺 500mg／m2 靜脈注射，每周一次x3或1000～1500mg／m2 靜脈注射，第二天CCNU 50～70mg／m2 空腹口服，第一夜 氨甲喋呤10mg／m2 靜脈推注每周2次x6或30mg／m2第2天 每三周為一周期，2～3周期為一療程 (5)．CV(I、E Smith，1987)： 碳鉑(carboplatin)300mg／m2，靜脈滴注，第l天 鬼臼乙叉甙100mg／m2，靜脈滴注，第1～3天 每4周為一周期，4周期為一療程 手術(shù)前、后化療，對(duì)于能手術(shù)或經(jīng)化療腫塊縮小后有手術(shù)條件的病人，應(yīng)盡可能將原發(fā)灶切除，去除局部復(fù)發(fā)之可能性。術(shù)前化療一般以2～3個(gè)療程為宜，防止病變治療不足和因療程過(guò)長(zhǎng)引起過(guò)度纖維化造成手術(shù)困難。術(shù)前化療對(duì)凡已明確有胸內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者均需采用。對(duì)I期無(wú)胸內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者是否需用術(shù)前化療尚有待于探索。術(shù)后化療對(duì)術(shù)后長(zhǎng)期生存率影響較大，必須強(qiáng)調(diào)應(yīng)用，一般贊成化療4～6個(gè)以上周期。如化療雖然有效，但估計(jì)手術(shù)不能切除干凈和術(shù)中發(fā)現(xiàn)病變不能全部切凈還應(yīng)給予區(qū)域性放射治療。

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