承氣養(yǎng)榮湯
中醫(yī)世家
2023-05-03 12:49:00
承氣養(yǎng)榮湯
別名 : 養(yǎng)榮承氣湯
處方 : 知母
、當(dāng)歸、芍藥、生地
、大黃
、枳實(shí)
、厚樸
。
榮湯.png)
功能主治 : 潤燥兼下熱結(jié)
。主瘟疫下證
，以邪未盡
，不得已而數(shù)下之，間有兩目加澀
，舌反枯干
，津不到咽，唇口燥裂
，熱渴未除
，里證仍在者。
用法用量 : 加生姜
，水煎服
。
各家論述 : 《重訂通俗傷寒論》：方以四物湯去川芎，重加知母
，清養(yǎng)血液以滋燥
，所謂增水行舟也。然徒增其液
，而不解其結(jié)
，則揚(yáng)湯止沸，轉(zhuǎn)身即干
，故又以小承氣去其結(jié)熱
，此為火盛爍血，液枯便秘之良方
。
摘錄 : 《瘟疫論》卷上
溫病學(xué)2.溫病學(xué)發(fā)展分哪幾個(gè)歷史階段
? 萌芽時(shí)期
? 成長時(shí)期
? 形成時(shí)期
? 提高時(shí)期
望采納O(∩_∩)O謝謝
溫病學(xué)在祖國醫(yī)學(xué)中是一門年青的學(xué)科
。然而做為一門學(xué)科來講，則有著一個(gè)漫長的發(fā)展過程
。了解其發(fā)展概況
，可加深對(duì)本學(xué)科的認(rèn)識(shí)。溫病學(xué)起源于戰(zhàn)國時(shí)期的《內(nèi)經(jīng)》，到秦漢晉唐時(shí)期
，溫病皆隸屬于傷寒范圍
。經(jīng)過兩宋金元時(shí)期的變革發(fā)展，溫病始脫離傷寒藩籬
；時(shí)至明清
，才逐步總結(jié)出一套完整的理論體系和診治方法，從而形成一門新興的臨床學(xué)科
。綜觀中醫(yī)的發(fā)展史
，溫病學(xué)的發(fā)展大體經(jīng)過了以下三個(gè)時(shí)期：
萌芽時(shí)期
（戰(zhàn)國—晉唐時(shí)期）
據(jù)醫(yī)史考證，溫病學(xué)起源較早
。古代由于生產(chǎn)水平
、科學(xué)水平低下，再加上其他社會(huì)原因
，諸如戰(zhàn)爭
、饑荒等，使許多溫病廣泛蔓延
，溫邪日益猖獗
，奪走了無數(shù)人的生命。正是在這種情況下
，祖國醫(yī)學(xué)的溫病學(xué)說便在與疾病斗爭中產(chǎn)生出來
。從現(xiàn)存醫(yī)著分析，從戰(zhàn)國到秦漢時(shí)代
，可以作為溫病學(xué)說的萌芽時(shí)期
。在此時(shí)期中，雖然還沒有堪稱溫病學(xué)專著的醫(yī)籍出現(xiàn)
，但是人們對(duì)溫病怎樣進(jìn)行防治的認(rèn)識(shí)已經(jīng)開始萌芽
，有不少科學(xué)設(shè)想和具體經(jīng)驗(yàn)散見在有關(guān)醫(yī)書中，為后世溫病學(xué)說的發(fā)展奠定了初步基礎(chǔ)
。
1
、秦漢時(shí)代對(duì)溫病學(xué)理論的初步認(rèn)識(shí)（主要見于《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》
、《傷寒論》）
（1）對(duì)溫病概念的認(rèn)識(shí)：當(dāng)時(shí)認(rèn)為
，溫病隸屬于傷寒，是傷寒中的一個(gè)類型
，傷寒是一切外感熱病的總稱
。
《內(nèi)經(jīng)》：“今夫熱病者，皆傷寒之類也
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！保ā秲?nèi)經(jīng)》時(shí)未明確提出溫病病名，稱之為熱病）
《難經(jīng)》：“傷寒有五：有中風(fēng)
，有傷寒
，有濕溫，有熱病
，有溫病
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！眰謴V狹二類
，廣者即包括上述五類，狹者即上述五種之一的傷寒
。
《傷寒論》認(rèn)為：溫病是傷寒中的一個(gè)類型
。“太陽病
，發(fā)熱而渴
，不惡寒者，為溫病
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！?br>（2）對(duì)溫病病因的認(rèn)識(shí)：
《內(nèi)經(jīng)》：“冬傷于寒，春必病溫”
。
原始病因是寒邪
伏寒化溫
寒邪化熱而成溫病
（3）對(duì)溫病證候的認(rèn)識(shí)：熱象偏重
，突出了溫病的溫?zé)崽匦浴?br>《素問·評(píng)熱病論》“有病溫者，汗出輒復(fù)熱
，而脈躁急
，不為汗衰，狂言不能食
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！?br>《傷寒論》第六條：“太陽病，發(fā)熱而渴
，不惡寒者
，為溫病?div id="m50uktp" class="box-center"> ！?br>（扼要敘述了溫病的癥狀
，對(duì)后世論述溫病的證候和治療有重大的指導(dǎo)意義）
（熱象偏重：雖對(duì)溫病的證候描述不完全，不準(zhǔn)確
，但對(duì)證候的基本特點(diǎn)已有所了解）
（4）對(duì)溫病的治療認(rèn)識(shí)：
《內(nèi)經(jīng)》“熱者寒之”
，“溫者清之”，雖不是針對(duì)溫病而言
，但對(duì)溫病治療學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)
。《傷寒論》雖未明確指出溫病的治療原則，但論中所述的清熱
、攻下
、養(yǎng)陰等，對(duì)溫病的治療有實(shí)際意義和啟發(fā)作用
。如白虎湯
，可直接用于溫病氣分胃熱證，攻下的調(diào)胃承氣湯變化為五承氣湯（牛黃
、導(dǎo)赤
、增液、宣白
、桃仁等）此外
，麻杏石甘湯，茵陳蒿湯
，梔子豉湯
，葛根芩連湯等，對(duì)于溫病治療學(xué)的形成有深刻的影響
，至今仍為臨床所用
。另外，秦漢時(shí)代對(duì)溫病的預(yù)防也有一鱗半爪的記載
，此處不一一敘述
。
2、晉唐時(shí)代對(duì)溫病病因的探索和防治方劑的創(chuàng)制
秦漢后到了晉唐時(shí)代
，在整個(gè)中醫(yī)學(xué)界
，醫(yī)學(xué)的發(fā)展是對(duì)方藥的整理，此時(shí)方書較多
，在醫(yī)理上無重大突破
，溫病學(xué)的發(fā)展情況也是如此。
（1）病因的認(rèn)識(shí)：
葛洪《肘后備急方》：“歲中有厲氣兼挾鬼毒相注
，名曰溫病
。”認(rèn)識(shí)到溫病的病因是一種特殊的致病因素
，不同于其它病因
，這種特殊的物質(zhì)癘氣，致病傳染性強(qiáng)
。至于鬼毒
，葛洪出生于道家，故認(rèn)為有鬼毒作用
。
巢元方《諸病源候論》認(rèn)識(shí)到：溫病是“人感乖戾之氣而生病
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！辈煌谝话悴∫虻闹虏∫蛩匾彩且环N特殊的致病物質(zhì)。以上這二種認(rèn)識(shí)
，對(duì)后世吳又可“癘氣學(xué)說”有很大指導(dǎo)意義
。
（2） 方劑的創(chuàng)制從治療學(xué)方面豐富了溫病學(xué)的內(nèi)容
葛洪《肘后備急方》、孫思邈《千金要方》
、王燾《外臺(tái)秘要》記載了許多預(yù)防和治療溫病的方劑
。例如：
黑膏方——治溫毒發(fā)斑 萎蕤湯——治風(fēng)溫（滋陰解毒）
大青湯——治溫病熱盛陰傷太乙流金散——燒煙熏辟溫氣（空氣消毒）
黑膏方：生地黃、豆豉
、豬膏（豬膚）
萎蕤湯：白薇
、麻黃、獨(dú)活
、杏仁
、川芎
、甘草
、 木香、石膏
大青湯：大青葉
、阿膠（滋陰清熱）
太乙流金散：雄雌黃
、礬石、鬼箭羽
、羚羊角
（以上幾個(gè)方子
，突出了清熱解毒，為溫病治療學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)
。）
以上通過對(duì)《內(nèi)經(jīng)》
、《傷寒論》、《肘后方》
、《千金方》等對(duì)溫病的論述可知
，此時(shí)雖對(duì)溫病的因證脈治有了一定的認(rèn)識(shí)，但理論簡單
、樸素
、零散缺乏系統(tǒng)，未形成獨(dú)立的理論體系
，仍屬傷寒范疇
。
總結(jié)概括此時(shí)期：
A、對(duì)溫病的病名
、病因
、證候防治有了初步認(rèn)識(shí)
B、概念上溫病隸屬于傷寒
C
、對(duì)溫病的認(rèn)識(shí)理論簡樸缺乏系統(tǒng)
但我們從溫病學(xué)說發(fā)展的過程來看
，這個(gè)階段是個(gè)良好的開端
。溫病學(xué)說思想一經(jīng)產(chǎn)生,就為后世繼續(xù)發(fā)展這門學(xué)科開辟了正確道路。
唐代是我國經(jīng)濟(jì)繁榮時(shí)代
。唐代以后
，南方地區(qū)，長江流域一帶
，逐步得到開發(fā)
，城市興建，人口集中
，交通便利
，商業(yè)繁榮，海外交通頻繁
，因此疾病傳播類型增多
。宋代民族斗爭激烈，戰(zhàn)爭頻繁
，人民生活極端困苦
，外感熱病隨之增多，流行傳染更加殘酷
，使得醫(yī)家們有更多實(shí)踐機(jī)會(huì)
。醫(yī)家們?cè)陂L期的實(shí)踐中總結(jié)了新的治療經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)識(shí)到《傷寒論》的辨證治療方法
，用于治療溫病
，存在著許多不足的地方。同時(shí)因?yàn)樗幬锏陌l(fā)現(xiàn)日益增多
，所以有條件提出發(fā)展和改革的主張
，使溫病學(xué)進(jìn)入成長發(fā)展時(shí)期
成長時(shí)期
（兩宋金元）
1、治療學(xué)上的新突破
① 宋代朱肱擅長靈活運(yùn)用經(jīng)方：
朱肱首先提出運(yùn)用經(jīng)方不能墨守成規(guī)
，{因時(shí)因地因人因病}靈活加減隨證變化
。
② 金元?jiǎng)⒑娱g強(qiáng)調(diào)熱病治宜寒涼：
金元時(shí)期，百家爭鳴學(xué)術(shù)活躍
。劉河間首先打破《傷寒論》表證必須用麻桂辛溫解表的方法
，認(rèn)識(shí)到很多外感病濫用辛溫解表，足以誤人
。提出治療熱?div id="4qifd00" class="flower right">
。?br>A、創(chuàng)新論――六氣皆從火化
，六經(jīng)傳變皆是熱證
；
B、立新法——寒涼清熱為主
，法當(dāng)表里兩解
；
C
、制新方――防風(fēng)通圣散，雙解散等表里雙解劑
。
突破了發(fā)表不離麻桂的常規(guī)
，在臨床上取得了良好的療效。較朱肱前進(jìn)了一大步
，為后世建立以寒涼清熱藥為中心的溫病治療學(xué)打下了基礎(chǔ)
，是溫病學(xué)發(fā)展史上一大轉(zhuǎn)折。故后世有“傷寒宗仲景
，熱病崇何間”之說
。
③羅天益對(duì)溫病證治作了規(guī)律性提示：
《衛(wèi)生寶鑒》即按熱在上焦、中焦
、下焦以及在“氣分”
、“血分”不同部位而分證、制方用藥
，但未把癥狀系統(tǒng)歸納
，以后衛(wèi)氣營血和三焦辨證皆受之影響。
3
、理論上的新進(jìn)展
（1）宋代郭雍對(duì)病因?qū)W說的闡發(fā)：
宋代郭雍《傷寒補(bǔ)亡論》認(rèn)識(shí)到：發(fā)于春季的溫病既有冬傷于寒至春而發(fā)
、也有感受春季時(shí)令之邪而發(fā)，后世認(rèn)為溫病有伏邪
、新感兩類，實(shí)即導(dǎo)源于此
。
（2）元代王安道對(duì)寒溫之異的辨析：
元末王安道《醫(yī)經(jīng)溯洄集》對(duì)溫病的病名
、病理，治則有獨(dú)特的見解
，對(duì)寒溫的辨析很重要
。
A、病名：溫病不得混稱傷寒
B
、病理：溫病與傷寒發(fā)病機(jī)理迥然不同
，溫病屬里熱外發(fā)、怫郁于表
C
、治療：清里熱為主
，解表兼之
他的看法，劃清了寒溫界限
，為溫病學(xué)說脫離傷寒
，成為一門獨(dú)立的學(xué)科體系，起到了很大的推動(dòng)作用
。故吳鞠通稱他“始能脫卻傷寒
，辨證溫病”
。
從以上所述，宋代的朱肱
、郭壅及金元時(shí)期的劉河間
、羅天益、王安道等醫(yī)家的論述可知
，此時(shí)對(duì)溫病的認(rèn)識(shí)逐步深化
，在理論和治法上都有了新的進(jìn)展和突破，為后世溫病學(xué)的形成打下了基礎(chǔ)
，所以說是成長階段
。
總結(jié)此期：
1、理論上的進(jìn)展： 提出溫病病因的不同看法及從病名
、病機(jī)和治療上區(qū)分傷寒和溫病
。
2、治療學(xué)的突破：主張靈活運(yùn)用經(jīng)方
、強(qiáng)調(diào)熱病的治療以寒涼為主
，提出外感病因按邪在三焦氣血制方用藥。
兩宋金元后
，到了明清
，溫病學(xué)的發(fā)展出現(xiàn)了百家爭鳴的繁榮景象，溫病學(xué)家輩出
，溫病學(xué)專著叢現(xiàn)
，對(duì)有關(guān)溫病學(xué)各個(gè)方面都進(jìn)行了深入的研討，終于形成了完整的理論體系
。溫病學(xué)的發(fā)展進(jìn)入了成熟時(shí)期
。
形成時(shí)期
（明清）
這一階段，以吳又可《溫疫論》和清葉天士《溫?zé)嵴摗?div id="jfovm50" class="index-wrap">、薛生白《濕熱病篇》
、吳鞠通《溫病條辨》、王孟英《溫?zé)峤?jīng)緯》溫病學(xué)家及溫病學(xué)專著為標(biāo)志
，有關(guān)溫病的理法方藥已有了一套完整的體系
，從而形成了新的專門獨(dú)立學(xué)科———溫病學(xué)。
1
、明代溫病學(xué)的主要成就
（1）明代汪石山首創(chuàng)“新感溫病”說
，豐富發(fā)展了溫病發(fā)病學(xué)內(nèi)容
金元以前，論述溫病者大多以《內(nèi)經(jīng)》
、《傷寒論》為據(jù)
，“冬傷于寒，春必病溫”的“伏氣溫病”
。在成長階段已談到宋·郭雍已認(rèn)識(shí)到發(fā)于春季的溫病
，既有冬寒伏而后發(fā)
，亦有感受春季時(shí)令之邪而發(fā)。但他未直接提出“新感溫病”之說
。為清代溫病學(xué)家認(rèn)識(shí)到春夏秋冬皆有感而即發(fā)的溫病
，有較大推動(dòng)和啟發(fā)作用。
（2）明末吳又可編著《溫疫論》
，創(chuàng)立溫疫辨證施治理論
吳又可身處崇禎末年
，正適溫疫流行。他根據(jù)實(shí)踐體會(huì)
，編寫了我國醫(yī)學(xué)史上第一部溫病學(xué)專著——《溫疫論》
。他在書中創(chuàng)造性提出了溫病不同于傷寒的一些獨(dú)特見解。其學(xué)術(shù)成就表現(xiàn)在：
Ⅰ
、論述了溫病與傷寒的不同
，大膽提出“守古法，不合今病”的獨(dú)特見解
。
Ⅱ
、首創(chuàng)“癘氣”學(xué)說，脫卻“六淫”致病因素圈子
，豐富和發(fā)展了溫病病因?qū)W說
。他說“溫疫之為病，非風(fēng)
、非寒
、非暑、非濕
，乃天地間別有一種異氣所感
。”溫疫是感觸癘氣而引起
，邪從口鼻而入，伏匿膜厚
，迨其潰發(fā)則有九種傳變
。溫疫有強(qiáng)烈的傳染性，“無問老少強(qiáng)弱
，觸之者即病
。”
Ⅲ
、在治療上強(qiáng)調(diào)以祛邪為第一要義
，提出“客邪貴乎早逐”“邪不去則病不愈”。并創(chuàng)疏利透達(dá)之法
。如：
a
、發(fā)病初起
，即用達(dá)原飲疏利透達(dá)膜原
（達(dá)原飲：檳榔、厚樸
、草果仁
、知母、芍藥
、黃芩
、甘草）
b、中期邪已陷胃
，用三承氣湯專主下奪
，以邪盡方止
（大承氣湯：大黃、厚樸
、枳實(shí)
、芒硝）
（小承氣湯：大黃、厚樸
、枳實(shí)）
（調(diào)胃承氣湯：大黃
、芒硝、甘草）
c
、 后期重在滋養(yǎng)津液
，清解余邪。如用柴胡清燥湯
、蔞貝養(yǎng)榮湯
、清燥養(yǎng)榮湯等扶正祛邪。
（柴胡清燥湯：柴胡
、黃芩
、陳皮、甘草
、花粉
、知母）
（蔞貝養(yǎng)榮湯：知母、花粉
、貝母
、瓜蔞實(shí)、桔紅
、白芍
、當(dāng)歸、紫蘇子）
這些認(rèn)識(shí)對(duì)后世溫病學(xué)的發(fā)展
，提供了新的觀點(diǎn)和依據(jù)
，不僅在當(dāng)時(shí)歷史條件下是一重大創(chuàng)見，且至現(xiàn)在仍不失其先進(jìn)的科學(xué)思想。清代戴天章《廣溫疫論》
、劉松峰的《松峰說疫》
、余師愚《疫疹一得》、楊栗山《傷寒溫疫條辨》均皆論述溫疫
，都是受到吳氏思想的影響
。
（3）明末清初喻嘉言提出瘟疫防治新見解，創(chuàng)立秋燥致病新理論：并倡溫疫分三焦論治：
Ⅰ
、喻嘉言對(duì)溫疫的防治有新的認(rèn)識(shí)
喻氏認(rèn)為“未病前飲芳香正氣湯
，則邪不能入，此為上也
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！毙凹慈耄瑒t以逐移為第一義：
上焦如霧
，升而逐之
，兼以解毒
中焦如漚，疏而逐之
，兼以解毒
下焦如瀆
，決而逐之，兼以解毒
這對(duì)后世運(yùn)用芳香化濁法和吳鞠通三焦辨證都有一定的啟發(fā)作用
。
Ⅱ
、撰寫《燥氣論》，提出秋傷于燥之說（創(chuàng)秋令燥熱為病之論）
喻氏認(rèn)為
，《內(nèi)經(jīng)》中只有春傷于風(fēng)
、夏傷于暑、秋傷于濕
、冬傷于寒
，春必病溫等論述，而沒有論及燥氣
，不夠全面
。于是撰寫《燥氣論》，補(bǔ)充了秋傷于燥之說
，并自訂清燥救肺湯治療燥病的主方
，這確是發(fā)前人所未發(fā)。對(duì)溫病學(xué)的發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)
。
2、清代四大溫病學(xué)家的杰出成就：
清代溫病學(xué)的發(fā)展已盛行大江南北
，溫病學(xué)在理論證治上形成完整體系
。使溫病學(xué)趨于成熟的，是以葉天士、薛生白
、吳鞠通
、王孟英等醫(yī)家確立了衛(wèi)氣營血、三焦辨證綱領(lǐng)為主要標(biāo)志
。其中葉天士是溫病學(xué)發(fā)展史上建立完整體系的杰出代表
，有“溫?zé)岽髱煛敝Q。他們的貢獻(xiàn)是：
（1） 葉天士建立了溫病因證脈治的獨(dú)立體系：
葉天士的最大貢獻(xiàn)
，是建立了溫病學(xué)的獨(dú)立體系
。可以說沒有葉天士的貢獻(xiàn)
，就沒有今天的溫病學(xué)
。其代表著《溫?zé)嵴摗贰ⅰ度龝r(shí)伏氣外感篇》
。
葉天士
，名桂，字天士
，號(hào)香巖
，又號(hào)上津老人，清代吳縣人
，原籍安徽歙縣
，先世遷吳。葉氏生于世醫(yī)家庭
，少年時(shí)
，日至學(xué)塾讀書，晚歸則由父授以醫(yī)學(xué)
，受家庭熏陶頗深
，十四歲時(shí)，其父去世
，葉氏隨其父門人朱某習(xí)醫(yī)
，十分好學(xué)，凡聞某醫(yī)善治某證
，拜師
，學(xué)后更以他師，從12—18歲
，拜十七師
，從而吸收各家之長，加上生性聰穎
，又能刻苦鉆研
，故得以融會(huì)貫通，學(xué)業(yè)猛進(jìn)而自成一家。
葉氏生平診務(wù)繁忙
，無暇著述
，現(xiàn)在流傳的幾種葉氏著作系其門人或后人整理而成，另有偽托葉氏之名者
，如《溫?zé)嵴摗?div id="d48novz" class="flower left">
、《臨證指南醫(yī)案》、《葉氏醫(yī)案存真》等為其門人或后人整理而成
。較能真實(shí)反映葉天士臨證經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想
。《溫?zé)嵴摗肥侨~氏學(xué)生顧景文據(jù)其口授整理而成
，是溫病學(xué)理論奠基之作
。葉氏建立溫病學(xué)獨(dú)立體系具體表現(xiàn)在：
A、闡明了溫病的主要類型及其發(fā)生發(fā)展機(jī)理：
如《三時(shí)伏氣外感篇》按季節(jié)劃分類型
，分新感
、伏氣
三時(shí)：春乃春溫風(fēng)溫、夏即暑病
、秋則燥病
，綜合有新感有伏氣。
現(xiàn)在我們教材上的四時(shí)溫病基本上是按葉天士的思想來劃分的
。
B
、創(chuàng)立了“衛(wèi)氣營血”溫病辨證理論：
為溫病學(xué)確立了理論基礎(chǔ)，是繼《傷寒論》六經(jīng)辨證之后
，在熱性病辨證施治體系方面的一個(gè)創(chuàng)造性發(fā)展
。衛(wèi)氣營血不是葉天士的主觀想象，而是客觀實(shí)際
，符合衛(wèi)氣營血的病理變化
C
、發(fā)展溫病的診斷方法：
傷寒、金匱重視脈象
，葉天士創(chuàng)辨舌驗(yàn)齒
。對(duì)辨舌驗(yàn)齒、辨斑疹白陪有獨(dú)到心得
，對(duì)舌象論述詳細(xì)簡明
。陳澤霖說：真正舌象有研究價(jià)值的是葉天士的辨舌。例如：燒傷病人開始表現(xiàn)為黃苔
，熱毒熾盛
，當(dāng)舌質(zhì)絳時(shí)，熱入營血
，將要出現(xiàn)敗血癥
。
D
、確立了溫病的治療大法：
“在衛(wèi)汗之可也，到氣才可清氣
，入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣，入血就恐耗血?jiǎng)友?div id="d48novz" class="flower left">
，直須涼血散血
。此外他的《臨證指南醫(yī)案》、《三時(shí)伏氣外感篇》等也是臨床經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶
，實(shí)用價(jià)值較大
，為后代醫(yī)家所推崇。
（2） 吳鞠通充實(shí)發(fā)展葉氏學(xué)說
，豐富溫病的證治內(nèi)容：
吳鞠通為清代江蘇淮陰人
，少習(xí)儒學(xué)。19歲時(shí)
，其父患病而死
，認(rèn)為不能醫(yī)治父病，簡直無顏立于天地之間
，故慨然棄舉子業(yè)
，專事方術(shù)。23歲時(shí)其侄兒患溫病
，“請(qǐng)諸醫(yī)其于溫病治法
，未之聞也?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！敝磷詈笊戆l(fā)黃而死
。，當(dāng)時(shí)吳氏因初學(xué)醫(yī)
，故“未敢妄贊一詞”
，但此事激發(fā)了吳鞠通鉆研溫病的決心。26歲時(shí)
，到北京檢?div id="jfovm50" class="index-wrap">！端膸烊珪罚瑥亩靡蚤喿x大量先賢醫(yī)著
。在廣泛鉆研醫(yī)學(xué)書籍的同時(shí)
，尤對(duì)葉氏《臨證指南醫(yī)案》深入細(xì)致，分析研討
，又結(jié)合具體病例認(rèn)真揣摩
，附以自己的見解和經(jīng)驗(yàn)，編著了《溫病條辨》一書
。該書是一部系統(tǒng)論述四時(shí)溫病的專書（共列238法
，198首方）
，此書不僅收取了前賢在溫病學(xué)方面的成就，猶其使葉氏溫病學(xué)說系統(tǒng)化
、理論化
，從而便于學(xué)習(xí)推廣運(yùn)用，而且在溫病的理論
、治法
、處方、用藥等方面都有所發(fā)展和提高
。吳氏在溫病學(xué)方面的貢獻(xiàn)集中體現(xiàn)于《溫病條辨》中
，具體表現(xiàn)于：
A、創(chuàng)立了三焦辨證
，完善了溫病的辨證體系
葉天士創(chuàng)衛(wèi)氣營血辨證綱領(lǐng)
，對(duì)于明確溫病不同階段和層次的辨證治療，作出了巨大的貢獻(xiàn)
，然而衛(wèi)氣營血尚不能確切的反映出與病變臟腑的關(guān)系
，因而僅有衛(wèi)氣營血辨證還不能滿足溫病臨床的實(shí)際需要。吳鞠通則以三焦來歸納溫病錯(cuò)綜復(fù)雜的辨證表現(xiàn)
。凡心肺之病屬上焦
、脾胃之病屬中焦，肝腎之病屬下焦
。三焦辨證與衛(wèi)氣營血辨證
，互為經(jīng)緯，共同構(gòu)成了溫病的辨證理論體系
B
、闡明溫病的病機(jī)傳變
，提示了溫病的發(fā)展規(guī)律
吳氏提出溫病“始上焦，終下焦”“上焦病不治
，則傳中焦
，胃與脾也；中焦病不治
，即傳下焦
，肝與腎也?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！薄偨Y(jié)了多種溫病的病理發(fā)展規(guī)律
。
C、創(chuàng)制了治療大法
，豐富了溫病治療學(xué)內(nèi)容
“治上焦如羽（非輕不舉）
，治中焦如衡（非平不安）；治下焦如權(quán)（非重不沉）”
。
非輕不舉形容藥性輕清
、非平不安形容藥性平和
、非重不沉形容藥性重墜。
上焦部位最高
，而近于表
，所以治上焦的病，宜用如羽毛那樣輕清升浮之品
，否則藥過病所
；中正平和如秤桿之平衡，中焦處于上
、下焦之間，是升降出入的樞紐
，故中焦有病用藥須不偏不倚
，即不能用上焦輕清升浮，又不宜用下焦滋膩潛降
；下焦部位最低
，而偏于里，用藥須重濁
，猶如秤砣那樣沉重之品
，才能直達(dá)病所。
（3） 薛生白編撰專著
，系統(tǒng)論述濕熱病的因證脈治
《濕熱病篇》專論濕熱病證的辨證施治
。薛氏為江蘇吳縣人，與葉天士同
時(shí)同地
。相傳與葉天士互為矛盾
，有掃葉山莊，掃葉老人之稱
。薛氏博學(xué)多才
，興趣廣泛，能畫善詩
