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川芎散

中醫(yī)世家 2023-05-03 10:43:08

川芎散

《蘭室秘藏》卷中:川芎散

處方 : 川芎0.9克 柴胡2.1克 羌活 防風(fēng) 藁本 生甘草 熟甘草 升麻各3克 酒生地黃6克 酒黃連(炒)酒黃芩各13.5克

制法 : 上藥研為細(xì)末。

功能主治 : 主風(fēng)熱頭痛。

用法用量 : 每服3克或6~9克,食后用茶清調(diào)下。

注意 : 服藥期間,忌酒、濕面。

摘錄 : 《蘭室秘藏》卷中

《衛(wèi)生寶鑒》卷九:川芎散

處方 : 川芎 細(xì)辛 羌活 槐花 石膏 香附子 甘草(炙)各15克 荊芥 薄荷 茵陳 防風(fēng)(去叉)菊花各30克

制法 : 上十二味,為末。

功能主治 : 主偏正頭疼。

用法用量 : 每服6克,食后用茶清調(diào)下,一日三次。

注意 : 服藥期間,忌食動風(fēng)發(fā)物。

摘錄 : 《衛(wèi)生寶鑒》卷九

《普濟本事方》卷四:川芎散

處方 : 川芎(洗)柴胡(去苗,洗)各30克 半夏曲 甘草(炙)甘菊 細(xì)辛(去葉)人參(去蘆)前胡(去苗,洗)防風(fēng)(去叉股)各15克

制法 : 上為粗末。

功能主治 : 主風(fēng)熱上壅,鼻塞清涕,眼多眵淚,半邊頭疼。

用法用量 : 每服12克,用水150毫升,加生姜4片,薄荷5葉,同煎至100毫升,去律溫服。

摘錄 : 《普濟本事方》卷四

《醫(yī)學(xué)正傳》卷七引《產(chǎn)寶》:川芎散

處方 : 川芎3克 人參 吳茱萸各1.5克 茯苓 桔梗各1.2克 當(dāng)歸3克 制樸1.5克 芍藥2.2克 枳殼 炙甘草各0.9克

制法 : 上藥細(xì)切,作一服。

功能主治 : 主婦人素有冷氣沖心,心腹痛,如刀刺者。

用法用量 : 用水220毫升,煎至150毫升,稍熱服。

摘錄 : 《醫(yī)學(xué)正傳》卷七引《產(chǎn)寶》

《古今醫(yī)統(tǒng)》卷六十二引《醫(yī)林》:川芎散

處方 : 蒼術(shù)(米泔浸)150克 藁本 白茁 細(xì)辛 羌活 川芎 甘草(炙)各30克

制法 : 上藥嘆咀。

功能主治 : 主傷寒鼻塞。

用法用量 : 每服9克,用水150毫升,加生姜3片,蔥白3寸,煎取100毫升,溫服。

摘錄 : 《古今醫(yī)統(tǒng)》卷六十二引《醫(yī)林》

《朱氏集驗方》卷一:川芎散

處方 : 川芎1兩,人參1兩,枳殼1兩,沉香2錢,香附子2錢,木香1兩。

制法 : 上為細(xì)末。

功能主治 : 中風(fēng),中氣。

用法用量 : 每服3錢,以沸湯入鹽點灌之。

摘錄 : 《朱氏集驗方》卷一

《得效》卷三:川芎散

處方 : 川芎1兩,北細(xì)辛3分,白茯苓1兩,白術(shù)1兩,粉草半兩,桂枝3分。

制法 : 上銼散。

功能主治 : 眩暈,惡風(fēng)自汗,或身體不仁,氣上沖胸,戰(zhàn)搖如在舟船之上。

用法用量 : 每服4錢,水1盞半,加生姜3片,煎,不拘時候服。有痰,兼服青州白丸子。

摘錄 : 《得效》卷三

《得效》卷十三:川芎散

處方 : 五加皮5錢,海桐皮5錢,川烏5錢,牡丹皮5錢,川芎5錢,赤芍藥5錢,干姜1錢,肉桂1錢。

制法 : 上為末。

功能主治 : 雞爪風(fēng),手口搖動,不能舉物。

用法用量 : 每服3錢,水1盞,將古銅錢1個入清油內(nèi)浸,每煎藥入錢同煎,不拘時候服。

摘錄 : 《得效》卷十三

《得效》卷十七:川芎散

處方 : 川芎、白芷、細(xì)辛各等分。

制法 : 上為末。

功能主治 : 面腫牙疼不可忍。

用法用量 : 擦2-3次,鹽湯漱,立止。

摘錄 : 《得效》卷十七

《普濟方》卷八十五引《德生堂方》:川芎散

處方 : 甘菊花1兩,川芎1兩,荊子1兩,薄荷2兩。

制法 : 上為細(xì)末。

功能主治 : 初患發(fā)眼風(fēng),頭疼。

用法用量 : 每服2錢,加生蔥3寸,熬黑豆水,入茶末少許,食后調(diào)服。

摘錄 : 《普濟方》卷八十五引《德生堂方》

《普濟方》卷四十五:川芎散

處方 : 川芎7錢半,細(xì)辛半兩,羌活半兩,槐花半兩,甘草半兩,香附子半兩,石膏半兩,荊芥穗1兩,薄荷葉1兩,菊花1兩,山茵陳1兩,藁本1兩,白芷1兩,勾藤1兩,防風(fēng)(去蘆頭)1兩(一方無藁本)。

制法 : 上為細(xì)末。

功能主治 : 頭風(fēng),偏正頭疼。

用法用量 : 每服1錢,食后茶調(diào)下,1日3次。

注意 : 忌發(fā)風(fēng)物。

摘錄 : 《普濟方》卷四十五

《儒門事親》卷十二:川芎散

處方 : 川芎2兩,荊芥2兩,甘菊2兩,薄荷2兩,蟬殼2兩,蔓荊子2兩,甘草1兩(炙)。

制法 : 上為細(xì)末。

功能主治 : 諸風(fēng)疾。

用法用量 : 每服2-3錢,食后茶、酒任下。

摘錄 : 《儒門事親》卷十二

《袖珍》卷四引《簡易方》:川芎散

處方 : 川芎。

制法 : 上為末。

功能主治 : 妊婦從高墜下,胎氣不和,轉(zhuǎn)動不能,臍腹疼痛。

用法用量 : 每服2錢,溫酒調(diào)下。

摘錄 : 《袖珍》卷四引《簡易方》

《雞峰》卷十:川芎散

處方 : 川芎1兩,甘草1分。

制法 : 上為細(xì)末。

功能主治 : 男子、婦人、小兒鼻血。

用法用量 : 每服半錢,水煎,乘熱不拘時候服。

摘錄 : 《雞峰》卷十

《雞峰》卷十七:川芎散

處方 : 川芎5兩,羌活5兩,防風(fēng)5兩,細(xì)辛5兩,旋覆花5兩,藁本5兩,蔓荊子5兩,石膏半兩,甘草半兩。

制法 : 上為粗末。

功能主治 : 婦人頭眩痛,久不愈。

用法用量 : 每服2錢,水1盞,加生姜3片,同煎至6分,去滓,食后熱服。

摘錄 : 《雞峰》卷十七

《本事》卷二引龐先生方:川芎散

處方 : 山茱萸1兩,山藥半兩,甘菊花(去萼梗,不可誤用野菊)半兩,人參(去蘆)半兩,茯神(去木)半兩,小川芎半兩。

制法 : 上為細(xì)末。

功能主治 : 風(fēng)眩頭暈。

用法用量 : 每服2錢,溫酒調(diào)下,不拘時候,1日3次。

各家論述 : 《本事方釋義》:川芎氣味辛溫,入肝膽;山茱萸氣味酸甘平微溫,入肝;山藥氣味甘平,入脾;人參氣味甘溫,入脾胃;甘菊花氣味辛涼,入肝膽;茯神氣味甘平,入心;以酒送藥,亦取其升也。風(fēng)眩頭暈,以辛溫辛涼之藥升散其風(fēng);以酸甘甘溫之藥調(diào)和中宮正氣,則厥功奏捷矣。

摘錄 : 《本事》卷二引龐先生方

《本事》卷四:川芎散

別名 : 川芎甘菊散

處方 : 川芎(洗)1兩,柴胡(去苗,洗)1兩,半夏曲半兩,甘草(炙)半兩,甘菊半兩,細(xì)辛(去葉)半兩,人參(去蘆)半兩,前胡(去苗,洗)半兩,防風(fēng)(去叉股)半兩。

制法 : 上為粗末。

功能主治 : 風(fēng)盛膈壅,鼻塞清涕,熱氣攻眼,下淚多眵,齒間緊急,作偏頭疼。

用法用量 : 川芎甘菊散(《杏苑》卷五)。

各家論述 : 《本事方釋義》:川芎氣味辛溫,入肝膽;柴胡氣味甘平,入足少陽;半夏曲氣味辛溫,入足陽明;甘草氣味甘平,入足太陰;甘菊花氣味辛涼,入肝膽;細(xì)辛氣味辛溫,入足少陰;人參氣味甘溫,入足陽明;前胡氣味苦辛微寒,入手足太陰、陽明,其功長于下氣;防風(fēng)氣味辛溫,入足太陽,再佐以生姜之辛溫散,薄荷之辛涼而散,使上壅者得以宣降,則所患之癥得甘平甘溫之品護中,而辛溫辛涼之藥各得施其技焉。

摘錄 : 《本事》卷四

《普濟方》卷四十六引《海上方》:川芎散

處方 : 川芎3錢,白芷2錢,細(xì)辛半兩(去葉),蓽茇1分,石膏(煅)1錢半,防風(fēng)1錢半。

制法 : 上為細(xì)末。

功能主治 : 頭風(fēng)。

用法用量 : 白湯調(diào)服。

摘錄 : 《普濟方》卷四十六引《海上方》

《普濟方》卷六十五引《海上方》:川芎散

處方 : 川芎、白芷、荊芥、羌活、消鼠粘子、升麻各等分。

功能主治 : 牙齒疼痛。

用法用量 : 上同煎,溫漱。

摘錄 : 《普濟方》卷六十五引《海上方》

《保命集》卷下:川芎散

處方 : 川芎1兩,槐子1兩。

制法 : 上為細(xì)末。

功能主治 : 風(fēng)熱上沖,頭目眩熱,腫及胸中不利。

用法用量 : 每服3錢。如胸中氣滯不利,生姜湯調(diào);目疾,茶調(diào);風(fēng)熱上攻,(口父)咀1兩,水煎,食后服。

摘錄 : 《保命集》卷下

《銀海精微》卷下:川芎散

處方 : 石膏2兩,川芎5錢,白附子1兩,甘草、羌活、菊花、地骨皮各等分。

功能主治 : 目疾,早晨兩眥疼痛者。

用法用量 : 水煎服。

摘錄 : 《銀海精微》卷下

《施圓端效方》引延津王子安方(見《醫(yī)方類聚》卷二一○):川芎散

處方 : 川芎1兩,當(dāng)歸1兩,生地黃1兩,伏龍肝1兩,龍骨1兩,芍藥1兩,蒲黃1兩,御米殼(去蒂,蜜浴,炒焦)4兩。

制法 : 上為細(xì)末。

功能主治 : 婦人崩漏帶下,諸方不效者。

用法用量 : 每服2錢,食前用溫酒或米飲調(diào)下。

摘錄 : 《施圓端效方》引延津王子安方(見《醫(yī)方類聚》卷二一○)

《傷科方書》:川芎散

處方 : 川芎1錢,白芷1錢,防風(fēng)1錢,赤芍1錢,生地1錢,當(dāng)歸1錢2分,羌活1錢2分,花粉1錢2分,陳皮1錢,桔梗1錢,黃荊子1錢2分。

功能主治 : 上部頭傷痛。

用法用量 : 加生姜3片,水、酒煎服。

摘錄 : 《傷科方書》

《醫(yī)鈔類編》卷十二:川芎散

處方 : 川芎1錢,當(dāng)歸1錢,檳榔1錢,肉桂1錢,麻黃(去節(jié))1錢,防己1錢,木通1錢,石菖蒲1錢,細(xì)辛1錢,白芷1錢,木香5分,川椒5分,炙草5分。

功能主治 : 鼻癰。

用法用量 : 每3錢,加蘇葉、生姜,水煎服。

摘錄 : 《醫(yī)鈔類編》卷十二

《醫(yī)部全錄》卷一八三:川芎散

處方 : 川芎、當(dāng)歸、茯苓、厚樸各等分。

功能主治 : 妊娠卒心痛,氣欲絕。

用法用量 : 水6升,煎2升,分2服。

摘錄 : 《醫(yī)部全錄》卷一八三

《證治寶鑒》卷十一:川芎散

處方 : 旋覆花、半夏、甘草、石膏、細(xì)辛、蔓荊子、藁本、羌活、荊芥、地黃、當(dāng)歸、川芎。

功能主治 : 眩運,肝家風(fēng)熱者;亦治頭疼。

摘錄 : 《證治寶鑒》卷十一

《濟陰綱目》卷十三:川芎散

處方 : 川芎、生干地黃、白芍、枳殼各等分。

功能主治 : 產(chǎn)后余血不盡,奔上沖心,煩悶腹痛。

用法用量 : 上為末。每服方寸匕,酒調(diào)下,1日2次。

摘錄 : 《濟陰綱目》卷十三

《赤水玄珠》卷三:川芎散

處方 : 甘菊3錢,石膏3錢,川芎3錢。

功能主治 : 偏頭痛,頭風(fēng)。

用法用量 : 上為末。每服1錢,茶清調(diào)下。

摘錄 : 《赤水玄珠》卷三

《銀海精微》卷下:川芎散

處方 : 川芎1兩,菊花1兩,細(xì)辛1兩,鼠粘子1兩,石膏1兩,僵蠶1兩,蒺藜1兩。

功能主治 : 患眼疾不癢不赤而痛者。

用法用量 : 上為末。每服2錢,米湯調(diào)下。

摘錄 : 《銀海精微》卷下

《普濟方》卷八十六引《海上方》:川芎散

處方 : 川芎、白芷、細(xì)辛、龍腦葉、豬牙皂角子各等分。

制法 : 上為細(xì)末。

功能主治 : 一切眼疾。

用法用量 : 搐入鼻中。

摘錄 : 《普濟方》卷八十六引《海上方》

《醫(yī)統(tǒng)》卷六十二引《醫(yī)林方》:川芎散

別名 : 川芎飲

處方 : 川芎1兩,藁本1兩,細(xì)辛1兩,白芷1兩,羌活1兩,炙甘草1兩,蒼術(shù)(米泔浸)5兩。

功能主治 : 風(fēng)寒鼻塞。

用法用量 : 川芎飲(《不知醫(yī)必要》卷二)。

摘錄 : 《醫(yī)統(tǒng)》卷六十二引《醫(yī)林方》

《醫(yī)學(xué)正傳》卷七:川芎散

處方 : 川芎1錢,人參5分,吳茱萸5分,茯苓4分,桔梗4分,當(dāng)歸1錢,制樸半錢,烏藥7分半,枳殼3分,炙甘草3分。

制法 : 上細(xì)切,作1服。

功能主治 : 婦素有冷氣沖心,如刀刺者。

用法用量 : 水1盞半,煎至1盞,稍熱服。

摘錄 : 《醫(yī)學(xué)正傳》卷七

《衛(wèi)生家寶產(chǎn)科備要》卷六:川芎散

處方 : 川芎(洗,銼)1兩,桂心(不見火,銼)1兩,木香(銼,懷干)1兩,當(dāng)歸(去蘆頭須,洗,銼,焙)1兩,桃仁(去皮尖并雙仁,炒黃)1兩。

制法 : 上為細(xì)末。

功能主治 : 產(chǎn)后心腹痛。

用法用量 : 每服1錢,熱酒調(diào)下;如不欲飲酒,即用水1盞,藥末2錢,煎至7分,帶熱服,不拘時候。

摘錄 : 《衛(wèi)生家寶產(chǎn)科備要》卷六

《婦人良方》卷二十二:川芎散

別名 : 芎烏散、川烏散

處方 : 真天臺烏藥皮、大川芎各等分。

制法 : 上為細(xì)末。

功能主治 : 產(chǎn)后頭痛。男子氣厥頭疼,婦人氣盛頭疼。

用法用量 : 芎烏散(《醫(yī)方類聚》卷八十一引《濟生續(xù)方》)、川烏散(《普濟方》卷三五一)。

摘錄 : 《婦人良方》卷二十二

《永類鈐方》卷十一引《石人屏曾氏家藏》:川芎散

處方 : 川芎1兩,羌活1兩,防風(fēng)1兩,菊花1兩,荊芥穗1兩,僵蠶(洗,炒)1兩,撫芎1兩,制蒼術(shù)1兩,白芷1兩,石膏(煅)1兩,細(xì)辛(凈)1兩,芎須(水洗)1兩,香附(炒)1兩,川烏(炮)半兩(去皮尖),淮烏(黑豆煮)半兩(去皮尖)。

制法 : 上為細(xì)末。

功能主治 : 眼睛疼,頭痛,沙澀流淚,眩爛風(fēng)癢,障膜遮睛,及積年頭風(fēng)。

用法用量 : 每服1大錢,食后,茶湯清調(diào)下。頭痛,蔥白湯調(diào)下;常服,薄荷茶調(diào)下。羞明,加樸消。

摘錄 : 《永類鈐方》卷十一引《石人屏曾氏家藏》

細(xì)辛的功效與作用

……

細(xì)辛、紫蘇、防風(fēng)、杏仁、桔梗、薄荷、桑白皮。煎服。(《方脈正宗》)

治傷寒表不解,心下有水氣,干嘔發(fā)熱而咳,或渴、或利、或噎、或小便不利;少腹?jié)M,或喘者:

麻黃(去節(jié))、芍藥、細(xì)辛、干姜、甘草(炙)、桂枝(去皮)各三兩,五味子半升,半夏半升(洗)。上八味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升。(《傷寒論》小青龍湯)

治鼻塞不通:

細(xì)辛末少許,吹入鼻中。(《普濟方》)

治牙齒痛久不瘥:

細(xì)辛(去葉苗)、蓽撥。上二味等分,粗搗篩。每用半錢匕,水一盞,煎十?dāng)?shù)沸,熱漱冷吐。(《圣濟總錄》細(xì)辛湯)

治痰飲,沖氣即低,而反更咳、胸滿者:

茯苓四兩,甘草、干姜、細(xì)辛各三兩,五味子半升。上五味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服半升,日三。(《金匱要略》苓甘五味姜辛湯)

治少陰病,始得之,反發(fā)熱,脈沉者:

麻黃二兩(去節(jié)),細(xì)辛二兩,附子一枚(炮、去皮,破八片)。上三味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。(《傷寒論》麻黃附子細(xì)辛湯)

治風(fēng)入腹,切痛煩冤:

細(xì)辛、吳茱萸、干姜各半兩,當(dāng)歸、防風(fēng)各一兩,芍藥二兩。上為末,每以半兩,水二升,煮一升。溫分三服,相續(xù)進(jìn)之。(《元和紀(jì)用經(jīng)》細(xì)辛湯)

治口臭及匿齒腫痛:

細(xì)辛煮取濃汁,熱含冷吐。(《圣惠方》)


治耳聾:

細(xì)辛末,溶黃蠟丸鼠屎大。綿裹一丸,塞之。須戒怒氣。(《龔氏經(jīng)驗方》聰耳丸)

治虛寒嘔噦,飲食不下:

細(xì)辛(去葉)半兩,丁香二錢半。為末。每服一錢,柿蒂湯下。(《綱目》)

治暗風(fēng)卒倒,不省人事:

細(xì)辛末,吹入鼻中。(《世醫(yī)得效方》)

小兒客忤(按:本病癥狀是:面青,驚痛,不能說話;或頸項強硬,出現(xiàn)險象;或在夜中忽然驚啼不止):

用細(xì)辛、桂心,等分為末,每服少許放入小兒口中。

口舌生瘡:

用細(xì)辛、黃連,等分為末,搽患處,漱去涎汁。治小兒口瘡,可用醋調(diào)細(xì)辛末貼敷臍上。

鼻中息肉:

用細(xì)辛末時時吹入。

細(xì)辛臨床常用藥對

細(xì)辛為馬兜鈴科植物北細(xì)辛、漢城細(xì)辛或華細(xì)辛的干燥全草。藥性辛,溫,有小毒。歸肺、腎、心經(jīng)。能解表散寒,祛風(fēng)止痛,通竅,溫肺化飲。臨床應(yīng)用常見藥對如下:

細(xì)辛—麻黃

細(xì)辛辛溫發(fā)散,芳香透達(dá),長于解表散寒,祛風(fēng)止痛;麻黃能發(fā)汗、平喘,歸肺、膀胱經(jīng),為發(fā)汗解表第一要藥,平喘利水作用強。二藥伍用,加強了解表散寒之力,肺中痰飲、喘咳可平?!秲?nèi)經(jīng)》曰:“寒淫于內(nèi),治以甘熱,佐以苦辛,以細(xì)辛潤之。麻黃之甘,以解少陰之寒;細(xì)辛、附子之辛,以溫少陰之經(jīng)。” 細(xì)辛配麻黃,最早見于《傷寒論》麻黃附子細(xì)辛湯。

細(xì)辛—川芎

川芎辛溫,氣香升散,有較強的活血行氣、祛風(fēng)止痛作用?!侗窘?jīng)》謂其“主中風(fēng)入腦頭痛?!贝ㄜ红铒L(fēng)止痛,為治諸經(jīng)頭痛之要藥,尤善治少陽、厥陰經(jīng)頭痛。細(xì)辛外可解表散寒,內(nèi)可溫肺化飲,上疏頭風(fēng),下通腎氣,善于通利耳鼻諸竅、散寒止痛,為治少陰頭痛之要藥。兩藥配伍使用,能上行頭目,增強其祛風(fēng)止痛作用,常用于外感風(fēng)邪所致之頭痛。


細(xì)辛—白芷

白芷辛、溫,歸肺、胃經(jīng),能祛風(fēng),燥濕,消腫,止痛。二藥均善解表祛風(fēng)、通竅止痛,辛香善走竄,通經(jīng)力強。細(xì)辛偏于入腎經(jīng)驅(qū)逐風(fēng)寒,入肺溫化痰飲,擅治少陰頭痛,白芷偏于入胃經(jīng)發(fā)散風(fēng)寒,擅治陽明頭痛。二藥相須為用,解表通竅、止痛效力增強,為祛風(fēng)、止痛、通鼻竅常用對藥。

細(xì)辛—辛夷

辛夷辛、溫,歸肺、胃經(jīng),善宣通鼻竅。細(xì)辛散寒化飲,善行能通九竅,長于通鼻竅,止痛力強。辛夷解表力弱,能輔佐細(xì)辛發(fā)散表邪,二藥配伍,解表力加強,通鼻竅效力大增。細(xì)辛配辛夷,見于《證治準(zhǔn)繩》川芎散。

細(xì)辛—獨活

獨活辛、苦、溫,散寒燥濕,溫經(jīng)通痹,入腎經(jīng),作用在里在下,止痛效果明顯。細(xì)辛發(fā)散風(fēng)寒,善治頭面部諸風(fēng)之疾,可引少陰之寒達(dá)于肌表。二藥配伍,相須為用,一上一下,獨活得細(xì)辛之升,能祛頭面風(fēng)寒,細(xì)辛可助獨活引腎經(jīng)風(fēng)寒而使之外散。共奏散寒除濕、通痹止痛之功。細(xì)辛配獨活,見于《癥因脈治》獨活細(xì)辛湯。

細(xì)辛—附子

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中醫(yī)錯雜病治療方:表實里虛證(含6病)

【吐血】

病吐血,發(fā)熱,惡寒,飲食不佳,無汗,麻黃人參芍藥湯主之。

注釋:“邪之所湊,其氣必虛”。病人脾胃虛弱,中氣不足,外邪乘虛而人,里熱不能外透,形成表實與里虛錯雜。


麻黃人參芍藥湯方(《脾胃論》)

人參麥冬各4克桂枝6克大黃當(dāng)歸麻黃炙甘草白芍各15克五味5粒水煎溫服。


方解:方中麻黃、桂枝發(fā)汗解表。人參、麻黃、炙甘草補脾益肺,益氣固表。當(dāng)歸、白芍補血斂陰。麥冬、五味護肺氣。諸藥配合,使汗出不致太過,表解熱清,吐血亦止。虛人服之,能加速身體復(fù)原。


按:吐血一病,瀕湖謂“熱傷陽絡(luò)血上溢,熱傷陰絡(luò)下流紅”。多為胃中積熱,肝火犯胃二因。此論除胃中積熱外,另有表實里虛一條。



【感冒三】

病發(fā)熱,惡寒,鼻塞,頭痛,咳嗽痰多,胸膈滿悶,舌苔白,脈弱,參蘇飲主之。

注釋:病人平素體虛氣弱,復(fù)感風(fēng)寒,乃成表實里虛之證。治當(dāng)解表與益氣同施,無往而不利也。


參蘇飲方(《和劑局方》

人參蘇葉葛根前胡半夏各14克陳皮甘草枳殼桔梗云木香各4克生姜大棗水煎服。

方解:方中蘇葉,葛根,前胡解表散寒。人參,甘草,補中益氣。陳皮,半夏除痰。枳殼,桔梗理氣寬胸。木香行氣滯。生姜大棗調(diào)和營衛(wèi)。此方表里同治,虛實兼顧,效果頗佳,足為后學(xué)準(zhǔn)繩。



【感冒四】

病發(fā)熱,惡寒,無汗,頭項強痛,肢體煩疼,胸膈滿悶,鼻塞身重,咳嗽有痰,苔膩脈浮。人參敗毒散主之。

注釋:此證與參蘇飲證相差無幾,唯肢體煩疼,頭項強痛,知有濕邪作崇。治以益氣解表,扶正敗毒為原則。


人參敗毒散方(《小兒藥證直訣》)

人參羌活獨活柴胡前胡川芎枳殼桔梗茯苓各10克甘草5克水煎溫服

方解:方中羌活,柴胡,川芎發(fā)汗解肌,祛風(fēng)散寒除濕。枳殼,前胡降氣行痰。桔梗,茯苓泄肺中邪熱,滲濕除痰。甘草和中。人參扶正。此方治療虛人四時感冒,均獲良效。


【中風(fēng)一】

病突然人事不蘇,口眼歪斜,半身不遂,筋脈拘急,不能言語,小續(xù)命湯主之。

注釋:正氣虛弱,復(fù)被外寒所侵,形成正虛邪實之侯,須扶正與祛邪同施,方可化險為夷,臨診之工,萬勿粗心浮氣也。


小續(xù)命湯方(《千金要方》

麻黃桂枝川芎人參白芍杏仁黃芩防己甘草各10克附子1枚防風(fēng)15克生姜50克水煎服

方解:方中麻黃,桂枝,防風(fēng),防己發(fā)汗解肌,祛風(fēng)除濕。杏仁,黃芩宣肺清熱。人參,甘草補中益氣。川芎,白芍養(yǎng)血和營。附子助陽,扶正祛邪。生姜散寒。此證施治不當(dāng),或錯失良機,難以回春。本方功扶正祛邪,延續(xù)生命,故方名曰小續(xù)命湯。又《金匱要略》續(xù)命湯有干姜無生姜。有石膏,當(dāng)歸,無白芍,黃芩,防己,附子,防風(fēng)。


按:中風(fēng)之證,以突然昏倒,不省人事,或口眼歪斜,言語不利,半身不遂為特征。其類型有虛風(fēng)內(nèi)動、痰濁阻竅、五志過極、氣血虛衰、痰郁化熱、飲食

不節(jié)、肝火挾痰熱七種。本文所討論的,有外寒內(nèi)虛、有氣血兩虛挾三焦火盛、有血隨氣逆、有痰瘀互結(jié)四種。


【中風(fēng)二】

病四肢不能運動,舌強不能言語,大秦艽湯主之。

注釋:病人氣血兩虛,三焦火盛,風(fēng)邪乘虛而人,血虛風(fēng)動,火借風(fēng)威,竄人經(jīng)絡(luò),而致中風(fēng)。治療殊屬棘手,用大秦艽湯搜風(fēng)活血,益氣降火,則正氣得復(fù),邪氣可蠲矣。


大秦艽湯方(《丹溪心法》

秦艽石膏各36克羌活獨活防風(fēng)川芎白芷黃芩生地當(dāng)歸白芍茯苓甘草白術(shù)各12

克細(xì)辛6克水煎服


方解:方中秦艽可祛一身之風(fēng)邪。羌活散足太陽膀胱經(jīng)風(fēng)邪。白芷散足陽明胃經(jīng)風(fēng)邪。川芎散足厥陰肝經(jīng)風(fēng)邪。獨活,細(xì)辛散足少陰腎經(jīng)風(fēng)邪。防風(fēng)搜諸經(jīng)之風(fēng)邪。風(fēng)藥辛燥,故加地黃,當(dāng)歸,芍藥活血養(yǎng)血。白術(shù),茯苓,甘草益氣補中。黃芩清上焦之火,石膏清胸中火,生地清下焦火,又增活血降火之功。一切風(fēng)證,皆可以本方治療。


【腰痛】

病腰膝疼痛,腿足無力,屈伸不便,獨活寄生湯主之。

注釋:本病系平素肝腎陰虛有熱,外界風(fēng)寒濕邪乘虛而人。昔賢謂之痹證。此病歸屬于表寒里虛之范疇。


獨活寄生湯方(《千金要方》)

獨活15克桑寄生秦艽防風(fēng)細(xì)辛當(dāng)歸川芎熟地白芍肉桂茯苓杜仲牛膝人參甘

草各10克水煎服。


方解:方中獨活,細(xì)辛人足少陰腎經(jīng),溫通血脈,配秦艽,防風(fēng)疏通經(jīng)絡(luò),升陽,祛風(fēng)。桑寄生補血氣,祛風(fēng)濕。杜仲,牛膝固肝腎。熟地,當(dāng)歸,白芍,川芎活血養(yǎng)血。人參,肉桂,茯苓,甘草益氣補陽。此方祛邪扶正,統(tǒng)籌兼顧,其效甚捷。


按:腰痛有四因,有寒濕、濕熱、腎虛、氣滯血瘀。本文所討論的,有表寒里虛、風(fēng)熱、風(fēng)濕挾腎陽虛、氣血不暢四種。家父見一氣血不暢腰痛患者、一側(cè)

腰痛,剛站立起步更甚,下方一劑,一服即止痛,兩劑斷根。處方:紅花、乳香、沒藥、杜仲、桃仁、香附、地龍、丹參、紅藤、當(dāng)歸、生地、川芎、赤芍。

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